Η χρήση της αναισθησίας για την αφαίρεση των αδενοειδών - τύπων και αποτελεσματικότητας

?Οι γονείς των οποίων τα παιδιά είχαν χειρουργική αδενοτομία συχνά ανησυχούν για το αποτέλεσμα. Δεν είναι λιγότερο ενοχλητικό το μήνυμα του γιατρού σχετικά με το πώς θα γίνει η επέμβαση υπό αναισθησία. Οι γιατροί προτείνουν να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Με τοπική αναισθησία, αυτή η λειτουργία δεν συνιστάται για βρέφη. Αλλά μερικοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν την παλιά μέθοδο της λειτουργικής αποκοπής αδενοειδών αναπτύξεων χωρίς αναισθησία, και αυτό συχνά φέρνει ψυχικό τραύμα από τον πόνο.

Παρασκευή αναισθησίας

?Για τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται εξέταση του μωρού, μελέτη ιστορικού, ιστορικό κληρονομικών νόσων στην οικογένεια. Η κατάσταση του μικρού ασθενούς κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από αυτό. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση του τύπου της αναισθησίας που χρησιμοποιείται.

Το ζήτημα του ποια ανακούφιση του πόνου είναι καλύτερη και ασφαλέστερη είναι πάντα θέμα αμφισβήτησης. Σοβαρός πόνος, καθώς και γενική αναισθησία - άγχος στο σώμα. Αλλά θα αποφευχθεί η ψυχική αρνητικότητα. Αλλά η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης σε τέτοιες εγχειρήσεις.

Ο κλασικός τρόπος αφαίρεσης

?Αυτή είναι η παλιά μέθοδος αδενοτομής, χωρίς τη χρήση της αναισθησίας. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε την ένεση ενός φαρμάκου αναισθησίας μέσω της μύτης σας και να εκτελέσετε μια εκτομή. Η λειτουργία είναι γρήγορη, δεν έχει επιπλοκές. Το μόνο μειονέκτημα του: ένα παιδί μπορεί να πάρει ένα ψυχικό σοκ από τον πόνο.

Τοπική αναισθησία

?Αυτή η αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα όταν λειτουργούν παιδιά άνω των 7 ετών που μπορούν να ελέγξουν τη συμπεριφορά τους. Εάν το παιδί φοβάται την όραση του αίματος, φοβάται τα εργαλεία, πρέπει να πάρει ηρεμιστικά πριν από τη διαδικασία.

Το θετικό σημείο της τοπικής αναισθησίας είναι:

  • την απουσία "παρενεργειών" μετά από αυτήν.
  • .χαμηλό κόστος.

Το αρνητικό σημείο είναι η αδυναμία πρόβλεψης της συμπεριφοράς του παιδιού, επειδή δεν είχε βρεθεί ποτέ στο χειρουργείο, δεν είχε βιώσει τέτοια δυσάρεστα συναισθήματα. Ένα παιδί μπορεί να πάρει υστερική.

Τύποι γενικής αναισθησίας

?Η χρήση της αναισθησίας σε περίπτωση αδενομεκτομής παρέχει στο μικρό παιδί ένα πνευματικό κλείσιμο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Η απομάκρυνση των αδενοειδών υπό γενική αναισθησία, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ενδοτραχειακού σωλήνα, τα αναπνευστικά όργανα είναι εγκλωβισμένα αξιόπιστα, αλλά ο ασθενής ξυπνά μετά από μια τέτοια μέθοδος αναισθησίας περισσότερο, ξυπνά σκληρότερα. Το φθοροτάνιο και το οξείδιο του αζώτου εισάγονται μέσω του σωλήνα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από τον αναισθησιολόγο. Για να εκτελέσει τη λειτουργία, το παιδί τοποθετείται στην πλάτη του.

?Χρησιμοποιημένη και λαρυγγική μάσκα. Μετά από αυτή την αναισθησία, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται καλύτερα, ξαναβρίσκει τη συνείδηση ​​πιο γρήγορα.

Κατά τη λειτουργία της αφαίρεσης αδενοειδών, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, για παράδειγμα, ισοφλουράνιο ή σεβοφλουράνιο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί desflurane ή sevoran.;

?Η πιο αποτελεσματική αναισθησία είναι ενδοτραχειακή. Χρησιμοποιείται για παρατεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις, είναι περίπλοκο, επειδή χρησιμοποιεί αρκετά φάρμακα.

Μετά τη χρήση ενός γενικού αναισθητικού, υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί φάρμακα που εισάγονται στο σώμα με εισπνοή ή με άλλα μέσα. Για γρήγορη απόσυρση από την απώλεια των αισθήσεων ενός μικρού ασθενούς, το Propofol ή αναισθητικά όπως το Sevoflurane και άλλα χρησιμοποιούνται. Το σώμα του μωρού αντιλαμβάνεται τη γενική αναισθησία διαφορετικά από έναν ενήλικα. Στην παιδιατρική, χρησιμοποιούν μόνο αποδεδειγμένα φάρμακα που έχουν περάσει πολλές κλινικές δοκιμές. Εξαφανίζονται γρήγορα, σχεδόν δεν προκαλούν αλλεργίες, δεν έχουν αρνητικές συνέπειες.

?Τα παιδιά "μετακινούνται μακριά από την αναισθησία" μετά από μερικές ώρες. Όλα εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου. Αφού ξυπνήσει το μωρό, παρατηρείται από τον αναισθησιολόγο για αρκετές ώρες μέσα σε λίγες ώρες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αναισθησίας

Η αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά υπό γενική αναισθησία έχει πολλά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει:

  • σώστε το μωρό από τον πόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  • μείωση του κινδύνου ψυχολογικού τραύματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • δεν υπάρχει πιθανότητα να εισπνεύσετε κομμάτια αδενοειδών που πρέπει να αφαιρεθούν.
  • χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
  • ο χειρουργός λειτουργεί ήρεμα.

Η γενική αναισθησία είναι προτιμότερη αν το παιδί δεν είναι ισορροπημένο. Χρησιμοποιείται επίσης εάν το μωρό δεν ανέχεται τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την τοπική αναισθησία. Όταν το ρινοφάρυγγα ενός μικρού ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες στην ανατομική δομή και απαιτεί ειδική προσέγγιση. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται

Το παιδί κοιμάται υπό αναισθησία. Δεν βλέπει τι κάνει ο γιατρός, δεν βλέπει αιμοφυσικά όργανα. Και αφού ξύπνησε μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν αισθάνεται τον οξύ πόνο που έζησαν τα παιδιά στα χρόνια που η αναισθησία ήταν αδύνατη.

Η μέθοδος της αναισθησίας είναι ασφαλής, με χαμηλό επίπεδο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό μειώνει τον χρόνο της χειρουργικής αδενοτομίας.

Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας αναισθησίας είναι η ευκολία για τον χειρούργο και για το μωρό. Ο γιατρός δεν χρειάζεται να εκτρέψει την προσοχή του στη συμπεριφορά του ασθενούς - θα κοιμηθεί, θα ακινητοποιηθεί. Επειδή οι γιατροί προτιμούν γενική αναισθησία.

Είναι εύκολο να αποκόπτονται τα αδενοειδή υπό γενική αναισθησία, φυσικά, αλλά αυτή η αναισθησία έχει επίσης μειονεκτήματα. Ο κυριότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Και ο κύριος από αυτούς είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Επιπλέον, τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας αναισθησίας περιλαμβάνουν:

?πιθανά άλματα στη θερμοκρασία του σώματος του μωρού, τα οποία μπορεί να αποσπάσουν τον γιατρό.

?υπάρχει κίνδυνος διαταραγμένου ύπνου και ομιλίας μετά από αναισθησία.

?μετά το τέλος της αναισθησίας, το παιδί μπορεί να έχει εμετό, πονοκέφαλο.

Αν και το 99% των ενεργειών δεν περνάει χωρίς επιπλοκές. Βλάβη στα δόντια και η εισαγωγή της λοίμωξης στη διαδικασία των χειρουργικών διαδικασιών μηδέν.

Όταν πραγματοποιείται αδενοτομή υπό αναισθησία, δημιουργείται πρόβλημα διατήρησης της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος και συμβαίνει υποθερμία. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, ο ιατρός, ενώ εκτελεί τις διαδικασίες, δίνει προσοχή στη θερμοκρασία.

Είναι σημαντικό!

Η γενική αναισθησία θεωρείται ότι έχει αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα εγκεφαλικά κύτταρα του παιδιού. Όταν χρησιμοποιείτε αναισθησία στη διαδικασία αποκοπής των αδενοειδών, τα παιδιά για κάποιο χρονικό διάστημα είναι αργά στην ανάπτυξη. Η ακοή και ο τρόπος ύπνου σπάνε, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις. Για το λόγο αυτό, τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να εκτελούν τη λειτουργία με τοπικό τύπο αναισθησίας.

Αντενδείξεις για γενική αναισθησία

?Οποιαδήποτε αναισθησία έχει αντενδείξεις. Οι κίνδυνοι επιπλοκών στη γενική αναισθησία και οι αντενδείξεις για τέτοιες ασθένειες:

  • ανεμευλογιά και άλλες λοιμώξεις οξέος τύπου.
  • χρόνιες πεπτικές διαταραχές.
  • καρδιακές παθήσεις
  • εκδηλώσεις ραχίτιδας.
  • παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος,
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • φλύκταινες που βρέθηκαν στο δέρμα.
  • υπερπληθυσμό των αιμοφόρων αγγείων.
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • λιγότερο από έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό.

Η γενική αναισθησία αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών.

Δημοφιλή ερώτηση

Πόσο καιρό διαρκεί η λειτουργία για την αφαίρεση παιδιών αδενοειδών;

?Η χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η χειρουργική επέμβαση αδενοπεριοχής είναι μια σύντομη χειρουργική επέμβαση.

Τι αναισθησία για την αφαίρεση αδενοειδών είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε;

?Η επιλογή αναισθησίας εξαρτάται από πολλά. Αυτό αποφασίζεται από το γιατρό.

Μήπως ενοχλεί η αφαίρεση αδενοειδών;

?Κάτω από τη γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Με τον τοπικό πόνο δεν αισθάνεται, αλλά το άτομο είναι συνειδητό. Πονάει μόνο όταν εκτελεί τη λειτουργία χωρίς αναισθησία.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Αφαίρεση αδενοειδών - ανάκληση

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΜΕΓΑ: Απομάκρυνση αδενοειδών με τοπική αναισθησία και ενδοσκοπική αδενοτομία υπό κοινό χρονικό διάστημα 5 ετών. Τι να επιλέξετε; Είτε πρόκειται να αφαιρέσετε αδενοειδή - την αμφιλεγόμενη εμπειρία μας με δύο παιδιά

Συμβαίνει έτσι και οι δύο απόγονοι μου να υποφέρουν από αδενοειδίτιδα. Και δεν ήταν το χειρότερο, επειδή η ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής προκαλεί πολλά προβλήματα: από την πιο αθώα μόνιμη ρινίτιδα έως χρόνια μέση ωτίτιδα και αλλαγές στα περιγράμματα του προσώπου

Με το πρόσωπο, ευτυχώς, όλα παρέμειναν στην τάξη, αλλά η ωτίτιδα επισκέφθηκε σχεδόν κάθε μήνα - δέκα φορές το έτος που προηγήθηκε της επέμβασης.

Πρώτον, θα μιλήσω λίγο για το μεγαλύτερο παιδί, του οποίου η λειτουργία εκτελείται με τοπική αναισθησία το 2013 εδώ στη Μόσχα.

Η ηλικία κατά την οποία εκτελέστηκε η εκτέλεση ήταν μόνο 2 έτη και 11 μήνες. Και ακόμη και σε τόσο μικρή ηλικία, οι γιατροί επέμειναν στην τοπική αναισθησία, υποστηρίζοντας ότι με ένα γενικό φορτίο στην καρδιά και τον εγκέφαλο και οι συνέπειες μετά τη γενική αναισθησία θα ήταν χειρότερες από ότι από την τοπική αναισθησία.

Ο κατάλογος των δοκιμών που συλλέχθηκαν για τη λειτουργία ήταν σημαντικά μικρότερος από ό, τι για τη γενική αναισθησία, αλλά ήταν ακόμα αρκετά εντυπωσιακός + ως συνοδευόμενος άνθρωπος, έπρεπε επίσης να δώσω αναφορές για την εντεροβιοσία, τα εντερικά πρωτόζωα και την πραγματική φθορογραφία.

Δεδομένου ότι από τότε έχουν περάσει 5 χρόνια και όλα έχουν αλλάξει χίλιες φορές, δεν βλέπω κανένα λόγο να σταθώ σε αυτό λεπτομερώς. Λεπτομερής λίστα με τις τρέχουσες αναλύσεις και όλες τις αποχρώσεις μπορείτε να βρείτε παρακάτω.

★★★ Αδενοτομία υπό τοπική αναισθησία ★★★

φτάσαμε το πρωί της λειτουργίας, ήταν αυστηρά απαγορευμένο να τρώνε και να πίνουν!

Δεδομένου ότι η κόρη μου ήταν η μικρότερη στον θάλαμο, πήρε πρώτα για χειρουργική επέμβαση. Είχα την άδεια να την πάρω μόνο στο χειρουργείο και έκλεισαν την πόρτα ακριβώς μπροστά στη μύτη της. Παρά το γεγονός ότι έχουν περάσει 5 χρόνια, θυμάμαι εκείνη την ημέρα όπως είναι τώρα. Έκανα βιασύνη κατά μήκος του διαδρόμου, ακούγοντας τους ήχους που έρχονταν από το χειρουργείο, εκκαθάριζον τον εαυτό μου και κατηγορώντας ότι με άφησε να δημιουργήσω μαζί με το παιδί μου

Όλα αυτά δεν κράτησαν πολύ και σε περίπου μισή ώρα ο χειρουργός είχε ήδη φέρει την κόρη του στον θάλαμο στην αγκαλιά του.

Δεν κοιμόταν, ήταν συνειδητή, χλωμό και δάκρυ, αλλά επειδή αυτή τη στιγμή δεν είχε μιλήσει πραγματικά και ήταν ένα υπάκουο παιδί, την έκοψα, τη διαβεβαίωσα και έπεσε κοιμισμένη.

Τι συνέβη κατά τη διάρκεια της επιχείρησης:

αμέσως πριν από την αδενοτομία, έλαβε ενδομυϊκή ένεση ηρεμιστικού, μετά από την οποία έπρεπε να κοιμηθεί. Και μετά το ξύπνημα, τίποτα δεν θυμάται. Έπειτα, βυθίστηκε στο λαιμό με αναισθησία και αδενοτομία υπό μορφή άγκιστρου που αφαιρούσε τα αδενοειδή.

Έχει κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου τρεις ώρες, ήταν απαραίτητο να βρεθεί στο πλευρό της έτσι ώστε το χρίσμα της μύτης και του στόματος να μπορεί να στραγγίσει ελεύθερα σε μια καθαρή πάνα ή πετσέτα. Η μύτη της, φυσικά, δεν αναπνέει, περιστασιακά ροχαλητό. Μετά από ξυπνήσει, δεν θυμήθηκε τίποτα, ήταν σε καλή διάθεση, η θερμοκρασία δεν ανήλθε. Το βράδυ είχε ήδη τη δυνατότητα να πίνει κεφίρ, όχι όμως από άχυρο, αλλά από ένα κύπελλο. Πριν από το κρεβάτι, θυμάμαι, έπαιξε μπάλα με άλλα παιδιά, παρόλο που οι κανόνες απαγορεύτηκαν αυστηρά, επειδή Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική άσκηση, επειδή ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός ακριβώς τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το παλαιότερο αγόρι, που ήταν ξαπλωμένο μαζί μας στην ίδια αίθουσα, κάτι πήγε στραβά, και μετά την επέμβαση ήρθε κατευθείαν στην υστερική, δηλ. Είτε το ηρεμιστικό δεν είχε καμία επίδραση σε αυτόν, και δεν μπορούσε να ηρεμήσει και να κοιμηθεί, φώναξε και ουρλιάζει άμεσα για αρκετές ώρες στη σειρά, και το επόμενο πρωί από μια συνομιλία με τον πατέρα του κατέστη σαφές ότι τίποτα δεν έχει ξεθωριάσει από τη μνήμη του.

Όσο για εμάς, η κόρη μου και εγώ πήραμε οδηγίες και εμείς απολύθηκαν αμέσως μετά το πρωινό.

Είναι αλήθεια ότι όταν έφτασα σπίτι, παρατήρησα ότι η κόρη μου είχε ένα νευρικό τικ: τα βλέφαρά της άρχισαν να αναβοσβήνουν έντονα σε διαλείμματα αρκετών λεπτών. Ο σύζυγός μου και εγώ ακούγαμε τον συναγερμό, αφού αποφασίσαμε ότι όλες αυτές οι κρίσεις την έπληξαν με αυτόν τον τρόπο και ότι αυτό δεν μπορούσε να θεραπευτεί, αλλά μετά από μερικές μέρες στο σπίτι, με βόλτες στον καθαρό αέρα και καλή διατροφή, όλα, ευχαριστώ τον Θεό, επέστρεψαν στο φυσιολογικό.

Η αναπνοή των πρώτων ημερών ήταν θορυβώδης, αλλά την πρώτη νύχτα στο σπίτι αναπνέοντας από τη μύτη της, οι στιγμές ήταν τόσο ήσυχες που έλεγξα αν έπνιξε καθόλου, γιατί το προηγούμενο έτος ήταν τόσο συνηθισμένο να ροχαλητό

Από τη θεραπεία, μας ανατέθηκε η αναζήτηση μύτης με nazonex για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη υποτροπής. Δεν πίνουμε αντιβιοτικά!

πριν από την αδενοτομία, το παιδί ήταν συνεχώς άρρωστο, όλα ξεκίνησαν με μια ανίατη ρινίτιδα και έληξαν με επιπεφυκίτιδα και βεβαίως με ωτίτιδα. Όταν πρόκειται για την ανάπτυξη της απώλειας ακοής, δεν περιμέναμε και υπογράψαμε για τη λειτουργία. Με την ευκαιρία, πολύ γρήγορα και χωρίς καθυστέρηση. Τον Σεπτέμβριο, υπέγραψαν και στις αρχές Νοεμβρίου είχαν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Γενική αναισθησία προσφέρθηκε μόνο σε όσους είχαν προβλήματα με τη νευρολογία ή την καρδιολογία. Δεν εξετάσαμε ακόμη αυτή την επιλογή και, παρά το νευρικό τικ, ποτέ δεν εξέφρασα τη λύπη μου για την απόφασή μου. Μετά την αδενοτομία, η ωτίτιδα ήταν μόνο μία φορά, έξι μήνες μετά την επέμβαση, και ανησυχούσε πραγματικά ότι αυτή ήταν μια υποτροπή, αλλά όχι. Φυσικά, η κόρη ήταν άρρωστη με κρυολογήματα, κοινές ασθένειες παιδικής ηλικίας, αλλά το κρύο της κεφαλής μετά από 7-10 ημέρες πέρασε εύκολα από μόνο του ή με λίγη θεραπεία, ενώ προηγουμένως χρησιμοποιήθηκαν δόσεις σοκ ορμονών, αντιβιοτικών, αγγειοσυσπαστικών και τα παρόμοια. Η βρογχίτιδα δεν ξεκίνησε, δηλ. η κατάσταση σταθεροποιήθηκε και ήμουν πολύ ευτυχής που αποφασίσαμε και το κάναμε!

★★★ Ενδοσκοπική αδενοτομία υπό γενική αναισθησία ★★★

Το μικρότερο παιδί μου, στο οποίο λειτουργούσαμε για 3 χρόνια και 1 μήνα, δεν πέρασε την ίδια μοίρα. Τι να κάνετε - κακή κληρονομικότητα σε αυτό το θέμα: ο σύζυγος επίσης αφαιρέθηκε αδενοειδείς στο νοσοκομείο Morozovskaya περίπου τριάντα χρόνια πριν)))

Όταν ο γιος μου άρχισε ατελείωτη ρινίτιδα, η οποία συνέπεσε με μια επίσκεψη στην κρεβατοκάμαρα, αρχικά δεν ανησυχούσα πολύ. Ωστόσο, όταν το ροχαλητό ένωσε αυτό, και στη συνέχεια η ωτίτιδα, κατέστη σαφές ότι η λειτουργία δεν μπορούσε να αποφευχθεί. Η κατάσταση περιπλέκετο από το γεγονός ότι ήταν ανεκτικός σε πολλά αντιβιοτικά και ότι τον τροφοδοτούσε με zinnatom κάθε 3-4 εβδομάδες ήταν έτσι γιατί μια φορά θα είχε αναπτύξει αντίσταση και απλά θα εξαφανίζαμε χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, η απόφαση ελήφθη υπό την πίεση του γιατρού μας ΟΝΤ, ο οποίος συμπεριλάμβανε και τον παλαιότερο, και η παραπομπή για νοσηλεία μας δόθηκε χωρίς καθυστέρηση.

Ωστόσο, σε 5 χρόνια έχει αλλάξει πολύ στη Μόσχα - τώρα, χωρίς τα κατάλληλα αποδεικτικά στοιχεία από νευρολόγο ή καρδιολόγο, έχει καταστεί σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθούν αδενοειδή υπό τοπική αναισθησία.

Όλα γύρισαν ανάποδα!

Αυτά τα μωρά λειτουργούν μόνο υπό γενική αναισθησία, τα μεγαλύτερα παιδιά, δηλ. Ηλικίας 6-7 ετών, η τοπική αναισθησία είναι δυνατή, αλλά μόνο σύμφωνα με ενδείξεις (σπασμοί ή αλλεργία ή κάτι άλλο από το συνηθισμένο).

Οι γιατροί το δικαιολογούν λέγοντας ότι:

  1. για 5 χρόνια τα φάρμακα για την αναισθησία έχουν βελτιωθεί και υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες από αυτά από την ψυχολογική πίεση που βιώνει το παιδί, έχοντας συνειδητοποιήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  2. Επιπλέον, είναι γενικά αποδεκτό ότι, κατά τη διάρκεια της αδενοτομίας υπό γενική αναισθησία, η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική λόγω ενδοσκοπικής πρόσβασης και ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται σημαντικά.
  3. Αφού ενεργοποιηθεί το ενεργό πεδίο, το οποίο ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μετεγχειρητικής αιμορραγίας

Ήταν ακόμη πιο δύσκολο για μένα να αποφασίσω για τη γενική αναισθησία απ ​​'ό, τι για την ίδια τη λειτουργία. Σπούδασα όλα τα παιδικά νοσοκομεία στη Μόσχα, αλλά παντού η κατάσταση ήταν περίπου η ίδια, οπότε αποφασίστηκε να λειτουργήσει πιο κοντά στο σπίτι στον ίδιο τόπο όπου η μεγαλύτερη κόρη ήταν στο νοσοκομείο Morozovskaya.

Το ρεκόρ ήταν με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο για 3 μήνες (και αυτό είναι πολύ καλό, γιατί, σύμφωνα με φήμες, η ουρά για μια επιχείρηση υπό γενική αναισθησία συνήθως τεντώνεται για μισό χρόνο). Είναι πιθανό ότι η αρχή του καλοκαιριού έπαιζε στα χέρια και το καλοκαίρι τα παιδιά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, πολλοί προσπαθούν να μην λειτουργούν στην καυτή περίοδο και συχνά οι γονείς ελπίζουν ότι η θάλασσα και ο ήλιος θα κάνουν το έργο τους και θα «επιλυθούν». Σε μας τίποτα δεν έχει επιλυθεί, και το καλοκαίρι ο γιος επίσης υπέφερε από ένα κρύο, καθώς και σε άλλες εποχές. Επιπλέον, κατόρθωσε να αρρωστήσει 3 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, ωστόσο, η ΕΝΤ μας διαβεβαίωσε ότι εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία και καμία ιογενής φύση, τότε δεν είναι τρομακτικό. Απλά μια ευαισθησία.

Ωστόσο, η ασθένεια δεν πέρασε χωρίς ίχνος, επειδή πολλές δοκιμές είναι εκτός εμβέλειας. Και υπήρξαν πολλές δοκιμές για να περάσουν.

  • αιμοδοσία από μια φλέβα (αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί, δυστυχώς)
  • δύο ακτινογραφίες - μία με επιβεβαίωση της παρουσίας αδενοειδίτιδας, η δεύτερη με ακτινογραφία θώρακος Δυστυχώς, η BCG και η Mantoux δεν ενδιαφέρονται για κανέναν στο νοσοκομείο.
  • για τα μεγαλύτερα παιδιά, υπάρχει και ένα ραβδί, αν δεν κάνω λάθος.

Από το "νεοφερμένο" για τον συνοδό - δύο εμβολιασμοί κατά της ιλαράς ή ένα τεστ αίματος για τρίτλα αντισωμάτων ιλαράς (στη Μόσχα, αυτή η ευχαρίστηση είναι σχετικά φθηνή - αρκετές χιλιάδες, αλλά χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα).

Γενικά, για να μπορεί το παιδί σας να πνιγεί από τις αμυγδαλές υπό γενική αναισθησία, πρέπει πραγματικά να προσπαθήσετε.

Όλες οι αναλύσεις έχουν τις ημερομηνίες λήξης τους (που αναφέρονται στη λίστα στην παραπάνω φωτογραφία).

Αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να διαθέσουμε λίγο περισσότερο χρόνο για απρόβλεπτες περιστάσεις!

Έτσι, το παιδί μου διαγνώστηκε με μια διευρυμένη καρδιά κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Για να τον επιβεβαιώσει ή να τον αρνηθεί, ήταν απαραίτητο να εγγραφεί για ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς και με το συμπέρασμα να πάρει μια συμβουλή με έναν καρδιολόγο. Και αυτό δεν είναι γρήγορο, επειδή Καλοκαίρι στην αυλή και όλα σε διακοπές.

Ευτυχώς, τα πάντα ήταν καλά, αλλά μας πήρε μια εβδομάδα, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι μερικές γκρίζες τρίχες προστέθηκαν στο μακρόχρονό μου κεφάλι

Επίσης, πριν από τη λειτουργία, συνιστάται να πίνετε μια πορεία ditsinona και ασκορτίνης για τη βελτίωση της πήξης του αίματος, για τη θεραπεία του λαιμού με ένα αντισηπτικό και τη μύτη - με ένα αντιβιοτικό.

  • 7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία:
  • Αντιισταμινικό φάρμακο μέσα (για παράδειγμα: zyrtec, claritin, Erius) στην ηλικιακή δοσολογία
  • Ditsinon σε ½-1 t 3 φορές την ημέρα, askorutin στην ½-1 καρτέλα 3 φορές την ημέρα μέσα (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού)
  • Θεραπεία με αντιμικροβιακά διαλύματα της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα: Miramistin, Polydex με φαινυλεφρίνη) και λαιμό (για παράδειγμα: Miramistin, Tantumverde) 3 φορές την ημέρα

Αγόρασα τα πάντα, αλλά δεν χρησιμοποιήσαμε τίποτα, επειδή το παιδί είχε μόλις αρρωστήσει, έπινε μια πορεία zinnat και φοβόμουν ότι το παιδί είχε υπερβολικό μέρος του φαρμάκου.

Προεγχειρητική προετοιμασία:

Μια εβδομάδα πριν από τη λειτουργία, έπρεπε να φέρω όλες τις εξετάσεις στο νοσοκομείο για επιθεώρηση, και εδώ η αρρώστια του γιου μου έγινε αισθητή - η αιμοσφαιρίνη και τα αιμοπετάλια έπεσαν στα κρίσιμα ελάχιστα. Και τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος και είναι αδύνατο να λειτουργήσει με τέτοιους δείκτες από τότε ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.

Η ετυμηγορία του γιατρού είναι να επαναλάβει το αίμα και να έρθει στο νοσοκομείο με νέες εξετάσεις και πρέπει να αποφασίσει επιτόπου αν θα πάρει το γιο για μια πράξη ή όχι.

Για αρκετές μέρες εχθρούσαμε μανιωδώς το βόειο κρέας και έπιναν maltofer, αν και είναι ξεκάθαρο ότι οι μετρήσεις αίματος δεν αναρρώνουν τόσο γρήγορα, την παραμονή της επιχείρησης, ανακτώνται αίμα στο invitro και! O MIRACLE! Τα αιμοπετάλια έχουν αυξηθεί και βρίσκονται σε κανονικά όρια.

Εκπνέει και πήγε να λειτουργήσει

Ημέρα νοσηλείας

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε 5 χρόνια όχι μόνο η προσέγγιση της λειτουργίας, αλλά και οι συνθήκες έχουν αλλάξει! Εγώ κυριολεκτικά δεν αναγνώρισα το νοσοκομείο Morozovskaya, ξεκίνησαν ένα τέτοιο κτίριο με διπλά δωμάτια και αίθουσα παιχνιδιών για παιδιά που θα πετάξετε.

Αλλά, όπως γνωρίζετε, οι τοίχοι δεν είναι σημαντικοί - οι γιατροί είναι σημαντικοί. Και οι γιατροί παραμένουν οι ίδιοι. Σύμφωνα με το προκαταρκτικό αρχείο, ο ίδιος γιατρός που έκανε την αδενοτομία της κόρης ήταν να λειτουργήσει. Αλλά αμέσως πριν από τη λειτουργία, όλα, ευτυχώς, άλλαξαν, και ένας εντελώς διαφορετικός χειρούργος πραγματοποίησε τη λειτουργία.

Έως τις 8 π.μ. ήταν απαραίτητο να φτάσουμε αυστηρά με άδειο στομάχι, να μην πίνουμε τίποτα. Στο στόμα δεν πρέπει να είναι δροσιά παπαρούνας.

Υπήρχε ένα ηλικιωμένο κορίτσι μαζί μας στο θάλαμο - περίπου 4-5 χρονών, αλλά πήρε πρώτα για χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να καθίσουμε σχεδόν μέχρι τις 12 το βράδυ. Χωρίς φαγητό και χωρίς νερό. Αν και ήταν το τέλος του Αυγούστου έξω, η θερμότητα στη Μόσχα ήταν φοβερή, επομένως ήταν μια δύσκολη δοκιμασία για να πείσει ένα παιδί τριών ετών που δεν ήθελε να πιει.

Περίπου 20-30 λεπτά πριν από την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος ήρθε και με υπέγραψε μια φόρμα λέγοντας ότι προειδοποίησα για τις συνέπειες της γενικής αναισθησίας και αφαιρέσα όλη την ευθύνη για πιθανές επιπλοκές από τους γιατρούς. Η αναισθησία ήταν καλυμμένη με το φάρμακο sevoran.

Ενώ η διαδικασία ήταν σε εξέλιξη, πήγα να ακούσω τι είδους αναισθησία είναι - είναι ευρέως διαδεδομένη και κάτω από αυτήν τα μικρότερα παιδιά αντιμετωπίζουν τα δόντια τους. Συνήθως τα σχόλια ήταν καλά - όλα απομακρύνθηκαν από αυτόν εύκολα και δεν διαμαρτυρήθηκαν για τίποτα.

Η λειτουργία διήρκεσε 30 λεπτά, ο γιος είχε κοιμηθεί και δεν του επετράπη ποτέ να ξυπνήσει. Λειτουργεί, παρεμπιπτόντως, απευθείας στα ίδια ρούχα στα οποία φτάσαμε - δρόμος. Ήταν λίγο έκπληκτος και τεταμένη. Καλά εκεί, το χειρουργείο, η στειρότητα.

Περίπου μιάμιση ώρα βγήκε από τη μύτη του και η μύτη του, φυσικά, δεν μπορούσε να αναπνεύσει. Snore

Έβαλαν έναν καθετήρα στη λαβή - αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους δεν την εκφορτίζουν την ίδια μέρα - χρειάζεται ένας προσεκτικός ιατρικός έλεγχος για τον καθετήρα ώστε να μην αρχίσει η φλεγμονή. Παραδόξως, αργότερα τον συντάχτηκε γρήγορα και ποτέ δεν προσπάθησε να απαλλαγεί από τον ανεπιθύμητο γείτονά του.

Η χειρουργική επέμβαση διεξήχθη ενδοσκοπικά. με τα λόγια τους μέσω της μύτης, το μετεγχειρητικό πεδίο κάηκε έπειτα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, ειδικά όταν ήταν έξω το καλοκαίρι. Ο παλαιότερος δεν το έκανε, απλώς τα επεξεργάστηκε με αντισηπτικά, αλλά τότε ήταν βαθύ φθινόπωρο.

Το παιδί κοιμόταν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - σχεδόν 5 ώρες, ξύπνησε μόνο μία φορά σε κακή διάθεση, λίγο θορυβώδης και ξαναβήκασε. Ανησυχούσα γιατί δεν μου αφέθηκε να κοιμηθώ μετά την αναισθησία, προσπάθησα να ξυπνήσω όλο το σπίτι. Ενώ έψαχνα για έναν γιατρό, ο γιος μου ξύπνησε, σε μια θαυμάσια διάθεση, και αμέσως προσπάθησε να βιαστούμε στη μάχη στην αίθουσα παιχνιδιών.

Αλλά σιγουριά ακόμα, φυσικά, δεν ήταν αρκετή και αναγκάστηκε να ξαπλώσει λίγο περισσότερο. Σε περίπου 17, του επιτράπηκε να πίνει κεφίρ. Και στις 19 το μεσημέρι έχει ήδη επιτρέψει να δειπνήσει πλήρως το ρύζι και το λουκάνικο υγιεινό φαγητό

Η ζωή άρχισε να βελτιώνεται

Δεν υπήρχε θερμοκρασία, ο κροσσός σταμάτησε να στέκεται έξω κατά τη διάρκεια του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι λεμφαδένες του λαιμού ήταν ελαφρώς διογκωμένοι, αλλά αυτός ήταν ο κανόνας μετά την επέμβαση και διήρκεσε αρκετές ημέρες. Η φωνή ήταν βλαπτική, βέβαια.

Το σημείωμα για τους γονείς, το οποίο ζυγίζει σε κάθε θάλαμο, και ένα άλλο αντίγραφο που μας δόθηκε στα χέρια μαζί με ένα απόσπασμα, αναφέρει:

Το επόμενο πρωί, η νοσοκόμα έβγαλε τον καθετήρα απευθείας στον θάλαμο, και μας έδωσαν ένα απόσπασμα, αφήνοντας πίσω στο σπίτι και χωρίς να τρώμε.

πέταξε μακριά, αλλά υποσχέθηκε να επιστρέψει

Εξωφρενικό, απρόσιτο και μακριά.

Σε γενικές γραμμές, ήμασταν ευτυχείς να είμαστε στο σπίτι. Ήμουν πολύ έκπληκτος που βλέπω στη δήλωση ότι πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά. Ειδικά επειδή ήμασταν μόνο το μάθημα πριν από 3 εβδομάδες. Αλλά όπως δεν προσπάθησα να το αποφύγω, η περιοχή μας ENT ενέκρινε τη συνταγή, λέγοντας ότι, σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν βακτήρια στην μετεγχειρητική ζώνη που το θερμό καλοκαίρι αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές μέχρι την ανάπτυξη της σήψης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβιοτικά, και διορίζονται sumamed για 3 ημέρες.

Πάραμε τα πάντα υπάκουα, ειδικά καθώς ο γιος συνέχισε να ροχαλίζει, δηλ. η μύτη ουσιαστικά δεν αναπνέει, αν και οι λεμφαδένες είχαν φύγει και η θερμοκρασία δεν ανέβηκε. Η μυρωδιά από το στόμα εξαφανίστηκε σε 6-7 ημέρες.

Μια εβδομάδα αργότερα επέστρεψε στο κοινό τραπέζι και πήγε στο νηπιαγωγείο.

4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Από τις καλές - δεν υπήρχε πλέον ωτίτιδα!

Από το κακό - η μύτη του γιου ποτέ δεν "εισπνέει"! Μερικές φορές το φθινόπωρο, όταν ήταν ακόμα ζεστό, μια ρινική καταρροή κατάφερε να σταματήσει με isofra και polydex. Γενικά, η ρινίτιδα εισέρχεται ομαλά σε λαρυγγοτραχειίτιδα, στην οποία το παιδί έχει τάση εξαιτίας τέτοιων φαρμάκων. Από τη μία πλευρά, αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της απώλειας της ακοής, όπως θα συνέβαινε με την ωτίτιδα. Από την άλλη πλευρά, εξακολουθείτε να πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, ειδάλλως η ρινίτιδα και ο επακόλουθος κίνδυνος βήχα να εξελιχθεί σε πνευμονία, όπου, επίσης, ξέρετε, δεν υπάρχει καλό.

Στεγάζουμε σφιχτά την ευκαιρία. Και δεν αποκλείω ότι όλα αυτά τα προβλήματα είναι αλλεργικής φύσεως και στην περίπτωση αυτή η αδενοτομία είναι άχρηστη και δίνει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Τα αδενοειδή αναπτύσσονται σχεδόν πάντα σε περίπτωση αλλεργικής αιτίας.

Μπορείτε να το ελέγξετε, να δώσετε αίμα από μια φλέβα στο IgE, αλλά αυτό πάλι πρέπει να εκθέσει το παιδί σε άγχος, και στην κλινική των παιδιών μας δεν υπάρχει παρόμοια ανάλυση. πρέπει να ψάξουν για πληρωμένες επιλογές.

Σε γενικές γραμμές, τον περιμένουμε να μεγαλώσει. Και ελπίζουμε ότι δεν θα είναι απαραίτητο να το πετύχουμε ξανά - τα παιδιά μεγαλώνουν, μεγαλώνουν, η ασυλία γίνεται ισχυρότερη.

Είναι αλήθεια ότι ο ντόπιος μου ανιψιός, ο οποίος θα είναι στις 7 Απριλίου, έχει ένα παρόμοιο πρόβλημα τα τελευταία 5 χρόνια και εξακολουθεί να υποφέρει από ωτίτες. Και οι γονείς της παρακολουθούν συνεχώς για το αν το παιδί έχει ωοειδές πρόσωπο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των παιδιών με αδενοειδίτιδα. Αλλά δεν λειτουργεί, περιμένοντας την ανάπτυξη

Είμαι ήρεμος γι 'αυτό τώρα. Ναι, κάθομαι τακτικά με το γιο μου στο νοσοκομείο, ναι - χρησιμοποιούμε αυστηρά αυτό το πράγμα, αλλά ξέρω ότι έκανα ό, τι μπορούσα για να αφαιρέσω την πηγή μόλυνσης από το μικρό και ακόμα αδύναμο σώμα του.

Δεν λυπάμαι που ο γιος μου πραγματοποίησε τη λειτουργία, αλλά, όπως δείχνει η εμπειρία, τα παιδιά είναι διαφορετικά και αυτό που βοήθησε το ένα για το 100% μπορεί να είναι άχρηστο για άλλο ή ακόμη και κακό. Το παράδειγμα της οικογένειάς μας είναι πολύ σημαντικό. Ως εκ τούτου, εξακολουθώ να συστήνω αδενοτομία, εάν υπάρχουν σαφείς ιατρικές ενδείξεις γι 'αυτό, αλλά μην περιμένετε ένα θαύμα, επειδή ενδέχεται να μην συμβούν αλλαγές στην καρδιά.

★★★★★ Ευτυχισμένο το Νέο Έτος σε όλους και μην αρρωσταίνουν. ★★★★★★★

1 · ● ● ♥ 1 Η Ευφορία σας ♥ ● ● · · ˙

http://irecommend.ru/content/mega-otzyv-udalenie-adenoidov-pod-mestnym-narkozom-i-endoskopicheskaya-adenotomiya-pod-obshc

Αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά: γενική αναισθησία ή τοπική

Πολλοί γονείς φοβούνται όταν το παιδί τους έχει αδενοειδή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να είστε νευρικοί, επειδή οι γιατροί έχουν εφεύρει πολλές μεθόδους για να απαλλαγούν από τη νόσο. Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεπερνά το μωρό από 1,5 σε 12 χρόνια μετά από προηγούμενες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ιλαρά, οστρακιά, γρίπη. Εάν τα αδενοειδή δεν θεραπεύονται τότε, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την ακοή, την ομιλία και ακόμη και τις πνευματικές ικανότητες του παιδιού.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αδενοειδίτιδα, η οποία προκαλεί πολλή δυσφορία και δυσφορία στο μωρό. Όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά, ο γιατρός αφαιρεί τα αδενοειδή σε παιδιά υπό γενική αναισθησία. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναγνωρίζουν έγκαιρα τα συμπτώματα των αδενοειδών και να επισκέπτονται έναν ειδικό όσο το δυνατόν συχνότερα. Οι γονείς θέτουν πάντα μια ερώτηση σε τέτοιες περιπτώσεις, πώς θα αφαιρεθούν τα αδενοειδή από τα παιδιά και ποια αναισθησία θα χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των αδενοειδών;

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Υπάρχει ανάγκη για αδενοειδής χειρουργική επέμβαση; Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη, εξαρτάται από τις περιστάσεις. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει τον πρώτο βαθμό ασθένειας, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας και της φυσιοθεραπείας. Αυτός ο βαθμός ασθένειας είναι αποτελεσματικά υποκείμενος σε ιατρική περίθαλψη, επομένως, δεν υπάρχει ανάγκη για απομάκρυνση.

Αν και ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός έχουν πιο σοβαρά σημεία και συμπτώματα: ροχαλητό σε ένα όνειρο, προβλήματα αναπνοής, ρινική ομιλία, απόρριψη πύου και βλέννας από τη μύτη κλπ. Γενικά, τέτοιοι παράγοντες προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα του παιδιού, έτσι αρκετοί γιατροί τον εξετάζουν αμέσως: ένας ωτορινολαρυγγολόγος, ένας ανοσολόγος, ένας οδοντίατρος και ένας αλλεργιολόγος. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι αδενοειδείς αντιμετωπίζονται καλύτερα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Η αδενοειδίτιδα έχει τις ενδείξεις της για χειρουργική επέμβαση. Αλλά οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές δεν είναι λόγος για να αναλάβουν χειρουργικά εργαλεία, αφού πριν από τη λειτουργία πρέπει να υποβληθούν σε πολλές εξετάσεις και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει μια λύση παράδειγμα.

Η αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Το ρινοφάρυγγα για αδενοειδή είναι ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για τα μικρόβια. Από αυτή την άποψη, το μωρό συνεχώς υποφέρει από κρυολογήματα, συμπεριλαμβανομένου του ARVI και του ARI.
  2. Υπάρχουν αναπνευστικές παθήσεις: Φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα. Το Pus εισέρχεται στην αναπνευστική οδό προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Όταν η αμυγδαλή μεγαλώνει σε μέγεθος, η λειτουργία του μέσου ωτός είναι διαταραγμένη, εμφανίζεται πολλαπλή ωτίτιδα.
  4. Έντονος βήχας που δεν ζει ακόμα και μετά τη λήψη του φαρμάκου. Κατά κανόνα, μετά το χειρουργείο, ο βήχας εξαφανίζεται.
  5. Εκπαίδευση βρογχίτιδα και πνευμονία.
  6. Αλλάξτε το πρόσωπο, δάγκωμα.
  7. Μη ικανοποιητικά αποτελέσματα φαρμακευτικής θεραπείας.
  8. Ζάλη, πονοκέφαλοι, δυσκολία στην αναπνοή, ροχαλητό νύχτας, κακός ύπνος.
  9. Το παιδί δεν ακούει καλά λόγω των κατάφυτων αδενοειδών.
  10. Αλλαγή ομιλίας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μαζί με αδενοειδή και αμυγδαλές. Αλλά αυτό συμβαίνει εάν το παιδί έχει πυώδη αμυγδαλίτιδα ή έχει προβλήματα μάσησης τροφής και κατάποσης. Το γεγονός είναι ότι αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται λόγω του υπερβολικού λεμφικού ιστού.

Τύποι αναισθησίας για αδενοτομία

Τις περισσότερες φορές οι γιατροί εκτελούν μια χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία έχει πολλές αδυναμίες, συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του παιδιού. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει κραυγές, κλάμα και φόβο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα παιδιά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ανυπάκουτα και προσπαθούν με κάθε τρόπο να βάλουν το γιατρό.

Επίσης, το άγχος του παιδιού είναι πολύ τρομακτικό για τους γονείς που αντιμετωπίζουν μια καλά εκτελεσθείσα λειτουργία των αδενοειδών. Το είδος των εργαλείων και του αίματος οδηγεί τα παιδιά σε κατάσταση σοκ, ακόμη και ηρεμιστικά σε τέτοιες περιπτώσεις δεν βοηθούν. Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν δύο τύποι αναισθησίας: τοπικοί και γενικοί.

Παρά το γεγονός ότι ο γιατρός αποφασίζει ανεξάρτητα την αναισθησία, οι γονείς μπορούν να εκφράσουν τη γνώμη τους για το θέμα αυτό. Πολλοί ειδικοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η γενική αναισθησία είναι προτιμότερη για τα μωρά από την τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παιδί κοιμάται και δεν αισθάνεται τίποτα. Πριν από τη διεξαγωγή της λειτουργίας υπό γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος εκτελεί μια σειρά δοκιμών.

Πλεονεκτήματα και πιθανοί κίνδυνοι με γενική αναισθησία

Όταν πρόκειται για τη μέθοδο της αναισθησίας, ο γιατρός ξοδεύει πολλά κρίσιμα βήματα. Ένας βασικός παράγοντας κατά την επιλογή της αναισθησίας είναι η ηλικία του ασθενούς. Για παράδειγμα, αν ένα παιδί δεν είναι επτά ετών, τότε γενική αναισθησία γίνεται. Αν και σε κάθε περίπτωση ο γιατρός αποφασίζει μόνος του.

Το κύριο πλεονέκτημα της επέμβασης υπό γενική αναισθησία είναι η απουσία επιχειρησιακού άγχους στο παιδί. Κατά την αφαίρεση των αδενοειδών υπό γενική αναισθησία, το παιδί δεν αισθάνεται και δεν βλέπει την ίδια τη διαδικασία. Πριν από τη λειτουργία, ο αναισθησιολόγος επιλέγει ξεχωριστά φάρμακα για αναισθησία, ώστε να μην βλάψει την υγεία του μωρού. Τώρα αναπτύσσουν χαμηλής τοξικότητας, ασφαλή μέσα - esmerone, dormicum και diprivan.

Τα πλεονεκτήματα της γενικής αναισθησίας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Λεπτές ενέργειες του γιατρού.
  2. Ήρεμη συμπεριφορά του παιδιού.
  3. Μικρός κίνδυνος αιμορραγίας.
  4. Προσεκτική εξέταση του ρινοφάρυγγα.

Στα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία δεν προκαλεί πολύ φόβο και άγχος. Τα παιδιά ηλικίας άνω των επτά ετών μπορούν να λειτουργούν με τοπική αναισθησία. Φυσικά, ακόμη και αν τα αδενοειδή απομακρυνθούν υπό γενική αναισθησία, μπορεί να υπάρξουν ξαφνικές επιπλοκές. Το ποσοστό του κινδύνου είναι πάντα παρόν, εξαρτάται από τις επιμέρους παραμέτρους του οργανισμού. Αυτή η ερώτηση επιλύεται από τον αναισθησιολόγο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας

Όταν πρόκειται για τοπική αναισθησία, ο γιατρός χορηγεί επιπλέον ηρεμιστικό φάρμακο. Επίσης, η μύτη και ο λαιμός θεραπεύονται με λιδοκαΐνη, έτσι ώστε η χορήγηση αναισθητικού να μην προκαλεί πόνο στο μωρό. Κατά κανόνα, η λιδοκαΐνη ή η νοβοκαϊνη ενίεται στην περιοχή των αμυγδαλών. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η έλλειψη τοξικών αποτελεσμάτων του φαρμάκου και η ταχεία εξάλειψη από την αναισθησία.

Με την τοπική αναισθησία, το παιδί βλέπει και ακούει τα πάντα, δηλαδή συνειδητά. Μερικές φορές ακόμη και τα ενήλικα παιδιά δείχνουν φόβο - αυτό είναι φυσιολογικό. Το κυριότερο είναι ότι το παιδί συμπεριφέρεται ήρεμα και δεν ενοχλείται. Για να μειωθεί ο κίνδυνος άγχους, ο γιατρός τονώνει το μωρό πριν από τη λειτουργία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γονείς μπορούν επίσης να επηρεάσουν θετικά τη συμπεριφορά ενός παιδιού κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης, για παράδειγμα, την ψυχολογική στήριξη.

Σημαντικά πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας περιλαμβάνουν δύο παράγοντες: χαμηλή τιμή και καμία παρενέργεια. Το αρνητικό σημείο είναι η απρόβλεπτη συμπεριφορά του παιδιού - ο πανικός.

Προετοιμασία χειρουργείου

Για την αποτελεσματική και αποτελεσματική διεξαγωγή της αφαίρεσης αδενοειδών σε ένα παιδί, ο γιατρός προβαίνει σε προπαρασκευαστικές ενέργειες. Πρώτα απ 'όλα, το μωρό πρέπει να περάσει μια σειρά σημαντικών δοκιμών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε οδηγίες από έναν ειδικό και να βρείτε ένα νοσοκομείο για επώδυνη εξέταση:

  1. Δοκιμή αίματος για την πήξη.
  2. Διάγνωση ούρων.
  3. Δοκιμές για την παρουσία σκουληκιών.
  4. Ανίχνευση ηπατίτιδας Β και C.
  5. Γενική εξέταση αίματος.

Είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν ότι όλες οι δοκιμές έχουν διάρκεια ζωής μόλις 10 ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πραγματοποιηθεί η λειτουργία, τα δεδομένα σχετικά με την υγεία του παιδιού θα θεωρηθούν άσχετα. Αξίζει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι ένας ειδικός μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες εξετάσεις για τον τύπο της αναισθησίας - επίπεδο ΗΚΓ και ηλεκτρολυτών. Εάν ένα παιδί είναι άνω των 14 ετών, τότε στη λίστα των εξετάσεων προστίθεται μια φθοριογραφία και ένα έγγραφο σχετικά με την απουσία σύφιλης.

Αφού περάσετε όλες τις εξετάσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο σας για να εκδώσει πιστοποιητικό για την απουσία επαφής με τους μολυσματικούς ανθρώπους. Το παρόν έγγραφο ισχύει μόνο για μερικές ημέρες. Ο γιατρός πρέπει επίσης να παρέχει ιατρική πολιτική παιδιού, SNILS και πιστοποιητικό γέννησης. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να έχουν μαζί τους τα έγγραφά τους: ένα διαβατήριο, ανάλυση της σύφιλης, πιστοποιητικό εμβολιασμού, φθοριογραφία.

Η προπαρασκευαστική διαδικασία διαρκεί 2 ημέρες για να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Πριν από την επέμβαση, το παιδί θεραπεύεται με αντισηπτικό ρινοφάρυγγα. Κατά κανόνα, ένα παιδί δεν πρέπει να τρώει βαριά γεύματα την ημέρα, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Είναι πολύ σημαντικό να αφιερώσετε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα στο μωρό, εξηγώντας ότι η επέμβαση θα είναι γρήγορη και ανώδυνη. Οι γονείς πρέπει να ρυθμίσουν το παιδί και να προετοιμαστούν για τη λειτουργία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το δίκτυο έχει πολλά φόρουμ και πύλες, όπου οι γονείς και οι ειδικοί συζητούν τα πιό πιεστικά ζητήματα της αδενοειδούς λειτουργίας στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά και επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι ο γιατρός αποφασίζει ανεξάρτητα για την αφαίρεση των αδενοειδών, οι γονείς εξακολουθούν να ενδιαφέρονται για το πώς να αφαιρέσουν τα αδενοειδή στα παιδιά; Η λειτουργία ονομάζεται αδενοτομία. Αν και αυτή δεν είναι η μόνη επιλογή για να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Για παράδειγμα, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι: λέιζερ, μέθοδος ραδιοκυμάτων, μικροαποκλεισμός κλπ. Επίσης, οι γιατροί υποδιαιρούν την αφαίρεση των αδενοειδών σε διάφορους τύπους:

  1. Κλασική αφαίρεση χωρίς τη χρήση αντισηπτικών.
  2. Ενδοσκοπία.
  3. Αδενοτομία λέιζερ.
  4. Αδενοτομία ξυριστικής μηχανής.
  5. Μέθοδος ραδιοκυμάτων.

Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο γιατρός με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων απλώνει το στόμα του όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια, ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και απομακρύνει τον περίσσεια του λεμφικού ιστού. Οι σχηματισμοί καψίματος ή η στυρέλλωση μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως τεχνική αφαίρεσης.

Ο γιατρός εκτελεί τη λειτουργία πολύ γρήγορα, καθώς αυτή η διαδικασία δεν αποτελεί καινοτομία στη σύγχρονη ιατρική. Στο τελικό στάδιο, ο γιατρός σταματά την αγγειακή αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ένας ενδοτραχειακός σωλήνας ή μια μάσκα αναπνευστικού του λάρυγγα.

Όταν χρησιμοποιείται ένας σωλήνας διασωλήνωσης, οι αεραγωγοί προστατεύονται περισσότερο. Ωστόσο, μετά το ξύπνημα το παιδί μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστες αισθήσεις. Επίσης, το μωρό πριν από τη λειτουργία παίρνει εισπνεόμενα και μη εισπνεόμενα φάρμακα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα αναισθητικά με εισπνοή, συμπεριλαμβανομένου του Sevoflurane και του Isoflurane, συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνση από την αναισθησία. Ταυτόχρονα, όλα τα μέσα πρέπει να δοκιμαστούν και να δοκιμαστούν διεξοδικά, επειδή το σώμα των παιδιών αντιλαμβάνεται τα φάρμακα όχι ως ενήλικες.

Τα σύγχρονα μέσα απομακρύνονται όχι μόνο γρήγορα από το σώμα, αλλά και γρήγορα αναισθητοποιούνται, χωρίς να προκαλούν παρενέργειες. Συνήθως το παιδί έρχεται στη ζωή μετά από αναισθησία μέσα σε λίγες ώρες. Το παιδί δεν στέλνεται αμέσως στο σπίτι, ενώ κάποια στιγμή παρακολουθείται από επαγγελματίες.

Εάν το παιδί αφαιρεθεί με αδενοειδή λέιζερ, τότε εφαρμόστε ένα μικρό μέρος της αναισθησίας. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία πηγαίνει δύο φορές πιο γρήγορα, το σώμα είναι λειτουργικό αποκατασταθεί. Το γεγονός είναι ότι οι μεγάλες δόσεις φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν κίνδυνο υπερδοσολογίας με αντισηπτικά, τα οποία είναι γεμάτα με συνέπειες - παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος, του νευρικού συστήματος και της ανάπτυξης της υποξίας.

Το παιδί μπορεί να περπατήσει και να σηκωθεί μετά από 4 ώρες ανάπαυσης. Επίσης, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού επιτρέπεται να παίρνει ελαφριά τρόφιμα και νερό. Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει πολλές προϋποθέσεις: μείωση της φυσικής δραστηριότητας, αποκλεισμό πικάντικων τροφίμων και γλυκών, αποφυγή μολυσμένων ασθενών.

Εκτός από τα μεμονωμένα φάρμακα, ο γιατρός συνιστάται να πάρει ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Αντενδείξεις

Ανεξάρτητα από το είδος της αναισθησίας, ένα παιδί μπορεί να έχει κάποιες επιπλοκές στην υγεία. Για να αποφευχθούν προβλήματα στο μέλλον, ο γιατρός προσδιορίζει τις αντενδείξεις για το αναισθητικό του παιδιού.

Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε από το παιδί σας την παρουσία ασθενειών χρόνιας φύσης. Εάν προσδιοριστεί η επιδείνωση, δεν συνιστάται η αφαίρεση αδενοειδών με γενική αναισθησία. Από την άποψη αυτή, η πράξη μεταφέρεται σε άλλο όρο.

Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διατεθούν κάποιες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία:

  1. Οξεία υπερτροφία.
  2. Λοιμώδη νοσήματα.
  3. Ράιτς
  4. Αναπνευστικά προβλήματα.
  5. Pyoderma.
  6. Υπερμεσία.
  7. Άλλες ασθένειες.

Οι γονείς θα πρέπει να αποφασίσουν εκ των προτέρων το γιατρό και την κλινική όπου θα γίνει η επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό οι ίδιοι ειδικοί να επιλέξουν τη δόση και τα παρασκευάσματα. Έτσι, μπορείτε να αποφύγετε προβλήματα με την υγεία του μωρού. Ένας άλλος ευνοϊκός παράγοντας στη λειτουργία είναι η διάθεση του παιδιού και η καλή διάθεση.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται τις συστάσεις του γιατρού και το σωστό προπαρασκευαστικό στάδιο. Εάν όλα γίνονται σύμφωνα με τους κανόνες, τότε η λειτουργία θα είναι γρήγορη και ανώδυνη.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Αδενοειδή σε παιδιά

Διάγνωση και θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά. Adenoids σε παιδιά συμπτώματα και θεραπεία.

Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά υπό γενική αναισθησία

11/16/2017 admin 0 Σχόλια

Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά υπό γενική αναισθησία

Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό ζήτημα - η αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά υπό γενική αναισθησία. Η απόφαση για τη συγκατάθεση μιας τέτοιας επιχείρησης (αδενοτομία) για τους γονείς δεν είναι απλή. Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει γρήγορα στον τομέα της καινοτόμου χειρουργικής επέμβασης, της αναισθησίας, ο φόβος της γενικής αναισθησίας, ειδικά για έναν νεαρό γιο ή κόρη, παραμένει ασύμφορη.

Ας συζητήσουμε ήρεμα αυτό το θέμα. Τι είναι πραγματικά "τρομακτικό" και τι δεν είναι. Ποια πλεονεκτήματα βλέπουν οι χειρούργοι-ωτορινολόγοι σε αυτή τη μέθοδο λειτουργίας; Ποια κατηγορία παιδιών (με αδενοειδή που πρέπει να απομακρυνθούν επειγόντως) δεν θα πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.

Χειρουργική παιδιατρική ΟΝΓ: γνώμη για εγχειρήσεις υπό γενική αναισθησία στα παιδιά

Για να ηρεμήσουν οι γονείς, επαγγελματικές διαβεβαιώσεις κορυφαίων χειρουργών, αναισθησιολόγοι: «Η γενική αναισθησία για παιδιά σε χειρουργικές επεμβάσεις αδενοτομίας πραγματοποιείται αποκλειστικά με ασφαλή, συνιστώμενα αναισθητικά φάρμακα - Sevoflurane, Propofil ή Izoflurane». Μέσω της επιλογής εισπνοής, με τη μορφή λαρυγγικής μάσκας στο πρόσωπο του παιδιού.

Ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης και τα παιδιά στην αναισθησία αναισθησίας δεν υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά. Τα παιδιά μπορούν εύκολα να βγουν από την αναισθησία. Είναι υπό τον άμεσο έλεγχο του χειρουργού χειρουργού για τις πρώτες 2 ώρες.

Κατά κανόνα, αφού ο γιατρός εξετάσει και πιστοποιήσει την κανονική γοναστίαση (κατάσταση του παιδιού) - ο ασθενής που μπορεί να λειτουργήσει μπορεί να επιτρέπεται να επιστρέψει στην πατρίδα του. Σε περίπλοκες επιχειρήσεις, τα παιδιά είναι υπό αυστηρή επίβλεψη: πρώτα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, στη συνέχεια μεταφέρονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ».

Γενική αναισθησία, για τον χειρουργό ορχηστρείο, έχει μια επιλογή υψηλότερης προτεραιότητας:

  • Πρώτον, και το κύριο πλεονέκτημα είναι ο παράγοντας ακινητοποίησης του ασθενούς, ο οποίος σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε με ασφάλεια το προγραμματισμένο σχέδιο της επιχείρησης, σχολαστικά και αποτελεσματικά. Λόγω αυτής της κατάστασης, κατά κανόνα, ο ειδικός σε λειτουργία δεν αφήνει υπολείμματα του παθογόνου λεμφοειδούς αδένα. Μετά από όλα, η υπολειμματική παθογενής επιδερμίδα είναι σε θέση να επαναληφθεί γρήγορα.
  • Δεύτερον, και όχι λιγότερο σημαντικό σημείο - η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Όσο για το εκμεταλλευόμενο παιδί (δεν αισθάνεται πόνο, δεν αισθάνεται φόβο, δεν ξεσπά από τα χέρια βοηθών, νοσηλευτών). Έτσι για τον ίδιο τον γιατρό. Επειδή, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο παράγοντας του τυχαίου τραυματισμού στα αιμοφόρα αγγεία, η ρινοφαρυγγική επιδερμίδα από την πλευρά του χειρουργού μειώνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι το παιδί ξαφνικά και επικίνδυνο "κινείται", κραυγές και παίρνει φοβισμένο σε υστερία.
  • Τρίτον, η ήρεμη διεξαγωγή των λειτουργικών ενεργειών σε μια συγκεντρωμένη σιωπή δεν αποσπά την προσοχή ολόκληρης της ιατρικής ομάδας. Ο λειτουργικός ωτορινολαρυγγολόγος, μαζί με τον αναισθησιολόγο, τον θεραπευτή, θα είναι πάντα σε θέση να αντιδράσει σε απρόβλεπτες καταστάσεις από τις οποίες κανείς δεν είναι ασφαλισμένος. Παρόλο που, πριν από τη λειτουργία, τα παιδιά υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση - εργαστήριο, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, παιδοθεραπευτή. Τι μπορεί να συμβεί;
  • υπερβολική αιμορραγία, η οποία συμβαίνει λόγω της αιφνίδιας ρήξης ενός εξαιρετικά λεπτού τοιχώματος οποιουδήποτε αγγείου (αρτηριακή, φλεβική) ·
  • μια δυσλειτουργία στον καρδιακό ρυθμό: «σύνδρομο τρεμοπαίγματος», υπερβολικός παλμός της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας, σπασμός του καρδιακού μυός.
  • μια απότομη πτώση της αρτηριακής (κρανιακής) πίεσης.
  • Τέταρτον, ο κίνδυνος της αναρρόφησης εξαφανίζεται. Πρόκειται για μια συχνή «μάστιγα» χειρουργικών τυποποιημένων χειρουργικών επεμβάσεων οι οποίες διεξάγονται με μια μηχανική μέθοδο - αποκοπή των αδενοειδών και των αδένων με αδενοτόμο, κιθάρα. Το "αναπνευστικό" είναι ένας όρος για αίμα, γαστρική, ρινική έκκριση και βρογχική τραχεία. Η δημιουργία της αναρρόφησης απαιτεί άμεσες ενέργειες αναζωογόνησης - αναρρόφηση κενού, καθαρισμό των αναπνευστικών διαύλων, ενέσεις μυοχαλαρωτικών στην τραχεία έτσι ώστε να μην εμφανιστεί βρογχοσπαστική (αιφνίδια σπασμός, συμπίεση των βρόγχων) ή χειρότερη - θανατηφόρο ασφυξία.
  • Υπάρχει μια ολοκληρωμένη ευκαιρία για την ταμπόνση του χειρουργικού πεδίου, για την αποστράγγιση των επιφανειών του τραύματος, κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό με την τοπική αναισθησία.

Πράγματι, από τη θέση της ήσυχης εργασίας, τις συντονισμένες ενέργειες της χειρουργικής ομάδας, τη γενική καταστολή (αναισθησία, εισαγωγή στο ασυνείδητο, μη αντιληπτή κατάσταση ενός μικρού ασθενούς) είναι μια ευλογία. Είναι μια εγγύηση ότι τα ίδια τα παιδιά δεν θα δημιουργήσουν ανεπιθύμητη ανωτέρα βία, μια ακραία κατάσταση.

Σημαντικές πληροφορίες! Με τη σύγχρονη προοδευτική τεχνολογία αναισθησίας, η επιλογή καινοτόμων και ασφαλών μυοχαλαρωτικών, νευρωνικών ουδετεροποιητών,αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά υπό γενική αναισθησίαγίνεται η πιο εγγυημένη επιλογή του τύπου της λειτουργίας (αδενοτομία) στα παιδιά!

Κατηγοριακή αντένδειξη στη γενική αναισθησία στα παιδιά

Σε καμιά περίπτωση δεν πρέπει να λειτουργούν τα παιδιά με σοβαρά λειτουργικά στάδια των αδενοειδών, αν βρίσκονται στο αποκορύφωμα της επιδείνωσης της αναπνοής (επιδημίες εποχικής γρίπης, ARVI, ARD, δηλητηρίαση από έρπητα).

Τι άλλο μπορεί να είναι αντενδείξεις; Εκτός από την αποφασιστική απόρριψη και την τελική γνώμη των παιδιατρικών επιστημόνων - για τις χρόνιες παθήσεις του νευροψυχιατρικού κώδικα ICD, οι καρδιολόγοι, οι ενδοκρινολόγοι;

Ναι, υπάρχει τέτοια μαρτυρία. Για παράδειγμα, ένας υψηλός πυρετός άγνωστης αιτιολογίας, χωρίς προφανή συμπτώματα κρύου, είναι ένα άνευ όρων εμπόδιο στην αδενοτομία. Πρώτον, πρέπει να προσδιοριστεί η πρωταρχική αιτία ενός τέτοιου επώδυνου συμπτώματος. Μερικές φορές, εκδηλώνεται υποτονική μείωση της μικροχλωρίδας, μολυσματικής αιτιολογίας. Ο κύριος κίνδυνος, ο οποίος, στην λανθάνουσα μορφή παθογένειας, στελέχη όπως:

  • Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (παθογόνα του υποτονικού, ανενεργού τύπου ιγμορίτιδας).
  • εγκεφαλίτιδα και αραχνοειδίτιδα (από την ήττα επιβλαβών μικροοργανισμών - κρότωνες).
  • επιπτώσεις της άτυπης γρίπης.

Είναι πιθανό ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα το παιδί πήρε ισχυρά αντιβιοτικά της ίδιας ομάδας, χωρίς ταυτόχρονη χρήση (ή ασήμαντο όγκο) αντιστατικών παραγόντων (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil).

Τις περισσότερες φορές, είναι μια λανθασμένη πράξη εκ μέρους των γονέων. Η επιθυμία το συντομότερο δυνατόν να θεραπεύσουν τα παιδιά τους από ασθένειες που προκαλούν αδενοειδείς εστίες, από επιθέσεις ασθενειών. Ως αποτέλεσμα, η αδενοειδής βλάστηση αποκτά την ιδιότητα "σούπερ μετάλλαξης", κρύβεται και κρύβεται σε βαθιές σπλαχνικές περιοχές του σώματος. Όχι μόνο στα ρινοφαρυγγικά όργανα, αλλά συνεχίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ίσως - στο πεδίο της γαστρεντερικής οδού, πνευμονικές και βρογχικές διόδους, μυοσκελετικά ή αιματοποιητικά και λεμφικά συστήματα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ένα τέτοιο ορυχείο με τη μορφή ενός καλυμμένου παθογόνου στελέχους μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα - εξόντωση των θέσεων του τραύματος στα λειτουργικά νοσογόνα όργανα, μέχρι τη σήψη. Αλλά, σε αντίθεση, το χειρότερο από όλα είναι να επηρεάσει την αφύπνιση του παιδιού από τη γενική αναισθησία, φέρνοντας την ψυχοκινητική δυναμική πίσω στο φυσιολογικό (επιστροφή της συνείδησης, επαρκής αντίληψη της πραγματικότητας).

Επίλογος: Ένας ευτυχισμένος χρόνος θα έρθει για το παιδί σας και για εσάς, τους αγαπημένους γονείς του, εάν με κοινές προσπάθειες, αγάπη και φροντίδα έχετε ξεπεράσει το φόβο της επέμβασης - αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά υπό γενική αναισθησία!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Απομάκρυνση αδενοειδών με τοπική αναισθησία: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ο διευρυμένος λεμφοειδής ιστός στην ρινοφαρυγγική κοιλότητα του παιδιού, γνωστός ως «αδενοειδές» στα μεταγενέστερα στάδια, δεν είναι επιδεκτικός στην συμβατική φαρμακευτική θεραπεία. Η μόνη λύση είναι να αφαιρέσετε τα αδενοειδή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιούνται 2 τύποι αναισθησίας: γενικές και τοπικές.

Η τοπική αναισθησία είναι ένας τύπος αναισθησίας που εμποδίζει τις παρορμήσεις του πόνου στην περιοχή λειτουργίας με τη διακοπή των νευρικών παρορμήσεων. Μετά την τοπική αναισθησία, ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται και η περίοδος αποκατάστασης είναι πιο ήρεμη. Η αναισθησία υπό γενική αναισθησία είναι ένας τύπος στον οποίο η συνείδηση ​​του ασθενούς διακόπτεται εντελώς και υπάρχει πλήρης απουσία πόνου.

Πώς να προετοιμαστείτε για την αναισθησία

Η αδενομεκτομή υπό γενική ή τοπική αναισθησία απαιτεί προετοιμασία, αφού πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στο παιδί. Αρχικά, συλλέγεται ένα ιστορικό νεαρού ασθενούς, καθιερώνεται η πιθανότητα κληρονομικών παθολογιών. Παράλληλα, διεξάγονται ορισμένες τυπικές εργαστηριακές δοκιμές:

  • Λεπτομερής εξέταση αίματος, η οποία θα πρέπει να υποδεικνύει τον αριθμό αιμοπεταλίων από το Fonio.
  • Βιοχημική έρευνα.
  • Coagulogram;
  • Ήλιος και DC στο Sukharev (τριχοειδές αίμα).
  • Ομάδα αίματος.
  • Προσδιορισμός του Rh παράγοντα.
  • HIV,
  • Αντισώματα ηπατίτιδας Β και C,
  • EMF.
  • Ανάλυση ούρων;
  • Εάν είναι απαραίτητο, το ΗΚΓ.

Το συμπέρασμα γίνεται από τον περιφερειακό παιδίατρο μαζί με τον ωτορινολαρυγόνο.

Την παραμονή της ημέρας χειρουργικής επέμβασης επιτρέπεται να γευματίζεται (12 ώρες πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας). Την ημέρα της επέμβασης απαγορεύεται να πίνετε νερό και να καταναλώνετε τροφή.

Τύποι αναισθησίας για την εκτομή αδενοειδών

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αναισθησίας:

  1. Γενική αναισθησία - σε μικρά παιδιά, η γενική αναισθησία πραγματοποιείται κάτω από μια ειδική ουσία που προκαλεί τον ύπνο του ασθενούς. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως: dormicum, esmerone. Η αφαίρεση των αδενοειδών υπό γενική αναισθησία έχει τα πλεονεκτήματά της. Χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών.
  2. Τοπική αναισθησία - ή τοπική αναισθησία. Υπονοεί την εισαγωγή ενός ηρεμιστικού. Στη συνέχεια, ο φάρυγγα αρδεύεται με διάλυμα λιδοκαΐνης για αναισθητοποίηση της θέσης ένεσης. Τοπικά στην περιοχή των αμυγδαλών χορηγείται αναισθητικό φάρμακο. Το παιδί είναι συνειδητό και μπορεί να αρχίσει να νιώσει, γι 'αυτό το είδος χειρουργικής χρησιμοποιείται σε εφήβους και παιδιά άνω των 7 ετών.

Η απομάκρυνση των υπερτροφικών αδενοειδών χωρίς αναισθησία είναι ένας τύπος αδενοεκτομής, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία φαρμάκων για τον πόνο. Η αφαίρεση των αδενοειδών συμβαίνει ζωντανά, χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε τύπου αναισθησίας. Οι αμυγδαλές αποκόπτονται μέσω της μύτης. Η επέμβαση είναι γρήγορη και με ελάχιστες πιθανές επιπλοκές, αλλά μπορεί να προκαλέσει έντονο στρες σε ένα παιδί, καθώς είναι επώδυνο να τραβήξει ζωντανό ιστό όχι μόνο για ένα παιδί 5 ετών αλλά και για έναν ενήλικα.

Κύρια αναισθησία: τα υπέρ και τα κατά

Η αφαίρεση των αδενοειδών με τοπική αναισθησία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Τα κύρια οφέλη περιλαμβάνουν:

  • Διαθεσιμότητα στην τιμολόγηση.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες στην ίδια την αναισθησία και κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  • Έλλειψη δυσκολίας εξόδου από την αναισθησία.
  • Το παιδί είναι συνειδητό, και η φασαρία γύρω από το πρόσωπό του μπορεί να τον φοβίσει.
  • Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η συμπεριφορά του παιδιού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Πανικός κατά τη διάρκεια των εργασιών.
  • Επιφανειακές οδυνηρές αισθήσεις (κατά το τράβηγμα και την εγκοπή).

Για να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες, πραγματοποιείται μια αντίστοιχη συζήτηση με το παιδί, ο γιατρός εξηγεί τα πάντα με τρόπο προσιτό. Επίσης δεν είναι περιττή η ψυχολογική υποστήριξη των γονέων.

Γενική αναισθησία για αδενοειδή

Η αφαίρεση των αδενοειδών υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε ένα παιδί ηλικίας 3 έως 5 ετών. Η αδενομεκτομή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παιδιού σε κατάσταση αναγκαστικού ύπνου με τη χρήση ενός ενδοτραχειακού σωλήνα διασωλήνωσης ή ενός σωλήνα εισπνοής με εσμερόνη ή κοιλότητα.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης γενικής αναισθησίας για την αφαίρεση των αδενοειδών περιλαμβάνουν:

  • Η χρήση χαμηλών τοξικών φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τον ασθενή.
  • Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
  • Το άγχος του μωρού δεν παρεμβαίνει στον γιατρό για να εξερευνήσει την κοιλότητα του φάρυγγα και να κάνει προσεκτική απομάκρυνση του λεμφικού ιστού.

Οι αρνητικές συνέπειες εμφανίζονται σπάνια, το μερίδιο τους μειώνεται κατά περισσότερο από 1%. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπήρξε προσωρινή απώλεια ομιλίας και διαταραχής του ύπνου, μερικές φορές έμετο.

Χειρουργική υπό γενική αναισθησία - πώς εκτελείται

Οι αναισθησιολόγοι καταθέτουν αναισθησία για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του και αφήνεται να αναπνέει αέρα μέσω μίας μάσκας, ντυμένος σε έναν σωλήνα με νιτρικό οξείδιο ή αλοθάνιο. Οι ενέργειες κατά τη διάρκεια της λειτουργίας είναι σαφείς, γρήγορες και ακριβείς. Οι γιατροί επικεντρώνονται στην εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης που δεν παίρνει πολύ χρόνο. Το στόμα ανοίγει με ειδικές αγκύλες που σας επιτρέπουν να έχετε πλήρη πρόσβαση στο χώρο της εκτομής.

Ο γιατρός αφαιρεί τις αμυγδαλές με απόξεση ή καυτηρίαση. Μια επιτυχής λειτουργία θεωρείται πλήρης όταν το ρινοφάρυγγα σταματά εντελώς την αγγειακή αιμορραγία. Ο νεαρός ασθενής έρχεται στη συνείδηση ​​μετά από 2 ώρες ύπνου. Η έξοδος από τη γενική αναισθησία είναι πιο δύσκολη από ότι με την τοπική αναισθησία. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αδυναμία, πονοκέφαλο. Όλος ο χρόνος, η κατάσταση του μωρού παρακολουθείται από αναισθησιολόγους.

Τι μπορεί και δεν μπορεί να κάνει στην μετεγχειρητική περίοδο

Η λειτουργία δεν είναι περίπλοκη και η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά εύκολη και σύντομη. Στις πρώτες 24 ώρες, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας - ως ένα είδος αντίδρασης στη λειτουργία. Το παιδί μπορεί να λάβει ένα δισκίο ή ένα εναιώρημα ενός φυγοκεντρητή, για παράδειγμα, nurofen ή ibuprofen. Μια θερμοκρασία 37 ° θεωρείται αποδεκτή στις πρώτες 12 ώρες μετά την αδενομοαιτομία. Ο πόνος στον λαιμό, το πρήξιμο και η ρινική συμφόρηση είναι προσωρινά συμπτώματα που δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η φύση της διατροφής του παιδιού, ώστε να εξασφαλίζεται ότι δεν τρώει στερεά τρόφιμα. Απαγορεύεται να φάει τις πρώτες 2 ώρες μετά από τις επιχειρησιακές ενέργειες και για 10 ημέρες να ακολουθήσει μια δίαιτα:

  • Η λήψη ψυχρού, ζεστού, πικάντικου, αλμυρού φαγητού δεν επιτρέπεται.
  • Τις πρώτες 5 ημέρες, το παιδί θα πρέπει να τρώει κόνδυλοι και πολτοποιημένες σούπες (για να αποκτήσει ομοιόμορφη συνέπεια, το πιάτο μπορεί να λερωθεί με μπλέντερ).
  • Τα φρούτα και τα λαχανικά μπορούν να αντικατασταθούν από τη διατροφή του μωρού "can".
  • Ομελέτες, πολτοποιημένα πατάτες, μικρά ζυμαρικά, ψάρια και κατσαρόλες κρέατος προστίθενται μετά από 7 ημέρες.
  • Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να τρώτε ανθρακούχα ποτά, παγωτά και προϊόντα αλευριού.
  • Ως υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία, ρινικές σταγόνες με ασήμι υποδεικνύονται, για παράδειγμα, protargol.
  • Υποχρεωτική θεραπεία με βιταμίνες με εναιωρήματα ή υγρά διαλύματα.

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί πρέπει να είναι στο σπίτι, δηλαδή να μην βιαστεί αμέσως στον κήπο ή στο σχολείο. Συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε προσωρινά την άσκηση και να επισκεφθείτε αθλητικούς συλλόγους.

Είναι δυνατή η επιδείνωση μετά από τοπική αναισθησία;

Οι επιπλοκές μετά την αδενομεκτομή συνδέονται κυρίως με παραμελημένη προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Δεν εμφανίζεται συχνά, περίπου το 1% των περιπτώσεων. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η αιμορραγία. Μπορεί επίσης να υπάρχει βλάβη στον ιστό των δοντιών, για παράδειγμα, όταν τραβάτε ένα μωρό, αναρρόφηση, μείωση της οσμής.

Όταν μια πράξη εκτελείται χωρίς αναισθησία, το παιδί μπορεί να αναπτύξει ένα ψυχολογικό σοκ, έτσι ώστε οι γιατροί να απομακρυνθούν από αυτό το είδος επέμβασης.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Οι χρόνιες ασθένειες δεν εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία ελλείψει της οξείας φάσης της νόσου.

  • Ασθένειες ιογενούς αιτιολογίας.
  • Λοιμώδη νοσήματα (ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά);
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος.
  • Φλυκταινώδης μόλυνση του δέρματος.
  • Απροσδιόριστη υπεραιμία.
  • Ράιτς;
  • Υποτροφικές αλλαγές.
  • Ο εμβολιασμός έγινε λιγότερο από έξι μήνες πριν από την επέμβαση.
http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα