Συμπτώματα του αποστήματος στη στηθάγχη και μέθοδοι θεραπείας της

Μία από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος με ένα απόστημα. Ο γενναιόδωρος σχηματισμός εμφανίζεται, κατά κανόνα, μετά την υπέρβαση της οξείας φάσης της νόσου, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μείζονες επιπλοκές ή σοβαρές συνέπειες. Γιατί υπάρχει ένας πονόλαιμος με ένα απόστημα και πώς να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια του;

Γιατί υπάρχει φούσκωμα στον λαιμό μετά από πονόλαιμο;

Ορθώς μιλώντας, ένα απόστημα στην περιοχή των αμυγδαλών παλατινών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας (παρατονησίτης) στην ραχιαία-ραχιαία ζώνη (στους ιστούς γύρω από τους αδένες).

Ο λόγος για τον σχηματισμό του είναι η παρουσία διαφόρων τύπων παθογόνων βακτηρίων στην περιοχή αυτή, μεταξύ των οποίων υπάρχουν απαραίτητα στρεπτόκοκκα ή σταφυλοκοκκικά. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που υπάρχει στους ιστούς γύρω από τις αμυγδαλές, εισέρχεται στο στάδιο της παρατήρησης, με την άμεση συμμετοχή ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων (αναερόβια, αερόβια) και οδηγεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος.

Συχνά ένα απόστημα εμφανίζεται ήδη αφού η θερμοκρασία πέσει στην οξεία στηθάγχη, αλλά συχνά σχηματίζεται και στην οξεία περίοδο της νόσου.

Η πιθανότητα έκχυσης είναι πολύ υψηλή σε περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας.

Ένα απόστημα στο πονόλαιμο συχνά συμβαίνει λόγω της παρουσίας χρόνιων λοιμώξεων στο σώμα του ασθενούς: ρινίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.

Η ξήρανση μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην περιοχή των αδένων (αμυγδαλές παλατινών), αλλά και στην περιοχή των γλωσσικών, ρινοφαρυγγικών, σαλπιγγικών αμυγδαλών.

Ωστόσο, η εμφάνιση υπερφόρτωσης στην περιοχή των αμυγδαλών συσχετίζεται μόνο με μη υποβληθείσα στη θεραπεία στηθάγχη, ονομάζεται παρατονησιακό απόστημα.

Άλλα αποστήματα αμυγδαλών σχετίζονται με μολυσματικές ασθένειες και την παρουσία χρόνιας λοίμωξης στην περιοχή του λαιμού. Η φλεγμονή της γλωσσικής αμυγδαλής είναι λιγότερο συχνή, βρίσκεται στη βάση του φάρυγγα και προστατεύεται καλά.

Σημάδια του πονόλαιμου

Συνήθως τα σημάδια φλεγμονής των αμυγδαλών και των ιστών γύρω τους βρίσκονται πολύ πριν από το σχηματισμένο απόστημα. Σε αυτή την αρχική περίοδο του περιτοναϊκού αποστήματος, η θεραπευτική αγωγή είναι δυνατή χωρίς τη χρήση χειρουργικών μεθόδων.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών εκδηλώσεων είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στη μία πλευρά του λαιμού.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • ερυθρότητα του λαιμού.

Εμφανίζονται μερικές ημέρες πριν από τη δημιουργία μιας πυώδους κάψουλας (2 έως 8 ημέρες πριν).

Άλλα συμπτώματα θα εμφανιστούν σταδιακά.

  1. Σοβαρός πονοκέφαλος.
  2. Διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
  3. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί και πονάει να ανοίξει το στόμα του (τονωτικό σπασμό των μασητικών μυών).
  4. Η γλώσσα πρήζεται, η γλώσσα μετατοπίζεται προς την υγιή αμυγδαλές.
  5. Υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα (σκουπίδια).
  6. Υπάρχει μια γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, κόπωση.
  7. Συχνά ο πόνος δίνει στο αυτί.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός αποστήματος:

  • πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39-40 C).
  • Παρουσιάζονται ψευδαισθήσεις.

Κατά μέσο όρο, σχηματίζεται ένα απόστημα σε 2-8 ημέρες μετά την εμφάνιση της οξείας περιόδου περιτονιγγίτιδας.

Ένας πονόλαιμος που δεν θεραπεύεται στο χρόνο, ένα απόσπασμα προκαλεί μια πιο εκτεταμένη.

Αιτίες αποστήματος αμυγδαλίτιδας

Μεταξύ των αιτιών της νόσου θα είναι τα ακόλουθα.

  • Ο ημιτελής πονόλαιμος, οι αμυγδαλές σε αυτήν την περίοδο δεν είναι ακόμα ισχυροί, έχουν ουλές, οι ιστοί γύρω από τις αμυγδαλές είναι χαλαροί και φλεγμονώδεις. Κατά την κατάποση από αναερόβια ή αερόβια βακτήρια, ξεκινά η διαδικασία της εξαπλώσεως.
  • Η υπερβολική συχνότητα της αμυγδαλιάς μπορεί επίσης να προκαλέσει απόστημα.
  • Συχνή, σοβαρή υποθερμία, προκαλώντας μείωση της ανοσίας. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα κατά την οξεία αμυγδαλίτιδα.
  • Η παρουσία στην περιοχή του λαιμού άλλων χρόνιων λοιμώξεων του αυτιού, του ρινοφάρυγγα και των δοντιών, τα οποία κατά τη διάρκεια της κουτσούλας μπορεί να προκαλέσουν εξύβλωση.
  • Κακή αποκατάσταση της φλεγμονώδους στοματικής κοιλότητας (σπάνια έκπλυση, έλλειψη θεραπείας των φλεγμονωδών αμυγδαλών).

Τύποι και μορφές αποστήματος αμυγδαλίτιδας


Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους αποστημάτων.

  1. Zaglotny. Συχνά εμφανίζεται μετά τη μόλυνση στα παιδιά.
  2. Πλευρά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων ή ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης των αμυγδαλών σε ενήλικες. Θεωρείται το πιο δύσκολο, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του φάρυγγα.
  3. Okolomindikovykh. Συνδέεται με μολυσματικές ασθένειες, εξασθενημένη ανοσία ως αποτέλεσμα ασθένειας, εμφάνιση ουλών κατά τη διάρκεια ενός πονόλαιμου, χαλαρό ιστό γύρω από τις αμυγδαλές (ως αποτέλεσμα του ίδιου πονόλαιμου) και την παρουσία αναερόβιων ή αερόβιων βακτηριδίων (στρεπτόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι). Αυτός ο τύπος αποστήματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα του πονόλαιμου, κατά τη διάρκεια του οποίου άλλα βακτηρίδια έχουν ενταχθεί στην κύρια λοίμωξη.

Στην οξεία περίοδο, εμφανίζεται φλεγμονή, αλλά η πυώδης κάψουλα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Αυτή η περίοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, ωστόσο, απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Για αυτόν, ο χαρακτηριστικός ισχυρός πόνος, που είναι λιγότερο έντονος από ό, τι με το σχηματισμένο απόστημα.

Με ένα απόστημα, ήδη υπάρχει εξαπλισμός, γεγονός που θα καταστήσει βαριά την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να προκαλέσει αδυναμία καταπίεσης τροφής και νερού, μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή.

Οι δείκτες της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος στα υψηλότερα επίπεδα, ο ασθενής χάνει την ευκαιρία να ανοίξει το στόμα του. Ένα απόστημα απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Το αποκόμματος Okolomindikovy απαιτεί πάντα θεραπεία στο νοσοκομείο, ακόμη και αν η αυτοψία του συνέβη αυθόρμητα!

Μεθόδους αφαίρεσης στηθάγχης

Η επιλογή του προγράμματος για το παρατραβιδότυπο απόστημα θα εξαρτηθεί από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Τέτοιες μέθοδοι είναι δυνατές: θεραπευτική αγωγή, συνδυασμός θεραπευτικών μεθόδων και χειρουργική επέμβαση και μόνο χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτικές θεραπείες

Μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής, η οποία παρουσιάζεται στην περίοδο της αρχικής και οξείας περιόδου, διακρίνονται οι ακόλουθες διαδικασίες.

  • Ο διορισμός μεγάλων δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέως φάσματος. Μεταξύ των καλά αποδεδειγμένων είναι οι αμοξικιλλίνες, οι μακρολίδες. Μια εναλλακτική λύση σε αυτά είναι η δεύτερη και η τρίτη γενιά κυπαλοσπορινών.
  • Ο διορισμός παυσίπονων.
  • Τοπική θεραπεία με αντισηπτικά, τοπικά αντιβιοτικά και αναλγητικά, για παράδειγμα, Bioparox.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατές δύο επιλογές.

  1. Αυτό είναι ένα άνοιγμα ενός αποστήματος με τομή. Η τομή πραγματοποιείται στο στόμα ή στο διογκωμένο τμήμα του λαιμού ή στη διασταύρωση των οριζόντιων και κάθετων γραμμών. Η σύριγγα του Hartmann εισάγεται στην τομή, η τομή διευρύνεται με τη βοήθειά της και ο ιστός του αποστήματος σπάει. Από την κάψουλα απορροφήθηκαν πυώδη περιεχόμενα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άνοιγμα της κάψουλας αποστήματος οδηγεί στην πρόσφυση των τοιχωμάτων και είναι απαραίτητο να στραφεί στην αποστράγγιση του τραύματος. Μπορεί να χρειαστούν 2 έως 5 ημέρες. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντισηπτικά και παυσίπονα. Το πιο δύσκολο είναι να διεξάγετε τομή με απόστημα μετά από πονόλαιμο ακανθώδους αμυγδαλιάς.
  2. Η αμυγδαλεκτομή (απομάκρυνση των αδένων) είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος για τη θεραπεία του παρατορικού αποστήματος. Τις περισσότερες φορές, όταν πραγματοποιείτε αυτή τη λειτουργία, καταφεύγετε σε αμφοτερόπλευρη αμυγδαλεκτομή (αφαιρέστε και τους δύο αδένες). Εσφαλμένα, ορισμένοι πιστεύουν ότι ένας πονόλαιμος χωρίς αδένες δεν είναι πλέον εφικτός. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Στο λαιμό υπάρχουν και άλλες, μικρότερες αμυγδαλές, οι οποίες μπορεί επίσης να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν οξεία αμυγδαλίτιδα. Εάν οι αμυγδαλές του palatine δεν αφαιρεθούν εντελώς κατά τη διάρκεια της αμυγδαλεκτομής (παραμένει μικρός αριθμός κυττάρων), τότε είναι δυνατή μια επαναλαμβανόμενη αντίδραση.

Ανακούφιση του πόνου στην παρηγορητική θεραπεία

Η αναισθησία για την τομή και την αμυγδαλεκτομή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η χρήση της τοπικής αναισθησίας, κατά κανόνα, δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να αποφασίσει εάν θα είναι σε θέση να είναι υπομονετικός ή αν είναι απαραίτητο να εκτελέσει τη λειτουργία υπό γενική αναισθησία.

Για τα παιδιά, καθώς και για ανήσυχους, δύσκολους ασθενείς, αυτή η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Πιθανές επιπλοκές του αποφρακτικού λαιμού

Μεταξύ των συνεπειών των περι-αλουμινικών αποστημάτων είναι οι ακόλουθες σύνθετες συνθήκες.

  • Λαρυγγικό οίδημα, επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει πνιγμό στον ασθενή.
  • Κυτταρίτιδα του δαπέδου του στόματος, στην οποία το πύον δεν έχει σαφή όρια και η διαδικασία εκτείνεται σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.
  • Μεστρενίτιδα Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μεσοθωράκιο, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία του αποστήματος του λαιμού στο νοσοκομείο. Αυτό θα καθορίσει τη σωστή τακτική της θεραπείας και θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι τρομερές επιπλοκές σωστά.

http://przab.ru/bolezni/angina/abscess.html

Απουσία για πονόλαιμο

Ένας πονόλαιμος με ένα απόστημα είναι μια επιπλοκή που συμβαίνει στην περίπτωση λανθασμένης ή καθυστερημένης θεραπείας της οξείας αμυγδαλίτιδας. Συχνά, άτομα της ηλικιακής ομάδας από 15 έως 30 ετών υπόκεινται σε τέτοιες συνέπειες, σε αντίθεση με τους ανθρώπους των άλλων ηλικιακών ομάδων, οι οποίοι είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από σοβαρά στάδια της νόσου. Η διαδικασία προκαλεί οίδημα και πόνο στους προσβεβλημένους ιστούς και σε μια παραμελημένη κατάσταση μπορεί να εμποδίσει το ρινοφαρυγγικό σύστημα και να οδηγήσει σε ακόμα πιο οξείες επιπλοκές.

Τι είναι ένα απόστημα και πώς να αναπτυχθεί με στηθάγχη

Ένα απόστημα στο πονόλαιμο ξεκινάει με φλεγμονή που επηρεάζει την ίνα γύρω από τις αμυγδαλές του ουρανού και των λεμφογαγγλίων, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται η εξάντληση. Ο σχηματισμός του οφείλεται στην παρουσία αρκετών βακτηριακών παθογόνων που συνίστανται από στρεπτόκοκκους, σταφυλοκοκκικούς, μυκητιακούς ή αναερόβιους και αερόβιους παθογόνους παράγοντες στο πονόλαιμο που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πυογονικών μικροοργανισμών. Κατά την εκπνοή της περιόδου επώασης, η καταρροϊκή διαδικασία ρέει σε ένα πυώδες και ξεκινά ένα εκτεταμένο parantosylar απόστημα. Επιπλέον, η ασθένεια συχνά εξελίσσεται λόγω της παρουσίας χρόνιας ιγμορίτιδας, ρινίτιδας ή ωτίτιδας στο σώμα.

Τα έλκη μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο γύρω από τους αδένες, αλλά και στην περιοχή της γλώσσας, των σαλπιγγικών αμυγδαλών ή του ρινοφαρυγγικού συστήματος.

Συχνά προκαλούνται από επικίνδυνη υποθερμία κατά τη διάρκεια ασθένειας ή συχνών υποτροπών, όταν ο αμυγδαλός είναι ακόμα ασθενής και φλεγμονώδης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξάντληση μπορεί να ξεκινήσει μετά από ασθένειες όπως η γρίπη, ο οστρακός, η ARVI, η ιλαρά, η περίστιτιδα, οι τραυματισμοί στο λαιμό ή η πυώδης φλεγμονή των δοντιών και των σιελογόνων αδένων.

Η παθολογία οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού αμυγδάλου, όταν ξεκινάει η υπερβολική ποσότητα αίματος στα τριχοειδή αγγεία και αρχίζει το οίδημα και οι κρύπτες των αδένων γεμίζουν με πυώδεις εκκρίσεις, συνήθως στο πάνω μέρος του ουρανού. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες, κάθε μία από τις οποίες έχει ατομικό χαρακτήρα ανάπτυξης.

  1. Κάτω - επηρεάζει την ίνα, που βρίσκεται ανάμεσα στις αμυγδαλές της γλώσσας και του ουρανού, για το κατώτερο τρίτο της αψίδας του παλατιού. Με οδοντογονική αιτία ανάπτυξης, παραμένει ένας σπάνιος τύπος αποστήματος.
  2. Το οπίσθιο είναι περίπλοκο από οίδημα του φαρυγγικού συστήματος και αναπνευστικές διαταραχές, εκδηλώνεται άμεσα σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών σε αναλογία 1:10.
  3. Υπεραξία - το πένθος εξαπλώνεται στις αμυγδαλές και τις γύρω ίνες, συσσωρεύεται εξαιτίας της κακής εκροής και αποτελεί τον πιο συνηθισμένο τύπο εξαγνισμού.
  4. Πλευρική - αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, λόγω της πιθανότητας εξάπλωσης της μικροχλωρίδας στην περιοχή του φάρυγγα. Δημιουργείται μετά από μηχανική βλάβη ή ως αποτέλεσμα μόλυνσης.
  5. Okolomindalny - μια επιπλοκή που οφείλεται στη στηθάγχη με τη συμμετοχή διαφόρων βακτηριακών μικροοργανισμών, επιδείνωσε πολύ την παθολογία λόγω της μειωμένης ανοσίας και των ουλών που προκύπτουν στην επιφάνεια των αδένων.
  6. Η εξωτερική - παθολογία επηρεάζει την επιφάνεια των αμυγδαλών και στην ιατρική πρακτική είναι πολύ σπάνια.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες όπως η ανοσοανεπάρκεια, η αναιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης ή τα άτομα με προδιάθεση στην ογκολογία είναι από τις κορυφαίες ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων αμυγδαλίτιδας. Δεν υπάρχουν ανατομικοί λόγοι για την ανάπτυξη ενός αποστήματος · συνεπώς, ο θεραπευτής επικεντρώνεται πάντα στα συνοδευτικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι μπορεί να προκαλέσει ένα απόσπασμα

Για να αντιμετωπίσετε ένα απόστημα που συμβαίνει λόγω της εξύμωσης, πρέπει να βασίζεστε σε μεμονωμένα συμπτώματα. Η παθολογία μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες: λοίμωξη, επιπλοκή μετά από λανθασμένη ή απουσία θεραπείας των φλεγμονών και ανάπτυξη ανάλογα με πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που δεν ακολουθούν τους πιο βασικούς κανόνες προσωπικής και οικιακής υγιεινής. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα είναι εντελώς διαφορετική από τα τυποποιημένα μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης λοιμώξεων και η παθολογία που έχει περάσει στη χρόνια και οξεία αμυγδαλίτιδα θα υποβληθεί στις πιο αποτελεσματικές και καρδιακές ιατρικές τεχνικές.

Συμπτώματα παρατονωτικού αποστήματος

Στο αρχικό στάδιο σχηματισμού αποστήματος, όταν δεν απαιτείται ακόμα χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών με θεραπευτική αγωγή σε σταθερές συνθήκες, βασιζόμενη σε τέσσερα κύρια συμπτώματα: ερυθρότητα των αδένων, πόνο κατά την κατάποση στη μία πλευρά του λαιμού και άνοιγμα του στόματος. Με την πάροδο του χρόνου, όλα τα άλλα σημάδια θα εμφανιστούν:

  • πόνος που ακτινοβολεί στο αυτί και τα δόντια.
  • αυξημένη αδυναμία.
  • κόπωση και εφίδρωση.
  • μυρωδιά σήψης από το στόμα.
  • πρησμένη γλώσσα.
  • σπασμούς μυϊκών μυών.
  • πρήξιμο των λεμφαδένων.
  • ναυτία;
  • πεπτικές διαταραχές.
  • σοβαρό πονοκέφαλο.

Οι ψευδαισθήσεις, η κατάσταση παραλήρησης και η θερμοκρασία πάνω από 39 ° C θα μαρτυρούν την ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας εντός 2-3 ημερών.

Τι να κάνετε και πώς να αντιμετωπίζετε

Στα πρώτα σημάδια και συμπτώματα ενός parantosylar αποστήματος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι δυνατή, επομένως ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Η τυπική θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας ή άλλων ασθενειών, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές, δεν θα είναι κατάλληλη για θεραπεία. Σε συνδυασμό με τη θεραπεία που έχουν συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς, χρησιμοποιείται παραδοσιακή ιατρική, αλλά δεν πρέπει να εμπλακείτε σε αυτά για να αποφύγετε παροξυσμούς.

Στην πράξη, οι γαργάρες χρησιμοποιούνται συχνά με τη βοήθεια του Rotokan, του τσαγιού Sage, της έγχυσης Furacilin, του αρωματισμού του χαμομηλιού ή του διαλύματος σόδας. Με έγκαιρα μέτρα θεραπείας, οι πιθανότητες επιτυχούς ανάρρωσης αυξάνονται σημαντικά. Υπάρχουν τρεις μέθοδοι, ανάλογα με τα συμπτώματα και τη φύση της ασθένειας:

  1. Η συντηρητική θεραπεία είναι μια αποτελεσματική φυσιοθεραπευτική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιώντας τοπικά και γενικά φάρμακα.
  2. Η συνδυασμένη θεραπεία είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος, λόγω της υψηλής θεραπευτικής της αποτελεσματικότητας των διαφόρων ειδών κοινών διαδικασιών.
  3. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια φυσική επίδραση στους κατεστραμμένους ιστούς του φάρυγγα, για μια ριζική και ταχεία εξάλειψη της νόσου που έχει περάσει σε ένα δύσκολο στάδιο.

Βασικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στα πρώιμα στάδια της φλεγμονής: αυτή είναι η συνταγή των παυσίπονων, όπως το Novocain και το Dikain, εκτός από τη χρήση αντισηπτικών, αναλγητικών και ενδομυϊκής χορήγησης αντιβιοτικών, μεταξύ των οποίων τα μακρολίδια, οι κεφαλοσπορίνες και η αμοξικιλλίνη είναι πιο δημοφιλή. Για παράδειγμα, Pennicillin και Cefazolin.

Με συχνές ασθένειες στηθάγχης, οι πιο ορθολογικές ενέργειες είναι η αφαίρεση των αμυγδαλών και από τις δύο πλευρές προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής στο μέλλον. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το στάδιο της συντηρητικής θεραπείας ξεκινά με τη χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών και τη θεραπεία της περιοχής που χρησιμοποιείται. Αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Παραλαβή αντιφλεγμονωδών και αντιισταμινικών παρασκευασμάτων, αναλγητικών, Παρακεταμόλη, ενδοκοναζόλη.
  2. Το στόμα ξεπλένεται με αντισηπτικούς παράγοντες, για παράδειγμα: Miramistimine, Furacilin.
  3. Ενδοφλέβια αποτοξίνωση με αιμοδείξη και παρόμοια φάρμακα.
  4. Αντιβιοτικά: Αμοξικιλλίνη, Πενικιλλίνη, Αμικακίνη, Γενταμικίνη, Κεφτριαξόνη, Κεφουραζίνη και Κεφαζολίνη.
  5. Υπνοδωμάτιο, πολύ υγρό μέσα, μαλακό φαγητό. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και γλυκόζη 5%.

Τα προφορικά φάρμακα δεν λαμβάνονται για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Χορηγούνται από το ορθό, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή παρεντερικά.

Χειρουργικές μέθοδοι

Αφού διαγνωστεί και γίνει αναμνηστική από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα νοσηλείας, όπου θα υποβληθεί σε άμεση θεραπεία μέχρι την ανάρρωση ή μια ορατή βελτίωση της κατάστασής του. Όταν ανιχνεύεται ένα απόστημα parantosylar, η εκτεθειμένη φλεγμονώδης περιοχή παράγεται αμέσως.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής αναισθητοποιείται με Lidocaine, Novocain ή Dicain. Όταν αρχίζουν να ενεργούν, γίνεται μια τομή στην κατεστραμμένη περιοχή, η κοιλότητα στην οποία συμβαίνει η επικάλυψη διογκώνεται τεχνητά και καθαρίζεται με φάρυγγα λαβίδα. Μετά από όλους τους χειρισμούς, η τομή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και εισάγεται ελαστικό αποχετεύσεις για να βελτιωθεί η εκροή του εξιδρώματος. Σε περίπτωση σπάνιων ασθενειών της αμυγδαλίτιδας, οι αμυγδαλές δεν απομακρύνονται αμέσως μετά τη λειτουργία, αλλά μόνο μετά από 1 έως 1,5 μήνες για να αποφευχθούν νέες φλεγμονές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Λόγω της ανάπτυξης φλεγμαμίνης στην μεσοθωράτιδα, η εξάντληση του μεσοθωρακίου των μεγάλων αρτηριών και του καρδιαγγειακού συστήματος αρχίζει όταν το πύον εισέρχεται σε βαθύτερα επίπεδα των φαρυγγικών ιστών. Οι συνέπειες της νόσου είναι γεμάτες με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Εκτεταμένη δηλητηρίαση αίματος (σηπτικές διεργασίες).
  2. Στένωση του λάρυγγα με ασφυξία (στένωση του περάσματος).
  3. Θρομβοφλεβίτιδα.
  4. Γενική νέκρωση ιστών.
  5. Αιμορραγία των αυχενικών αγγείων.
  6. Υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Όλες αυτές οι συνέπειες απαιτούν άμεση παρέμβαση ειδικών με ταυτόχρονη νοσηλεία του ασθενούς, συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής του και άμεση χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η ασθένεια δεν μπορεί να προληφθεί χωρίς την έγκαιρη θεραπεία στον θεραπευτή και την ορθότητα της θεραπείας που του έχει συνταγογραφηθεί σε περίπτωση πρώιμης διάγνωσης. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές και σοβαρές συνέπειες που μπορούν να φτάσουν σε ένα χρόνιο στάδιο ανάπτυξης, αρκεί να παρατηρήσουμε ορισμένες από τις δράσεις που προβλέπονται από τη γενική ιατρική.

  1. Υγιεινός τρόπος ζωής, αθλητισμός και συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  2. Θεραπεία των οδοντικών λοιμώξεων, τερηδόνα.
  3. Χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακές αλοιφές, πηκτές, σαπούνια και σαμπουάν.
  4. Θεραπεύστε σωστά τη φαρυγγίτιδα, την αμυγδαλίτιδα και άλλες διάφορες ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
  5. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα με συστηματικές διαδικασίες νερού και σκλήρυνση.
  6. Τηρείτε την προσωπική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας και της μύτης.

Η περίοδος του φθινοπώρου-χειμώνα είναι η πιο συχνή εποχή του έτους, όταν οι ασθένειες εύκολα επιδεινώνονται. Αλλά ακόμα και εκτός εποχής, η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται για να μην προκαλέσει παραγκωνικό απόστημα και να μην αναπληρώνει το 11,5% των ασθενών που υποφέρουν από αυτό κάθε χρόνο. Επιπλέον, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακευτική. Η σωστή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

http://yhogorlonos.com/abstsess-pri-angine/

Πώς να θεραπεύσετε το παρατονοσκοπικό απόστημα

Οι υποτονικές μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού με ανεπαρκή ιατρική περίθαλψη ή η πλήρης απουσία τους δημιουργούν προϋποθέσεις για χρόνιες ασθένειες και ανάπτυξη επιπλοκών - αποστήματα διαφορετικής τοπικής προσαρμογής, ρευματικός πυρετός, σηψαιμία, μεσοθωράτιδα, μηνιγγίτιδα.

Στην ηλικιακή ομάδα των 15 έως 30 ετών, ένα παρατραγχιανό απόστημα θα είναι μια προοδευτική επιπλοκή. Οι ολέθριες καταστροφικές αλλαγές εκδηλώνονται με αιχμηρό πόνο στο λαιμό, με ταρσισμό των μυών μάσησης, υπεραλίευση, γενική δηλητηρίαση. Η θεραπεία είναι σύνθετη με το διορισμό συστηματικών και τοπικών αντιβιοτικών, παθογενετικών και συμπτωματικών φαρμάκων.

Αιτιολογία και μορφές ταξινόμησης

Το παραφορικό αμυγδαλικό απόστημα (παρα-αμυγδαλίτιδα, φλεγματικό πονόλαιμο) περιγράφει μια πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία του πεπτικού ιστού με το σχηματισμό ενός περιορισμένου εστίαματος διάσπασης. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μικροβιακή-παρασιτική επιθετικότητα με την κυριαρχία μιας βακτηριακής λοίμωξης (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, Escherichia coli), μυκητιακή χλωρίδα (γένος Candida των μυκήτων). Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα με οριζόντιο τρόπο (μέσω του εσωτερικού αυτιού) και αιματογενής (αγγειακή).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν:

  • επιπλοκές της οξείας αμυγδαλίτιδας ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής.
  • ασθένειες της στοματικής κοιλότητας: καρδιοειδή δόντια, περιιστία, ουλίτιδα,
  • μηχανική, θερμική βλάβη του στοματοφάρυγγα.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης περιτονισιλίτιδας αυξάνει τη μείωση της τοπικής ανοσολογικής προστασίας, της υποθερμίας, της ανωμαλίας συσσώρευσης λεμφοειδών ιστών, του καπνίσματος, της ογκολογίας, του διαβήτη, της αναιμίας.

Ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων μιας παθολογικής κατάστασης, ορίζονται τρεις μορφές φλεγμανοειδούς αμυγδαλίτιδας, οι οποίες είναι διαδοχικά στάδια:

  1. Πικρό. Χαρακτηρίζεται από μια μικρή αλλαγή στη γενική κατάσταση και τη φαρυγγοσκοπική εικόνα: ήπιο φάρυγγα πόνο, υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου.
  2. Διεισδυτική. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εντοπίζεται σε περισσότερο από το 20% των ασθενών. Χαρακτηριστικά θα είναι τα συμπτώματα της καταρροής (πόνος και πονόλαιμος, ερυθρότητα και οίδημα) με σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης (ημικρανία, πυρετός, αδυναμία, κακουχία).
  3. Απουσία. Υπάρχει μια σαφής παραμόρφωση του φάρυγγα με τον ορισμό της ζώνης διακύμανσης. Η κλινική πορεία προφέρεται. Η ολοκλήρωση θα είναι η αποστράγγιση ή το αυθόρμητο άνοιγμα της εστιαστικής εστίασης.

Για αναφορά! Χαρακτηριστικό του paratonzillite είναι η παρουσία μιας πυογονικής μεμβράνης. Πρόκειται για ένα στρώμα ιστού κοκκοποίησης, επένδυση της πυώδους κοιλότητας από το εσωτερικό και περιορισμό της διαδικασίας νέκρωσης και διήθησης λευκοκυττάρων του αγγειακού τοιχώματος. Ο σχηματισμός του εμποδίζει την απορρόφηση συστηματικών αντιβιοτικών στην παθολογική ζώνη.

Το αποτέλεσμα ενός αποστήματος μετά από έναν πονόλαιμο προσδιορίζεται από έναν αριθμό παραγόντων και πάνω από όλα το στάδιο της νόσου και τον εντοπισμό. Στο 70% των κλινικών περιπτώσεων, η περιοχή της φλεγμονής είναι η περιοχή μεταξύ του άνω πόλου της αμυγδαλής και της παλατινιστής αψίδας (υπερασωλική μορφή). Λιγότερο συχνά, οι πυώδεις-καταστροφικές βλάβες συγκεντρώνονται στην προβολή του κατώτερου πόλου της αμυγδαλής (κάτω απόστημα), μεταξύ του παλατιού του φάρυγγα καμάρα και της αμυγδαλής (οπίσθιο), στον χώρο zamdalikovom (εξωτερικό).

Σε σχέση με την πλευρά που βρίσκεται, απομονώνεται το δεξιό και το αριστερό παρατρατηνοειδές απόστημα. Δεν υπάρχει σαφής διαχωρισμός μεταξύ κλινικομορφικών μορφών, εφόσον η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει την αντίθετη πλευρά στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η συχνότητα εμφάνισης του παρακμιαίου αποστήματος δεξιάς όψεως και του αποστακτικού αριστερού πλευρού είναι πανομοιότυπη.

Κλινική εικόνα

Ένα απόστημα στη στηθάγχη αρχίζει με πονόλαιμο από τον εντοπισμό πυώδους εστίας. Κατά τη μάσηση και την κατάποση των τροφίμων υπάρχει ένας ισχυρός πόνος, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής αρνείται να φάει, ακόμη και μια υγρή συνοχή. Ο πόνος αυξάνεται κατά την κατάποση, που ακτινοβολεί στην προβολή του αυτιού, της κάτω γνάθου.

Για τους φλεγμαίνοντες πονόλαιμους, τα ακόλουθα είναι τυπικά:

  • πυρετό πυρετό ·
  • αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό, ενός ξένου αντικειμένου.
  • απότομη αναπνοή.
  • ρινική, βραχνή φωνή.
  • αυξανόμενο σάλιο;
  • στενωτική αναπνοή.
  • μυαλγία;
  • αδυναμία, κακουχία;
  • πόνος στον αναδρομικό χώρο.

Όταν η φαρυγγειοσκόπηση εμφάνισε οξεία και υπεραιμική μαλακή υπερώα. Στη θέση του σχηματισμού του αποστήματος καθορίζεται η διήθηση, επικεντρώνεται στην κατεύθυνση του στοματοφάρυγγα, περιορίζεται ερυθρωμένο ιστό. Μέχρι τη στιγμή της ωρίμανσης (4-5 ημέρες), η πυογενής μεμβράνη γίνεται πιο λεπτή, το εξίδρωμα βλέπει μέσα από αυτό ως ένα λευκό-κίτρινο σημείο.

Ο ασθενής δίνει μια αναγκαστική θέση στο κεφάλι με κλίση προς τα εμπρός προς την κατεύθυνση του αποστήματος. Η μέτρια μορφή και η απόσπαση προχωρούν με πόνο στους αυχενικούς περιφερειακούς λεμφαδένες, στους μύες του αυχένα.

Για το φλεγματικό πονόλαιμο είναι επιρρεπές σε ευνοϊκή ανάλυση - πλήρη ανάκαμψη. Οι επιπλοκές του παρατασικαρισμένου αποστήματος συνδέονται με την τήξη των ιστών του φάρυγγα δακτυλίου, την διάσπαση του πυώδους εξιδρώματος στην στοματική κοιλότητα και το παρεγχύμα της αμυγδαλής, τον παραφαρινικό χώρο, την κοινή σηψαιμία.

Για αναφορά! Κατά την αποστράγγιση ή την αυθόρμητη εκκένωση της εστίας της πυώδους φλεγμονής, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται γρήγορα, τα τοπικά συμπτώματα ομαλοποιούνται.

Σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες περιλαμβάνονται το φλέγμα του λαιμού, η θρομβοφλεβίτιδα του σπηλαιώδους κόλπου, η αρρώστια αιμορραγία, η στένωση της λάρυγγας, η εγκεφαλίτιδα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η διάγνωση παρατονηλίτιδας βασίζεται στην κλινική εικόνα, αναμνησία, αποτελέσματα ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων: φαρυγγοσκόπηση, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, αίμα, ούρα.

Η θεραπεία του φλεγμονώδους πονόλαιμου πρέπει να είναι πολύπλοκη σε νοσοκομειακό ή εξωτερικό περιβάλλον. Στο στάδιο της διήθησης, ο θεραπευτικός στόχος μειώνεται στην καταστολή της φλεγμονώδους δραστηριότητας και όταν σχηματίζεται ένα απόστημα - η αποστράγγιση και αποχέτευση μιας πυώδους κοιλότητας.

Απόκομμα ανοίγματος

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι ο σχηματισμός ενός αποστήματος. Το άνοιγμα ενός αποστήματος αναφέρεται ως παρηγορητικές μέθοδοι θεραπείας, αφού δεν πραγματοποιείται η επίδραση στον παθογενετικό παράγοντα. Ένα θετικό αποτέλεσμα της αποστράγγισης θα είναι η ανακούφιση του πόνου, η ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η αποκατάσταση των λειτουργιών των μυών της μάσησης.

Τεχνική αποστράγγιση πύου με βελόνα:

  1. Στη διεισδυμένη ζώνη, η αναισθησία εφαρμόζεται με διάλυμα κοκαΐνης, νοβοκαΐνης, υπερκρατίνης.
  2. Μόλις φθάσει στο αναισθητικό αποτέλεσμα, μια ρινική λαβίδα ή φάρυγγα λαβίδα εισάγεται στην οπή του υπερηχητικού σώματος σε βάθος 1-1,5 cm.
  3. Τα κλαδιά εκτρέφονται στις πλευρές, με κινήσεις πάνω και κάτω χωρίζουν το τόξο από τις αμυγδαλές, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την ελεύθερη ροή των πυώδους μάζας.
  4. Κατά την εκκένωση της βλάβης, η κεφαλή του ασθενούς είναι κεκλιμένη προς τα κάτω για να αποτρέψει την είσοδο του εξιδρώματος στην αναπνευστική οδό.
  5. Την επόμενη μέρα, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται χωρίς προηγούμενη αναισθησία.

Μετά το άνοιγμα του ασθενούς χορηγούνται αντιβιοτικά, γαργάρες με αντισηπτικά, fitootvarami (χαμομήλι, καλέντουλα, κυνηγός, φασκόμηλο). Κατά την επιλογή των αντιβιοτικών καθοδηγείται από την ευαισθησία της μικροχλωρίδας. Η πρώτη γραμμή άμυνας θα είναι η σειρά πενικιλλίνης:

  • "Βενζυλοπενικιλλίνη".
  • "Αμοξικιλλίνη".
  • Οξακιλλίνη;
  • Αμπικιλλίνη;
  • "Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη".

Για αναφορά! Με αποδεδειγμένη δυσανεξία, η επιλογή αντικατάστασης των αντιβιοτικών β-λακτάμης θα είναι τα μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Sumamed), Κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefuroxime).

Στη χειρουργική θεραπεία της παρατοζιλλίτιδας, ένα νυστέρι εισάγεται 2-2,5 εκατοστά στον πυθμένα του καλαμιού στην θέση της μεγαλύτερης προεξοχής της βλεννώδους μεμβράνης. Η λειτουργία είναι εξαιρετικά οδυνηρή, αλλά αμέσως μετά την αποστράγγιση της κοιλότητας ο ασθενής αισθάνεται μια απότομη ανακούφιση.

Το μειονέκτημα του ανοίγματος ενός αποστήματος είναι η μεγάλη πιθανότητα να κολλήσουν τα άκρα του τραύματος με μια νέα συσσώρευση πύου, η οποία απαιτεί επανειλημμένη παρέμβαση. Με παρατεταμένη πορεία παρτανοζιλλίτιδας, επαναλαμβανόμενα αποστήματα, απειλή σηψαιμίας και αιμορραγία από τον περιβάλλοντα ραχιαίο χώρο, εμφανίζεται μια λειτουργία αποστήματος-αμυγδαλώματος (αφαίρεση των αμυγδαλών).

Φάρμακα

Όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Για μια ορθολογική επιλογή του φαρμάκου, η βακτηριολογική εξέταση πραγματοποιείται με ένα αντιβιοτικό. Αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεών, λενκοζαμίδια χρησιμοποιούνται ευρέως. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέχρι την 10η ημέρα, στην περίπτωση παρατεταμένων αντιβιοτικών, η διάρκεια της πορείας μειώνεται.

Σε τυπικές περιπτώσεις, φαίνεται η χρήση φαρμάκων της ομάδας μη ναρκωτικών αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Επηρεάζουν τα αντικειμενικά σημάδια της φλεγμονής: επιβραδύνουν την έκκριση, αναστέλλουν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και αλλεργιών, συντονίζουν το έργο του κέντρου θερμορύθμισης.

Η επίδραση στο κέντρο πόνου, η δραστηριότητα των παθογόνων αντιπροσώπων της μικροβιοκέντρωσης έχουν αντισηπτικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ψεκασμών ("Oralcept", "Lugol", "Yoks"), sub-γωνιακές μορφές ("Faringosept", "Ajisept", "Septolet", Neo Angin "," Lizobact "," Theraflu Lar "). Το ασθενές αναλγητικό αποτέλεσμα οφείλεται σε μενθόλη, πιο έντονη - λιδοκαΐνη, τετρακαΐνη.

Διεξάγετε έκπλυση της στοματικής κοιλότητας με απολυμαντικά ("Miramistinom", "Χλωροφιλλιπτόμ", "Χλωροεξιδίνη"). Στο σπίτι, για άρδευση χρησιμοποιούν αλκαλικά ή αλατούχα διαλύματα, αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, βαλσαμόχορτο, καλαμπόκι, ξιφία, Caragany, καλέντουλα).

Για αναφορά! Προκειμένου να αυξηθεί η αντίσταση του σώματος, η τοπική ανοσολογική προστασία προδιαγράφει ανοσοδιαμορφωτές, σύμπλοκα πολυβιταμινών, αντιοξειδωτικά φυτικής προέλευσης.

Τα κριτήρια για την αποκατάσταση από τον φλεγματικό πονόλαιμο θα είναι μια πλήρης αποκατάσταση της φαρυγγισκοπικής εικόνας (εξάλειψη του οίδημα και της διήθησης των ιστών, ασυμμετρία του μαλακού ουρανού, φάρυγγα πόνος, μυϊκές δονήσεις), ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, καμία αλλαγή από άλλα όργανα.

Συμπέρασμα

Οι ολέθριες καταστροφικές φλεγμονές μπορούν να επιλυθούν με θάνατο, οπότε το κύριο καθήκον του ασθενούς που κινδυνεύει είναι να ζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Η σωστή ταυτοποίηση των συμπτωμάτων και η θεραπεία του παρατορικού αποστήματος θα είναι το κλειδί της ενεργού παλινδρόμησης χωρίς κίνδυνο πρόωρων και καθυστερημένων επιπλοκών.

http://gorlonos.com/angina/kak-lechit-paratonzillyarnyj-abstsess.html

Πνευματική αμυγδαλίτιδα (παρατορικός αποστάτης): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα (παρατασιακό απόστημα) είναι μια επιπλοκή της οξείας αμυγδαλίτιδας. Με το περιτοναϊκό απόστημα, εμφανίζεται ένα πυώδες απόστημα στην περιοχή peri-aldal, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα εκτός από τα κύρια συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας, ο ασθενής έχει επίσης υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C), δηλητηρίαση, διογκωμένους λεμφαδένες και άλλα συμπτώματα, τα οποία θα συζητήσουμε παρακάτω.

Παθοφυσιολογία

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα, κατά κανόνα, ξεκινά με την εμφάνιση οξείας αμυγδαλίτιδας, προχωρά στην περιτοσυλλίτιδα και οδηγεί στον σχηματισμό παρατονοσπυκλικού αποστήματος.

Μια εναλλακτική θεωρία περιλαμβάνει τη συμμετοχή των αδένων Weber, οι οποίοι είναι μια ομάδα σιελογόνων αδένων που βρίσκονται ακριβώς πάνω από την αμυγδαλωτή περιοχή στο μαλακό ουρανίσκο. Πιστεύεται ότι αυτοί οι αδένες διαδραματίζουν μικρό ρόλο στον καθαρισμό των αμυγδαλών από οποιαδήποτε συσσωρευμένα "σκουπίδια" εκεί. Η νέκρωση του ιστού και ο σχηματισμός του πύου οδηγούν σε απόστημα μεταξύ της κάψουλας των αμυγδαλών, του πλευρικού τοιχώματος του φάρυγγα και του παρατοσικυλιού. Ως αποτέλεσμα των ουλών και της απόφραξης των αποφραγμένων αγωγών, εμφανίζεται συσσώρευση πύου στους ιστούς και εξελίσσεται ο σχηματισμός ενός πυώδους αποστήματος.

Επιδημιολογία

Η αμυγδαλίτιδα είναι κατά κύριο λόγο ασθένεια των παιδιών. Το παρατασιακό απόστημα συνήθως επηρεάζει τους εφήβους και τους νέους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά. Αυτή η εικόνα, ωστόσο, μπορεί να αλλάξει. Μια ισραηλινή μελέτη διαπίστωσε ότι μια ξεχωριστή ομάδα ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών που πάσχουν από περιτόνια απόστημα είχε πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου και μια μακρύτερη πορεία θεραπείας. Η αμυγδαλίτιδα δεν προηγείται πάντοτε από αυτή την κατάσταση και μερικές φορές συμβαίνει παρά την προηγούμενη επαρκή θεραπεία με αντιβιοτικά. Διαπιστώθηκε ότι το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της πυώδους αμυγδαλίτιδας.

Το πιο συχνά παρατονονυλικό απόστημα συμβαίνει το Νοέμβριο-Δεκέμβριο και τον Απρίλιο-Μάιο, το οποίο συμπίπτει με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας και εξιδρωματικής αμυγδαλίτιδας.

Αιτίες της πυώδους αμυγδαλίτιδας

Παραθαγχωνικό απόστημα συχνότερα προκύπτει από τη μόλυνση με τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes)
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
  • Αιμοφιλικός βακίλος (Haemophilus influenzae)
  • Αναερόβιοι οργανισμοί: Pretomella, Porfiromonas, Fuzobakteri και Peptostreptokokki.

Το παρατραγχόνιο απόστημα μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Συμπτώματα

  • σοβαρός πονόλαιμος (μπορεί να γίνει μονόπλευρος)
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος - 39-40 ° C
  • υπερβολική σιελόρροια
  • κακή αναπνοή
  • επώδυνη κατάποση
  • Trismus (προβλήματα στο άνοιγμα του στόματος)
  • μεταβολή της φωνής λόγω οίδημα του φάρυγγα
  • ακουστικά στην πλευρά των αλλοιώσεων
  • σκληρός λαιμός (άκαμπτος λαιμός)
  • κεφαλαλγία
  • γενική κακουχία

Διαγνωστικά

Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων, η διάγνωση της πυώδους αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη με μια τρισίσθηση, επειδή είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα ελέγξει για τα ακόλουθα συμπτώματα του παρατασικού αποστήματος:

  • κακή αναπνοή
  • υπερβολική σιελόρροια
  • μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος
  • ευαισθησία και αύξηση των ipsilateral λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας
  • torticollis μπορεί να είναι παρούσα
  • μπορεί να υπάρχει μονόπλευρη προεξοχή, συνήθως πάνω και από την πλευρά μιας από τις αμυγδαλές
  • μερικές φορές διογκώνεται μπορεί να παρατηρηθεί προς τα κάτω
  • η μεσαία μετατόπιση της προσβεβλημένης αμυγδαλής μπορεί να παρατηρηθεί, καθώς και η μετατόπιση της προς τα εμπρός
  • οι αμυγδαλές μπορεί να είναι ερυθηματώδεις, διευρυμένες και εξιδρωμένες
  • ως αποτέλεσμα της βλάβης, η γλώσσα κινείται
  • μπορεί να εμφανιστούν σημεία αφυδάτωσης
  • μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη των αεραγωγών (σπάνια)
  • η αιφνίδια ρήξη ενός αποστήματος στο λαιμό μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση (σπάνια)

Οι ασθενείς με υποψία περιτοναϊκού αποστήματος θα πρέπει να απευθύνονται σε ωτορινολαρυγγολόγο (Ο.Γ.Τ.) την ίδια ημέρα.

Διαγνωστικές διαδικασίες

  • Αρχική εξέταση του ασθενούς.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT) συνήθως δεν απαιτείται, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτυπες περιπτώσεις, όπως ένα απόστημα του κατώτερου πόλου ή εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανοίγματος και αποστράγγισης του αποστήματος, για παράδειγμα, σε περίπτωση αιμορραγικής διαταραχής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι απαραίτητη για τον συντονισμό των ενεργειών του γιατρού κατά την αποστράγγιση του αποστήματος.
  • Σε μια μελέτη ενός περιστασιακού παρασιτονικού αποστήματος με διόγκωση των ούλων, αναφέρθηκε ότι ο υπερηχογράφος ήταν χρήσιμος στη διάγνωση.
  • Τα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση της ανίχνευσης για μολυσματική μονοπυρήνωση είναι αμφισβητήσιμα. Μία μελέτη έδειξε ότι μόνο σε 4% των ασθενών με πυώδη αμυγδαλίτιδα αυτή η διαγνωστική διαδικασία ήταν θετική για λοιμώδη μονοπυρήνωση (όλα αυτά τα άτομα κάτω των 30 ετών).

Θεραπεία

Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους:

  1. Φάρμακα
  2. Χειρουργική
http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/536-gnojnyj-tonzillit-paratonzillyarnyj-abstsess-prichiny-simptomy-lechenie.html

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

  • Αρχική σελίδα
  • Όλα τα
  • Πονόλαιμος θεραπεία αποστήματος

Πονόλαιμος θεραπεία αποστήματος

Μία από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος με ένα απόστημα. Ο γενναιόδωρος σχηματισμός εμφανίζεται, κατά κανόνα, μετά την υπέρβαση της οξείας φάσης της νόσου, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μείζονες επιπλοκές ή σοβαρές συνέπειες. Γιατί υπάρχει ένας πονόλαιμος με ένα απόστημα και πώς να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια του;

Γιατί υπάρχει φούσκωμα στον λαιμό μετά από πονόλαιμο;

Ορθώς μιλώντας, ένα απόστημα στην περιοχή των αμυγδαλών παλατινών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας (παρατονησίτης) στην ραχιαία-ραχιαία ζώνη (στους ιστούς γύρω από τους αδένες).

Ο λόγος για τον σχηματισμό του είναι η παρουσία διαφόρων τύπων παθογόνων βακτηρίων στην περιοχή αυτή, μεταξύ των οποίων υπάρχουν απαραίτητα στρεπτόκοκκα ή σταφυλοκοκκικά. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που υπάρχει στους ιστούς γύρω από τις αμυγδαλές, εισέρχεται στο στάδιο της παρατήρησης, με την άμεση συμμετοχή ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων (αναερόβια, αερόβια) και οδηγεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος.

Συχνά ένα απόστημα εμφανίζεται ήδη αφού η θερμοκρασία πέσει στην οξεία στηθάγχη, αλλά συχνά σχηματίζεται και στην οξεία περίοδο της νόσου.

Η πιθανότητα έκχυσης είναι πολύ υψηλή σε περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας.

Ένα απόστημα στο πονόλαιμο συχνά συμβαίνει λόγω της παρουσίας χρόνιων λοιμώξεων στο σώμα του ασθενούς: ρινίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.

Η ξήρανση μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην περιοχή των αδένων (αμυγδαλές παλατινών), αλλά και στην περιοχή των γλωσσικών, ρινοφαρυγγικών, σαλπιγγικών αμυγδαλών.

Ωστόσο, η εμφάνιση υπερφόρτωσης στην περιοχή των αμυγδαλών συσχετίζεται μόνο με μη υποβληθείσα στη θεραπεία στηθάγχη, ονομάζεται παρατονησιακό απόστημα.

Άλλα αποστήματα αμυγδαλών σχετίζονται με μολυσματικές ασθένειες και την παρουσία χρόνιας λοίμωξης στην περιοχή του λαιμού. Η φλεγμονή της γλωσσικής αμυγδαλής είναι λιγότερο συχνή, βρίσκεται στη βάση του φάρυγγα και προστατεύεται καλά.

Σημάδια του πονόλαιμου

Συνήθως τα σημάδια φλεγμονής των αμυγδαλών και των ιστών γύρω τους βρίσκονται πολύ πριν από το σχηματισμένο απόστημα. Σε αυτή την αρχική περίοδο του περιτοναϊκού αποστήματος, η θεραπευτική αγωγή είναι δυνατή χωρίς τη χρήση χειρουργικών μεθόδων.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών εκδηλώσεων είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στη μία πλευρά του λαιμού.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • ερυθρότητα του λαιμού.

Εμφανίζονται μερικές ημέρες πριν από τη δημιουργία μιας πυώδους κάψουλας (2 έως 8 ημέρες πριν).

Άλλα συμπτώματα θα εμφανιστούν σταδιακά.

  1. Σοβαρός πονοκέφαλος.
  2. Διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
  3. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί και πονάει να ανοίξει το στόμα του (τονωτικό σπασμό των μασητικών μυών).
  4. Η γλώσσα πρήζεται, η γλώσσα μετατοπίζεται προς την υγιή αμυγδαλές.
  5. Υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα (σκουπίδια).
  6. Υπάρχει μια γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, κόπωση.
  7. Συχνά ο πόνος δίνει στο αυτί.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός αποστήματος:

  • πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39-40 C).
  • Παρουσιάζονται ψευδαισθήσεις.

Κατά μέσο όρο, σχηματίζεται ένα απόστημα σε 2-8 ημέρες μετά την εμφάνιση της οξείας περιόδου περιτονιγγίτιδας.

Ένας πονόλαιμος που δεν θεραπεύεται στο χρόνο, ένα απόσπασμα προκαλεί μια πιο εκτεταμένη.

Αιτίες αποστήματος αμυγδαλίτιδας

Μεταξύ των αιτιών της νόσου θα είναι τα ακόλουθα.

Τύποι και μορφές αποστήματος αμυγδαλίτιδας


Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους αποστημάτων.

  1. Zaglotny. Συχνά εμφανίζεται μετά τη μόλυνση στα παιδιά.
  2. Πλευρά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων ή ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης των αμυγδαλών σε ενήλικες. Θεωρείται το πιο δύσκολο, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του φάρυγγα.
  3. Okolomindikovykh. Συνδέεται με μολυσματικές ασθένειες, εξασθενημένη ανοσία ως αποτέλεσμα ασθένειας, εμφάνιση ουλών κατά τη διάρκεια ενός πονόλαιμου, χαλαρό ιστό γύρω από τις αμυγδαλές (ως αποτέλεσμα του ίδιου πονόλαιμου) και την παρουσία αναερόβιων ή αερόβιων βακτηριδίων (στρεπτόκοκκοι ή σταφυλόκοκκοι). Αυτός ο τύπος αποστήματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα του πονόλαιμου, κατά τη διάρκεια του οποίου άλλα βακτηρίδια έχουν ενταχθεί στην κύρια λοίμωξη.

Στην οξεία περίοδο, εμφανίζεται φλεγμονή, αλλά η πυώδης κάψουλα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Αυτή η περίοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, ωστόσο, απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Για αυτόν, ο χαρακτηριστικός ισχυρός πόνος, που είναι λιγότερο έντονος από ό, τι με το σχηματισμένο απόστημα.

Με ένα απόστημα, ήδη υπάρχει εξαπλισμός, γεγονός που θα καταστήσει βαριά την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να προκαλέσει αδυναμία καταπίεσης τροφής και νερού, μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή.

Οι δείκτες της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος στα υψηλότερα επίπεδα, ο ασθενής χάνει την ευκαιρία να ανοίξει το στόμα του. Ένα απόστημα απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Το αποκόμματος Okolomindikovy απαιτεί πάντα θεραπεία στο νοσοκομείο, ακόμη και αν η αυτοψία του συνέβη αυθόρμητα!

Μεθόδους αφαίρεσης στηθάγχης

Η επιλογή του προγράμματος για το παρατραβιδότυπο απόστημα θα εξαρτηθεί από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Τέτοιες μέθοδοι είναι δυνατές: θεραπευτική αγωγή, συνδυασμός θεραπευτικών μεθόδων και χειρουργική επέμβαση και μόνο χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτικές θεραπείες

Μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής, η οποία παρουσιάζεται στην περίοδο της αρχικής και οξείας περιόδου, διακρίνονται οι ακόλουθες διαδικασίες.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατές δύο επιλογές.

  1. Αυτό είναι ένα άνοιγμα ενός αποστήματος με τομή. Η τομή πραγματοποιείται στο στόμα ή στο διογκωμένο τμήμα του λαιμού ή στη διασταύρωση των οριζόντιων και κάθετων γραμμών. Η σύριγγα του Hartmann εισάγεται στην τομή, η τομή διευρύνεται με τη βοήθειά της και ο ιστός του αποστήματος σπάει. Από την κάψουλα απορροφήθηκαν πυώδη περιεχόμενα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άνοιγμα της κάψουλας αποστήματος οδηγεί στην πρόσφυση των τοιχωμάτων και είναι απαραίτητο να στραφεί στην αποστράγγιση του τραύματος. Μπορεί να χρειαστούν 2 έως 5 ημέρες. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντισηπτικά και παυσίπονα. Το πιο δύσκολο είναι να διεξάγετε τομή με απόστημα μετά από πονόλαιμο ακανθώδους αμυγδαλιάς.
  2. Η αμυγδαλεκτομή (απομάκρυνση των αδένων) είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος για τη θεραπεία του παρατορικού αποστήματος. Τις περισσότερες φορές, όταν πραγματοποιείτε αυτή τη λειτουργία, καταφεύγετε σε αμφοτερόπλευρη αμυγδαλεκτομή (αφαιρέστε και τους δύο αδένες). Εσφαλμένα, ορισμένοι πιστεύουν ότι ένας πονόλαιμος χωρίς αδένες δεν είναι πλέον εφικτός. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Στο λαιμό υπάρχουν και άλλες, μικρότερες αμυγδαλές, οι οποίες μπορεί επίσης να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν οξεία αμυγδαλίτιδα. Εάν οι αμυγδαλές του palatine δεν αφαιρεθούν εντελώς κατά τη διάρκεια της αμυγδαλεκτομής (παραμένει μικρός αριθμός κυττάρων), τότε είναι δυνατή μια επαναλαμβανόμενη αντίδραση.

Ανακούφιση του πόνου στην παρηγορητική θεραπεία

Η αναισθησία για την τομή και την αμυγδαλεκτομή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η χρήση της τοπικής αναισθησίας, κατά κανόνα, δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να αποφασίσει εάν θα είναι σε θέση να είναι υπομονετικός ή αν είναι απαραίτητο να εκτελέσει τη λειτουργία υπό γενική αναισθησία.

Για τα παιδιά, καθώς και για ανήσυχους, δύσκολους ασθενείς, αυτή η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Πιθανές επιπλοκές του αποφρακτικού λαιμού

Μεταξύ των συνεπειών των περι-αλουμινικών αποστημάτων είναι οι ακόλουθες σύνθετες συνθήκες.

  • Λαρυγγικό οίδημα, επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει πνιγμό στον ασθενή.
  • Κυτταρίτιδα του δαπέδου του στόματος, στην οποία το πύον δεν έχει σαφή όρια και η διαδικασία εκτείνεται σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.
  • Μεστρενίτιδα Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μεσοθωράκιο, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία του αποστήματος του λαιμού στο νοσοκομείο. Αυτό θα καθορίσει τη σωστή τακτική της θεραπείας και θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι τρομερές επιπλοκές σωστά.

Θεραπεύστε και είστε υγιείς!

Τα ανεπεξέργαστα επεισόδια της στηθάγχης είναι γεμάτα με πολλαπλές επιπλοκές - αυτό είναι γεγονός που δεν απαιτεί επιβεβαίωση. Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες της ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό της παρακέντησης της οσφυϊκής περιοχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια έλκη εμφανίζονται μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Αλλά δεν είναι λιγότερο σπάνια επεισόδια όταν εμφανίζεται πονόλαιμος με ένα απόστημα στο οξύ στάδιο της νόσου.

Επιπλοκές υπό μορφή παραστερονικού αποστήματος (PTA) συμβαίνουν σε ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία τους. Orozomindikovye πληγές μπορεί να συμβεί και σε παιδιά και ενήλικες. Τι είναι τόσο φοβερό πονόλαιμο, περίπλοκο paratonzillarnym αποστήματος; Πρώτα απ 'όλα, το γεγονός ότι υπάρχει δυνατότητα εξάπλωσης πύου στους κοντινούς ιστούς του λαιμού. Και αυτό, με τη σειρά του, είναι γεμάτη με τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως η μεσοθωράτιδα, phlegmon του parafaringealnogo χώρο, σηψαιμία, και ούτω καθεξής.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Απόστημα Okolomindikov - το τελικό στάδιο της paratonzillita: μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς που περιβάλλουν την αμυγδαλιά. Η παθολογία συμβαίνει εντός της παρατραπεζικής περιοχής μετά από διείσδυση μιας λοιμογόνου λοίμωξης. Συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μύκητες ζύμης του γένους Candida, καθώς και Haemophilus Influenzae, Klebsiella και Escherichia colli.

Η παρατονηλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και κατατάσσεται στην πρώτη θέση ανάμεσα στις πυώδεις διεργασίες του φάρυγγα ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και την πολυπλοκότητα της θεραπείας της νόσου. Οι συχνότερες περιπτώσεις απόστημα ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας όλων των μορφών οξείας αμυγδαλίτιδας (στηθάγχη). Ωστόσο, πολλοί ειδικοί σημειώνουν την εποχικότητα της νόσου. Οι περιπτώσεις εμφάνισης του σχεδόν παντοδύναμου αποστήματος καταγράφονται συχνότερα στις αρχές της άνοιξης και βαθιά, αργά το φθινόπωρο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα συμπτώματα ενός παρατασιακού αποστήματος συμβαίνουν πολύ πριν από τη δημιουργία του. Τα πρώτα σημάδια της επικείμενης καταστροφής, όπως ο αυστηρός πρησμένος λαιμός και ο πόνος κατά την κατάποση, μπορούν να παρατηρηθούν δύο έως οκτώ ημέρες πριν από την εμφάνιση ενός αποστήματος. Σταδιακά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχουν επίμονοι πόνοι στην περιοχή του paratonzillary και αρχίζει ο πυρετός.

Επιπλέον, το παρατασιακό απόστημα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

  • Η εμφάνιση του επίμονου πονοκέφαλου
  • Πρησμένοι λεμφαδένες
  • Η εμφάνιση δυσάρεστη, σάπια μυρωδιά από το στόμα
  • Παραβίαση της φωνής
  • Η εμφάνιση του τρισούσματος (τονωτικό σπασμό των μυών μάσησης)
  • Γενική δηλητηρίαση του σώματος
  • Πόνος στο αυτί

Συνήθως, ένα απόστημα εμφανίζεται μετά από πονόλαιμο, όταν ανακουφιστεί η γενική φλεγμονή και βελτιώθηκε η κατάσταση του ασθενούς. Η κλινική ξεκινά με μια ξαφνική και γρήγορη υπερθερμία έως 39 ° C (σε ορισμένες περιπτώσεις η θερμοκρασία αυξάνεται ακόμη περισσότερο). Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση ή την κατανάλωση (ιδιαιτερότητα). Συχνά ο πόνος εντοπίζεται από τη μία πλευρά. Το στόμα μπορεί να μετατοπιστεί προς την υγιή αμυγδαλές.

Στο μέλλον, υπάρχουν δύο επιλογές για την εξέλιξη της κατάστασης. Είτε μέσω της θεραπείας, η φλεγμονή εξαφανίζεται, είτε μετά από τρεις έως οκτώ ημέρες, σχηματίζεται ένα απόστημα, το οποίο χειρουργικά θεραπεύεται. Ταυτόχρονα, το παρατραβιανό απόστημα συχνά εκδηλώνεται ξανά. Τα αερόβια και αναερόβια βακτήρια συμβάλλουν στην υποτροπή. Συχνά ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και ο Hemophilus εμπλέκονται στη διαδικασία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η απορρόφηση στην περιοχή okolomindikova δεν μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Όλα τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι αναποτελεσματικά. Ακόμα κι αν το απόστημα έχει ωριμάσει και σας φαινόταν ότι το πύον έπεσε, αυτό απέχει πολύ από το να συμβαίνει. Τα περισσότερα από τα παθολογικά πυώδη περιεχόμενα παρέμειναν στο βάθος των μαλακών ιστών. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική μικροχλωρίδα θα συμβάλει στον σχηματισμό πυώδους μάζας. Η απόσπαση στο απόστημα θα συσσωρευτεί έως ότου φθάσει σε κρίσιμη μάζα και θα προκύψει εκ νέου εκροή της.

"Είναι σημαντικό: το παρασιτονικό απόστημα για την αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με εξωτερικό ιατρείο με χειρουργική επέμβαση. Η αυτοθεραπεία στο σχηματισμό σχεδόν παντοδύναμων αποστημάτων είναι απαράδεκτη. "

Το παρατραγχόνειο απόστημα αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Όπως όλα τα είδη των αποστημάτων, τα παρατοξονικά έλκη αντιμετωπίζονται χειρουργικά με μια τομή. Ο τύπος του αποστήματος καθορίζει το σχέδιο της λειτουργίας.

Ανάλογα με την προτιμώμενη θέση του αποστήματος, υπάρχουν τέσσερις τύποι παρατασικών αποστημάτων:

  • Προηγούμενη κορυφή
  • Μπροστά-χαμηλή
  • Πλευρά
  • Πίσω

Το πιο επικίνδυνο και δύσκολο να λειτουργήσει θεωρείται πλευρικό απόστημα, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί στον φάρυγγα κυτταρικό χώρο. Επίσης, η λειτουργία μπορεί να περιπλέκεται από την πιθανή εμφάνιση μυϊκής τριβής. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τόσο τη διάγνωση ενός παρατασικού αποστήματος όσο και τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια επιτυχή επέμβαση, ο ασθενής αποστραγγίζεται από την πληγείσα περιοχή, ελαττώνοντας έτσι τον πόνο της τέντωσης του ιστού.

Επιπλέον, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά και αντιισταμινικά φάρμακα. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα. Επίσης, για τη θεραπεία των περιτοναϊκών αποστημάτων, η έκπλυση με απολυμαντικά διαλύματα έχει προταθεί καλά. Για την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η διατροφή στην μετεγχειρητική περίοδο έχει επίσης μεγάλη σημασία. Ο ασθενής συνιστά ζεστό, μαλακό ή ακόμα και ημι-υγρό τρόφιμο, εμπλουτισμένο με βιταμίνες και μικροστοιχεία. Για την γρήγορη αποτοξίνωση του οργανισμού, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συχνή και άφθονη κατανάλωση αλκοόλ. Με ευνοϊκή πρόγνωση, η διάρκεια της αναπηρίας του ασθενή υπολογίζεται κατά μέσο όρο από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες.

Υπάρχει κοινή άποψη ότι η αφαίρεση του παρατασικού αποστήματος πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά με τοπική ή γενική αναισθησία. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, η καλή και αποτελεσματική τοπική αναισθησία με PTA είναι σχεδόν αδύνατη. Ακόμη πιο άχρηστο είναι η επιφανειακή αναισθησία (εκτόξευση ή λείανση) της θέσης τομής.

Η εισαγωγή της αναισθητικής έγχυσης (paracapsular) επίσης δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς προκαλεί ακόμα περισσότερο πόνο από τη συμπίεση του αποστήματος κάτω από τη δράση του ενέσιμου υγρού. Με άλλα λόγια, το άνοιγμα ενός παρατασιακού αποστήματος εκτελείται από τον χειρουργό, είτε χωρίς αναισθησία είτε υπό γενική αναισθησία.

"Εάν ένας ασθενής έχει τρισίσθηση (σπασμός) και δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρες άνοιγμα του στόματος, πραγματοποιείται ενδοκαρδιακός αποκλεισμός νοβοκαΐνης στη γωνιακή πλευρά από την πλευρά στην οποία διαγνωρίζεται το απόστημα."

Εάν ο ασθενής συμφωνήσει να υπομείνει τον πόνο και να πραγματοποιήσει την αφαίρεση του αποστήματος χωρίς αναισθησία, ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα με το σφιγκτήρα Pean με ένα λεπτό και αιχμηρό άκρο. Μετά το άνοιγμα, η κοιλότητα αποστραγγίζεται και απολυμαίνεται. Εάν εντοπιστεί παρατορικός αποστάτης σε παιδιά ή ανήσυχους ασθενείς, εφαρμόζεται γενική αναισθησία. Επίσης, γίνεται γενική αναισθησία με ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή (απομάκρυνση των αμυγδαλών).

Οι κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή):

  • Επαναλαμβανόμενοι πονόλαιμοι
  • Μη ευνοϊκός εντοπισμός του βράχου, παρεμβαίνοντας στην αποτελεσματική αποστράγγιση και ανατομή
  • Καμία αλλαγή μετά από τη νεκροψία του αποστήματος
  • Η εμφάνιση των συμπτωμάτων των επιπλοκών που προκαλούνται από το απόστημα

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, συνήθως μετά την απομάκρυνση του αποστήματος, πραγματοποιείται αμυγδαλεκτομή (με το ίδιο αναισθητικό). Η αμυγδαλής απομακρύνεται από την πληγείσα πλευρά και πολλές φορές και οι δύο αδένες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η απόφαση για την αφαίρεση της δεύτερης αμυγδαλιάς γίνεται από τον χειρουργό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, η απλή αφαίρεση των αμυγδαλών είναι η πλέον κατάλληλη. Η λειτουργία ξεκινά με έναν άρρωστο αδένα, όπως στην περίπτωση αυτή, η πρόσβαση για χειρουργική επέμβαση στην άλλη πλευρά είναι πολύ απλοποιημένη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Το απόκομμα okomindalikovny είναι επικίνδυνες πιθανές επιπλοκές. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το συσσωρευμένο πύο χύνεται στους μαλακούς ιστούς του λαιμού και οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως:

  • Υπολειμματικό απόστημα
  • Η αγγειοπνευμονία
  • Σήψη
  • Νεκρώσεις ιστών
  • Μεστρενίτιδα
  • Παράπαθια χώρος Φλεγμανού

Όλες αυτές οι ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και προτείνουν την παρατεταμένη νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα ΕΝ. Επιπλέον, σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιούνται πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις με μεγάλη περιοχή λειτουργίας. Εξετάστε τις πιο λυπηρότερες συνέπειες ενός ανεπιθύμητου παρατραπεζικού αποστήματος.

Το ινιακό ή το ρετροφαρυγγικό απόστημα είναι μια συχνή επιπλοκή σε προχωρημένα επεισόδια παρατασικών αποστημάτων. Προκαλεί οξεία οίδημα της εισόδου στη λάρυγγα κοιλότητα, καθώς και ασφυξία σε περίπτωση αυθόρμητου ανοίγματος.

Σπασμένη-νεκρωτική αμφοτερόπλευρη φλεγμονή των μαλακών ιστών του δαπέδου του στόματος, η οποία οδηγεί σε μαλάκυνση και τήξη των μυών σε όλο ή σε ορισμένες περιοχές. Η Angina Ludwig είναι δύσκολη για θεραπεία. Η θεραπεία της νόσου είναι σύνθετη, με το αμετάβλητο άνοιγμα της εκτεταμένης εκτεταμένης κοιλότητας χειρουργικά. Η νεκρεκτομή συχνά εκτελείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η φλεγμονή του μεσοθωρακίου, μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και που απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, καθώς η μεσχιστίτιδα οδηγεί σε εκτεταμένο πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού γύρω από την αναπνευστική οδό και τα κοντινά αγγεία.

Επιπρόσθετα, τα παρατραγχολικά αποστήματα οδηγούν στον σχηματισμό ενός φάρυγγα φλέγματος, καθώς και στον σχηματισμό νεκρωτικών ιστών στον περιβάλλοντα χώρο. Συχνά σε προχωρημένες περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας που περιπλέκεται από απόστημα, υπάρχει σηψαιμία.

Πρόληψη αποστημάτων

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν γενικές ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη των περιφερειακών έλκους. Παρ 'όλα αυτά, κάθε άτομο πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες που συμβάλλουν στην ενίσχυση της ασυλίας και αυξάνουν την αντοχή του στις λοιμώδεις επιρροές.

Για παράδειγμα, οι διαδικασίες τοπικής και γενικής σκλήρυνσης του σώματος είναι χρήσιμες για την πρόληψη της εμφάνισης πυώδους αποστήματος στην περιοχή των παραστρατιωτικών. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική:

  • Φυσική αγωγή
  • Συστηματικά φορτία σπορ
  • Θεραπείες αέρα και νερού
  • Έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες

Για την εξάλειψη των εστιών της λοίμωξης, είναι σημαντικό να τηρείτε την στοματική υγιεινή. Για παράδειγμα, τα δόντια με carious βλάβες, αδενοειδή, ουλίτιδα είναι μόνιμες πηγές παθογόνου μικροχλωρίδας. Μπορεί να ενεργοποιηθεί με τη συρροή των δυσμενών παραγόντων.

Αλλά, αναμφισβήτητα, το παρατρατηνοειδές απόστημα είναι μια κλινική εκδήλωση υποταγμένων επεισοδίων στηθάγχης. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας, είναι τόσο σημαντικό να εφαρμοστεί έγκαιρα η κλινική για την ορθολογική θεραπεία και να τηρηθεί το συνταγμένο από το γιατρό σχήμα.

Αλλά ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο πονόλαιμος περιπλέκεται από ένα απόστημα, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό μπορεί να σώσει τον ασθενή από τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η πρόγνωση για το παρατασιακό απόστημα είναι γενικά ευνοϊκή. Ήδη μετά από δέκα ή δεκατέσσερις ημέρες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εκτέλεση των καθηκόντων του.

Paratonsillary, ή okolomindalny απόστημα είναι μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία με εντοπισμό στον περιβάλλονomindalinovogo ιστό. Άλλα ονόματα - φαγούλα πονόλαιμο, paratonzillit. Είναι κυρίως το αποτέλεσμα της εξάπλωσης της φλεγμονής στον πονόλαιμο ή τη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η διαδικασία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.

Είδη ασθενειών

Ανάλογα με τον εντοπισμό, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους τύπους paratonzillite:

  1. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην πρώτη ποικιλία εντοπίζεται ανάμεσα στο τόξο του παλατινού και στον άνω πόλο της αμυγδαλής. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η συνηθέστερη, λόγω ενός χαρακτηριστικού χαρακτηριστικού του άνω μέρους της αμυγδαλής: η ανεπαρκής αποστράγγισή της. Την ίδια στιγμή, στην πληγείσα πλευρά, ο οδικός ουρανός προεξέχει. Πέντε ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, ένα κέντρο φλεγμονής εμφανίζεται με τη μορφή κιτρινωπών επιφανειών στην επιφάνεια της παλατινο-γλωσσικής αψίδας. Σε αυτό το σημείο, ένα απόστημα τείνει να ανοίξει.
  2. Στην οπίσθια μορφή, η φλεγμονή εντοπίζεται μεταξύ του παλατοφαρυγγικού τόξου και της αμυγδαλής. Η διάταξη αυτή δεν προκαλεί προβλήματα κατά το άνοιγμα του στόματος - αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Με τον οπίσθιο εντοπισμό ενός αποστήματος, η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά πηγαίνει στον λάρυγγα, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε σημαντική μείωση του αυλού και δυσκολία στην αναπνοή.
  3. Η κατώτερη μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον κατώτερο πόλο της αμυγδαλιάς. Αυτό το είδος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλης οδοντοφυΐας των δοντιών σοφίας, της τερηδόνας και ορισμένων άλλων οδοντικών ασθενειών.
  4. Σε κάποιες ταξινομήσεις, διακρίνεται επίσης μια εξωτερική μορφή αδαμαντίνης-αμυγδαλικού αποστήματος, όπου η φλεγμονή καλύπτει την περιοχή προς τα έξω από τις αμυγδαλές. Αυτή η φόρμα είναι αρκετά σπάνια.

Η ουσία αυτής της ασθένειας έγκειται στην εξάντληση των εύθρυπτων ινών και στην ανάπτυξη ενός αποστήματος κοντά στην αμυγδαλιά. Η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

Ο πονόλαιμος, που συνοδεύει την οξεία αμυγδαλίτιδα, οδηγεί στον σχηματισμό ουλής στις αμυγδαλές, εμποδίζοντας την εκροή της πυώδους έκκρισης και τη διείσδυση της λοίμωξης στην αμυγδαλή και τη περιοχή του dalin. Οι χαλαρές ίνες αρχίζουν να φλεγμονώνονται, τα τριχοειδή αγγεία γεμίζουν με αίμα και διαστέλλονται, υπάρχει σημαντική διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η παρατονηλίτιδα εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε ενήλικες και παιδιά (σε αντίθεση με την αμυγδαλίτιδα, η οποία είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία).

Η κλινική εικόνα εμφανίζεται 2-8 ημέρες πριν από την έναρξη του σχηματισμού ενός αποστήματος. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία:

  • οι μονόπλευροι πόνοι εμφανίζονται στον λαιμό.
  • ο πόνος αυξάνεται κατά την κατάποση.

Αυτά τα δύο σημάδια είναι τα πρώτα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Καθώς αναπτύσσεται το απόστημα, συνυπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

  • μόνιμος περιτοναϊκός πόνος.
  • γενική κακουχία;
  • πυρετός ·
  • πονοκεφάλους.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • παραβίαση της fonatsii.
  • ακουστικά από την πληγείσα πλευρά.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • πρήξιμο της γλώσσας.
  • ρίγη?
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες.
  • η παρουσία κακής αναπνοής.
  • trismus (τονικό σπασμό των μυών της μάσησης);
  • πρήξιμο και ερυθρότητα της περιοχής του ουρανίσκου και της αμυγδαλιάς, οδηγώντας σταδιακά στο γεγονός ότι το οίδημα αρχίζει να κλείνει την αμυγδαλή και "εκτοπίζει" τη γλώσσα προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Μιλώντας για το σύνδρομο του πόνου στο περιτονισιακό απόστημα, πρέπει να σημειωθεί ότι έχει κάποιες διαφορές από τον πόνο στον πονόλαιμο:

  • είναι πιο οξεία?
  • παρατηρείται σε μια ήρεμη κατάσταση.
  • ενισχυμένη από την παραμικρή κίνηση.
  • ακτινοβολεί στα δόντια ή στο αυτί.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του, προσπαθώντας να κρατήσει το κεφάλι του ακίνητο, ελαφρώς κεκλιμένο στην πληγείσα πλευρά. Το φαγητό είναι πολύ πιο δύσκολο ή αδύνατο.

Η θεραπεία της περιτοναστίτιδας διεξάγεται με τρεις κύριες μεθόδους.

  • Συντηρητική;
  • χειρουργική?
  • περιεκτική.

Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική κατά την αρχική φάση της νόσου. Διαχωρίζεται σε δύο τύπους:

Στη διαδικασία γενικής θεραπείας που χρησιμοποιεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιβακτηριακοί παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύφθηκε ότι η χρήση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης και αμινογλυκοσίδης δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του παρατονοσκοπικού αποστήματος. Συνιστάται να εκχωρήσετε αμοξικιλλίνη μη προστατευμένη ή προστατευμένη - αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανική, η οποία έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης σε αρνητικούς κατά Gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς.
  2. Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται απουσία αποτελέσματος ως αποτέλεσμα προηγούμενης θεραπείας.
  3. Εναλλακτικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης ή τρίτης γενιάς.
  4. Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα μέτρα: διεξαγωγή θεραπείας από πόνους. Θεραπεία υποαισθητοποίησης; λήψη βιταμινών. χρήση ανοσοδιεγερτικών.

Η τοπική θεραπεία αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ξεπλύνετε το λαιμό χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα.
  • χρήση τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Το φάρμακο βιοπαρόχης (fusafungin) με ευρύ φάσμα δράσης χρησιμοποιείται ευρέως. Σταματά την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας στον βλεννογόνο του φάρυγγα στην εστία της μόλυνσης. Ω

Το εργαλείο έχει διπλό αποτέλεσμα:

Όταν η ασθένεια περνά στο δεύτερο στάδιο (δηλαδή, όταν ήδη σχηματίζεται ένα απόστημα), οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι αρκετές: είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Διακρίνονται σε δύο ομάδες:

Οι παρηγορητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • την παρακέντηση του παρατορικού αποστάγματος που ακολουθείται από την αναρρόφηση του πυώδους διηθήματος.
  • ανοίγοντας ένα απόστημα με τομή (τομή).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοψία δεν οδηγεί σε όλες τις περιπτώσεις στην εκκένωση του αποστήματος και στην αποκατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές η οπή μπορεί να κολλήσει μαζί με πυώδες εξίδρωμα ή ινώδες, πράγμα που οδηγεί στην ανάγκη για επέκταση τραύματος. Η αποστράγγιση της κοιλότητας μπορεί να διαρκέσει 2-5 ημέρες.

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η διμερής αμυγδαλεκτομή. Κάνει δυνατή, μαζί με την αποστράγγιση της κοιλότητας των αποστημάτων, την εξάλειψη μιας μολυσματικής εστίασης που εντοπίζεται στην αμυγδαλή, η οποία είναι η αιτία σχηματισμού ενός αποστήματος στον ιστό της σχεδόν αμυγδαλίνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις - κυρίως με εξασθενημένη ανοσία - ένα απόστημα οδηγεί στην ανάπτυξη φλέγματος του φαρυγγικού χώρου. Η αιτία είναι η διείσδυση των παθογόνων βακτηρίων από τον προσβεβλημένο ιστό στο περιφεριακό τμήμα μέσω του ανώτερου στενώματος του φάρυγγα.

Όταν εμφανιστεί το φλέγμα, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να επιδεινώνεται:

  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα.
  • γενική τοξίκωση του σώματος.
  • είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του.
  • παρατηρείται υπερβολική σιελόρροια.
  • Υπάρχει μια σάπια μυρωδιά από το στόμα?
  • η κατάποση είναι σχεδόν αδύνατη λόγω οίδημα και πόνο?
  • η αναπνοή είναι επίσης δύσκολη.

Ο φλεγμαίνος μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη μεσοθωράτιδα ή να προκαλέσει άλλες επιπλοκές:

  • αιμορραγία από μεγάλα αυχενικά αγγεία.
  • Ludwig πονόλαιμος?
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • νέκρωση ιστών.
  • θρόμβωση της σφαγιτιδικής (εσωτερικής) φλέβας.
  • την εμφάνιση σηπτικών φαινομένων.
  • μολυσματικό τοξικό σοκ.

1. Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η σωστή θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας.

2. Η ατομική πρόληψη συνίσταται σε μέτρα για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος και την αύξηση της ανθεκτικότητας έναντι μολυσματικών ασθενειών. Εξαιρετική βοήθεια:

  • γενική και τοπική σκλήρυνση.
  • διαδικασίες ύδατος και αέρα ·
  • παίζοντας αθλήματα?
  • Υπεριώδη ακτινοβολία.

3. Απολύμανση του στόματος και της μύτης βοηθά στην εξάλειψη εστίες μόλυνσης.

Είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία των carious δοντιών, των αδενοειδών, της χρόνιας ουλίτιδας και άλλων παθολογικών καταστάσεων που συμβάλλουν στην εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία ενεργοποιείται στο πλαίσιο πολλών δυσμενών παραγόντων.

4. Τα κοινοτικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης και εργασίας ·
  • τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων ·
  • περιβαλλοντική βελτίωση.

Ένα απόστημα στο λαιμό, το οποίο ονομάζεται επίσης και ένα ρετροφαρυγγικό απόστημα, είναι συνέπεια της εξόντωσης των ινών της περιοχής του φάρυγγα και των λεμφαδένων.

Η εμφάνιση της νόσου προωθείται από πυρετικούς μικροοργανισμούς που εισέρχονται στο σώμα μέσω λεμφικών οδών μέσω του μέσου ωτός, του ρινοφάρυγγα και της μύτης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρυγγα απόστημα αναπτύσσεται λόγω ασθενειών όπως:

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί απόστημα αμυγδαλής λόγω μηχανικού τραυματισμού της βλεννογόνου της φάρυγγας κοιλότητας.

Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν! ΑΚΡΙΒΕΙΑ, ΑΛΛΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ! Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει μια τρομακτική σχέση. Αποδεικνύεται ότι η αιτία του 50% όλων των ασθενειών του ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, καθώς και συμπτώματα πυρετού και ρίψεων, είναι τα βακτήρια και οι παρασιτώσεις, όπως η Λυάμπλια, ο Ασκάρης και η Τοσοσάρα. Πόσο επικίνδυνα είναι αυτά τα παράσιτα; Μπορούν να στερήσουν την υγεία και την ΖΩΗ ΖΩΗΣ, διότι επηρεάζουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας ανεπανόρθωτη βλάβη. Σε 95% των περιπτώσεων, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανίκανο από τα βακτηρίδια και οι ασθένειες δεν θα πάρουν πολύ χρόνο για να περιμένουν.

Προκειμένου να ξεχαστεί κανείς για τα παράσιτα, διατηρώντας την υγεία τους, οι ειδικοί και οι επιστήμονες συμβουλεύουν να πάρουν...

Υπάρχουν αυτοί οι τύποι αποστημάτων:

Η ινιακή φρύξη αναπτύσσεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία. Εμφανίζεται στη διαδικασία μιας μολυσματικής νόσου φλεγμονώδους φύσης ή μετά την εμφάνισή της.

Το πλευρικό φάρυγγα απόστημα εμφανίζεται συχνά στην ενηλικίωση. Και οι πυώδεις εξανθήσεις συγκεντρώνονται στην περιφεριακή ζώνη. Τα αίτια αυτής της διαδικασίας βρίσκονται σε μολυσματικές ασθένειες του λαιμού ή σε μηχανικό τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.

Okolomindikovy αποστήματα - αυτές είναι συχνές συνέπειες για τον πονόλαιμο και τους τραυματισμούς του βλεννογόνου.

Το αφθώδους αποστήματος του λαιμού αναπτύσσεται λόγω μικτής μικροχλωρίδας, στην οποία οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι ζουν μαζί με άλλους τύπους εντερικών ραβδιών. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες αυτής της πάθησης βρίσκονται σε χρόνιες φλεγμονές των οργάνων της ΕΝΤ.

Έτσι, αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβάλει στη χρόνια θυλακίτιδα. Επιπλέον, εμφανίζεται σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Οι φλεγμονώδεις αδένες μπορούν να προκληθούν από προβλήματα με αδενοειδή, τα οποία είναι διευρυμένες ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές.

Μετά το χτύπημα του ρινοφάρυγγα, τα πυογόνα βακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στον βλεννώδη λαιμό, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει η ερυθρότητα και στη συνέχεια σχηματίζονται πυώδη εξανθήματα, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα όπως ερυθρότητα και διευρυμένες αμυγδαλές. Αυτή η διαδικασία συνοδεύει τον πόνο, που συχνά ακτινοβολεί στο αυτί.

Τα συμπτώματα της νόσου θεραπεύονται αμέσως. Έτσι, σε έναν ασθενή με στηθάγχη, όταν οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • δυσφορία κατά τη μετακίνηση των υπεροξιδίων μυών.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • δύσκολο να μιλήσει, να αναπνεύσει και να καταπιεί?
  • βλεννογόνο απαλλαγή?
  • βουλωμένη μύτη?
  • πόνος στον υπογναθικό αδένα.

Αυτά τα συμπτώματα συμπληρώνονται από ρίγη, ναυτία, halitosis, αϋπνία οργασμού και έμετο. Επιπλέον, το απόστημα στο λαιμό χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως υπνηλία, πόνο στους μύες και το κεφάλι, κόπωση και ταχεία κόπωση.

Εξανθήματα πυώδους χαρακτήρα στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στον λάρυγγα, συνοδευόμενοι από οίδημα (διακύμανση). Στη διαδικασία της ψηλάφησης του λαιμού παρατηρούνται φώκιες, διευρυμένοι λεμφαδένες, οίδημα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Κατά τη διάγνωση του "αποστήματος του λαιμού με στηθάγχη", η φαρυγγειοσκόπηση αποκαλύπτει μια οβάλ διήθηση που επικρατεί ελαφρά πάνω από τους υγιείς ιστούς. Συχνά είναι πρησμένο και υπερβολικό. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών διαπιστώθηκε αύξηση της ESR και της λευκοκυττάρωσης.

Πνευματικό απόστημα με στηθάγχη έχει ιατρική ονομασία - παρατορικός αποστάτης. Συμπτώματα της νόσου - φλεγμονή του περιβάλλοντος χώρου. Κατά κανόνα, η νόσος εντοπίζεται στη μία πλευρά του λαιμού, αν και υπάρχουν διμερή αποστήματα.

Συχνά αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται μετά την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και στο πλαίσιο της ανεπαρκούς θεραπείας της θυλακίτιδας ή της κόμης. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τη μείωση της εξέλιξης της νόσου, ακόμη και όταν τα συμπτώματα της εξαφανιστούν, μετά από 2-3 ημέρες εμφανίζεται έντονη υποτροπή.

Και κατά τη διαδικασία της κατάποσης ο ασθενής βιώνει πόνο στο αυτί. Και στον λαιμό υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο. Επιπλέον, στη διαδικασία του μασήματος στο λαιμό υπάρχει μυρμήγκιασμα και πόνος.

Κάτω από τα γνάθια του τραχήλου της μήτρας λεμφαδένες στροβιλίζονται, λόγω του πρήξιμο των ιστών είναι αδύνατο να ανοίξει τελείως το στόμα. Ο πονόλαιμος συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, που υποχωρεί το πρωί και αυξάνεται το βράδυ.

Επιπλέον, συμπτώματα όπως:

  1. δυσκολία στην αναπνοή.
  2. μυς και πονοκεφάλους.
  3. ρινισμός;
  4. αυξημένη σιελόρροια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το πυώδες απόστημα του λαιμού με στηθάγχη, εάν δεν υπάρχει έγκυρη και έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εάν αντιμετωπίζετε αυτό το φαινόμενο στο σπίτι, τότε όλα μπορούν να καταλήξουν σε δυσάρεστες συνέπειες. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι αρχικές εκδηλώσεις εξαπλώσεως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Ο γιατρός θα προβεί σε οπτική εξέταση και στη συνέχεια θα διεξάγει διάφορες εξετάσεις. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια παρακέντηση, η οποία λαμβάνεται από την πυώδη εκπαίδευση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για τη δεξαμενή - σπορά από τον φάρυγγα. Επιπλέον, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ίσως ο ασθενής είχε προηγουμένως υποστεί παρόμοιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία ενός αποστήματος είναι υπερήφανη που πραγματοποιείται στο σπίτι. Η θεραπεία της ασθένειας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μπορεί να είναι χειρουργική ή ιατρική.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται εάν η παθολογία διαγνώσθηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ελλείψει ενός σωστού αποτελέσματος ή μιας τρέχουσας μορφής της ασθένειας, πραγματοποιείται μία πράξη.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει την ενδομυϊκή χορήγηση μεγάλων δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέως φάσματος όπως Cefazolin και Penicillin. Για την ανακούφιση των τριχών του σαγονιού, το Novocain συνταγογραφείται στον ασθενή (0,5%).

Στο σπίτι, μπορείτε να γαργάρετε με:

  • διάλυμα σόδας ·
  • αποβουτυρωμένο χαμομήλι?
  • Furacilin;
  • έγχυση φασκόμηλου?
  • Ροτοκάνα.

Στη στηθάγχη, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αντισηπτικά αερολύματα, αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά. Ακόμα ο ασθενής πρέπει να αυξήσει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Για το σκοπό αυτό, πρέπει να πίνει ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, όπως το δεσοξυριβονουκλεϊνικό νάτριο και το αζοξυμερές.

Όταν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο ή η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι ανεπιτυχής, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Έτσι, ένα απόστημα που έχει ωριμάσει για τέσσερις ημέρες πρέπει να ανοίξει αμέσως χωρίς αυθόρμητη εκκένωση.

Το άνοιγμα της πυώδους εκπαίδευσης γίνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Αρχικά, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με μέσα ψεκασμού ή θεραπείας. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στον πρησμένο λαιμό. Εάν δεν υπάρχει προφανές πρήξιμο, τότε ο χειρούργος εστιάζει στο σημείο τομής των οριζόντιων και κάθετων γραμμών και στην οβελιαία διεύθυνση για μήκος και βάθος όχι μεγαλύτερο από δύο εκατοστά. Στη συνέχεια κάνει μια τομή χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι.

Μια σύριγγα Hartmann εισάγεται στην οπή, μετά από την οποία επεκτείνεται σε 4 cm, λόγω της οποίας θραύονται οι βραχυκυκλωτήρες στην κοιλότητα αποστήματος. Μετά από αυτό, η αποστράγγιση γίνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται αυτοψία χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία - μια σύριγγα Hartmann ή το εργαλείο της Schneider. Η εμφάνιση τους φαίνεται στη φωτογραφία παρακάτω.

Τα πιο δύσκολα ανοίγματα είναι αποστήματα με εξωτερικό εντοπισμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αποκεντρωτική ηλεκτρομετρία, η οποία επί του παρόντος είναι μεγάλη ζήτηση.

Για την εφαρμογή μιας τέτοιας διαδικασίας υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, οι οποίες έχουν ως εξής:

  1. Η παρουσία συμπτωμάτων παροξυσμού παρατονσιλίτιδας (mediastastinitis, σηψαιμία, παραφαριγγίτιδα και phlegmon).
  2. Parathonzillites, επαναλαμβανόμενες στην ιστορία.
  3. Η έλλειψη βελτίωσης και θετική δυναμική μετά το άνοιγμα του αποστήματος και άντληση από το πύον.
  4. Οι ενοχλητικές θέσεις αποστήματος, για παράδειγμα, ο πλευρικός σχηματισμός είναι δύσκολο να ανοιχτεί και να στραγγίσει.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπεία απαιτεί συνέχεια παρακολούθησης.

http://my-lor.ru/abscess-angina-lechenie/

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα