Αδενοειδίτιδα στα παιδιά - φωτογραφίες, συμπτώματα και συστάσεις θεραπείας

Η αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών ενός χρόνιου ή οξεικού τύπου.

Δεδομένου ότι ανατομικά, οι αμυγδαλές βρίσκονται στον φάρυγγα, είναι πρακτικά αόρατες σε μια κανονική εξέταση στο λαιμό, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, στο 80% των περιπτώσεων, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά, καθώς η ατροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα εμφανίζεται κατά την ενηλικίωση και δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αιτίες

Τι είναι αυτό; Τα αδενοειδή (διαφορετικά, αδενοειδείς αναπτύξεις ή βλάστηση) ονομάζονται υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Η ανάπτυξη συμβαίνει βαθμιαία.

Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με μια λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση.

Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Έκταση της νόσου

Αν κατά τη διάρκεια του χρόνου δεν βρείτε μια ελαφριά μορφή και δεν αναλάβετε δράση, η μετάπτωση αδενοειδίτιδας σε οξεία μορφή, η οποία χωρίζεται σε διάφορες στέπες αύξησης των αμυγδαλών του φάρυγγα:

  1. Πρώτο πτυχίο Τα αδενοειδή αναπτύσσονται και κλείνουν το άνω μέρος του οστικού διαφραγματικού διαφράγματος
  2. Δεύτερο βαθμό Το μέγεθος των αμυγδαλών καλύπτει τα δύο τρίτα του οστικού διαφράγματος της μύτης.
  3. Τρίτο βαθμό Τα αδενοειδή κλείνουν σχεδόν ολόκληρο το ρινικό διάφραγμα.

Η οξεία μορφή απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αδενοειδίτιδα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία του παιδιού. Οι διευρυμένες αμυγδαλές φλεγμονώνονται και αναπτύσσονται μεγάλοι αριθμοί βακτηριδίων.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η εκδήλωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί στο αρχικό στάδιο και εδώ η γνώση των συμπτωμάτων θα μας βοηθήσει. Ανάλογα με τη σκηνή και τη φύση της νόσου, οι εκδηλώσεις της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Έτσι, τα σημάδια της οξείας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τα εξής:

  • ρινική καταρροή και βήχας.
  • όταν επιθεωρείται ο λαιμός, παρατηρείται ελαφρά ερυθρότητα των ανώτερων ιστών.
  • βλεφαρίδα από το ρινοφάρυγγα.
  • υψηλός πυρετός;
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • αίσθημα ρινικής συμφόρησης.
  • κεφαλαλγία ·
  • γενική κόπωση και κόπωση

Η χρόνια αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Τα συμπτώματά του είναι:

  • ρινική καταρροή (μερικές φορές με πυώδη έκκριση).
  • αλλαγή της φωνής και του ήχου της ομιλίας.
  • συχνή κρυολογήματα και πονόλαιμος. ρινική συμφόρηση.
  • επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα (φλεγμονή στο αυτί) ή απώλεια ακοής.
  • το παιδί είναι λήθαργος, δεν έχει αρκετό ύπνο και πάντα αναπνέει από το στόμα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα.

Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει μια ανώμαλη απόφραξη. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.

Τι φαίνεται η αδενοειδίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των αδενοειδών δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών μεθόδων και έρευνας. Με βάση μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός της ΕΝΤ κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, αν χρειαστεί, χρησιμοποιεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Συμπτώματα και θεραπεία παιδικής αδενοειδίτιδας

Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα όπως σε κορίτσια και αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν ελαφρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να «κάθονται στο νοσοκομείο», ο οποίος συνήθως γίνεται λόγος για ιατρική εξέταση για πιο λεπτομερή εξέταση. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο διαπιστώνεται η αδενοειδίτιδα, διότι μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - μετά από εξέταση από άλλους ειδικούς (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Adenoids - τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει τον οργανισμό από λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, οι ιστοί της αναπτύσσονται, και μετά την αποκατάσταση, συνήθως επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν "αδενοειδίτιδα".

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Πρόκειται για την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, που κατά την περίοδο της διείσδυσης της λοίμωξης λειτουργεί με αυξημένο άγχος.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

  • Γενετική "κληρονομιά" - η προδιάθεση σε αδενοειδή μεταδίδεται γενετικά και στην περίπτωση αυτή προκαλείται από παθολογίες στη συσκευή των ενδοκρινολογικών και λεμφικών συστημάτων (γι 'αυτό και τα παιδιά με αδενοειδίτιδα έχουν συχνά προβλήματα όπως μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, υπερβολικό βάρος, λήθαργο, απάθεια κλπ.). δ.)
  • Οι προβληματικές εγκυμοσύνες, οι δύσκολες εργασιακές ασθένειες που μεταφέρονται από την μέλλουσα μητέρα στο πρώτο τρίμηνο, η λήψη τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών κατά την περίοδο αυτή, η υποξία του εμβρύου, η ασφυξία του βρέφους και οι τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού - όλα αυτά, κατά την άποψη των γιατρών, αυξάνουν τις πιθανότητες ότι το παιδί θα διαγνωστεί αργότερα με αδενοειδή.
  • Τα χαρακτηριστικά μιας νεαρής ηλικίας - ειδικά η σίτιση του μωρού, οι διατροφικές διαταραχές, η κατάχρηση των γλυκών και των συντηρητικών και οι ασθένειες του μωρού - σε νεαρή ηλικία όλα αυτά επηρεάζουν επίσης την αύξηση του κινδύνου αδενοειδίτιδας στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της ασθένειας αυξάνουν τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αλλεργίες στο ιστορικό του παιδιού και τα μέλη της οικογένειάς του, την αδυναμία της ασυλίας και ως εκ τούτου την συχνή εμφάνιση ιών και κρυολογήματος.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, όταν η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή με συντηρητικό τρόπο χωρίς τραυματική παιδική ψυχική λειτουργία, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι οι εξής:

  • Η δυσκολία της αναπνοής είναι το πρώτο και ασφαλές σημείο όταν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά μέσα από το στόμα.
  • Μια ρινική καταρροή που ανησυχεί συνεχώς ένα παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν serous χαρακτήρα.
  • Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και συριγμό, ενδεχομένως πνιγμό ή κρίσεις άπνοιας.
  • Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω της ροής του αποσπώμενου στο πίσω τοίχωμα).
  • Προβλήματα ακοής - συχνή ωτίτιδα, υποβάθμιση της ακοής (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός καλύπτει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
  • Μεταβολές φωνής - γίνεται ορατή και ρινική.
  • Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλπων - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • Η υποξία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας λόγω οξυγόνου λόγω της επίμονης αναπνοής, και κατά πρώτο λόγο τον εγκέφαλο πάσχει (γι 'αυτό και οι αδενοειδείς μεταξύ των μαθητών προκαλούν ακόμη και μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης).
  • Παθολογίες στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω του διαρκώς ανοιχτού στόματος, σχηματίζεται ένα συγκεκριμένο «αδενοειδές» πρόσωπο: αδιάφορη έκφραση του προσώπου, υπερβολική κόπωση, επιμήκυνση και στένωση της κάτω γνάθου.
  • Η παραμόρφωση του θώρακα - μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμα και κατάθλιψη του στήθους λόγω του μικρού βάθους της εισπνοής.
  • Αναιμία - συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Σήματα από την γαστρεντερική οδό - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν για κάποιο λόγο γίνονται φλεγμονώδεις, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυποποιημένη εξέταση ΕΝΤ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

  • Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος για να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα σε οθόνη υπολογιστή (η κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του ατόμου, διαφορετικά η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη).
  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το μέγεθος των αδενοειδών, αλλά έχει μειονεκτήματα: φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως και η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας διακρίνουν μεταξύ τριών βαθμών της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλιάς. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχουν adenoids βαθμού 4, που χαρακτηρίζονται από πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ENT καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα είναι η ακτινογραφία.

  • 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός επικαλύπτει περίπου το 1/3 του πίσω μέρους των ρινικών διόδων. Το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν τα αδενοειδή, λόγω του αίματος που ρέει σε αυτά, πρήζονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, να ξεφουσκώσει ή να ροει. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, το ζήτημα της απομάκρυνσης δεν έχει ακόμη ξεκινήσει. Τώρα οι πιθανότητες να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με τον πιο συντηρητικό τρόπο είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερες
  • 1-2 βαθμοί αδενοειδών - μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφικός ιστός καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από το μισό του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
  • 2 βαθμοί αδενοειδών - τα αδενοειδή ταυτόχρονα καλύπτουν περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του είναι συνεχώς χωρισμένο. Τα προβλήματα ομιλίας ξεκινούν - γίνεται δυσανάγνωστο, εμφανίζεται ρινική. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
  • Αδενοειδούς βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα κλείνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον υπερβολικό συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο · δεν μπορεί να αναπνεύσει μέσω της μύτης του, μέρα ή νύχτα.

Επιπλοκές

Adenoids - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Εξάλλου, υιοθετώντας υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφικός ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός εμποδίζει μερικώς το κανάλι του αυτιού.
  • Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό σημείο εκτροφής για τα βακτηρίδια και τους ιούς, το οποίο με τη σειρά του δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
  • Η πτώση στην απόδοση, η εξασθένιση της μνήμης - όλα αυτά συμβαίνουν εξαιτίας της λιμοκτονίας του εγκεφάλου με οξυγόνο.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος του σκελετού του προσώπου, το οποίο παρεμβαίνει στον κανονικό σχηματισμό της φωνητικής συσκευής.
  • Συχνή ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινώνοντας επιπλέον την παρεμπόδιση της εκροής της φλεγμονώδους έκκρισης.
  • Τα επίμονα κρυολογήματα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας στα αδενοειδή είναι δύσκολη, παραμένει στάσιμη και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η λοίμωξη, η οποία τείνει να μειωθεί.
  • Bedwetting.

Ένα παιδί με διάγνωση αδενοειδών δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει το βράδυ από πνιγμό ή φόβο ασφυξίας. Οι ασθενείς αυτοί συχνότερα από τους συνομηλίκους τους δεν έχουν τη διάθεση. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες αδενοειδών, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμη συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση των ναρκωτικών, πριν από τη χρήση που η μύτη πρέπει να προετοιμαστεί: ξεπλύνετε το καλά, καθαρίζοντας βλέννα.
  • Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας ασθένειας που αυξάνει την τοπική ανοσία και μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή του λεμφικού ιστού.
  • Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
  • Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, ασθενώς σε κάποιον).
  • Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
  • Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ένα ειδικό μασάζ του προσώπου και του λαιμού.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μια σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το παιδί αναπνέει πάντα από τη μύτη και τη νύχτα υποφέρει περιστασιακά από την άπνοια (όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά των αδενοειδών βαθμού 3 και είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή όλα τα όργανα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου).
  • Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, που συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
  • Γναθοπροσωπικές παθολογίες που προκαλούνται από την ανάπτυξη αδενοειδών.
  • Ο εκφυλισμός του ιστού σε έναν κακοήθη σχηματισμό.
  • Περισσότερο από 4 φορές αδενοειδίτιδα ετησίως με συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Διαταραχές του αίματος.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο με τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάκτηση).
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοκετομή) εκτελείται μόνο υπό την προϋπόθεση της πλήρους υγείας του παιδιού, μετά την εξάλειψη των παραμικρών σημείων φλεγμονής. Απαιτείται αναισθησία - τοπική ή γενική. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοκετομία, δεν συμφωνούν με τη λειτουργία. Προκαλούν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση αδενοειδών υπονομεύει αμετάκλητα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ναι, για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, οι δυνάμεις προστασίας θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των απομακρυσμένων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό της ENT κατά καιρούς, πιο συχνά από άλλα παιδιά να κάνει ρινική τουαλέτα, να αποφύγει τις καταρροϊκές και φλεγμονώδεις νόσους, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση της ανοσίας. Τα καλά νέα είναι ότι το πρόβλημα είναι πιθανό να εξαφανιστεί από την ηλικία των 13-14 ετών. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από τον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη, γιατί αν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, δεν θα αναγκαστείτε να περιμένετε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Ο όρος "αδενοειδίτιδα" σημαίνει την φλεγμονώδη διαδικασία στην αμυγδαλία του φάρυγγα. Αυτή η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του λεμφοειδούς ιστού ενάντια στο φόντο της υπερπλασίας του και την ανάπτυξη αδενοειδών βλαστών, ως επιπλοκή διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Τα μικρά παιδιά υποφέρουν περισσότερο από την αδενοειδίτιδα λόγω των υφιστάμενων φυσιολογικά στενών αεραγωγών.

Στην κλινική πρακτική απομονώνεται οξεία και χρόνια αδενοειδίτιδα. Ωστόσο, κατά κανόνα, η οξεία διαδικασία παραμένει τόσο μικρή, επαναλαμβάνει συχνά, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη υπερτροφία του αδενοειδούς ιστού και η ασθένεια γίνεται μια χρόνια πορεία που απειλεί την υγεία του παιδιού.

Λόγοι

Η αιτία της αδενοειδίτιδας είναι παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του μικροοργανισμού και του μικροοργανισμού στο επίπεδο των ανοσολογικών μηχανισμών. Ταυτόχρονα, ενεργοποιείται η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα που καταλαμβάνει το ρινοφάρυγγα. Αυτό συμβαίνει συνήθως υπό την επήρεια ιογενών, βακτηριακών λοιμώξεων ή γενικής υποθερμίας. Συχνά συμβάλλει σε αυτή τη διαδικασία την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από σοβαρές σωματικές ασθένειες.

Σε μερικούς ασθενείς, με βάση την επαναλαμβανόμενη τοπική φλεγμονή και την αφερεγγυότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα αδενοειδή μπορούν να αποτελέσουν οι ίδιοι το επίκεντρο της μόλυνσης, συσσωρεύοντας μεγάλο αριθμό παθογόνων βακτηρίων στις πτυχές τους. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στη συχνή επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η οξεία αδενοειδίτιδα ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας, δηλητηρίαση και εμμονή με βήχα.

  • Ταυτόχρονα, τα μικρά παιδιά γίνονται ανήσυχα, συχνά εγκαταλείποντας το στήθος τους (λόγω παραβίασης του πιπίλισμα και της κατάποσης). Όλα αυτά μπορούν να συνοδεύονται από δυσκολία στην αναπνοή και ασφυξία λόγω διόγκωσης του αναπνευστικού συστήματος και συσσώρευση βλέννας σε αυτά.
  • Τα μεγαλύτερα παιδιά ανησυχούν για τον πόνο στα βάθη της μύτης πίσω από ένα μαλακό ουρανίσκο, το οποίο δίνει στα αυτιά. Την ίδια στιγμή, συσσωρεύονται ιξώδη πτύελα στο ρινοφάρυγγα, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται σοβαρά, η φωνή αποκτά ρινική απόχρωση και ο βήχας αυξάνεται. Μπορούν επίσης να διαμαρτύρονται για κεφαλαλγία, απώλεια ακοής και πόνο στο αυτί.

Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων (ινιακή, υποσπονδυλική, οπίσθια, τραχηλική).

Η οξεία αδενοειδίτιδα συνήθως διαρκεί περίπου μία εβδομάδα και έχει την τάση να υποτροπιάζει.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα εκδηλώνεται από δυσκολία στη ρινική αναπνοή, συχνή ρινίτιδα και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τέτοια παιδιά συχνά έχουν πυρετό σε αριθμούς υπογλυκαιμίας, ανησυχούν για ένα βρεγμένο βήχα το πρωί. Το παιδί γίνεται ευερέθιστο και διάσπαρτο χωρίς εμφανή λόγο.

Επιπλοκές

Μια παρατεταμένη παρατεταμένη πορεία αδενοειδίτιδας, εξασθενημένη ανοσία και ακατάλληλη θεραπεία (ή έλλειψή της), καθώς και ένα ξηρό μικροκλίμα σε κλειστό χώρο, συμβάλλουν στην εξάπλωση της λοίμωξης και στη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των γειτονικών οργάνων. Ταυτόχρονα μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς (γονείς), στην ιστορία της ασθένειάς του, στα στοιχεία ιατρικής εξέτασης και εξέτασης.

  • Μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει την υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, οι χαρακτηριστικές ζώνες απορροής κατά μήκος της βλεννώδους έκκρισης από το ρινοφάρυγγα.
  • Εκτελώντας την οπίσθια ρινοσκόπηση, ο ειδικός βλέπει μια πρησμένη, διευρυμένη, υπερμεγέθη φάρυγγα αμυγδαλής με πυώδεις επιδρομές.
  • Επιπροσθέτως, μπορεί να πραγματοποιηθεί ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση ή εξέταση με ακτίνες Χ.
  • Επιπλέον, για τον προσδιορισμό της φύσης και της σοβαρότητας της φλεγμονής αποδίδεται πλήρης αίματος.
  • Είναι επίσης σημαντική μικροβιολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την επιφάνεια των αδενοειδών στην μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης στο παρέγχυμα αδενοειδών βλαστών προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και η ανάπτυξη επιπλοκών.

Η σοβαρή αδενοειδίτιδα με σοβαρή δηλητηρίαση και πυώδη βλάβη στα γειτονικά όργανα αποτελεί ένδειξη άμεσης νοσηλείας.

Οι ασθενείς με απλή πορεία της νόσου μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.

  • Πρώτα απ 'όλα, η αντιβακτηριδιακή θεραπεία (αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια), αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρακετολόλη, ιβουπροφαίνη) συνταγογραφείται για αδενοειδίτιδα.
  • Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά (κετιριζίνη, λοραταδίνη) για τη μείωση του οιδήματος.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει τοπική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής μέσω της μύτης.

  • για το σκοπό αυτό, η μύτη πλένεται με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά.
  • χρησιμοποιούνται διάφορα σπρέι και σταγόνες με βάση το θαλασσινό αλάτι.
  • τοπικά φάρμακα αγγειοσυσταλτικού (ξυλομεταζολίνη, οξυμεταζολίνη);
  • σαρετολιτική (ρινοφλουϊμσίλη).

Συμπληρώνει τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας των φυσικών παραγόντων και της θεραπείας spa. Από τις φυσικοθεραπευτικές τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν:

  • χαλαζία σωλήνα,
  • ενδοσυνθετική ηλεκτροφόρηση,
  • διαθερμία,
  • θεραπεία με λέιζερ.

Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, οι ασκήσεις αναπνοής και η σκλήρυνση είναι χρήσιμες.

Δεδομένης της ανοσολογικής κατάστασης τέτοιων παιδιών, μπορούν να δοθούν κύκλοι ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας.

Εάν, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, η αδενοειδίτιδα επανέρχεται συχνά, τότε συνιστάται η αφαίρεση της φάρυγγας αμυγδάλου.

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι όλα τα παιδιά έχουν αδενοειδείς βλάστηση, οι περισσότεροι από τους οποίους ανέχονται τη φλεγμονή τους. Ωστόσο, η σοβαρότητα αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετική: από την ελάχιστη, εύκολα θεραπευτική, έως σοβαρή, με συνεχείς υποτροπές και επιπλοκές. Είναι δυνατόν να επηρεαστεί αυτή η διαδικασία με την έγκαιρη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Ο γιατρός της ΕΝΤ Σ. Α. Βόλκοφ μιλάει για αδενοειδίτιδα:

Ο Ωτορινολαρυγγολόγος L. M. Bayandin λέει για την αδενοειδίτιδα:

http://otolaryngologist.ru/3271

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά, θεραπεία χρόνιων και οξειών μορφών της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών. Εντούτοις, ορισμένες φορές τα προστατευτικά εμπόδια τροποποιούνται και τα ίδια καθίστανται απειλή για την υγεία. Η αδενοειδίτιδα είναι μία από τις ασθένειες που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία λόγω αλλαγών σε ορισμένους ιστούς του σώματος.

Τι είναι η αδενοειδίτιδα;

Οι αμυγδαλές του φάρυγγα προστατεύουν τους ανθρώπους από τις επιπτώσεις των αρνητικών εξωτερικών παραγόντων. Χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου που εμποδίζει τη διείσδυση μικροβίων βαθιά μέσα στο σώμα. Λόγω διαφόρων λοιμώξεων, ο αμυγδαλός μπορεί να αναπτυχθεί. Οι διευρυμένοι ρινοφαρυγγικοί ιστοί ονομάζονται αδενοειδή.

Ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού είναι χαρακτηριστικός για παιδιά ηλικίας από 3 έως 8 ετών. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, οι αμυγδαλές αρχίζουν να συρρικνώνονται, οπότε από την ηλικία των 13 αδενοειδών αναπτύσεων εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, μερικές φορές οι αδενοειδείς είναι φλεγμονώδεις. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αδενοειδίτιδα.

Αιτίες ασθένειας

Μια διευρυμένη αμυγδαλής σε ένα παιδί δεν οδηγεί πάντοτε σε αδενοειδίτιδα. Η μικρή ανάπτυξή τους δεν προκαλεί ενόχληση και δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αδενοειδή εμφανίζεται υπό την επίδραση της λοίμωξης στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης τοπικής ανοσίας. Οι κύριες αιτίες της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • συχνή κρυολογήματα.
  • προδιάθεση για αλλεργίες.
  • η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε πρόωρα μωρά.
  • ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών ·
  • πρώιμη εγκατάλειψη του θηλασμού ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • παθολογία της δομής του ρινοφάρυγγα (συγγενή ή τραυματική)?
  • ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • κακή οικολογία?
  • συστηματική υποθερμία.
  • παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • έλλειψη βιταμινών, κακή διατροφή,
  • να είσαι σε ένα καπνιστό δωμάτιο.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • λοιμώδεις νόσοι.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Σύμφωνα με το επίπεδο επικράτησης σε παρακείμενους ιστούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

  • επιφανειακή (ελαφρά φλεγμονή των αδενοειδών).
  • (η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις παλατινοειδείς και φαρυγγικές αμυγδαλές).
  • ανεπαρκής αντιστάθμιση (εκδηλώνεται με υποβάθμιση της υγείας, επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας) ·
  • μη αντιρροπούμενη (συνοδεύεται από φλεγμονή των συνδετικών ιστών και βλάβη στα εσωτερικά όργανα).

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου: ρινική καταρροή, κνησμός και καύση στη μύτη, βήχας. Η αδενοειδίτιδα στο υπόβαθρο της αλλεργίας συχνά παίρνει μια χρόνια μορφή.

Βαθμοί αδενοειδίτιδας

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά παίρνει διάφορες μορφές. Διαχωρίστε την ασθένεια ανάλογα με τον βαθμό ατροφίας των αμυγδαλών, το μήκος της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, το επίπεδο επικράτησης στον περιβάλλοντα ιστό. Ο βαθμός αλλαγής στον λεμφικό ιστό προσδιορίζεται ανάλογα με το βαθμό στον οποίο τα αδενοειδή καλύπτουν τη ρινική κοιλότητα:

  • 1 βαθμός - οι αμυγδαλές αλληλεπικαλύπτονται στο 1/3 της ρινικής κοιλότητας.
  • 2 βαθμοί - η ανάπτυξη φτάνει στο μισό της κοιλότητας των ρινικών οδών.
  • Στάδιο 3 - τα αδενοειδή επικαλύπτονται 2/3 του ρινικού διαφράγματος.
  • 4 μοίρες - οι αμυγδαλές καλύπτουν σχεδόν πλήρως τα ρινικά περάσματα.

Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Οξεία και υποξεία μορφή

Η οξεία πορεία της νόσου έχει τα πιο ζωντανά συμπτώματα και διαρκεί 5-7 ημέρες. Παρουσίαση οξείας αδενοειδίτιδας στο υπόβαθρο ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 μοίρες.
  • ρινική συμφόρηση.
  • περιόδους βήχα, επιδεινώθηκε τη νύχτα?
  • απόρριψη της βλέννας από τις ρινικές διόδους ·
  • πονοκεφάλους.
  • πόνος στο αυτί.
  • λαρυγγικό οίδημα.

Η υποξεία αδενοειδίτιδα διαρκεί έως 3 εβδομάδες. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς, και η φλεγμονή επηρεάζει τον γειτονικό λεμφικό ιστό. Στην υποξεία αδενοειδίτιδα, υπάρχουν ενδείξεις οξείας μορφής, αλλά το παιδί έχει περιόδους ανακούφισης των συμπτωμάτων.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται κατά την καθυστερημένη θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και συμπτώματα χρόνιας νόσου:

  • διάρκεια έως έξι μήνες και άνω ·
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας;
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
  • απώλεια ακοής
  • ροχαλητό σε ένα όνειρο?
  • ρινική καταρροή συνοδευόμενη από πυώδη απόρριψη.
  • μεγέθυνση των λεμφαδένων (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς μοιάζουν οι διευρυμένοι λεμφαδένες σε ένα παιδί;);
  • αλλαγή φωνής και εξασθένιση ομιλίας.
  • έλλειψη όρεξης.
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • συχνές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και όργανα ΕΝΤ (πονόλαιμος, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα).

Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να πάρει μια καταρροϊκή μορφή (φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών), εξιδρωματική-serous (συνοδεύεται από έκκριση του εξιδίου), πυώδη (εμφανίζονται πυώδεις φλεγμονές).

Τι είναι η επικίνδυνη αδενοειδίτιδα;

Λόγω της δυσκολίας στην αναπνοή, το στήθος τους παραμορφώνεται και σχηματίζεται "αδενοειδές πρόσωπο", κατά το οποίο οι πτυχές του ρινοαγγειακού τριγώνου εξομαλύνονται, η κατώτερη σιαγόνα αυξάνεται και το δάγκωμα αλλάζει.

Με τη σταθερή αδενοειδίτιδα, η σιελόρροια του παιδιού αυξάνεται και η έκφραση του προσώπου γίνεται χωρίς νόημα. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, καρδιακή νόσο και γαστρεντερική οδό. Μια λοίμωξη που βρίσκεται στο λαιμό επηρεάζει το αυτί και οδηγεί σε χρόνια μέση ωτίτιδα. Με την αδενοειδίτιδα, το παιδί συχνά υποφέρει από κρυολογήματα, συνοδευόμενα από επιπλοκές (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα).

Διαγνωστικά μέτρα

Διαγνώστε την αδενοειδή με βάση τα συμπτώματα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας ειδικός εξετάζει το λαιμό με ειδικούς καθρέφτες. Ο γιατρός καθορίζει το βαθμό του πολλαπλασιασμού αδενοειδών κατά την ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, του βαθμού βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς και της παρουσίας επιπλοκών. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • λαιμό στο λαιμό?
  • ακτίνες Χ του ρινοφάρυγγα;
  • αλλεργιολογική εξέταση (με εικαζόμενη αλλεργική φύση της νόσου) ·
  • αξιολόγηση της λειτουργίας του ακουστικού οργάνου (ακουστική αντίσταση, ακτινομετρία) ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
Διαγνώστε την αδενοειδίτιδα όταν εξετάζεται από γιατρό, αν είναι απαραίτητο, μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων

Πλήρης θεραπεία

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας λαμβάνει χώρα στη θεραπεία των συναφών ασθενειών. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον ειδικό, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, τον παθογόνο, τον βαθμό μεταβολής στον λεμφικό ιστό και την ηλικία του ασθενούς. Στη θεραπεία των παιδιών χρησιμοποιούν τα φάρμακα, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, τη φυσιοθεραπεία, τις παραδοσιακές μεθόδους, τη χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αδενοειδίτιδα 1 και 2 του βαθμού ατροφίας των αμυγδαλών. Το ιατρικό συγκρότημα περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που διευκολύνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν τη φλεγμονή. Ολόκληρο το ρινοφάρυγγα αντιμετωπίζεται. Ο πίνακας περιγράφει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Αδενοειδή στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερτροφία και η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδάλου είναι μια κοινή αιτία της προσφυγής σε παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί, συχνή φλεγμονή μέσου ωτός, απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Για τη θεραπεία των αδενοειδών χρησιμοποιούσαν ιατρικές, χειρουργικές μεθόδους και φυσιοθεραπεία.

Pharyngeal αμυγδαλής και οι λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα και στη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλαίτια και σαλπιγγικά (2 τεμάχια το καθένα), ανεξάρτητα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφικούς κόκκους και τους πλευρικούς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα, σχηματίζουν ένα λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο, που περιβάλλει την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλιά, ο παθολογικός πολλαπλασιασμός της οποίας ονομάζεται αδενοειδές, συνδέεται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα από τη βάση στην έξοδο της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγής, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Δημιουργούν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Σε νεογέννητα και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, η αμυγδαλή είναι υποανάπτυκτη και δεν λειτουργεί σωστά. Αργότερα, υπό την επίδραση της συνεχούς επίθεσης ενός μικρού οργανισμού από παθογόνα βακτήρια, ιούς και τοξίνες, ξεκινάει η ενεργή ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η αμυγδαλής σχηματίζεται πιο ενεργά από άλλα, λόγω της θέσης της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του οργανισμού με τα αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχύνονται, επιμηκύνονται, παίρνουν τη μορφή κυλίνδρων που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Καθώς τα ανοσοποιητικά συστήματα σχηματίζουν και τα αντισώματα συσσωρεύονται μετά από 9-10 χρόνια, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη παλινδρόμηση. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται σημαντικά, οι αμυγδαλές φάρυγγα συχνά αθροίζονται πλήρως και η προστατευτική τους λειτουργία μεταφέρεται στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Αιτίες των αδενοειδών

Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με μια λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μαύρος βήχας).
  • σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός (ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, λήψη αντιβιοτικών και άλλων επιβλαβών φαρμάκων, υποξία εμβρύου, τραυματισμοί κατά τη γέννηση).
  • ακατάλληλη διατροφή και υπερφόρτωση του παιδιού (υπερβολική κατανάλωση γλυκών, κατανάλωση τροφής με συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, γεύσεις).
  • ευαισθησία στις αλλεργίες.
  • εξασθενημένη ανοσία έναντι των χρόνιων λοιμώξεων.
  • δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, ξηρός αέρας).

Σε κίνδυνο αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και στην περίπτωση ακόμη και δευτερεύον οίδημα ή η ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς μπορεί να επικαλύψει πλήρως και να κάνει δύσκολη ή αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια, οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζουν και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή ήδη σε μικρότερο βαθμό παρεμβαίνουν στην αναπνοή και προκαλούν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:

  • Βαθμός 1 - τα αδενοειδή είναι μικρά, καλύπτουν το πάνω μέρος του ρινοφάρυγγα κατά το ένα τρίτο, προβλήματα με τη ρινική αναπνοή στα παιδιά συμβαίνουν μόνο τη νύχτα με το σώμα σε οριζόντια θέση.
  • 2 βαθμοί - σημαντική αύξηση της αμυγδαλιάς, επικάλυψη του αυλού του ρινοφάρυγγα κατά περίπου το μισό, ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
  • Βαθμός 3 - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Συμπτώματα αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι στο οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδείς στα παιδιά είναι η τακτική ρινική αναπνοή και η ρινική συμφόρηση, ελλείψει απαλλαγής από αυτό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί ο παιδιατρολόγος.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

  • διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται αδύναμα με ένα ανοιχτό στόμα, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
  • ροχαλητό, εισπνοή, κράτημα της αναπνοής και επιθέσεις πνιγμού στον ύπνο.
  • ξηροστομία και ξηρό βήχα το πρωί.
  • αλλαγή γραμματοσήμου, ρινική ομιλία.
  • πονοκεφάλους.
  • συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια ακοής, αυτί, συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
  • λήθαργο, κόπωση, ευερεθιστότητα, νοημοσύνη.

Στο υπόβαθρο των αδενοειδών, τα παιδιά αναπτύσσουν μια επιπλοκή όπως η αδενοειδίτιδα ή η φλεγμονή μιας υπερτροφικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σε οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπορρευτική εκκένωση, αύξηση των λεμφαδένων κοντά.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Αν υπάρχουν υπόνοιες αδενοειδών σε παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ασθενή με ΟΝT. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση οργάνου. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός αδενοειδών, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, η παρουσία ή η απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: φάρυγγγοσκοπία, εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ακτινογραφία.

Η φάρυγγγοσκόπηση αποτελείται από την εξέταση της κοιλότητας του φάρυγγα, του φάρυγγα και των αδένων, οι οποίες, στα αδενοειδή στα παιδιά, είναι μερικές φορές υπερτροφικές.

Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με ένα ειδικό ρινικό κάτοπτρο. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λάμπα", ενώ η μαλακή υπερώα συρρικνώνεται προκαλώντας την ταλάντωση των αδενοειδών.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει ένα αντανακλαστικό και μάλλον δυσάρεστες εντυπώσεις, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση. Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η απεικόνιση: επιτρέπει στους γονείς να δουν οι ίδιοι τα αδενοειδή των παιδιών τους στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, διαπιστώνεται ο βαθμός αδενοειδών βλαστών και η επικάλυψη των ρινικών διόδων και των ακουστικών σωλήνων, ο λόγος για την αύξηση τους, η παρουσία οίδημα, πύον, βλέννα, κατάσταση παρακείμενων οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, καθώς ο γιατρός πρέπει να εισάγει στη ρινική δίοδο ένα μακρύ σωλήνα πάχους 2-4 mm με μια κάμερα στο τέλος, η οποία προκαλεί δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί.

Η ακτινογραφία, καθώς και η ψηφιακή εξέταση, επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά για τη διάγνωση αδενοειδών. Είναι επιβλαβές για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί η φαρυγγική αμυγδαλής είναι διευρυμένη και μπορεί να προκαλέσει μια εσφαλμένη αναφορά του βαθμού της υπερτροφίας. Το άγγιγμα ή η βλέννα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς με τα ίδια τα αδενοειδή στην εικόνα, τα οποία θα αυξήσουν λανθασμένα το μέγεθος τους.

Όταν εντοπίζεται η απώλεια ακοής στα παιδιά και η συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και το στέλνει στο ακουόγραμμα.

Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάκαμψης μετά την τελευταία ασθένεια (κρύο, ARVI κλπ.).

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας των αδενοειδών σε παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική για τον πρώτο, λιγότερο συχνά - για τον δεύτερο βαθμό αδενοειδών, όταν τα μεγέθη τους δεν είναι πολύ μεγάλα και δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό, πραγματοποιείται μόνο εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για την άμεση αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής, του οιδήματος, την εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυζίτη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
  • αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zyrtec, φαινιστυλ);
  • αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nasonex).
  • τοπικά αντισηπτικά, ρινικές σταγόνες (protargol, collargol, albutsid).
  • αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό της μύτης και την υγρασία της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin).
  • σημαίνει ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς σε ορισμένα παιδιά δεν οφείλεται στην ανάπτυξή της, αλλά σε οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να επαναφέρετε το κανονικό της μέγεθος, χρειάζεστε μόνο τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση στο πρώτο στάδιο της νόσου και ως προληπτικό μέτρο. Με τον δεύτερο και ειδικότερα τον τρίτο βαθμό αδενοειδών, κατά κανόνα, δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν τα αδενοειδή συνήθως συνταγογραφούνται σε κόκκους παρασκευάσματα "JOB-Kid" και "Adenosan" έλαιο "Tuya-GF", ρινικό εκνέφωμα "Euphorbium Compositum".

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για αδενοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου, που δεν συνοδεύονται από επιπλοκές. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή φυτικά αφέψημα από φλοιό δρυός, λουλούδια χαμομηλιού και καλέντουλας, φύλλα ευκαλύπτου, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και στυπτική δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για τα αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ. Μια τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Συνιστώνται 3 μαθήματα ανά έτος. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή και έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ωστόσο, ισχύει όχι μόνο για τα αδενοειδή, αλλά και για τον περιβάλλοντα ιστό.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, η υπεριώδης ακτινοβολία και η UHF μπορούν να εφαρμοστούν στη ρινική περιοχή, τη θεραπεία με όζον και την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνευστική γυμναστική, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η αφαίρεση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφία τρίτου βαθμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν η ποιότητα ζωής ενός παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομείου νοσοκομειακής περίθαλψης του τμήματος ΕΝΤ του παιδικού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

  • την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ·
  • φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
  • η απουσία ή η σημαντική δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
  • επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • ακοή;
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • σταματήστε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.
  • παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

  • συγγενείς ανωμαλίες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
  • αυξημένη τάση για αιμορραγία.
  • διαταραχές του αίματος;
  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
  • φλεγμονώδη διαδικασία σε αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια των επιδημιών της γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Σήμερα, λόγω της εμφάνισης αδενοτομής βραχείας δράσης για γενική αναισθησία, τα παιδιά σχεδόν πάντα εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το ψυχολογικό τραύμα που λαμβάνει ένα παιδί κατά την εκτέλεση της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική ενδοσκοπικής αφαίρεσης αδενοειδών είναι χαμηλή, έχει ελάχιστες επιπλοκές, επιτρέπει σε ένα παιδί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής για μικρό χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

  1. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (αγγειοσυσπαστική και στυπτικές ρινικές σταγόνες, αντιπυρετικά και αναλγητικά).
  2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
  3. Μην τρώτε ζεστά τρόφιμα στερεά συνοχή.
  4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
  5. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
  6. Μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους και τις ομάδες των παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία

Επιπλοκές αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή σε ένα παιδί, ειδικά 2 και 3 μοίρες, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • αυξημένο κίνδυνο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • δυσμορφία του γναθοπροσωπικού σκελετού ("αδενοειδής όψη").
  • η ακοή που προκαλείται από τα αδενοειδή που εμποδίζουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του θώρακα.
  • συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
  • διαταραχές ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν μια υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω προβλημάτων με ρινική αναπνοή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο Ε.Ο. Κομαρόφσκι, για την πρόληψη της υπερτροφίας της αμυγδαλιάς, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στο παιδί χρόνος να ανακτήσει το μέγεθός του μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού, δεν πρέπει να μεταφερθείτε στο νηπιαγωγείο την επόμενη μέρα, αλλά πρέπει να καθίσετε στο σπίτι για τουλάχιστον μία εβδομάδα και να περπατήσετε ενεργά έξω κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα μέτρα για την πρόληψη των αδενοειδών περιλαμβάνουν αθλήματα που προάγουν την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός), καθημερινές βόλτες, διατηρώντας τα βέλτιστα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε μια υπερτροφική αμυγδαλής φαρυγγικού (αδενοειδείς). Εκδηλωμένη από συμπτώματα αδενοειδών: δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινικές φωνές, ροχαλητό στον ύπνο. Υπάρχουν επίσης σημάδια φλεγμονής με τη μορφή μύτης και πυρετού. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει μια χρόνια πορεία και οδηγεί σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η ασθένεια διαγνωρίζεται κλινικά, επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, των ρινοκυτταρολογικών μελετών και της ακτινογραφίας. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης και στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά αποτελεί κοινή αιτία προσφυγής σε παιδίατρο και παιδιατρικό ορθονολαρυγγολόγο. Η επίπτωση είναι περίπου 15: 1 000, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα αδενοειδή χωρίς φλεγμονή. Συχνότερα ανιχνεύονται σε παιδιά ηλικίας 2-3 έως 7 ετών, διότι σε αυτή την ηλικία σημειώνονται οι μέγιστες φυσιολογικές διαστάσεις της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μεταξύ των σχολικών παιδιών, η παθολογία διαγιγνώσκεται αρκετές φορές λιγότερο. Η σημασία της νόσου στην παιδιατρική είναι εξαιρετικά υψηλή. Επί του παρόντος, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι συνηθέστερη σε σύγκριση με το ποσοστό επίπτωσης στα τέλη του 20ου αιώνα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των παθολογιών της εγκυμοσύνης και του τοκετού, που οδηγούν σε εξασθένιση της ανοσίας στον πληθυσμό, καθώς και στην εξάπλωση ανθεκτικών σε αντιβιοτικά μορφών μικροοργανισμών.

Αιτίες αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον υπερβολικά αναπτυγμένο λεμφικό ιστό της αμυγδαλιάς φάρυγγα προκαλείται συχνότερα από τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, τους αναπνευστικούς ιούς, λιγότερο συχνά από τους μύκητες και την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, τα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης κ.ο.κ. επιβαρύνονται με αλλεργική ιστορία. Οι στενές ρινικές διόδους (για παράδειγμα, σε περίπτωση καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος) συμβάλλουν στη μείωση της φυσικής αποκατάστασης της ρινικής κοιλότητας και της μακράς επιμονής των παθογόνων μικροοργανισμών στην αμυγδαλωτή αμυγδαλιά.

Δεδομένου ότι η αδενοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται σε υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλές, αξίζει να αναφερθούν χωριστά οι λόγοι για την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού. Πολλά παιδιά σε διαφορετικό βαθμό έχουν αδενοειδή, που αντιπροσωπεύονται από μια διευρυμένη αμυγδαλής αμυγδαλής. Εμφανίζονται συνήθως σε ηλικία 2-7 ετών και σταδιακά μειώνονται μετά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι η αμυγδαλής του φαρυγγικού που παίζει το ρόλο του πρώτου ανοσοποιητικού φραγμού για αναπνευστικές λοιμώξεις στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται όταν τα αδενοειδή παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί συχνά πάσχει από ανοσοανεπάρκεια ή η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι πάντοτε στοιβαγμένες στη συνολική εικόνα των αδενοειδών. Τα σημάδια αύξησης της αμυγδαλιάς της παλατίνας περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, λόγω της οποίας το μωρό αναπνέει από το στόμα και τα σκασίματα στον ύπνο του, καθώς και το κλειστό ρινικό, όπου οι ήχοι του "m" και του "n" εξαφανίζονται στην πραγματικότητα από την ομιλία. Επιπλέον, το παιδί έχει μια ξεχωριστή εμφάνιση: το στόμα είναι ανοιχτό, το πρόσωπο είναι υπομομικτικό, οι nasolabial πτυχές εξομαλύνεται. Με μια μακρά πορεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά οδηγεί σε καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, απώλεια μνήμης και προσοχής. Το παιδί παίρνει γρήγορα κουρασμένη και ερεθισμένη λόγω χρόνιας υποξίας και έλλειψης ύπνου.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (πιο συχνά σε τιμές υποφλοιώσεως), ακόμη πιο έντονη δυσκολία στην ρινική αναπνοή μέχρι την πλήρη απουσία της, καθώς και ρινική καταρροή. Η ρινική έκκριση απομακρύνεται με δυσκολία, αλλά ακόμα και μετά από αυτή η αναπνοή μέσω της μύτης διευκολύνεται μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Η νόσος είναι χρόνια και συχνά οδηγεί σε καρδιαγγειακές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο οποίος έχει παρόμοια δομή με τα καρδιακά κύτταρα, επομένως η ενδοκαρδίτιδα και η μυοκαρδίτιδα αναπτύσσονται σύμφωνα με έναν αυτοάνοσο μηχανισμό. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει μια ανώμαλη απόφραξη. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.

Διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Ο παιδίατρος μπορεί να υποψιάσει αδενοειδή και αδενοειδίτιδα στα παιδιά κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Το παιδί σχηματίζεται "αδενοειδής" τύπος προσώπου, το οποίο αναφέρεται παραπάνω. Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, των ρινικών, συχνών ιογενών λοιμώξεων αποτελούν ενδείξεις για τη ρινοσκόπηση του παιδιού. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται όταν τραβιέται η άκρη της μύτης. Έτσι, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τα ρινικά περάσματα και να παρατηρήσετε τα ίδια τα αδενοειδή με σημαντική υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι τεχνικά πιο δύσκολη, ειδικά αν ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, αλλά αυτό σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, να προσδιορίσετε την παρουσία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης δακτύλων. Η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική, αλλά εξαιρετικά δυσάρεστη για το παιδί, επομένως η έρευνα γίνεται συνήθως στο τέλος της εξέτασης. Επίσης χρησιμοποιείται ενδοσνασική διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα αδενοειδή, να αξιολογήσετε την κατάστασή τους και τον βαθμό αύξησής τους, αλλά η εφαρμογή τους απαιτεί ειδική εκπαίδευση (αναισθησία, αναιμία της βλεννογόνου). Η παρουσία ανατομικών παραμορφώσεων της ρινικής κοιλότητας αποτελεί αντένδειξη αυτής της μελέτης, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πρώτα οι πιθανές καμπυλώσεις, καθώς και οι ρινικοί πολύποδες και άλλοι σχηματισμοί, διαφορετικά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αιμορραγίας.

Η ρινοκυτταρολογική εξέταση (επίχρισμα από τη μύτη ακολουθούμενη από μικροσκοπία) δίνει μια ιδέα της κυτταρικής σύνθεσης της βλέννας. Έτσι, η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων δείχνει την αλλεργική φύση των αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Για να επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση της ασθένειας, διεξάγονται δερματικές δοκιμασίες, ειδικά εάν υπάρχει αλλεργία στους γονείς και ιστορικό αλλεργικής δερματοπάθειας στο παιδί. Υποχρεωτική διαβούλευση ορθονολαρυγγολόγος. Η ωτοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τυμπανισμού και τη συμμετοχή του ακουστικού σωλήνα και της κοιλότητας του αυτιού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά την εξέταση, αξιολογείται και η ακοή του παιδιού.

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ακτινογραφία του κρανίου στην μετωπική και πλευρική προβολή για να αποκλειστεί η ιγμορίτιδα και οι όγκοι της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητες για την ύποπτη πρόσθια εγκεφαλική κήλη, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής, αλλά με αυτήν την παθολογία, οι δυσμορφίες του κρανίου του προσώπου με ευρύτερη θέση στα μάτια και άλλα σημεία είναι πιο συχνές. Η ατρέσια του Choan εκδηλώνεται με την πλήρη αδυναμία της ρινικής αναπνοής από μία ή δύο πλευρές, αλλά αυτή η δυσπλασία διαγνωρίζεται πιο συχνά αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχει υπόνοια για αθησία, οι χοάνες ελέγχονται με ενστάλαξη χρωματιστών σταγόνων στη μύτη.

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την αποκατάσταση του κέντρου της φλεγμονής και την εξασφάλιση της κατάλληλης ρινικής αναπνοής. Ορίζονται με έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα, καθώς και ισοτονικά διαλύματα αλατιού. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αερολύματος και παρασκευάσματα στεροειδών, σταγόνες με αντισηπτικό και αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα (τα αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομα μαθήματα). Επίσης, στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας σε παιδιά, οι εισπνοές με αντισηπτικά και βλεννολυτικά είναι αποτελεσματικά. Οποιοδήποτε αντιβιοτικό χρησιμοποιείται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η φύση της νόσου, δηλαδή η απομόνωση του παθογόνου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα φάρμακα. Για την διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος που παρουσιάζεται στους επαγωγείς ιντερφερόνης.

Η χειρουργική αγωγή των αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, καθώς και με δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι η απουσία επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάρκεια της διαγραφής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Συνήθως, η αδενοτομή γίνεται με αδενομόριο, ο λεμφοειδής ιστός κόβεται με ειδικό μαχαίρι με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό αδενοειδών, την παρουσία ακοής, κλπ. Είναι επίσης δυνατή η ενδορινική απομάκρυνση αδενοειδών, αλλά συχνότερα οι λεμφοειδείς περιοχές παραμένουν ιστού, οπότε ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία. Η νοσηλεία για αδενοτομία δεν απαιτείται.

Πρόγνωση και πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Με την εκ νέου ανάπτυξη των αδενοειδών, η αδενοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά, αυτό συμβαίνει σπάνια και αποτελεί ένδειξη για επαναλαμβανόμενη αδενοτομία. Μια ξεχωριστή μονάδα προσαρμογής του παιδιού αντιπροσωπεύεται από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, καθώς οι ασθενείς συνηθίζουν να αναπνέουν από το στόμα. Το παιδί κάνει ειδικές ασκήσεις με τους γονείς του, αν είναι απαραίτητο με έναν λογοθεραπευτή. Η πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των αδενοειδών ή η επιτυχής συντηρητική θεραπεία. Μια υποχρεωτική στιγμή είναι η διατήρηση της ασυλίας του παιδιού, η οποία απαιτεί πλήρη διατροφή, είναι υπαίθρια και άλλες διαδικασίες αναρρόφησης.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα