Αλλεολίτιδα τρύπες μετά την εξόρυξη δοντιών - αιτίες και θεραπευτική αγωγή

Η κυψελίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία των τοιχωμάτων της τρύπας στην περιοχή του εξαγόμενου δοντιού, η οποία συνοδεύεται από τη βλάβη της, καθώς και την κατάρρευση των ούλων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια «καλύπτεται» και δεν εμφανίζεται αμέσως. Ο αλβεολίτης αναγγέλλεται μόνο μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά από οδοντιατρική επέμβαση.

Η εκχύλιση των δοντιών γίνεται πάντοτε υπό αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν βρίσκεται στην καρέκλα του γιατρού. Ο πόνος εμφανίζεται μετά τη λήξη της αναισθητικής δράσης και είναι ήπιος. Επιπλέον, σταματάει γρήγορα και η τρύπα του δοντιού (κυψελίδες, η κοιλότητα των οστών στην οποία βρίσκεται η ρίζα του δοντιού) αρχίζει να επουλώνεται και να σφίγγει.

2-3 μέρες μετά τη λειτουργία της εκχύλισης δοντιών στην περιοχή της κενής τρύπας υπάρχει έντονος πόνος. Ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να πάρει παυσίπονα ή με κάποιο άλλο τρόπο να αφαιρέσει την ταλαιπωρία, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώνεται. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της κυψελίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οπή ενός δοντιού που συμβαίνει όταν διακόπτεται η κανονική διαδικασία επούλωσης.

Alveolitis - τι είναι;

Η κυψελίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο τραύμα μετά την εκχύλιση των δοντιών. Αρχίζει ως αποτέλεσμα της εισόδου των παθογόνων και της εμφάνισης της λοίμωξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις ιστορίες, η κυψελίτιδα προκαλεί βλάβη στον ιστό των ούλων που βρίσκεται δίπλα στο τραύμα.

Ένας θρόμβος αίματος με μια ασθένεια δεν εκτελεί σωστά τις λειτουργίες προστασίας του, μπορεί να μην είναι καθόλου. Σταματά τη διαδικασία επούλωσης. Σάλια και τρόφιμα παραμένουν στο τραύμα, η σήψη του οποίου μολύνει την ανοικτή πληγή και προκαλεί την ενεργό ανάπτυξη της λοίμωξης.

Η κυψελίτιδα είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν απομακρύνεται ένα δόντι σοφίας ή γομφίων. Η περιπλοκή χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση. Η εξόρυξη δοντιών θεωρείται δύσκολη εάν:

  • ο δοντινοί ιστός είναι εύθραυστος, καταρρέει εύκολα όταν αγγίζετε τα όργανα.
  • οι ρίζες στριμώχθηκαν ή συνδέθηκαν με τις ρίζες των άλλων δοντιών.
  • ένα δόντι δεν έχει εκραγεί ή δεν έχει ξεσπάσει πλήρως.
  • υπήρχε μόνο ρίζα και το πάνω μέρος του δοντιού κατέρρευσε.

Αυτές οι περιπτώσεις θα απαιτήσουν την κοπή των ούλων, την αφαίρεση του δοντιού σε μέρη ή την κοπή με ένα τρυπάνι. Πρόσθετος τραυματισμός δημιουργεί ένα πολύ ευνοϊκό περιβάλλον για την κυψελίτιδα.

Αιτίες

Η αλλεολίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται στο 40% των ασθενών στην οδοντιατρική. Σε άλλες περιπτώσεις, η επούλωση λαμβάνει χώρα σε αρκετές ημέρες.

Συχνότερα, η κυψελίτιδα εμφανίζεται για ορισμένους λόγους:

  1. Η παρουσία καρωτικών βλαβών των δοντιών. Τα επιθετικά παθογόνα βακτήρια, που διεισδύουν στην πληγή, πολλαπλασιάζονται ενεργά, οδηγώντας σε πυώδη μόλυνση. Είναι πολύ δύσκολο να συλληφθεί η κυψελίτιδα σε αυτή την περίπτωση, αφού τα αντισηπτικά παρασκευάσματα δίνουν μόνο ένα μικρό αποτέλεσμα.
  2. Τραύμα στους τοίχους του κυψελιδικού φρέατος: κατάγματα, ρωγμές, μερική διάσπαση του οστού από τη γενική διάταξη. Τα σωματίδια του οστικού ιστού, που πέφτουν στην επιφάνεια του τραύματος, οδηγούν στη μόλυνση του.
  3. Ο ρυθμός απόκλισης του προτύπου πήξης αίματος. Η κύρια πτυχή της επιτυχούς επούλωσης τραυμάτων είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στην τρύπα που προστατεύει από τη μόλυνση.
  4. Μερικές ασθένειες γενικής φύσης: σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, που οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία. Ειδικά αυξάνει τον κίνδυνο της κυψελίτιδας κατά τη διάρκεια των παροξυσμών τους.
  5. Η μειωμένη ανοσία είναι επίσης μια κοινή αιτία αυτής της επιπλοκής. Ένας εξασθενισμένος οργανισμός δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στα πυογόνα μικρόβια που σταθεροποιούνται σταθερά στην τρύπα. Γι 'αυτό δεν συνιστάται η εκχύλιση των δοντιών κατά τις μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  6. Μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του οδοντιάτρου. Όλες οι συμβουλές του γιατρού αποσκοπούσαν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου της κυψελίτιδας. Δεν πρέπει να ελέγχετε συνεχώς την τραυματισμένη τρύπα, να προσπαθήσετε να διαχωρίσετε τον θρόμβο, να χρησιμοποιήσετε χρήματα που δεν συνιστώνται από το γιατρό.
  7. Εάν ο χρόνος θρόμβωσης είναι πολύ μεγάλος, τότε δεν σχηματίζεται θρόμβος αίματος και η επιφάνεια του τραύματος επιτίθεται από παθογόνα, προκαλώντας φλεγμονή. Σε σχέση με τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η διεξαγωγή εξαγωγής δοντιών μετά τη λήψη φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα: βαρφαρίνη, ασπιρίνη, κλπ.

Ένας θρόμβος αίματος θεωρείται ο κύριος προστατευτικός φραγμός του κυψελιδικού φρεατίου μετά την εκχύλιση των δοντιών. Είναι η μερική ή πλήρης καταστροφή αυτού του θρόμβου που είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής.

Τι συμπτώματα ενοχλεί ένα άτομο;

Τα πρώτα σημάδια της κυψελίτιδας (βλ. Φωτογραφία) εμφανίζονται 3-4 ημέρες μετά τη διαδικασία. Επισημαίνεται από:

  • πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων στην περιοχή του ιστού που έχει υποστεί βλάβη.
  • δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
  • σοβαρός, αυξανόμενος πόνος που εξαπλώνεται στις κοντινές περιοχές και τους ιστούς.
  • υψηλή θερμοκρασία (38-39 ° C).
  • κακουχία;
  • η απουσία θρόμβου αίματος στην τρύπα.
  • ο σχηματισμός μιας γκρίζας πλάκας στο πηγάδι και η απουσία θρόμβου αίματος.
  • διαχωρισμός του πύου από την οπή.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • μούδιασμα στο στόμα (όχι πάντα).

Ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της κυψελίτιδας, άλλα - ο έντονος πόνος, η υψηλή θερμοκρασία, οι πρησμένοι λεμφαδένες και ο διαχωρισμός του πύου από την τρύπα δείχνουν ένα σοβαρό στάδιο φλεγμονής. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε εκδήλωση της κυψελίτιδας πρέπει να είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό.

Πώς φαίνεται η κυψελίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εμφανίζεται η κυψελίτιδα μετά την αφαίρεση ενός δοντιού από ένα άτομο.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής μετά την απομάκρυνση του δοντιού, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, το εσωτερικό της τρύπας είναι ξηρό και η πληγή περιοχή πονάει, τότε δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη βοήθεια εμπειρογνωμόνων.

Όταν επισκέπτεστε τον οδοντίατρο, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει ορισμένες εξετάσεις και θα εκτελεστεί εξέταση ακτίνων Χ. Μετά από αυτό, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει με σιγουριά τη φλεγμονώδη διαδικασία που εξελίσσεται στην οπή που σχηματίζεται στη θέση της εκχύλισης των δοντιών.

Κατά τη στιγμή της εξέτασης, ο οδοντίατρος μπορεί να ανιχνεύσει την απουσία ιστού κοκκοποίησης στο φρεάτιο. Ο οστικός ιστός μπορεί επίσης να παρατηρηθεί οπτικά στον πυθμένα της οπής. Κατά την εφαρμογή μιας εποικοδομητικής ιατρικής τεχνικής, το τραύμα και οι περιβάλλοντες τραυματισμένοι ιστοί θεραπεύονται μάλλον γρήγορα στη θέση της εκχύλισης των δοντιών.

Πώς να θεραπεύσει την κυψελίτιδα;

Η αποτελεσματική θεραπεία μιας τέτοιας νόσου μπορεί να προκαλέσει αντικειμενικές δυσκολίες. Ο οδοντίατρος πρέπει να έχει μεγάλη εμπειρία στον τομέα της χειρουργικής, προκειμένου να χτίσει ένα κατάλληλο σχέδιο για τη μελλοντική θεραπεία και να το φέρει στη ζωή.

Η θεραπεία της κυψελίτιδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  1. Αναισθησία της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας τοπική ή κολοβωμένη αναισθησία.
  2. Έκλυση σωματιδίων τροφίμων, σάλιου και θρόμβου αίματος από την οπή με σύριγγα και βελόνα με αμβλύ άκρο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ζεστά αντισηπτικά διαλύματα: φουρασιλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα μαγγανίου, χλωρεξιδίνη.
  3. Σωματίδια αποσύνθεσης ιστών, τροφής, θραυσμάτων οστού ή ρίζας του δοντιού, η κοκκοποίηση, η οποία παρέμεινε μετά το πλύσιμο, αφαιρούνται με μια απότομη χειρουργική κουτάλα. Οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή, καθώς οι τοίχοι της τρύπας δεν μπορούν να τραυματιστούν.
  4. Επαναπλήρωση της οπής του εξαγόμενου δοντιού με αντισηπτικά διαλύματα.
  5. Στεγνώστε με αποστειρωμένο βαμβάκι.
  6. Σκόνη σκόνης αναισθησίας.
  7. Η επιβολή ενός επίδεσμου γάζας με ιωδιοφόρο εμποτισμό ή αναλγητικό και αντισηπτικό επίδεσμο "Alvogyl".

Τα βιολογικά αντισηπτικά ταμπόν, ένας αιμοστατικός σπόγγος με καναμυκίνη ή γενταμικίνη και παρασκευάσματα πάστας με αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως επίδεσμος. Ο επίδεσμος ασκεί προστατευτική λειτουργία, εμποδίζοντας την είσοδο των φλεγμονωδών πηγών σε μηχανικά, βιολογικά, χημικά ερεθιστικά και παθογόνα.

Ο πόνος στην τρύπα με serous alveolitis εξαφανίζεται μετά από μια τέτοια θεραπεία για πάντα. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί. Εάν η θεραπεία εκτελείται όταν η ασθένεια έχει ήδη υποβληθεί σε πυώδη μορφή και ο πόνος έχει γίνει πιο έντονος, μία ταινία γάζας με αναισθητικό και αντισηπτικό διάλυμα εγχέεται στο πηγάδι: βάμμα από πρόπολη αλκοόλης, υγρό καμφοροφαινόλης. Ο αποκλεισμός (εμποτισμός μαλακών ιστών στη θέση της φλεγμονής) του αναισθητικού σε συνδυασμό με λινκομυκίνη, καθώς και το διάλυμα Traumeel που εισήχθη σύμφωνα με την αρχή της συνήθους ένεσης είναι αρκετά αποτελεσματικοί.

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της οπής από τον ιστό νέκρωσης. Για το σκοπό αυτό, εγχύεται μέσα στο φρεάτιο μια λωρίδα γάζας που είναι βρεγμένη με ένα διάλυμα κρυσταλλικής χυμοθρυψίνης ή τρυψίνης. Τα ένζυμα βαθμιαία διασπούν τον νεκρό ιστό και καθαρίζουν την επιφάνεια του τραύματος.

Η φυσική θεραπεία πρέπει να υπάρχει στη διαδικασία θεραπείας. Εφαρμόστε: θεραπεία μικροκυμάτων, διακυμάνσεις, υπέρυθρες δέσμες λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία. Τα λουτρά με διάλυμα μαγγανίου ή διττανθρακικού νατρίου έχουν καλή αντισηπτική ιδιότητα.

Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τις σύνθετες βιταμίνες του ασθενούς, τα αναλγητικά και τα φάρμακα sulfa. Με την απειλή της περαιτέρω ανάπτυξης της ασθένειας περνούν τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτό είναι καθημερινά:

  • Θεραπεία των πηγαδιών με αντισηπτικά.
  • Αποκλεισμός;
  • Αλλαγή επίδεσμου.

Οι διαδικασίες συνεχίζονται μέχρι την πλήρη διακοπή του πόνου. Μετά από μια εβδομάδα, τα τοιχώματα του πηγαδιού αρχίζουν να επουλώνονται και να καλύπτονται με νέους βλεννογόνους ιστούς, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στην κλινική εικόνα. Μετά από μερικές εβδομάδες, το οίδημα υποχωρεί, η βλεννογόνος μεμβράνη παίρνει ένα κανονικό, ροζ χρώμα.

Κριτικές

Πρόσφατα πήγα στην απομάκρυνση του κατώτερου μοσχάρι, αφού από εκεί έμεινε μόνο ένα κούτσουρο, το οποίο δεν ήταν πλέον κατάλληλο για μια κορώνα. Η αφαίρεση ήταν γρήγορη και σχεδόν χωρίς πόνο, δόθηκε για να ξεπλύνετε το στόμα σας και έστειλε για θεραπεία στο σπίτι.

Την επόμενη μέρα, σε ένα μέρος όπου υπήρχε ένα δόντι, ξεκίνησε έντονος πόνος και τα ούλα διογκώθηκαν. Μια άλλη τρομερή κακή αναπνοή εμφανίστηκε. Τελικά, ήρθα στον γιατρό που μου έβαλε το δόντι την προηγούμενη μέρα. Με κοίταξε και με συμβούλεψε να "κολλήσω" και έβαλα ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο στο πρησμένο μάγουλο μου. Μετά από μερικές ημέρες, το πρήξιμο κοιμήθηκε, αλλά το κόμμι δεν έβλαψε λιγότερο. Πάρασα πολλές φορές την ημέρα Nurofen. Αλλά ο πόνος δεν σταμάτησε, έτσι επέστρεψα σε αυτή τη θεία.

Πήρε μια εικόνα από μένα και είπε ότι όλα είναι ωραία, αλλά υπάρχουν αιχμηρά οστά από τον τόπο όπου ήταν το δόντι μου. Έτσι αποφάσισαν να αφαιρέσουν. Ήταν πολύ οδυνηρό όταν άρπαγαν ξανά τα ούλα μου και αφαιρώντας αυτά τα "οστά", έβαζαν στη συνέχεια γάζες, με αποτέλεσμα να δαγκώνω και να με στέλνω σπίτι.

Μετά από δυο ώρες άρχισαν σκληροί πονηροί πόνες, γι 'αυτό αποφάσισα να πάω στην επόμενη ιδιωτική κλινική, όπου μου εξήγησαν τα πάντα. Αποδεικνύεται ότι είχα ένα κακό δόντι απομακρυνόμενο, πολλά κομμάτια από το καταστραμμένο δόντι και τα οστά από το σαγόνι παρέμειναν, οπότε όλοι αναμιγνύονταν με λοίμωξη και έδωσαν πύον. Με ένα πλάνο, καθαρίζω όλα αυτά με απολύτως κανέναν πόνο, βάζω μια πετσέτα γάζας με αλοιφή στην κορυφή και έδωσε συστάσεις. Την ίδια μέρα, αισθάνθηκα καλύτερα, τόσο περισσότερο για εκείνο τον γιατρό που αφαιρούσε το δόντι δεν έβαλα τα πόδια.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή χρειάζεστε:

  • επιλέξτε έναν ικανό και έμπειρο οδοντίατρο.
  • είναι απαραίτητο να ελεγχθεί εάν έχει εμφανιστεί θρόμβος αίματος στο πηγάδι.
  • να μην αγγίξει την τρύπα με τη γλώσσα και να μην το παίρνετε γύρω από αυτό με άλλα αντικείμενα.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την επέμβαση δεν καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά, σόδα?
  • τρώτε προσεκτικά έτσι ώστε το φαγητό να μην εισέρχεται στην τρύπα.
  • Μην τρώτε στερεά τρόφιμα.
  • την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μετά την εκτέλεση, δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να ξεπλύνετε το στόμα σας.

Η αλλεολίτιδα μετά την εξόρυξη δοντιών απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να τρέξει, αλλιώς μπορεί να προκαλέσει τεράστια προβλήματα σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.

http://medsimptom.org/alveolit-lunki-posle-udaleniya-zuba/

Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας της κυψελίτιδας μετά από εκχύλιση δοντιών

Αυτό το άρθρο θα σας πει για το ποια είναι η κυψελιδίνη. βοηθά στην κατανόηση των τύπων και των συμπτωμάτων του. διδάσκουν πώς να αντιμετωπίζουν την ασθένεια στο σπίτι.

Τι είναι η κυψελίτιδα

Η αλλεολίτιδα (κωδικός ICD-10: KB10.3) είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία στα κυψελιδικά φρεάτια, - εσοχές στο οστό της σιαγόνας, οι οποίες είναι το μέρος για την προσάρτηση των δοντιών.

1 - ένα άρρωστο δόντι, έτοιμο για αφαίρεση, 2 - αφαίρεση αντισηπτικών κατά παραβίαση των κανόνων και μόλυνσης της τρύπας, 3 - ανάπτυξη της κυψελίτιδας.

Γιατί μπορεί να συμβεί μετά την εξόρυξη δοντιών

Η κυψελίτιδα είναι ένας κοινός τύπος επιπλοκών μετά την εκχύλιση των δοντιών. Συμβαίνει αν η διαδικασία της εξόρυξης δοντιών ήταν δύσκολη. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • στριμμένα ρίζες δοντιών?
  • την ευπάθειά του (γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στη χρήση ιατρικών οργάνων) ·
  • απουσία ενός δοντιού πάνω από την επιφάνεια της γόμμας: σε περίπτωση καταστροφής δοντιού μέχρι τη ρίζα ή αν το δόντι δεν εκραγεί (δεν κόπηκε τελείως).

Στις καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, ο δόντι αφαιρείται με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης: ο γιατρός κόβει το κόμμι, το χωρίζει από το κόκαλο και εξάγει το δόντι σε μέρη (ή κόβει το κόμμι).

Τέτοιες διαδικασίες είναι πολύ τραυματικές για τους ιστούς, επομένως ο κίνδυνος διείσδυσης της λοίμωξης γίνεται υψηλότερος.

Τα συμπτώματα της νόσου

Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στα ανώτερα στρώματα, καλύπτει το κυψελιδικό φρεάτιο και σταδιακά "κατεβαίνει" σε βαθύτερα στρώματα, εντείνοντας. Αυτό εξηγεί τις ανεπαρκώς ισχυρές εκδηλώσεις της κυψελίτιδας στο αρχικό στάδιο και την εξέλιξή τους κατά την ανάπτυξη της νόσου.

Το αρχικό στάδιο έχει τέτοιες εκδηλώσεις:

    Η απουσία θρόμβου μετά την απομάκρυνση είναι ένα από τα συμπτώματα της εμφάνισης της κυψελίτιδας.

πονάει στη φύση, επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια του γεύματος και υποχώρησε εντελώς κατά τη διάρκεια των υπόλοιπων.

  • η απουσία (πλήρης ή μερική) στην επιφάνεια των κυψελίδων του θρόμβου αίματος, η οποία σχηματίζεται μετά την εκχύλιση του δοντιού, για την πρόληψη της διείσδυσης της λοίμωξης στον ιστό.
  • το κόμμι γύρω από την τρύπα έχει μια κοκκινωπή απόχρωση και προκαλεί δυσφορία όταν ακουστεί.
  • δεν υπάρχει αλλαγή στη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Με την πρόοδο της νόσου, παρατηρούνται τα εξής:

    σοβαρή δυσφορία και οξύ πόνο στο κυψελιδικό φρεάτιο.

  • Η "επιστροφή" του πόνου στο ναό ή το αυτί που αντιστοιχεί στην πλευρά των φλεγμονωδών κυψελίδων,
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις ενδείξεις υπογλυκαιμίας.
  • αύξηση του πόνου στο όριο ανοχής κατά τη μάσηση των τροφών.
  • μια γκρίζα άνθηση και ίχνη αποσύνθεσης του θρόμβου μπορούν να βρεθούν στις κυψελίδες.
  • η παρουσία πύου στις κυψελίδες.
  • κακή αναπνοή (λόγω αποσύνθεσης).
  • πρήξιμο των φλεγμονωδών ούλων, το οποίο γίνεται λαμπερό κόκκινο χρώμα.
  • η αύξηση του όγκου και του πόνου των υπογνάθιων λεμφαδένων,
  • πρήξιμο του μάγου από την οπή που έχει φλεγμονή.
  • γενική αδυναμία και κακουχία του ασθενούς.
  • Διαγνωστικά

    Η διάγνωση της κυψελίτιδας αρχίζει με μια οπτική επιθεώρηση από έναν οδοντίατρο και τη συλλογή της αναμνησίας.

    Είναι σημαντικό: στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να στραφούμε επειγόντως σε έναν οδοντίατρο, αφού σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας η ασθένεια απειλεί να ξεκινήσει μη αναστρέψιμες πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες.

    Αμέσως μετά την αφαίρεση του δοντιού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πολλές οδοντιατρικές εξετάσεις για την πρόληψη της νόσου.

    Αλλεόλιθος στην ακτινογραφία

    Στη συνέχεια, η ακτινογραφία γίνεται απαραίτητα για να βοηθήσει στην ανίχνευση θραυσμάτων οστών, δοντιών ή ξένων αντικειμένων στους ιστούς.

    http://dentoland.com/polost-rta/alveolit-posle-udaleniya-zuba-lechenie.html

    Συμπτώματα της κυψελίτιδας

    Η εκχύλιση των δοντιών γίνεται πάντοτε υπό αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν βρίσκεται στην καρέκλα του γιατρού. Ο πόνος εμφανίζεται μετά τη λήξη της αναισθητικής δράσης και είναι ήπιος. Επιπλέον, σταματάει γρήγορα και η τρύπα του δοντιού (κυψελίδες, η κοιλότητα των οστών στην οποία βρίσκεται η ρίζα του δοντιού) αρχίζει να σφίγγει και να θεραπεύει.

    Αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, 2-3 μέρες μετά την επέμβαση της εκχύλισης δοντιών, υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή της κενής τρύπας. Ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να πάρει παυσίπονα ή με κάποιο άλλο τρόπο να αφαιρέσει την ταλαιπωρία, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώνεται.

    Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της κυψελίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οπή του δοντιού, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η κανονική διαδικασία επούλωσης της οπής.

    Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πόνος μπορεί να οφείλεται στις αιχμηρές οστικές άκρες των κυψελίδων ή στον διαχωρισμό μέρους των ούλων κατά την εκχύλιση των δοντιών.

    Η φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στην τρύπα του εκχυλισμένου δοντιού όταν μια λοίμωξη χτυπά ονομάζεται κυψελίδα δοντιών. Με πολύπλοκη εκχύλιση δοντιών μπορεί να προκληθεί τραυματισμός από κόμμι ή οστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών - κυψελίτιδα. Ελλείψει επιπλοκών, το τραύμα στη θέση του εξαγόμενου δοντιού θεραπεύει εντελώς μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο, και με φλεγμονή των κυψελίδων, η διαδικασία καθυστερεί πολύ περισσότερο.

    Αιτίες της κυψελίτιδας

    Δεδομένου ότι η κυψελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η ασθένεια εμφανίζεται όταν εισέλθει μια λοίμωξη στην πληγή.

    Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην οπή του εξαγόμενου δοντιού δεν είναι καθόλου υποχρεωτική. Είναι απαραίτητη η συρροή συγκεκριμένων περιστάσεων για να συμβεί αυτή η επιπλοκή.

    Οι κύριες αιτίες εμφάνισης της κυψελίτιδας είναι:

    • Παραβίαση της ακεραιότητας του θρόμβου αίματος που σχηματίζεται μετά την αφαίρεση της οδοντικής μονάδας. Ο θρόμβος αίματος ασκεί προστατευτική λειτουργία σφραγίζοντας το τραύμα. Μετά την καταστροφή του, οι μολύνσεις έχουν την ευκαιρία να διεισδύσουν στους περιοδοντικούς ιστούς (οστό της τρύπας, των ούλων και των δοντιών) και να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία.
    • Τάταρ, μαλακή πλάκα ή κομμάτια κυψελιδικού οστού κατά την εκχύλιση δοντιών. Μαζί με αυτά τα ξένα σώματα εισάγεται μια λοίμωξη στο τραύμα, που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κυψελίτιδας.
    • Παραβλέποντας την υγιεινή των οργάνων για την απομάκρυνση ή τον άδικο καθαρισμό της κοιλότητας των δοντιών μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση κοκκιωμάτων ή κοκκίων. Πυρηνική απόρριψη - μια αποθήκη βακτηρίων που συμβάλλουν στην εμφάνιση φλεγμονής.
    • Αποσπάστε ένα μέρος της γόμμας ή σπάστε το οστό της σιαγόνας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
    • Παραβίαση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη φροντίδα της τρύπας του εξαγόμενου δοντιού από τον ασθενή. Όταν ξεπλένετε τη στοματική κοιλότητα με διάφορες λύσεις, τρώγοντας ζεστό φαγητό τις επόμενες ημέρες μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό στον θρόμβο αίματος όταν το βούρτσισμα των δοντιών σας μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές.
    • Ακόμη και με όλες τις συστάσεις του οδοντιάτρου και τα πρότυπα υγιεινής στη διαδικασία απομάκρυνσης, η κυψελίδα μπορεί να εμφανιστεί ακόμα. Ο λόγος μπορεί να είναι η μείωση της ανοσίας ή της εξάντλησης του σώματος μετά από μια σοβαρή ασθένεια.
    • Ήπια πλάκα που συσσωρεύεται στα δόντια, μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια. Ως εκ τούτου, πριν από την εκτέλεση μιας εργασίας εξαγωγής δοντιών, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν ορυκτά και μη ορυκτά οδοντικά εναποθέσεις.
    • Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην πληγή, εάν ο γιατρός ξεχάσει ή παραμελήσει ένα σημείο: ο οδοντίατρος πρέπει να πιέσει τις άκρες της οπής αμέσως μετά την αφαίρεση και να περιμένει μέχρι να γεμίσει με αίμα έτσι ώστε να σχηματιστεί πλήρης θρόμβος αίματος. Αν το στάδιο αυτό παραλειφθεί για κάποιο λόγο, η πληγή παραμένει απροστάτευτη και εύκολα προσβάσιμη για λοιμώξεις.

    Συμπτώματα της κυψελίτιδας

    Σημάδια επιπλοκών εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την κυψελίτιδα δεν πρέπει να παραβλεφθούν ή να συγχέονται με άλλες ασθένειες.

    Στην στοματική κοιλότητα καθορίζεται από:

    • Ισχυρός πόνος στη θέση του εξαγόμενου δοντιού.
    • Σταδιακή αύξηση της αντοχής του πόνου και της εξάπλωσής του στις κοντινές περιοχές (δόντια και ούλα).
    • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 - 39 βαθμούς Κελσίου.
    • Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
    • Οπτική ανίχνευση της γκρίζας πλάκας που καλύπτει την κοιλότητα του δοντιού.
    • Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
    • Δεν υπάρχει θρόμβος αίματος στο πηγάδι.
    • Διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
    • Ελαφρύ πρήξιμο του προσώπου.
    • Οίδημα και υπεραιμία (ερυθρότητα) των ούλων στην περιοχή του εξαγόμενου δοντιού.
    • Απορρίψτε το πύον από μια κενή τρύπα.

    Η εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων από τα παραπάνω συμπτώματα στην στοματική κοιλότητα είναι ένας άνευ όρων λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια, καθώς όλα δείχνουν την παρουσία της κυψελίτιδας. Ορισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου της νόσου, αλλά η αύξηση της θερμοκρασίας, η απόρριψη του πύου ή οι έντονοι πόνοι δείχνουν μια μετάβαση της νόσου σε ένα σοβαρό στάδιο.

    Σαρωνική κυψελίδα

    Η ορολογική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ασταμάτητο πόνο, το οποίο επιδεινώνεται από το φαγητό.

    Η γενική κατάσταση του σώματος παραμένει αμετάβλητη, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους.

    Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας στην οπή του εξαγόμενου δοντιού, μπορεί να ανιχνευθεί ένας μερικώς καταστραφείς θρόμβος αίματος ή μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Εκτός από τα υπολείμματα του θρόμβου στην τρύπα υπάρχουν κομμάτια τροφής και υγρού σαλιγκαριού. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν.

    Η ανάπτυξη της serous alveolitis διαρκεί περίπου 72 ώρες μετά την εξόρυξη των δοντιών και διαρκεί μια εβδομάδα. Στη συνέχεια η ασθένεια πηγαίνει σε μια πυώδη μορφή.

    Φωτεινή κυψελίδα

    Η πυώδης κυψελίδα χαρακτηρίζεται από συνεχή, έντονο πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος των διακλαδώσεων του νεύρου του τριδύμου. Μία οσμή από το στόμα εμφανίζεται, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος και άσχημα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε τιμές υποφλοιώδους (μέχρι 38 βαθμούς Κελσίου), το δέρμα γίνεται χλωμό.

    Ο πόνος παρεμβαίνει στην κανονική πρόσληψη τροφής. Οι μαλακοί ιστοί (δέρμα, υποδόριο, βλεννογόνος μεμβράνη), που αντιστοιχούν στην πληγείσα περιοχή, διογκώνονται και ασυμμετρία του προσώπου εμφανίζονται. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση (εξέταση των δακτύλων). Το άνοιγμα του στόματος είναι περιορισμένο λόγω πόνου.

    Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μπορεί να παρατηρηθεί υπεραιμία, οίδημα, μια βρώμικη γκρίζα πατίνα με απομυκητική οσμή και υπολείμματα θρόμβου αίματος στην περιοχή της οπής εξαγωγής δοντιών. Η παχυσαρκία της πληγείσας περιοχής προκαλεί έντονο πόνο. Και στις δύο πλευρές της οπής, η κυψελιδική διαδικασία (μέρος της σιαγόνας στην οποία οι ρίζες των οδόντων είναι σταθερές) είναι παχιά.

    Χρόνια φουσκωτή (υπερτροφική) κυψελίδα

    Όταν η ασθένεια γίνει χρόνια, ο πόνος αρχίζει σταδιακά να υποχωρεί, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει σε φυσιολογικό, οι περιφερειακές λεμφαδένες μειώνονται και η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται αισθητά.

    Μια αντικειμενική εξέταση αποκάλυψε έναν ισχυρό πολλαπλασιασμό των κοκκίων (μαλακός ιστός με παθολογική δομή) από την φλεγμονώδη οπή. Μεταξύ του τοιχώματος των οστών και των κοκκίων παραμένει ένας χώρος με τη μορφή σχισμής και sequesters (μπαλώματα νεκρού ιστού) μικρού μεγέθους.

    Το Pus απελευθερώνεται από την τρύπα, η βλεννογόνος μεμβράνη στο σημείο της φλεγμονής είναι πρησμένη, υπεραιμική, κυανής (έχει μια μπλε απόχρωση).

    Η κυψελίτιδα είναι η πιο δύσκολη για τους ασθενείς με διαβήτη. Σε αυτούς τους ασθενείς, και οι δύο ασθένειες αναπτύσσονται σύμφωνα με την αρχή της αλληλεξάρτησης, ως εκ τούτου, η κυψελίτιδα προχωρά σε πιο έντονη μορφή και με μεγαλύτερη διάρκεια.

    Διάγνωση της κυψελίτιδας

    Μόνο ένας οδοντίατρος είναι ειδικός στο νόμο και έχει τη δυνατότητα να κάνει μια διάγνωση "κυψελιδικής κάκωσης της οδοντικής τρύπας". Αυτό θα απαιτήσει ενδελεχή εξέταση της στοματικής κοιλότητας και του τόπου όπου συνέβη η φλεγμονώδης διαδικασία.

    Η ανεξάρτητη διάγνωση και, επιπλέον, η θεραπεία μιας νόσου σύμφωνα με τις δικές της εκτιμήσεις, δεν συνιστάται έντονα, δεδομένου ότι τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη παρά καλό, προκαλώντας επιπρόσθετες επιπλοκές μέχρι τη δηλητηρίαση του αίματος.

    Η βάση για την τελική διάγνωση είναι:

    • Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου.
    • Τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής μελέτης.
    • Οι καταγγελίες του ασθενούς.

    Θεραπεία με αλλεολίτιδα

    Η θεραπεία της κυψελίτιδας είναι αρκετά δύσκολη. Απαιτεί πείρα και εξειδίκευση στον τομέα της χειρουργικής για να καταρτίσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας και να το εφαρμόσει.

    Η διαδικασία επεξεργασίας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

    1. Αναισθησία της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας τοπική ή κολοβωμένη αναισθησία.
    2. Έκλυση σωματιδίων τροφίμων, σάλιου και θρόμβου αίματος από την οπή με σύριγγα και βελόνα με αμβλύ άκρο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ζεστά αντισηπτικά διαλύματα: φουρασιλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα μαγγανίου, χλωρεξιδίνη.
    3. Σωματίδια αποσύνθεσης ιστών, τροφής, θραυσμάτων οστού ή ρίζας του δοντιού, η κοκκοποίηση, η οποία παρέμεινε μετά το πλύσιμο, αφαιρούνται με μια απότομη χειρουργική κουτάλα. Οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή, καθώς οι τοίχοι της τρύπας δεν μπορούν να τραυματιστούν.
    4. Επαναπλήρωση της οπής του εξαγόμενου δοντιού με αντισηπτικά διαλύματα.
    5. Στεγνώστε με αποστειρωμένο βαμβάκι.
    6. Σκόνη σκόνης αναισθησίας.
    7. Η επιβολή ενός επίδεσμου γάζας με ιωδιοφόρο εμποτισμό ή αναλγητικό και αντισηπτικό επίδεσμο "Alvogyl".

    Τα βιολογικά αντισηπτικά ταμπόν, ένας αιμοστατικός σπόγγος με καναμυκίνη ή γενταμικίνη και παρασκευάσματα πάστας με αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως επίδεσμος.

    Ο επίδεσμος ασκεί προστατευτική λειτουργία, εμποδίζοντας την είσοδο των φλεγμονωδών πηγών σε μηχανικά, βιολογικά, χημικά ερεθιστικά και παθογόνα.

    Ο πόνος στην τρύπα με serous alveolitis εξαφανίζεται μετά από μια τέτοια θεραπεία για πάντα. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί.

    Εάν η θεραπεία εκτελείται όταν η ασθένεια έχει ήδη υποβληθεί σε πυώδη μορφή και ο πόνος έχει γίνει πιο έντονος, μία ταινία γάζας με αναισθητικό και αντισηπτικό διάλυμα εγχέεται στο πηγάδι: βάμμα από πρόπολη αλκοόλης, υγρό καμφοροφαινόλης.

    Ο αποκλεισμός (εμποτισμός μαλακών ιστών στη θέση της φλεγμονής) του αναισθητικού σε συνδυασμό με λινκομυκίνη, καθώς και το διάλυμα Traumeel που εισήχθη σύμφωνα με την αρχή της συνήθους ένεσης είναι αρκετά αποτελεσματικοί.

    Τα πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της οπής από τον ιστό νέκρωσης. Για το σκοπό αυτό, εγχύεται μέσα στο φρεάτιο μια λωρίδα γάζας που είναι βρεγμένη με ένα διάλυμα κρυσταλλικής χυμοθρυψίνης ή τρυψίνης. Τα ένζυμα βαθμιαία διασπούν τον νεκρό ιστό και καθαρίζουν την επιφάνεια του τραύματος.

    Η φυσική θεραπεία πρέπει να υπάρχει στη διαδικασία θεραπείας. Εφαρμόστε: θεραπεία μικροκυμάτων, διακυμάνσεις, υπέρυθρες δέσμες λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία.

    Τα λουτρά με διάλυμα μαγγανίου ή διττανθρακικού νατρίου έχουν καλή αντισηπτική ιδιότητα.

    Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τις σύνθετες βιταμίνες του ασθενούς, τα αναλγητικά και τα φάρμακα sulfa.

    Με την απειλή της περαιτέρω ανάπτυξης της ασθένειας περνούν τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτό είναι καθημερινά:

    • Θεραπεία των πηγαδιών με αντισηπτικά.
    • Αποκλεισμός;
    • Αλλαγή επίδεσμου.

    Οι διαδικασίες συνεχίζονται μέχρι την πλήρη διακοπή του πόνου.

    Μετά από μια εβδομάδα, τα τοιχώματα του πηγαδιού αρχίζουν να επουλώνονται και να καλύπτονται με νέους βλεννογόνους ιστούς, αλλά ενδέχεται να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στην κλινική εικόνα.

    Μετά από μερικές εβδομάδες, το οίδημα υποχωρεί, η βλεννογόνος μεμβράνη παίρνει ένα κανονικό, ροζ χρώμα.

    Πρόληψη της κυψελίτιδας

    Ο ασθενής θα πρέπει να προβαίνει σε προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της κυψελίτιδας με επιτυχή έκκριση δοντιών. Δηλαδή, πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού:

    • Μην ξεπλύνετε το στόμα σας μετά την αφαίρεση, ελπίζοντας να βελτιώσετε τη διαδικασία επούλωσης ή να ανακουφίσετε τον πόνο. Το ξέπλυμα μπορεί να καταστρέψει έναν θρόμβο αίματος και τα βακτηρίδια μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στην πληγή.
    • Μην παίρνετε ζεστό φαγητό και μην πίνετε ζεστά ροφήματα, καθώς η αύξηση της θερμοκρασίας στον τόπο αφαίρεσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
    • Μην αγγίζετε την τρύπα του εξαγόμενου δοντιού με τα χέρια σας, ή με οποιαδήποτε εργαλεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

    Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι συστάσεις αποσκοπούν στη διατήρηση της ακεραιότητας του θρόμβου αίματος.

    Ο γιατρός, από την πλευρά του, μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών, τηρώντας τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών, καθώς και την εκτέλεση της εργασίας σύμφωνα με τους κανόνες της τεχνικής απομάκρυνσης. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος με συμπίεση των άκρων της οπής είναι επίσης μια προϋπόθεση για την επιτυχή επούλωση πληγών.

    http://bezboleznej.ru/alveolit-posle-udaleniya-zuba

    Αλλεολίτιδα: Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

    Η εκχύλιση δοντιών είναι μια σύνθετη και συχνά τραυματική λειτουργία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι η κυψελίτιδα, φλεγμονή των τοιχωμάτων της τρύπας από την οποία εξάγεται το δόντι. Στο άρθρο θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αιτίες της κυψελίτιδας, τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές.

    Τι είναι η κυψελίτιδα

    Η κυψελίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο τραύμα μετά την εκχύλιση των δοντιών. Αρχίζει ως αποτέλεσμα της εισόδου των παθογόνων και της εμφάνισης της λοίμωξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις ιστορίες, η κυψελίτιδα προκαλεί βλάβη στον ιστό των ούλων που βρίσκεται δίπλα στο τραύμα.

    Ένας θρόμβος αίματος με μια ασθένεια δεν εκτελεί σωστά τις λειτουργίες προστασίας του, μπορεί να μην είναι καθόλου. Σταματά τη διαδικασία επούλωσης. Σάλια και τρόφιμα παραμένουν στο τραύμα, η σήψη του οποίου μολύνει την ανοικτή πληγή και προκαλεί την ενεργό ανάπτυξη της λοίμωξης.

    Η κυψελίτιδα είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν απομακρύνεται ένα δόντι σοφίας ή γομφίων. Η περιπλοκή χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση. Η εξόρυξη δοντιών θεωρείται δύσκολη εάν:

    • ο δοντινοί ιστός είναι εύθραυστος, καταρρέει εύκολα όταν αγγίζετε τα όργανα.
    • οι ρίζες στριμώχθηκαν ή συνδέθηκαν με τις ρίζες των άλλων δοντιών.
    • ένα δόντι δεν έχει εκραγεί ή δεν έχει ξεσπάσει πλήρως.
    • υπήρχε μόνο ρίζα και το πάνω μέρος του δοντιού κατέρρευσε.

    Αυτές οι περιπτώσεις θα απαιτήσουν την κοπή των ούλων, την αφαίρεση του δοντιού σε μέρη ή την κοπή με ένα τρυπάνι. Πρόσθετος τραυματισμός δημιουργεί ένα πολύ ευνοϊκό περιβάλλον για την κυψελίτιδα.

    Σημάδια της κυψελίτιδας

    Η φλεγμονώδης διαδικασία στην κυψελίδα αρχίζει με τα εξωτερικά στρώματα που φέρουν την οπή του δοντιού. Αργότερα, η λοίμωξη διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του οστού. Εκτός από τη φλεγμονή, μπορεί να υπάρξει εξόντωση και θάνατος των ιστών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακόμα πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως οστεομυελίτιδα της γνάθου (καταστροφή οστού), περιιστία (φλεγμονή του περιοστέου ιστού), απόστημα, φλέγμαμο.

    Πώς μπορώ να ξέρω ότι έχετε κυψελίδα μετά από την εξόρυξη δοντιών; Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής στο πρώτο στάδιο είναι σιωπηρά και ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει ότι κάτι είναι λάθος. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμελούμε τις προγραμματισμένες εξετάσεις του οδοντιάτρου μετά την εξόρυξη του δοντιού. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται έντονα.

    Αρχικό στάδιο της κυψελίτιδας:

    • Ο πικνός πόνος στην τρύπα του δοντιού, που μπορεί μερικές φορές να περάσει εντελώς, αλλά πάντα αυξάνεται με το φαγητό.
    • Η γενική κατάσταση του ασθενούς και η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική.
    • Κατά την εξέταση της οπής, μπορείτε να δείτε την απουσία θρόμβου αίματος. Μερικές φορές μόνο ένα μέρος της είναι διαθέσιμο. Η τρύπα γεμίζει με σάλιο και υπολείμματα τροφίμων.
    • Το κόμμι που είναι δίπλα στην οπή έχει έντονο κόκκινο χρώμα και επώδυνη στην αφή.

    Αλλεόλιθοι σε προοδευτικό στάδιο:

    • Σοβαρός πόνος στην τρύπα και σε ολόκληρη την τσίχλα. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο αυτί, στο ναό και στο μισό της κεφαλής που αντιστοιχεί στο εκχυλισμένο δόντι.
    • Ο ασθενής αισθάνεται γενική κακουχία και ρίγη.
    • Η θερμοκρασία του υπογέφυλλου είναι σταθερή.
    • Ο πόνος της γνάθου παρεμποδίζει τη μάσηση.
    • Κατά την εξέταση του φρέατος, εντοπίζονται τα υπολείμματα ενός αποσυντιθέμενου θρόμβου και γκρίζου άνθους.
    • Μπορείτε να παρατηρήσετε την απόρριψη του πύου από την τρύπα.
    • Μια απότομη μυρωδιά αποσύνθεσης προέρχεται από την τρύπα.
    • Οίδημα εμφανίζεται γύρω από την τρύπα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι αφύσικα κόκκινη και πολύ οδυνηρή όταν αγγίζεται.
    • Υπομαγνητικοί λεμφαδένες αυξάνουν, ο πόνος εμφανίζεται στην ψηλάφηση.
    • Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο του μάγου στην αντίστοιχη πλευρά.

    Τύποι κυψελίτιδας

    Σαρωνική κυψελίδα

    Χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο, η ένταση του οποίου αυξάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Κατά την εξέταση του φρέατος, παρατηρείται η απουσία ή μερική καταστροφή ενός θρόμβου αίματος. Η σεροσική κυψελίδα αναπτύσσεται 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά από μια εβδομάδα μετατρέπεται σε πυώδη μορφή. Με μια serous μορφή, η γενική ευημερία δεν επιδεινώνεται, οι λεμφαδένες δεν αυξάνονται και η θερμοκρασία δεν αυξάνεται.

    Φωτεινή κυψελίδα

    Συνοδεύεται από συνεχή ισχυρό πόνο, δίνοντας στο αυτί, ναό. Κατά την εξέταση της πληγής, παρατηρείται μια βρώμικη γκρίζα άνθηση στο πηγάδι, ερυθρότητα και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών, πάχυνση της κυψελιδικής διαδικασίας, σάπια αναπνοή από το στόμα. Κατά την ψηλάφηση του τραύματος υπάρχει έντονος πόνος. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται, το δέρμα γίνεται χλωμό. Υπάρχει τρυφερότητα των λεμφαδένων κατά την ψηλάφηση. Η κατανάλωση είναι δύσκολη λόγω του έντονα αυξανόμενου πόνου και της αδυναμίας να ανοίξετε το στόμα σας κανονικά.

    Υπερτροφική κυψελίδα

    Η υπερτροφική κυψελίδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της μετάβασης της πυώδους στη χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση στον πόνο, εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση των περιφερειακών λεμφαδένων και βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς.

    Η οπτική εξέταση αποκάλυψε έναν ισχυρό πολλαπλασιασμό παθολογικών μαλακών ιστών (κοκκίων) από την οπή. Μεταξύ του οστού και του μαλακού ιστού παραμένουν άδειοι χώροι και μικρές περιοχές νεκρού ιστού. Υπάρχει απελευθέρωση πύου από την τρύπα, ερυθρότητα και οίδημα, κυάνωση του φλεγμονώδους ιστού.
    Είναι πολύ δύσκολο (με πιο έντονα συμπτώματα) και η μακροχρόνια κυψελίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, επειδή οι ασθένειες επιδεινώνονται η μία την άλλη.

    Πρώτες βοήθειες στο σπίτι

    Όταν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, αλλά αν δεν μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς στο σπίτι. Με τη βοήθεια ειδικών συμπιεσμάτων και λύσεων για το ξέπλυμα του στόματος μειώνεται η ένταση του πόνου, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί.

    Μην χρησιμοποιείτε υπεροξείδιο του υδρογόνου με σόδα. Το ξέπλυμα του στόματος με αυτό το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει γενική φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Στα αποτελεσματικά φυσικά αντισηπτικά περιλαμβάνονται το βάμμα και τα αφέψημα του χαμομηλιού με το φασκόμηλο.

    Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη χρήση τέτοιων εργαλείων:

    • Για να μην πλένεται ο θρόμβος αίματος απαγορεύεται η συχνή και εντατική έκπλυση της στοματικής κοιλότητας. Για να εξασφαλίσετε επαρκή θεραπευτική δράση για να κρατήσετε το αφέψημα στο στόμα για 2 λεπτά.
    • Εάν υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα, απαγορεύεται να αναρροφάτε και να παίρνετε τον θρόμβο με αυτοσχέδια μέσα.
    • Συνιστάται να κάνετε μπάνιο στο στόμα 10-12 φορές την ημέρα μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση. Ένα τέτοιο πρόγραμμα πρέπει να ακολουθείται για την απολύμανση της πληγείσας περιοχής.

    Πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ισχυρό αναλγητικό. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά δεν εξαλείφουν τη φλεγμονή. Ορισμένα φάρμακα σε αυτή την ομάδα συνιστώνται να συνταγογραφούνται από γιατρό (Korsodil, Eludril). Metrogyl Dent πηκτής ή ειδική πάστα Solcoseryl μπορεί να εφαρμοστεί στο κόμμι.

    Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, συνιστάται να κλείσετε ραντεβού με έναν οδοντίατρο. Πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι η πυώδης διαδικασία δεν έχει γίνει χρόνια. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

    • επεξεργασία μικροκυμάτων.
    • ζελατίνη και θεραπεία με λέιζερ με νέον.
    • UFO;
    • διακύμανση

    Σε προχωρημένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται εξέταση της σιαγόνας προκειμένου να καθοριστεί η έκταση της φλεγμονής και ο εντοπισμός του πύου. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, ο οδοντίατρος συνιστά τον ασθενή σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

    Επαγγελματική θεραπεία

    Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, οι οδοντίατροι ελέγχουν δύο παράγοντες που υποδηλώνουν την εμφάνιση της κυψελίτιδας:

    • η παρουσία πύου στην οπή και η επιλογή της κατά την ψηλάφηση.
    • την παρουσία καταλοίπων μετά την κατάρρευση ενός θρόμβου αίματος.

    Η επαγγελματική θεραπεία της κυψελίτιδας μετά την εξόρυξη δοντιών αποτελείται από διάφορα στάδια:

    • ένεση αναισθησίας.
    • ο καθαρισμός της τρύπας του εξαγόμενου δοντιού.
    • επανατοποθέτηση της οπής με νυστέρι.
    • είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια γάζα επίδεσμος με ενεργά φάρμακα, ραφές?
    • στο τέλος της λήψης, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο σωστής αντιμετώπισης της πληγής με αντισηπτικά παρασκευάσματα, αλοιφές και πηκτές.

    Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση του alveovita

    Τι πρέπει να κάνετε μετά την αφαίρεση, ώστε να μην χρειάζεται να θεραπεύετε την κυψελιδική κάπνιση; Πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες: Αναζητήστε έναν έμπειρο οδοντίατρο. Είναι καλύτερα να τον ενημερώσετε για τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Υποχρεωτική στοματική υγιεινή πριν από την εξόρυξη δοντιών. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, να είστε προσεκτικοί: αποφύγετε να εισέλθετε στην τρύπα του φαγητού, μην πίνετε αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, είναι σημαντικό να μην φτερνιστείτε ή να βήξετε. Τρώτε μαλακά τρόφιμα, ποπ κορν και καρύδια στην μετεγχειρητική περίοδο απαγορεύεται. Την πρώτη ημέρα μετά τη λειτουργία, εφαρμόστε μια παγωμένη συμπίεση στο σαγόνι. Είναι επιθυμητό να σχηματίζεται ένας θρόμβος στο πηγάδι και η σύνδεση μεταξύ των κυψελίδων και της άνω γνάθου εξαλείφεται. Συνιστάται να φυσάτε τη μύτη σας με μεγάλη προσοχή. Για να αποφύγετε τη φθορά του θρόμβου αίματος στο lecca, τρώτε προσεκτικά φαγητό χωρίς να δαγκώσετε στην περιοχή όπου αφαιρέθηκε το δόντι. Το ταμπόν πρέπει να αφαιρεθεί όχι νωρίτερα από 20-30 λεπτά μετά την εξόρυξη των δοντιών, και σε περίπτωση κακής πήξης του αίματος, μπορείτε να κρατήσετε το ταμπόν 45-60 λεπτά.

    Αποφύγετε τη σωματική άσκηση, παίρνοντας ένα ζεστό μπάνιο ή σάουνα για να αποφύγετε την αύξηση της πίεσης, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από την τρύπα του δοντιού. Μην αγγίζετε με γλώσσα ή σκληρά αντικείμενα στον τόπο εξόρυξης. Μην καπνίζετε, καθώς η αναρρόφηση δημιουργεί κενό και ο θρόμβος αίματος μπορεί να χαλαρώσει. Μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας μόνο την επόμενη μέρα μετά την εξόρυξη δοντιών. Οι υπερτασικοί ασθενείς και τα άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις συνταγογραφούνται για την αυστηρή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία από την οπή των δοντιών. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε επιφυλακτικοί της διαδικασίας ανάκαμψης μετά από την εξόρυξη δοντιών και να τηρούν όλες τις συστάσεις του γιατρού.

    Η κυψελίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή με μια σαφή εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αλλά μπορεί να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Για γρήγορη θεραπεία και επούλωση πληγών είναι απαραίτητο να προστατευτεί από την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος. Είναι αδύνατο να γίνουν μηχανικές παρεμβάσεις χωρίς τη βοήθεια ειδικού.

    http://zubybest.ru/posledstviya-udaleniya-zuba/oslozhneniya/alveolit-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

    Αλλεολίτιδα μετά από εκχύλιση δοντιών - συμπτώματα και θεραπεία

    Οδοντίατρος, εμπειρία 5 χρόνια

    Ημερομηνία δημοσίευσης 5 Φεβρουαρίου 2018

    Περιεχόμενο

    Τι είναι η κυψελίτιδα μετά την εκχύλιση των δοντιών; Οι λόγοι για την εμφάνιση, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Δρ V. Yurchenko, οδοντίατρος εμφυτευματολόγος με εμπειρία 5 ετών.

    Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

    Αλλεολίτιδα (κυψελιδική οστεΐτιδα, "ξηρή τρύπα") - φλεγμονή της τρύπας (κυψελίδων) του δοντιού μετά την απομάκρυνσή του. Η ανάπτυξη της κυψελίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι τελικά είτε εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος στην οπή μετά την απομάκρυνση είτε επιταχύνουν την αποσύνθεσή της (αποσύνθεση). [1] Ως αποτέλεσμα, το εκτεθειμένο οστό του φρέατος εκτίθεται στις δυσμενείς επιδράσεις των περιβαλλοντικών παραγόντων (στοματική κοιλότητα) προκαλώντας τυπικά συμπτώματα.

    Η κυψελίδα είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά την εκχύλιση των δοντιών. [1] Η συχνότητά του, σύμφωνα με διάφορα στοιχεία της βιβλιογραφίας, κυμαίνεται από 3-4% έως 45% (στην περίπτωση χαμηλότερων δοντιών σοφίας). [2] Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να υπάρχει ξηρό φρέαρ όταν αφαιρούνται οι γομφίοι. στην κάτω γνάθο πιο συχνά από την άνω σιαγόνα (10: 1). [3] σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες (5: 1). [4] [5]

    Η εμφάνιση της κυψελίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες προδιάθεσης. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

    • Χειρουργικά τραύματα και πολυπλοκότητα της επέμβασης. Όσο πιο δύσκολη και τραυματική είναι η εκχύλιση των δοντιών, τόσο πιο έντονη είναι η μετεγχειρητική φλεγμονή του οστικού ιστού, ως αποτέλεσμα, η απελευθέρωση των άμεσων ενεργοποιητών πλασμινογόνου αυξάνεται. [12] Οι πολύπλοκες εκχυλίσεις (που σχετίζονται με την τμηματοποίηση των δοντιών, την οστεοτομία και την απολέπιση του περιστολικού μοσχεύματος) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης 10 φορές της κυψελίτιδας. [4]
    • Η εμπειρία του χειρούργου καθορίζει την πολυπλοκότητα και το τραύμα της λειτουργίας, ειδικά στην περίπτωση των κατώτερων δοντιών σοφίας. [14]
    • Κατώτεροι τρίτοι γομφίοι (δόντια σοφίας). Η κυψελίτιδα εμφανίζεται συχνότερα μετά την αφαίρεση των κατώτερων τρίτων γομφίων (έως και 45% των διαγραφών). Πιστεύεται ότι ο πιο πυκνός, λιγότερο αγγειοποιημένος ιστός οστού στην περιοχή αυτή και η μειωμένη ικανότητα κοκκοποίησης είναι υπεύθυνες για μια τέτοια υψηλή συχνότητα ξηρών οπών. [15]
    • Κοινές ασθένειες. Οι ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς μπορεί να σχετίζονται με τον κίνδυνο της κυψελίτιδας. [12] [16] Έτσι, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή οι ασθενείς με διαβήτη είναι πιο ευαίσθητοι στην κυψελίτιδα λόγω των διαταραχών των διαδικασιών επούλωσης. [4]
    • Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι τα μόνα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο της κυψελίτιδας. Πιστεύεται ότι το οιστρογόνο ενισχύει έμμεσα την ινωδολυτική διαδικασία (αυξανόμενους παράγοντες II, VII, VIII, Χ και πλασμινογόνο), που προκαλεί την αποσύνθεση του θρόμβου αίματος. [17]
    • Το κάπνισμα Πολλές μελέτες έχουν καταδείξει τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της κυψελίτιδας. Από την ομάδα ασθενών με σύνολο 4.000 χαμηλότερων τρίτων γομφίων που αφαιρέθηκαν, σε άτομα που καπνίζουν μισό πακέτο τσιγάρων την ημέρα, ο κίνδυνος κυψελίτιδας αυξήθηκε 4-5 φορές (12% έναντι 2,6%) σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Η συχνότητα της κυψελίτιδας αυξήθηκε κατά περισσότερο από 20% στους ασθενείς που καπνίζουν 1 πακέτο την ημέρα και το 40% στους ασθενείς που καπνίζουν την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. [17]
    • Φυσικός θρόμβος εξάρθρωσης. Η εξάρθρωση του θρόμβου που προκαλείται από τον ανακριβή χειρισμό της οπής ή την αρνητική πίεση που οφείλεται στο πόσιμο μέσω ενός αχύρου μπορεί να είναι η αιτία της κυψελίτιδας. [18]
    • Βακτηριακή μόλυνση. Οι περισσότερες μελέτες υποδεικνύουν μια βακτηριακή λοίμωξη ως τον κύριο παράγοντα κινδύνου στην εμφάνιση ξηρού φρεατίου. [19] Η συχνότητα της κυψελίτιδας είναι υψηλότερη σε άτομα με κακή υγιεινή και προηγούμενη μόλυνση με τη μορφή της περικρονίτιδας ή της βαριάς περιοδοντίτιδας. [20]
    • Τοπικό αναισθητικό με αγγειοσυσταλτικό. Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει ότι η υπερβολική χρήση αναισθητικού με υψηλή συγκέντρωση αγγειοσυσταλτικού μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία και να δυσκολέψει την πλήρωση της οπής με το αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο της κυψελίτιδας. [21]
    • Ηλικία Πιστεύεται ότι η συχνότητα της κυψελίτιδας αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό το γεγονός μπορεί να σχετίζεται με βραδύτερο μεταβολισμό, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και τις αναγεννητικές ικανότητες του σώματος. [22]

    Συμπτώματα της κυψελίτιδας μετά την εκχύλιση των δοντιών

    Παρατυπίες χαρακτηριστικές της κυψελίτιδας, συνήθως συμβαίνουν 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν αρκετές ώρες μετά το χειρουργείο. [1] Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το 95% -100% των περιπτώσεων εμφανίζεται εντός μιας εβδομάδας. [6] [7] [8] [9] Η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 5 έως 10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα.

    Τα συμπτώματα της κυψελίτιδας περιλαμβάνουν:

    • Το κύριο παράπονο είναι ο πόνος. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει ένας μη μόνιμος πόνος στην τρύπα, που αυξάνεται με το φαγητό. Η τρύπα είναι μερικώς γεμάτη με έναν χαλαρό, αποσυνθένοντα θρόμβο αίματος. Μερικές φορές ο θρόμβος απουσιάζει εντελώς. Με την περαιτέρω ανάπτυξη εμφανίζεται ένας έντονος, αιχμηρός «πυροβολισμός» πόνος, που ακτινοβολεί (εξάπλωση) στο ναό, το πίσω μέρος του κεφαλιού, το αυτί, τα γειτονικά δόντια, το σαγόνι του αντίστοιχου μισού του κεφαλιού.
    • Λόγω της απουσίας θρόμβου αίματος, η οπή διαχέεται, το οστό είναι ορατό, μπορεί να καλυφθεί με πατίνα γκρίζου χρώματος, η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από την οπή είναι υπεραιμική, πρησμένη, επώδυνη στην ψηλάφηση.
    • Δυσάρεστη (κακοσμία) οσμή ή γεύση στο στόμα. Προκαλείται από έναν αποσυνθετικό θρόμβο αίματος, καθώς και από τα συντρίμμια τροφίμων και την άνθηση που συσσωρεύεται στην τρύπα.
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. [9] [10] [11]

    Παθογένεση της κυψελίτιδας μετά από εκχύλιση δοντιού

    Κανονικά, μετά την αφαίρεση ενός δοντιού, η οπή του γεμίζει με θρόμβο αίματος, ο οποίος από τη μια πλευρά χρησιμεύει ως φυσικός επίδεσμος για την πληγή που σχηματίζεται και από την άλλη για τη μελλοντική πλήρωση της οπής με νεαρό οστικό ιστό στο εσωτερικό και με βλεννώδη μεμβράνη έξω.

    Η διαδικασία της φυσιολογικής επούλωσης έχει ως εξής: με τη συμμετοχή της θρομβίνης και του ινωδογόνου, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην οπή, πάνω στην οποία αρχίζει να μετακινείται το επιθηλιακό κόμμι από πάνω. Στη διαδικασία ωρίμανσης του νεαρού κοκκώδους ιστού στα τοιχώματα των κυψελίδων, νεαρά αγγεία από τα οστά αρχίζουν να αναπτύσσονται στον θρόμβο και βαθμιαία, υπό την επίδραση των κυττάρων των ινοβλαστών και της διαδικασίας ινωδόλυσης (καταστροφή ινώδους), ο θρόμβος του αίματος αποικοδομείται και αρχίζει η ωρίμανση του νεαρού οστικού ιστού.

    Με την κυψελίτιδα, η ινωδόλυση επιταχύνεται, πράγμα που οδηγεί σε πρόωρη αποσάθρωση του θρόμβου αίματος. Η ινωδόλυση πραγματοποιείται με τη μετατροπή του πλασμινογόνου σε πλασμίνη, μια πρωτεΐνη που καταστρέφει τους θρόμβους ινώδους. Η ενεργοποίηση πλασμινογόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί με άμεσες (φυσιολογικές) και έμμεσες (μη φυσιολογικές) ουσίες. [12] Οι άμεσοι ενεργοποιητές (tPA, παράγοντας XII, ουροκινάση) απελευθερώνονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού των κυττάρων των οστών των κυψελίδων. Οι έμμεσοι ενεργοποιητές εκκρίνονται από τα βακτηρίδια. [5] [13]

    Κατάταξη και αναπτυξιακά στάδια της κυψελίτιδας μετά από εκχύλιση δοντιού

    Η αλλεολίτιδα δεν έχει ταξινομηθεί και δεν έχει κάποια στάδια ανάπτυξης. Τα συμπτώματα αρχίζουν 2-3 μέρες μετά την αφαίρεση, συνεχίζονται για 7-10 ημέρες και στη συνέχεια γίνεται αποκατάσταση. [1]

    Επιπλοκές της κυψελίτιδας μετά από εκχύλιση δοντιών

    Παρά το γεγονός ότι η κυψελίτιδα χαρακτηρίζεται συνήθως από μάλλον έντονη δυσφορία και πόνο, η φλεγμονή σχεδόν πάντα περιορίζεται από τα τοιχώματα της τρύπας και δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, αν και απαιτεί θεραπεία. Ορισμένοι συγγραφείς έχουν αναφέρει τέτοιες επιπλοκές της κυψελίτιδας όπως οστεομυελίτιδα της γνάθου, αποστήματος, φλεγμαμίου, λεμφαδενίτιδας. [10]

    Διάγνωση της κυψελίτιδας μετά από εκχύλιση δοντιών

    Η διάγνωση της κυψελίτιδας συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες και καθιερώνεται κυρίως με βάση μια τυπική κλινική εικόνα [10], καθώς και με αναμνησία (εξόρυξη δοντιών πριν από λίγες ημέρες). Ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης, μπορεί να γίνει απεικόνιση με ακτίνες Χ του φρεατίου για την ταυτοποίηση υπολειμμάτων δοντιών, τεμαχίων οστών και άλλων ξένων σωμάτων (εάν η εικόνα δεν λήφθηκε αμέσως μετά την εκχύλιση).

    Η κλινική εικόνα ενός ξηρού φρεατίου μπορεί να είναι παρόμοια ή να τοποθετείται πάνω σε άλλες παθολογίες της γναθοπροσωπικής παθολογίας.

    Συνεπώς, η κυψελίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από:

    • αιχμηρές άκρες των κυψελίδων.
    • μη αναστρέψιμη πνευμονία και τραυματισμούς γειτονικών δοντιών.
    • τραυματισμούς στο σαγόνι
    • οδοντογενετικές λοιμώξεις (περιπιακό απόστημα, περιιστίτιδα, οστεομυελίτιδα κ.λπ.) ·
    • γναθική παραρρινοκολπίτιδα στο οξεικό στάδιο.
    • νευρογενείς αιτίες του γναθοπροσωπικού πόνου (για παράδειγμα νευραλγία του τριδύμου).

    Θεραπεία της κυψελίτιδας μετά από εκχύλιση δοντιών

    Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-10 ημέρες για τους εκτεθειμένους τοίχους του φρέατος να αρχίσουν να καλύπτονται με ιστό κοκκοποίησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη μείωση του πόνου και της δυσφορίας. [1]

    Η τοπική θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία με φάρμακα (άρδευση) και στην τοποθέτηση αντισηπτικής επίδεσης στην τρύπα που προστατεύει τις κυψελίδες μέχρι την εμφάνιση κοκκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εκτελέσετε μια πολύ προσεκτική ξήρανση, χωρίς να αγγίξετε τα τείχη της τρύπας, ώστε να μην προκληθεί βλάβη στον εύθραυστο ιστό κοκκοποίησης. Εάν υπάρχουν ελεύθερα θραύσματα οστών, υπολείμματα δοντιών ή ξένα σώματα στο πηγάδι, αξίζει να εξεταστεί το ενδεχόμενο πλήρους απολέπισης με τοπική αναισθησία.

    Η άρδευση βοηθά στην απομάκρυνση της πλάκας και του νεκρωτικού ιστού, των ξένων ουσιών και των βακτηρίων από το πηγάδι. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό αλατούχο διάλυμα, πρωτεολυτικά ένζυμα, διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης και άλλα αντισηπτικά. [23]

    Μια ποικιλία θεραπειών είναι διαθέσιμη ως αντισηπτικό / τοπικό αναισθητικό ντύσιμο για το πηγάδι, η επιλογή του οποίου εξαρτάται από τις προτιμήσεις και την κλινική εμπειρία του γιατρού. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα με βάση την οξείδιο του ψευδαργύρου, την ευγενόλη, το ιωδιοφόρο, την χλωρεξιδίνη, τα αντιβιοτικά, την αναισθησία, την λιδοκαΐνη, την πρόπολη και άλλα, ή ένα συνδυασμό αυτών. Μπορούν να εισαχθούν στην τρύπα, ανεξάρτητα και σε μια λωρίδα γάζας (turunda). Ο επίδεσμος θα πρέπει να αλλάζει περιοδικά έως ότου μειωθεί ο πόνος. [1] [5] [23] [24]

    Η γενική θεραπεία είναι ο διορισμός μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) για την ανακούφιση του πόνου. [1] Η αντιβιοτική θεραπεία της κυψελίτιδας συνήθως δεν απαιτείται, εκτός από περιπτώσεις περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και της απειλής μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς. [10]

    Πρόβλεψη. Πρόληψη

    Με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι εξαιρετική.

    Η πρόληψη της κυψελίτιδας έχει ως στόχο την τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω.

    Από την πλευρά του ασθενούς: διακοπή του καπνίσματος για την περίοδο επούλωσης της τρύπας, διατήρηση ενός επαρκούς επιπέδου στοματικής υγιεινής πριν και μετά την εξόρυξη δοντιού, προσεκτικοί μετά από τις μετεγχειρητικές συστάσεις. Επιπλέον για τις γυναίκες: σε περίπτωση επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται στον γυναικολόγο να συμβουλεύεται την προσωρινή ακύρωση των αντισυλληπτικών από το στόμα.

    Από την πλευρά του ιατρού: η πιο ήπια και ατραυματική εκκένωση δοντιών, έλεγχος της ποσότητας αναισθητικού που εγχύθηκε στην περιοχή λειτουργίας.

    Δεδομένου ότι η κυψελίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά την εξόρυξη δοντιών, πολλοί ερευνητές προσπαθούν να βρουν μια αποτελεσματική μέθοδο πρόληψης. Παρ 'όλα αυτά, το ερώτημα αυτό παραμένει αμφιλεγόμενο, αφού η καθολική συνταγή δεν βρέθηκε. [1] Τα παρακάτω είναι μερικές από τις πιο δημοφιλείς προσεγγίσεις για την αποτροπή της ξηρής τρύπας.

    • Αντιβιοτικά. Το Systemic AB, όπως η πενικιλίνη, η κλινδαμυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η μετρανιδαζόλη, είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της κυψελίτιδας. [4] Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής και υπερευαισθησίας κατά τη διάρκεια της συνήθους προ- και μετεγχειρητικής χορήγησης αντιβιοτικών. Οι τοπικές εφαρμογές τετρακυκλίνης στο φρεάτιο δείχνουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη μείωση του κινδύνου της κυψελίτιδας σε σύγκριση με άλλα ΑΒ. [5] [25]
    • Χλωροεξιδίνη. Η προ- και μετεγχειρητική έκπλυση στο στόμα με διάλυμα 0,12% χλωρεξιδίνης μείωσε τη συχνότητα της κυψελίτιδας με την αφαίρεση των τρίτων κάτω γομφίων [18]. Η χρήση ενός πηκτώματος με βάση 0.2% χλωρεξιδίνη μείωσε επίσης τον κίνδυνο της κυψελίτιδας. [26]
    • Επίδεσμοι που περιέχουν ευγενόλη. Το Eugenol δρα ως πληρωτικό. Ο κίνδυνος της κυψελίτιδας στα φρεάτια που ήταν γεμάτα με Alvogyl (eugenol + butamben + ιωδοφόρμιο) ήταν ίση με 8% έναντι 26% στα φρεάτια χωρίς επίδεσμο. [27] [28]
    • Στεροειδή. Η τοπική εφαρμογή του μείγματος υδροκορτιζόνης και οξυτετρακυκλίνης έδειξε μείωση της συχνότητας της κυψελίτιδας μετά την απομάκρυνση των οδόντων σοφίας που υπέστησαν πρόσκρουση. [18]
    • Αντιφιβρινολυτικά. Το τρανεξαμικό οξύ έχει αναφερθεί ότι εμποδίζει την κυψελίδα. [29]
    • Βιοδιασπώμενα πολυμερή, τοπικές αιμοστατικές ουσίες, σφουγγάρι κυτταρίνης. Αυτοί οι παράγοντες σε μελέτες έχουν δείξει μείωση της συχνότητας της κυψελίτιδας. [5] [30]
    • PRP και PRF. Μελέτες έχουν δείξει σημαντική μείωση του κινδύνου της κυψελίτιδας κατά την πλήρωση ενός φρεατίου PRP και / ή ενός συνδυασμού PRF με ένα σφουγγάρι ζελατίνης. [31] [32]
    • Οι κόκκοι δεξτράνομερούς έδειξαν ταχύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα και μειωμένο κίνδυνο κυψελίτιδας. [33]

    Κλινικές περιπτώσεις

    Επιτυχής θεραπεία της κυψελίτιδας μετά από εκχύλιση δοντιού

    Οδοντίατρος-χειρούργος, εμπειρία 4 ετών

    Είσοδος

    Ένας ασθενής παραπονέθηκε στην οδοντιατρική κλινική στο Νοβοσιμπίρσκ με παράπονα που εμφανίστηκαν αρκετές ημέρες μετά την αφαίρεση ενός δοντιού.

    Καταγγελίες

    Ήταν ενοχλημένος από πόνους στην περιοχή του 46 οδόντα που είχε προηγουμένως αφαιρεθεί, που ακτινοβολήθηκε στη σωστή χρονική περιοχή, υποτροπιάζοντες πονοκεφάλους, τρόφιμα κολλημένα στην οπή των δοντιών, κακή αναπνοή και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C.

    Πόνοι χειρότερα μετά το φαγητό και τα ζεστά ποτά.

    Αναμνησία

    Σύμφωνα με τον ασθενή: το 46ο δόντι αφαιρέθηκε πριν από πέντε ημέρες σε μία από τις κλινικές του Νοβοσιμπίρσκ όσον αφορά την επιδείνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας, το δόντι αυτό προηγουμένως υποβλήθηκε σε θεραπεία με τη μέθοδο ρεσορκινόλης-φορμαλίνης. Η αφαίρεση χρειάστηκε περίπου μία ώρα, χρησιμοποιήθηκαν περιστρεφόμενα οδοντιατρικά όργανα. Μετά την αφαίρεση, χορηγήθηκαν παυσίπονα κατόπιν αιτήσεως, αντιβακτηριακή θεραπεία και δόθηκαν συνηθισμένες συστάσεις. Η ακτινογραφία ελέγχου της κάτω γνάθου δεν εκτελέστηκε.

    Την επόμενη μέρα μετά την αφαίρεση, ο ασθενής πέρασε πολύ χρόνο στο δρόμο, πάγωσε. Το βράδυ παρατηρούσε πόνους στην περιοχή του εξαγόμενου δοντιού, έκπλυσε το στόμα του με διάλυμα σόδας-αλατούχου, έπινε καυτό τσάι με λεμόνι και πήγε στο κρεβάτι. Οι πόνοι διαταράχθηκαν για τις επόμενες τρεις ημέρες, οπότε ο ασθενής πήρε φάρμακα με βάση τη νιμεσουλίδη και το στόμα του πλύθηκε ενεργά. Έστρεψε στην οδοντιατρική κλινική σε σχέση με σοβαρούς πόνους στην περιοχή που είχε αφαιρεθεί προηγουμένως 46, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

    Ο ασθενής σημειώνει ότι η συνταγογραφούμενη από τον γιατρό συνταγή έχει χάσει, ξεχάσει τα ονόματα των φαρμακευτικών ουσιών - αυτό εξηγεί τον λόγο για τον οποίο δεν πήρατε τη θεραπεία.

    Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία. Οι κοινωνικές συνθήκες είναι ικανοποιητικές. Η χρόνια, οι ιογενείς ασθένειες αρνούνται, το αλλεργικό ιστορικό δεν επιβαρύνεται.

    Έρευνα

    Το πρόσωπο είναι σχετικά συμμετρικό, το δέρμα είναι σκούρο, οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες είναι ανοιχτό ροζ. Το άνοιγμα του στόματος στο πλάι, η κίνηση των κεφαλών της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι ομαλή, συμμετρική και δεν συνοδεύεται από αρθρικό θόρυβο. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν είναι αισθητοί. Θερμοκρασία σώματος 37,4 ° C.
    Στην στοματική κοιλότητα: η οπή 46 του δοντιού χωρίς θρόμβο, μερικώς γεμάτη με θραύσματα τροφής, οι άκρες της οπής είναι υπεραιτικές και διογκωμένες, επώδυνες κατά την ψηλάφηση. Η παλάμη της μεταβατικής πτυχής στην περιοχή των δοντιών 46 είναι ανώδυνη.

    Στην ακτινογραφία εντοπισμού: δεν απεικονίζονται θραύσματα της ρίζας στο φρεάτιο των απομακρυσμένων 46, διατηρούνται τα περιγράμματα των οστών.

    Η διάγνωση

    K10.3 Αλλεόλιθος των γνάθων

    Θεραπεία

    10.10.2018 υπό την αναισθησία διήθησης 1,7 ml διαλύματος υπερκελίνης, πραγματοποιήθηκε η απόξεση της 46ης οπής του δοντιού, διεξήχθη αντισηπτική κατεργασία της οπής με υδατικό διάλυμα χλωροεξιδίνης 0,05% και τοποθετήθηκε ο σπόγγος Alvostas. Συνεδριάσεις: "Amoksiklav" 625 mg 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της λήψης είναι 5 ημέρες. Αναλγητικά κατόπιν ζήτησης. Συστάσεις: Μην ξεπλένετε τη στοματική κοιλότητα, τα λουτρά στο στόμα με ένα υδατικό διάλυμα αλατιού, αποκλείετε την υπερψύξη, την υπερθέρμανση για επτά ημέρες, την άφθονη πρόσληψη ζεστών εμπλουτισμένων ποτών. Συμμετοχή την επόμενη μέρα.
    11.10.2018 επιθεώρηση: ο ασθενής σημειώνει βελτίωση στη γενική κατάσταση, εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος. Η θεραπεία γίνεται αποδεκτή σύμφωνα με το σχέδιο σύμφωνα με τις οδηγίες και συμμορφώνεται πλήρως με τις συστάσεις. Το αφαιρούμενο σφουγγάρι "Alvostas", σχημάτισε θρόμβο αίματος. Συμμετοχή την επόμενη μέρα.
    12.10.2018 πραγματοποιήθηκε η δεύτερη εξέταση: ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται, το κράτος είναι ικανοποιητικό. Τρύπα 46 δόντι κάτω από ένα θρόμβο, θεραπεύει χωρίς σημάδια φλεγμονής.

    Η δυναμική της θεραπείας είναι θετική, εντός 14 ημερών το φρεάτιο είναι πλήρως επιθηλιοποιημένο. Ο ασθενής συνιστάται ορθοπεδική θεραπεία.

    Ως αποτέλεσμα, επιτεύχθηκε πλήρης αποκατάσταση, ένα μήνα αργότερα η προσθετική πραγματοποιήθηκε με μεταλλική γέφυρα.

    Συμπέρασμα

    Αυτή η κλινική περίπτωση επιβεβαιώνει τη σημασία της συμμόρφωσης των ασθενών με τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και την ανάγκη έγκαιρης αποκατάστασης της στοματικής κοιλότητας.

    http://probolezny.ru/alveolit-zuba/

    Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

    Οξεία Βρογχίτιδα

    Κροτάλισμα Του Πνεύμονα