Αντίγραφο ανάλυσης πτυέλων

Η ανάλυση μεταγραφής των πτυέλων είναι μια μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων και η ερμηνεία τους. που επιτρέπει την καθιέρωση της δραστηριότητας της διαδικασίας σε χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων, για τη διάγνωση όγκων των πνευμόνων. Η ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες ασθένειες.

Λευκά αιμοσφαίρια στα πτύελα

Λεμφοκύτταρα

Ηωσινόφιλα

Τα ηωσινόφιλα, αποτελούν το 50-90% όλων των λευκοκυττάρων, τα αυξημένα ηωσινόφιλα διαγιγνώσκουν τις ασθένειες:

  • αλλεργικές διεργασίες.
  • βρογχικό άσθμα.
  • ηωσινοφιλικά διηθήματα.
  • προσβολή από τους σκώληκες των πνευμόνων.

Ουδετερόφιλα

Εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι μεγαλύτερος από 25 στο οπτικό πεδίο, αυτό υποδεικνύει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.

Σκουός επιθήλιο

Επίπεδο επιθήλιο, περισσότερα από 25 κύτταρα στο οπτικό πεδίο - ένα μίγμα εκροής από το στόμα.

Ελαστικές ίνες

Ελαστικές ίνες - Καταστροφή πνευμονικού ιστού, πνευμονία αποστήματος.

Σπείρες Kurshmana

Σπειροειδής Kurshman διάγνωση - βρογχοσπαστικό σύνδρομο, η διάγνωση του άσθματος.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden διαγιγνώσκονται - αλλεργικές διεργασίες, βρογχικό άσθμα.

Κυψελιδικά μακροφάγα

Κυψελιδικά μακροφάγα - Το δείγμα πτυέλων προέρχεται από την κάτω αναπνευστική οδό.

Τα πτύελα απεκκρίνονται σε διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Ανάλυση των πτυέλων για να τα συλλέξετε καλύτερα το πρωί, πριν από αυτό είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα σας με μια αδύναμη λύση αντισηπτικών, έπειτα βρασμένου νερού.

Κατά την εξέταση, σημειώνεται η ημερήσια ποσότητα πτύελου, το χρώμα και η μυρωδιά των πτυέλων, η συνοχή, καθώς και η διαστρωμάτωση κατά την παραμονή τους σε γυάλινο περιέκτη.

Οι εξετάσεις πτυέλων μπορεί να περιέχουν:

  • στοιχεία κυττάρων αίματος,
  • κύτταρα όγκου
  • τους απλούστερους μικροοργανισμούς
  • Οι προνύμφες Ascaris,
  • λαχανικά παράσιτα,
  • διάφορα βακτήρια κ.λπ.

Ο ρυθμός ανάλυσης των πτυέλων στον πίνακα

Αριθμός

Αυξημένο ποσοστό

Η αυξημένη παραγωγή πτυέλων παρατηρείται με:

  • πνευμονικό οίδημα.
  • πνευμονικό απόστημα;
  • βρογχιεκτασία.

Εάν μια αύξηση στην ποσότητα των πτυέλων σχετίζεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, αυτό είναι ένα σημάδι επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς εάν μια βελτίωση στην αποστράγγιση της κοιλότητας θεωρείται ως θετικό σύμπτωμα.

  • γάγγραινα του πνεύμονα.
  • πνευμονική φυματίωση, η οποία συνοδεύεται από διάσπαση ιστών.

Χαμηλή βαθμολογία

Μειωμένα πτύελα παρατηρούνται όταν:

  • οξεία βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • συμφόρηση στους πνεύμονες.
  • μια επίθεση βρογχικού άσθματος (στην αρχή μιας επίθεσης).

Χρώμα

Πράσινο

Το πρασινωπό χρώμα των πτυέλων παρατηρείται με:

  • πνευμονικό απόστημα;
  • βρογχιεκτασία;
  • antritis;
  • μετά τη νόσο της φυματίωσης.

Διαφορετικές αποχρώσεις του κόκκινου

Τα πτύελα με αίμα παρατηρούνται όταν:

  • φυματίωση;
  • καρκίνο πνεύμονα
  • πνευμονικό απόστημα;
  • πνευμονικό οίδημα.
  • καρδιακό άσθμα.

Σκουριασμένο

Το σκουριασμένο χρώμα των πτυέλων παρατηρείται όταν:

  • εστιακή, λοβιακή και πνευμονία της γρίπης.
  • πνευμονική φυματίωση;
  • πνευμονικό οίδημα.
  • συμφόρηση στους πνεύμονες.

Μερικές φορές το χρώμα των πτυέλων επηρεάζεται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για τις αλλεργίες, τα πτύελα μπορεί να είναι λαμπερά πορτοκαλί.

Κίτρινο πράσινο ή βρώμικο πράσινο

Κίτρινο-πράσινο ή βρώμικο-πράσινο πτύελο παρατηρείται σε διάφορες παθολογίες των πνευμόνων σε συνδυασμό με ίκτερο.

Μαύρο ή γκριζωπό

Το μαύρο ή γκριζωπό χρώμα των πτυέλων παρατηρείται στους καπνιστές (ένα μίγμα σκόνης άνθρακα).

Η μυρωδιά

Κάτριντ

Η πικρή μυρωδιά των πτυέλων εμφανίζεται όταν:

  • πνευμονικό απόστημα;
  • γάγγραινα του πνεύμονα.

Όταν ανοίγετε μια κύστη εχινοκοκκικού, τα πτύελα αποκτούν μια ιδιόμορφη φρουτώδη οσμή.

  • βρογχίτιδα, που περιπλέκεται από μολυσματική μόλυνση.
  • βρογχιεκτασία;
  • καρκίνο του πνεύμονος που περιπλέκεται από νέκρωση.

Πλαστικοποίηση

Αιμοστατικό πτύελα

Ο διαχωρισμός του πυώδους πτυέλου σε δύο στρώματα παρατηρείται με απόστημα των πνευμόνων.

Τρία στρώματα

Ο διαχωρισμός του πτυχωτού πτυέλου σε τρία στρώματα - αφρώδες (άνω), serous (μέτριο) και πυώδες (χαμηλότερο) - παρατηρείται κατά τη διάρκεια της γάγγραινας του πνεύμονα.

Αντίδραση

Η ξινή αντίδραση, κατά κανόνα, έχει ξινή αντίδραση.

Χαρακτήρας

Πυκνός βλεννογόνος

Η απόρριψη παχύβρωμων πτυέλων παρατηρείται όταν:

  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • ασθματική βρογχίτιδα.
  • τραχείτιδα

Βλεννογόνο

Η απέκκριση των βλεννογόνων πτυέλων παρατηρείται όταν:

  • πνευμονικό απόστημα;
  • γάγγραινα του πνεύμονα.
  • πυώδης βρογχίτιδα.
  • Σταφυλοκοκκική πνευμονία.
  • βρογχοπνευμονία.

Πικρό

Η εκκένωση του πυώδους πτυέλου συμβαίνει όταν:

  • βρογχιεκτασία;
  • πνευμονικό απόστημα;
  • Σταφυλοκοκκική πνευμονία.
  • πνευμονική ακτινομυκητίαση.
  • γάγγραινα των πνευμόνων.

Serous και serous purulent

Η απόρριψη των ορών και των ορρού-πυώδους πτύελου παρατηρείται όταν:

Αιματηρή

Η απελευθέρωση αιματηρών πτυέλων συμβαίνει όταν:

  • καρκίνο πνεύμονα
  • πνευμονική βλάβη.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • σύφιλη;
  • ακτινομύκωση.

Μικροσκοπική εξέταση

Κύτταρα

Κυψελιδικά μακροφάγα

Ένας μεγάλος αριθμός κυψελιδικών μικροφάγων στα πτύελα παρατηρείται σε χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Λιπαρά μακροφάγα

Η παρουσία λιπαρών μακροφάγων (κύτταρα ξανθώματος) στα πτύελα παρατηρείται όταν:

  • πνευμονικό απόστημα;
  • πνευμονική ακτινομυκητίαση.
  • εχινοκοκκίαση του πνεύμονα.

Κυλινδρικά κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα

Η παρουσία στα πτύελα κυττάρων του κυλινδρικού πηκτωμένου επιθηλίου παρατηρείται όταν:

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα πτύελα παρατηρείται όταν το σάλιο εισέρχεται στα πτύελα. Αυτή η ένδειξη δεν έχει διαγνωστική αξία.

  • βρογχίτιδα.
  • βρογχικό άσθμα.
  • τραχείτιδα.
  • ογκολογικών ασθενειών.

Ηωσινόφιλα

Ένας μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων στα πτύελα παρατηρείται όταν:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βλάβη των πνευμόνων από σκουλήκια.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • ηωσινοφιλική πνευμονία.

Ίνες

Ελαστική

Η παρουσία ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται όταν:

  • πνευμονική ιστική διάσπαση.
  • φυματίωση;
  • πνευμονικό απόστημα;
  • εχινοκοκκίαση;
  • καρκίνου του πνεύμονα

Η παρουσία ασβεστοποιημένων ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται σε πνευμονική φυματίωση.

Κοράλλι

Η παρουσία ινών κοραλλιών στα πτύελα παρατηρείται σε σπειροειδή φυματίωση.

Σπείρες και κρύσταλλα

Σπείρες Kurshmana

Η παρουσία σπειρών Kurshman στα πτύελα παρατηρείται όταν:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχίτιδα.
  • όγκους των πνευμόνων.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Η παρουσία κρυστάλλων Charcot-Leyden στα προϊόντα πτύεσης - ηωσινοφιλικής αποικοδόμησης - παρατηρείται με:

  • αλλεργίες;
  • βρογχικό άσθμα.
  • ηωσινοφιλικά διηθήματα στους πνεύμονες.
  • μόλυνση του πνεύμονα.

Κρύσταλλοι χοληστερόλης

Η παρουσία κρυστάλλων χοληστερόλης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

  • πνευμονικό απόστημα;
  • πνευμονική εχινοκοκκίαση.
  • κακοήθεια στους πνεύμονες.

Κρύσταλλοι αιματοδιτίνης

Η παρουσία κρύσταλλων αιματοδίνης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

  • πνευμονικό απόστημα;
  • γάγγραινα του πνεύμονα.

Βακτηριολογική ανάλυση πτυέλων

Η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση της διάγνωσης της μεθόδου επιλογής της θεραπείας, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε διάφορα φάρμακα, έχει μεγάλη σημασία για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis.

Διαβάστε το ίδιο:

Η εμφάνιση του βήχα με πτύελα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Κυψελιδικά μακροφάγα

Οι πεπειραμένοι ασθενείς που ενδιαφέρονται για την υγεία τους γνωρίζουν μερικές φορές πολλά εργαστηριακά πρότυπα που δεν είναι χειρότερα από τους γιατρούς. Ωστόσο, τα πτύελα δεν εξετάζονται τόσο συχνά όσο το αίμα ή τα ούρα, έτσι μερικοί δεν γνωρίζουν καλά τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: τι σημαίνει ένας ή άλλος δείκτης της ανάλυσης σημαίνει; Σε αυτή τη θέση θα μιλήσουμε για την παρουσία μακροφάγων στο πτύελο και θα περιγράψουμε τις ασθένειες στις οποίες ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί.

"Ποιοι είναι οι" κυψελιδικοί μακροφάγοι;

Τα λεγόμενα κύτταρα που βρίσκονται στον πνευμονικό ιστό. Βρίσκονται στις κυψελίδες, όπου υπάρχει ανταλλαγή αερίων. Αυτά τα κύτταρα ανήκουν σε μακροφάγα ιστών, δηλαδή αποτελούν συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι μακροφάγοι έχουν μεταβαλλόμενο σχήμα, είναι ικανές να μετακινούνται, μεταξύ των οργανιδίων έχουν έναν πυρήνα και έναν μεγάλο αριθμό λυσοσωμάτων που περιέχουν μια ποικιλία ενζύμων.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά υποδεικνύουν ότι οι κυψελιδικοί μακροφάγοι δεν είναι μόνο δομικά συστατικά του πνευμονικού ιστού. Πράγματι, ο ρόλος τους είναι διαφορετικός: για την προστασία των αναπνευστικών οργάνων από ξένα αντικείμενα.

Όταν εισπνέουμε, ο αέρας καθαρίζεται πρώτα από τη σκόνη στην κοιλότητα και τα ιγμόρεια, και στη συνέχεια η ρύπανση και άλλα ξένα σωματίδια εναποτίθενται στα τοιχώματα της τραχείας. Στη συνέχεια συνεχίζεται η διήθηση του αέρα στους βρόγχους, όπου τα μικροσκοπικά εξωτερικά θραύσματα "πνίγονται" στην βλέννη που εκκρίνεται από ειδικά κύτταρα, και "σαρώνουν" από τα αναπνευστικά όργανα με το "cilia" - τις μακρές διαδικασίες αυτών των κυττάρων. Για να καθαρίσετε τους βρόγχους από τη βρωμιά και τα μικρόβια, οι σειρές συνθέτουν έως και 1000 κτύπους ανά δευτερόλεπτο. Για να το φανταστούμε οι αναγνώστες, ας σχεδιάσουμε ένα παράλληλο: ένα κουνούπι φτερά τα φτερά του περίπου στην ίδια συχνότητα.

Ακόμη και μετά τη διέλευση όλων αυτών των "φίλτρων", που εισέρχονται στους πνεύμονες, ο αέρας δεν είναι 100% καθαρός: υπάρχουν ακόμη μικροοργανισμοί, μικροσκοπικά σωματίδια σκόνης και ούτω καθεξής. Από αυτές τις μολυντικές ουσίες ο αέρας καθαρίζεται από μακροφάγα (δεν είναι περίεργο που ονομάζονται επίσης κύτταρα σκόνης). Καταβροχθίζουν και χώνουν κακόβουλα αντικείμενα.

Δυστυχώς, οι μακροφάγοι δεν αντέχουν μεγάλο φορτίο: διεξάγουν φαγοκυττάρωση και πεθαίνουν. Πριν σταματήσουν ζωτική δραστηριότητα, μετακινούνται στη βάση των αναπνευστικών βρογχιολών (οι μικρότεροι βρόγχοι που οδηγούν στις κυψελίδες). Εκεί τα κύτταρα αφήνουν τα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού, εισέρχονται στη βλέννα και παραμένουν σε αυτό. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι κυψελιδικοί μακροφάγοι καταλήγουν να είναι σε πτύελα.

Μακροφάγα στα πτύελα: τι λέει

Πιστεύεται ότι εάν βρέθηκαν λευκοκύτταρα στο δείγμα πτυέλων, αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Αλλά στην πραγματικότητα, όταν βρίσκονται σε αυτό μακροφάγα, η θεραπεία δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Η ανάγκη για ιατρική παρέμβαση καθορίζεται όχι τόσο από την παρουσία τους όσο από την ποσότητα.

Η σκόνη και τα μικρόβια διαπερνούν συνεχώς τα αναπνευστικά όργανα, κατά τη διάρκεια κάθε εισπνοής μας. Ο τρόπος επηρεασμού της διαδικασίας είναι δύσκολος. Για να προστατεύσετε τους πνεύμονες από τη ρύπανση, μπορείτε να περπατήσετε όλο το εικοσιτετράωρο σε μια μάσκα αερίων, να εγκατασταθείτε σε ένα αποστειρωμένο νοσοκομειακό κουτί ή, στη χειρότερη περίπτωση, να εγκαταστήσετε ένα ισχυρό σύστημα split με κλιματισμό στο σπίτι και να ζήσετε εκεί χωρίς να πάτε οπουδήποτε. Αλλά όλα αυτά είναι δύσκολα δυνατά στην πραγματική ζωή. Θα πρέπει να αποδεχθούμε το γεγονός ότι καθημερινά προσβάλλουμε τη ρύπανση. Οι μακροφάγοι μας θα πραγματοποιήσουν φαγοκυττάρωση, ακόμη και αν η ποιότητα του αέρα ως σύνολο είναι φυσιολογική, επειδή υπάρχει πάντα κάτι για να το καθαρίσετε. Αυτό, με τη σειρά του, σημαίνει ότι ο θάνατός τους και η ανανέωσή τους θα συμβούν επίσης συνεχώς. Επομένως, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, μπορεί να βρεθούν μεμονωμένοι κυψελιδικοί μακροφάγοι στα πτύελα. Αυτός είναι ο κανόνας.

Αλλά αν υπάρχουν πολλά από αυτά, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να μιλήσουμε για παθολογία. Πολυάριθμα μακροφάγα στα πτύελα εμφανίζονται όταν υπάρχει μια ασθένεια της κατώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. Για παράδειγμα:

• Χρόνια πνευμονική νόσο (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μερικές φορές βρογχικό άσθμα).

Οι μακροφάγοι μπορεί να είναι όχι μόνο "συνηθισμένοι", αλλά επίσης να περιέχουν αιμοσιδεδίνη - ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αν ανιχνευτεί αιμοσιδεδίνη στα πτύελα, αυτό σημαίνει ότι ο κυψελιδικός μακροφάγος "έτρωγε" και αφομοίωσε τα νεκρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό είναι δυνατό σε μερικά καρδιακά ελαττώματα, πνευμονικό έμφρακτο (συνέπεια πνευμονικής θρομβοεμβολής), καρδιακή ανεπάρκεια με στάση αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και άλλες επικίνδυνες ασθένειες. Έτσι, αν βρίσκονται τέτοια μακροφάγα στα πτύελα, ο ασθενής θα χρειαστεί θεραπεία και πιθανότατα σοβαρό.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων μπορούν να πω πολλά, αλλά αυτή η μελέτη από μόνη της δεν αρκεί για να γίνει μια πλήρη διάγνωση. Επιπλέον, πραγματοποιούνται και άλλοι διαγνωστικοί έλεγχοι σε ασθενείς. Και μόνο όταν έχει τεθεί η διάγνωση, προγραμματίζεται ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας.

Στα άτομα με διαφορετικές ασθένειες αποδίδονται τελείως διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα. Όμως, όποιο και αν είναι το πρόβλημα, όλοι οι ασθενείς μπορούν να συνιστούν να παίρνουν το Παράγοντα μεταφοράς φαρμάκων.

Αυτό το εργαλείο δημιουργείται με βάση ειδικά πληροφοριακά μόρια που έχουν ισχυρή ομαλοποίηση στην εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανάρρωσή του, με τη σειρά του, οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης των αναπνευστικών οργάνων. Ενώ λαμβάνεται η μεταφορά παραγόντων, παρατηρείται επίσης ταχύτερη ανάκαμψη από ασθένειες και μειώνεται ο κίνδυνος επιδείνωσης υφιστάμενων ασθενειών.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.
Sitemap
Μόσχα, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 από. 205
Τηλ: 8 (495) 642-52-96

http://www.transferfaktory.ru/alveolyarnyie-macrofagi

Ερμηνεία δεικτών στη μελέτη των πτυέλων

Τα πτύελα είναι ένα βιολογικό υλικό που εκκρίνεται από την εσωτερική επένδυση των αναπνευστικών οργάνων. Αποτελείται από διάφορα εξαρτήματα, η παρουσία των οποίων έχει διαγνωστική αξία. Σπείρα Kurshmana στα πτύελα - ένα σαφές σημάδι του άσθματος. Οι κρυσταλλικοί σχηματισμοί μιλούν για οξεία φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, την παρουσία σκουληκιών.

Έλεγχος πτυέλων

Η βλεννογόνος μεμβράνη της κατώτερης αναπνευστικής οδού αποτελείται από πρισματικό πηκτωτό επιθήλιο, μεμβράνη και ιστό λείων μυών. Οι βρογχικοί αδένες βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα. Εκκρίνουν μια μεγάλη ποσότητα βλέννας στον αυλό των μικρών και μέσων βρόγχων. Από τη φύση του πτύελου είναι βλεννώδης, serous, purulent.

Η τραχειοβρογχική έκκριση στην κανονική κατάσταση παράγεται μέχρι 100 ml ημερησίως. Η κύρια λειτουργία του εξιδρώματος είναι η προστασία των αναπνευστικών οργάνων και ολόκληρου του σώματος από την εισαγωγή παθογόνων μικροχλωρίδων, αλλεργιογόνων, χημικών καυστικών ουσιών και ξένων σωματιδίων που βυθίζονται στην αναπνευστική οδό κατά την εισπνοή.

Το φλέγμα είναι μια παθολογική ουσία που βγαίνει κατά τη διάρκεια του βήχα. Παράγεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις, μηχανικές βλάβες στο επιθήλιο.

Πώς να αποκτήσετε πτύελα για εργαστηριακή έρευνα:

  1. Βιολογικό υλικό που λαμβάνεται μετά τον ύπνο της νύχτας, με άδειο στομάχι.
  2. Πριν από το βήχα, το στόμα και ο λαιμός πλένονται με βραστό νερό.
  3. Το φλέγμα συλλέγεται σε ένα παρασκευασμένο γυάλινο πιάτο Petri και το δοχείο θα πρέπει να κλείνει καλά με ένα καπάκι.

Σπείρες Kurshmana

Αυτά είναι οι βλεννώδεις χυτεύσεις που σχηματίζονται στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος. Κάτω από ένα μικροσκόπιο μοιάζουν με ένα σπειροειδές σπειροειδές νήμα. Από όλες τις πλευρές, ο σχηματισμός περιβάλλεται από μια μεμβράνη από λευκοκύτταρα, από ελαφρούς κρυστάλλους Charcot-Leiden (αποικοδομούμενα ηωσινόφιλα), θραύσματα κυλινδρικού επιθηλίου. Στη μικροσκοπία, το φάρμακο είναι υαλοειδές.

Οι ασθένειες στις οποίες βρίσκονται οι σπείρες Kurschman συνδέονται με την απόφραξη - χρόνια βρογχίτιδα συχνά υποτροπιάζουσα, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Στοιχεία που σχηματίζονται από την κρυστάλλωση των πρωτεϊνών και την καταστροφή των ηωσινοφίλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παράγεται σε απόκριση αλλεργιογόνων). Σε μορφή με τη μορφή ενός κανονικού ρόμβου, εντελώς διαφανούς.

Βρίσκονται σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, πνευμονίας που προκαλείται από χρόνιες αναπνευστικές αλλεργίες και προσβολής από σκουλήκια στο σώμα.

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden, οι σπείρες Kurshman και τα ηωσινόφιλα αντιπροσωπεύουν την κλασική τριάδα. Εάν όλα τα συστατικά βρίσκονται στο πτύελο, γίνεται μια διάγνωση βρογχικού άσθματος.

Κύτταρα αίματος

Τα λευκοκύτταρα στη βρογχική βλέννα είναι πάντα εκεί. Η διάγνωση εξαρτάται από τον αριθμό τους. Παράγεται έντονα σε οξείες ιογενείς, βακτηριακές μολύνσεις, διεργασίες στυπτικότητας στους πνεύμονες - απόστημα, βρογχεκτασίες, γάγγραινα.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν τα λευκοκύτταρα. Εάν το παρέγχυμα είναι φλεγμονώδες, κυριαρχούν τα ουδετερόφιλα, με βρογχικό άσθμα - ηωσινόφιλα. Σε μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, κοκκύτης) είναι λεμφοκύτταρα.

Τα απλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο μυστικό είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά με πνευμονική αιμορραγία, κυκλοφορική ανεπάρκεια στον πνευμονικό κύκλο, πνευμονικό έμφρακτο.

Τα ηωσινόφιλα δείχνουν μια ασθένεια αλλεργικής φύσης.

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι δύο ποικιλιών: επίπεδα και κυλινδρικά. Το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται στο στόμα, ρινοφάρυγγα, επιγλωττίδα. Εάν εντοπιστούν τέτοια κύτταρα, υποδεικνύει την παρουσία σάλιου σε μυστικό. Οι πληροφορίες αυτές δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Οι κυλινδρικές επιθηλιακές γραμμές του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Στην εμφάνιση, τα κύτταρα είναι επιμηκυμένα, το ένα άκρο μειώνεται, το άλλο επεκτείνεται. Στο κέντρο υπάρχει ένας μεγάλος πυρήνας και κλαδιά. Το κυλινδρικό επιθήλιο βρίσκεται σε φυσιολογικό μυστικό. Εάν η ποσότητα αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα, μιλάει για οξεία φλεγμονή - λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.

Κυψελιδικά μακροφάγα

Αυτές είναι μεγάλες κυτταρικές δομές. Στο εσωτερικό υπάρχει ένας μεγάλος πυρήνας (μερικές φορές δύο) με κέντρο αντιστάθμισης.

Ο κυτταροπλασμός είναι γεμάτος με εγκλείσματα. Συμπερίληψη που απορροφάται από τους μακροφάγους: σκόνη, θραύσματα λευκοκυττάρων. Κονιοφαγί (σκόνη, μαύρος άνθρακας), μοιάζουν με κορδόνια ή θρόμβους βλέννας. Λιποφάγοι - σχηματισμοί στο υπόβαθρο της λιπαρής δυστροφίας, βρίσκονται στον καρκίνο του πνεύμονα, τη φυματίωση. Οι σιδεροφάγοι είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Προσδιορίζεται από στάσιμες διαδικασίες, πνευμονικό έμφρακτο.

Εάν ο αριθμός των μακροφάγων υπερβεί τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή των πνευμόνων και άλλων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος.

Ελαστικές ίνες

Οι ελαστικές ίνες στα βρογχικά πτύελα είναι 3 τύποι.

Λεπτά νήματα με διαίρεση σε δύο στα άκρα. Δημιουργείται μυστικά με μη αναστρέψιμες καταστρεπτικές διεργασίες του παρεγχύματος - καρκίνο, φυματίωση, εξόντωση, γάγγραινα.

Οι ίνες που μοιάζουν με κοράλλια σχηματίζονται κατά την εναπόθεση λιπιδικών οξέων με τη μορφή μπαλών. Σταδιακά, οι ελαστικές δομές είναι χονδροειδείς, πυκνώνονται με τη μορφή φυσαλίδων. Παρουσιάζονται με σπηλαιώδη φυματίωση.

Απολιθωμένες ράβδοι σε σχήμα ράβδου - σκληρυμένοι, απολιθωμένοι σχηματισμοί. Συχνά σπάσει, να γίνει σαν μια διακεκομμένη γραμμή. Εμφανίζονται κατά το άνοιγμα απολιθωμένου ιστού (φυματίωση, καρκίνος, απόστημα).

Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος ή ινώδους βρογχίτιδας, τα πτύελα μπορούν να αποχρεωθούν με τη μορφή κίτρινων σκουληκιών. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται επίσης με παρατεταμένο βρογχόσπασμο.

Συστατικά των πτυέλων. Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η ανάλυση των πτυέλων αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μακροσκοπικά δεδομένα - χαρακτήρας, χρώμα, πάχος, ποσότητα, παθολογικές ακαθαρσίες (πύον, αίμα) ·
  • χημικοί δείκτες - το pH της βλέννας, η παρουσία πρωτεΐνης,
  • μικροσκοπικά δεδομένα - μελέτη του φυσικού (αμετάβλητου) φαρμάκου και χρώση του Zil-Nilson, Romanovsky.

Ο συνολικός όγκος των πτυέλων κυμαίνεται από 10 έως 500 ml ημερησίως. Εάν η βλέννα απελευθερώνεται μέχρι τα 100 ml - ένα σημάδι τραχείτιδας, οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας, τυπικής πνευμονίας. Εάν το πτύελο είναι μεγαλύτερο από 200 ml, ο ασθενής μπορεί να έχει καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες, αποστήματα, κοιλότητα φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά και χρώμα του εξιδρώματος:

  • διαυγής, άχρωμη βλέννα - οξεία καταρροϊκή παθολογία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της ύφεσης,
  • βλεννώδη με κίτρινη απόχρωση - πρήξιμο στα πτύελα, που παρατηρείται στον καταρροή της αναπνευστικής οδού σε ένα ορισμένο στάδιο της εξέλιξης της νόσου.
  • βλεννώδης, πυώδης με μια πράσινη απόχρωση - στασιμότητα του πύου και της βλέννας, την αποσάθρωση των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων,
  • φωτεινό κίτρινο πτύελο - ηωσινοφιλική πνευμονία.
  • σκουριασμένο πτύελο - λοβιακή πνευμονία, κατανομή της αιμοσφαιρίνης, ροή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις κυψελίδες,
  • καφέ ή κόκκινη βλέννα - αιμόπτυση, αιμορραγία στους πνεύμονες.
  • γκρίζο ή μαύρο εξίδρωμα - σκόνη άνθρακα στους πνεύμονες.

Ατυπικά κύτταρα

Τα ατυπικά κύτταρα είναι στοιχεία μεγάλου μεγέθους, ακανόνιστου σχήματος, σε αντίθεση με τα άλλα. Περιέχουν διάφορους πυρήνες, μέσα στους οποίους υπάρχουν μικρά πυρήνες, μιτώσεις (κλωστές).

Εάν τέτοια κύτταρα βρίσκονται στα πτύελα υπό μελέτη, αυτό είναι χαρακτηριστικό των κακοηθών νεοπλασμάτων κατά την περίοδο αποσάθρωσης. Σε κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα, ο αριθμός τους είναι ασήμαντος.

Παράσιτα και αυγά ελμινθιάς

Ενδείξεις για ανάλυση για την ανίχνευση ελμίνθων, προνυμφών, ωαρίων είναι η βρογχοπνευμονία ασαφούς αιτιολογίας, δυσμενών επιδημιολογικών δεδομένων, πνευμονικού συνδρόμου (φλεγμονή, υπερβολική βλεννογονία, βήχας, δύσπνοια).

Στα πτύελα, αυτοί οι τύποι παρασίτων βρίσκονται:

  • αμοιβάδα;
  • ascaris;
  • εχινοκόκκοι.
  • ταινία χνούδι?
  • roundworms?
  • necatorosis

Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται μετανάστευση εντερικών σκωλήκων, οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα βλάβης της αναπνευστικής οδού. Αυτά τα παράσιτα περιλαμβάνουν νηματώδη νηματωδών, τρεματόδες, επίπεδες ταινίες.

Ο ρυθμός ανάλυσης των πτυέλων

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων εξετάζει τη φύση και τις ιδιότητες του λαμβανόμενου υλικού. Τα στοιχεία και τα εγκλείσματα είναι διακεκριμένα, επομένως πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά ολόκληρο το φάρμακο.

Κανονικά, η βρογχική βλέννα είναι άχρωμη, άοσμη. Η ποσότητα του, που παράγεται από τους αδένες ανά ημέρα, είναι από 10 έως 100 ml. Εξιδρώστε βλεννογόνο, η πλαστικοποίηση απουσιάζει. Το ρΗ της αντίδρασης είναι ελαφρώς αλκαλικό ή ουδέτερο.

Κυψελοειδή στοιχεία (τυπικοί δείκτες):

  • λευκοκύτταρα - λίγο?
  • τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - μόνο;
  • πλακώδες επιθήλιο - πάντα παραμένει?
  • κυλινδρικό επιθήλιο - απλά θραύσματα.

Ελμιντές, πρωτεΐνες, χολικές χολέες, κύτταρα όγκου, παθογόνο μικροχλωρίδα δεν πρέπει να βρίσκονται σε άτομο σε βρογχικές εκκρίσεις.

http://pulmono.ru/spravka/rasshifrovka-pokazatelej-pri-issledovanii-mokroty

Κυψελιδικά μακροφάγα

Κυψελιδικά μακροφάγα

Οι πεπειραμένοι ασθενείς που ενδιαφέρονται για την υγεία τους γνωρίζουν μερικές φορές πολλά εργαστηριακά πρότυπα που δεν είναι χειρότερα από τους γιατρούς. Ωστόσο, τα πτύελα δεν εξετάζονται τόσο συχνά όσο το αίμα ή τα ούρα, έτσι μερικοί δεν γνωρίζουν καλά τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: τι σημαίνει ένας ή άλλος δείκτης της ανάλυσης σημαίνει; Σε αυτή τη θέση θα μιλήσουμε για την παρουσία μακροφάγων στο πτύελο και θα περιγράψουμε τις ασθένειες στις οποίες ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί.

"Ποιοι είναι οι" κυψελιδικοί μακροφάγοι;

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά υποδεικνύουν ότι οι κυψελιδικοί μακροφάγοι δεν είναι μόνο δομικά συστατικά του πνευμονικού ιστού. Πράγματι, ο ρόλος τους είναι διαφορετικός: για την προστασία των αναπνευστικών οργάνων από ξένα αντικείμενα.

Όταν εισπνέουμε, ο αέρας καθαρίζεται πρώτα από τη σκόνη στην κοιλότητα και τα ιγμόρεια, και στη συνέχεια η ρύπανση και άλλα ξένα σωματίδια εναποτίθενται στα τοιχώματα της τραχείας. Στη συνέχεια συνεχίζεται η διήθηση του αέρα στους βρόγχους, όπου τα μικροσκοπικά εξωτερικά θραύσματα "πνίγονται" στην βλέννη που εκκρίνεται από ειδικά κύτταρα, και "σαρώνουν" από τα αναπνευστικά όργανα με το "cilia" - τις μακρές διαδικασίες αυτών των κυττάρων. Για να καθαρίσετε τους βρόγχους από τη βρωμιά και τα μικρόβια, οι σειρές συνθέτουν έως και 1000 κτύπους ανά δευτερόλεπτο. Για να το φανταστούμε οι αναγνώστες, ας σχεδιάσουμε ένα παράλληλο: ένα κουνούπι φτερά τα φτερά του περίπου στην ίδια συχνότητα.

Ακόμη και μετά τη διέλευση όλων αυτών των "φίλτρων", που εισέρχονται στους πνεύμονες, ο αέρας δεν είναι 100% καθαρός: υπάρχουν ακόμη μικροοργανισμοί, μικροσκοπικά σωματίδια σκόνης και ούτω καθεξής. Από αυτές τις μολυντικές ουσίες ο αέρας καθαρίζεται από μακροφάγα (δεν είναι περίεργο που ονομάζονται επίσης κύτταρα σκόνης). Καταβροχθίζουν και χώνουν κακόβουλα αντικείμενα.

Δυστυχώς, οι μακροφάγοι δεν αντέχουν μεγάλο φορτίο: διεξάγουν φαγοκυττάρωση και πεθαίνουν. Πριν σταματήσουν ζωτική δραστηριότητα, μετακινούνται στη βάση των αναπνευστικών βρογχιολών (οι μικρότεροι βρόγχοι που οδηγούν στις κυψελίδες). Εκεί τα κύτταρα αφήνουν τα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού, εισέρχονται στη βλέννα και παραμένουν σε αυτό. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι κυψελιδικοί μακροφάγοι καταλήγουν να είναι σε πτύελα.

Μακροφάγα στα πτύελα: τι λέει

Η σκόνη και τα μικρόβια διαπερνούν συνεχώς τα αναπνευστικά όργανα, κατά τη διάρκεια κάθε εισπνοής μας. Ο τρόπος επηρεασμού της διαδικασίας είναι δύσκολος. Για να προστατεύσετε τους πνεύμονες από τη ρύπανση, μπορείτε να περπατήσετε όλο το εικοσιτετράωρο σε μια μάσκα αερίων, να εγκατασταθείτε σε ένα αποστειρωμένο νοσοκομειακό κουτί ή, στη χειρότερη περίπτωση, να εγκαταστήσετε ένα ισχυρό σύστημα split με κλιματισμό στο σπίτι και να ζήσετε εκεί χωρίς να πάτε οπουδήποτε. Αλλά όλα αυτά είναι δύσκολα δυνατά στην πραγματική ζωή. Θα πρέπει να αποδεχθούμε το γεγονός ότι καθημερινά προσβάλλουμε τη ρύπανση. Οι μακροφάγοι μας θα πραγματοποιήσουν φαγοκυττάρωση, ακόμη και αν η ποιότητα του αέρα ως σύνολο είναι φυσιολογική, επειδή υπάρχει πάντα κάτι για να το καθαρίσετε. Αυτό, με τη σειρά του, σημαίνει ότι ο θάνατός τους και η ανανέωσή τους θα συμβούν επίσης συνεχώς. Επομένως, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, μπορεί να βρεθούν μεμονωμένοι κυψελιδικοί μακροφάγοι στα πτύελα. Αυτός είναι ο κανόνας.

Αλλά αν υπάρχουν πολλά από αυτά, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να μιλήσουμε για παθολογία. Πολυάριθμα μακροφάγα στα πτύελα εμφανίζονται όταν υπάρχει μια ασθένεια της κατώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. Για παράδειγμα:

• Χρόνια πνευμονική νόσο (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μερικές φορές βρογχικό άσθμα).

Οι μακροφάγοι μπορεί να είναι όχι μόνο "συνηθισμένοι", αλλά επίσης να περιέχουν αιμοσιδεδίνη - ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Αν ανιχνευτεί αιμοσιδεδίνη στα πτύελα, αυτό σημαίνει ότι ο κυψελιδικός μακροφάγος "έτρωγε" και αφομοίωσε τα νεκρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό είναι δυνατό σε μερικά καρδιακά ελαττώματα, πνευμονικό έμφρακτο (συνέπεια πνευμονικής θρομβοεμβολής), καρδιακή ανεπάρκεια με στάση αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και άλλες επικίνδυνες ασθένειες. Έτσι, αν βρίσκονται τέτοια μακροφάγα στα πτύελα, ο ασθενής θα χρειαστεί θεραπεία και πιθανότατα σοβαρό.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων μπορούν να πω πολλά, αλλά αυτή η μελέτη από μόνη της δεν αρκεί για να γίνει μια πλήρη διάγνωση. Επιπλέον, πραγματοποιούνται και άλλοι διαγνωστικοί έλεγχοι σε ασθενείς. Και μόνο όταν έχει τεθεί η διάγνωση, προγραμματίζεται ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας.

Στα άτομα με διαφορετικές ασθένειες αποδίδονται τελείως διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα. Όμως, όποιο και αν είναι το πρόβλημα, όλοι οι ασθενείς μπορούν να συνιστούν να παίρνουν το Παράγοντα μεταφοράς φαρμάκων.

Αυτό το εργαλείο δημιουργείται με βάση ειδικά πληροφοριακά μόρια που έχουν ισχυρή ομαλοποίηση στην εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανάρρωσή του, με τη σειρά του, οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης των αναπνευστικών οργάνων. Ενώ λαμβάνεται η μεταφορά παραγόντων, παρατηρείται επίσης ταχύτερη ανάκαμψη από ασθένειες και μειώνεται ο κίνδυνος επιδείνωσης υφιστάμενων ασθενειών.

Ερμηνεία δεικτών στη μελέτη των πτυέλων

Τα πτύελα είναι ένα βιολογικό υλικό που εκκρίνεται από την εσωτερική επένδυση των αναπνευστικών οργάνων. Αποτελείται από διάφορα εξαρτήματα, η παρουσία των οποίων έχει διαγνωστική αξία. Σπείρα Kurshmana στα πτύελα - ένα σαφές σημάδι του άσθματος. Οι κρυσταλλικοί σχηματισμοί μιλούν για οξεία φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, την παρουσία σκουληκιών.

Έλεγχος πτυέλων

Η βλεννογόνος μεμβράνη της κατώτερης αναπνευστικής οδού αποτελείται από πρισματικό πηκτωτό επιθήλιο, μεμβράνη και ιστό λείων μυών. Οι βρογχικοί αδένες βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα. Εκκρίνουν μια μεγάλη ποσότητα βλέννας στον αυλό των μικρών και μέσων βρόγχων. Από τη φύση του πτύελου είναι βλεννώδης, serous, purulent.

Η τραχειοβρογχική έκκριση στην κανονική κατάσταση παράγεται μέχρι 100 ml ημερησίως. Η κύρια λειτουργία του εξιδρώματος είναι η προστασία των αναπνευστικών οργάνων και ολόκληρου του σώματος από την εισαγωγή παθογόνων μικροχλωρίδων, αλλεργιογόνων, χημικών καυστικών ουσιών και ξένων σωματιδίων που βυθίζονται στην αναπνευστική οδό κατά την εισπνοή.

Το φλέγμα είναι μια παθολογική ουσία που βγαίνει κατά τη διάρκεια του βήχα. Παράγεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις, μηχανικές βλάβες στο επιθήλιο.

Πώς να αποκτήσετε πτύελα για εργαστηριακή έρευνα:

  1. Βιολογικό υλικό που λαμβάνεται μετά τον ύπνο της νύχτας, με άδειο στομάχι.
  2. Πριν από το βήχα, το στόμα και ο λαιμός πλένονται με βραστό νερό.
  3. Το φλέγμα συλλέγεται σε ένα παρασκευασμένο γυάλινο πιάτο Petri και το δοχείο θα πρέπει να κλείνει καλά με ένα καπάκι.

Σπείρες Kurshmana

Αυτά είναι οι βλεννώδεις χυτεύσεις που σχηματίζονται στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος. Κάτω από ένα μικροσκόπιο μοιάζουν με ένα σπειροειδές σπειροειδές νήμα. Από όλες τις πλευρές, ο σχηματισμός περιβάλλεται από μια μεμβράνη από λευκοκύτταρα, από ελαφρούς κρυστάλλους Charcot-Leiden (αποικοδομούμενα ηωσινόφιλα), θραύσματα κυλινδρικού επιθηλίου. Στη μικροσκοπία, το φάρμακο είναι υαλοειδές.

Οι ασθένειες στις οποίες βρίσκονται οι σπείρες Kurschman συνδέονται με την απόφραξη - χρόνια βρογχίτιδα συχνά υποτροπιάζουσα, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Στοιχεία που σχηματίζονται από την κρυστάλλωση των πρωτεϊνών και την καταστροφή των ηωσινοφίλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παράγεται σε απόκριση αλλεργιογόνων). Σε μορφή με τη μορφή ενός κανονικού ρόμβου, εντελώς διαφανούς.

Βρίσκονται σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, πνευμονίας που προκαλείται από χρόνιες αναπνευστικές αλλεργίες και προσβολής από σκουλήκια στο σώμα.

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden, οι σπείρες Kurshman και τα ηωσινόφιλα αντιπροσωπεύουν την κλασική τριάδα. Εάν όλα τα συστατικά βρίσκονται στο πτύελο, γίνεται μια διάγνωση βρογχικού άσθματος.

Κύτταρα αίματος

Τα λευκοκύτταρα στη βρογχική βλέννα είναι πάντα εκεί. Η διάγνωση εξαρτάται από τον αριθμό τους. Παράγεται έντονα σε οξείες ιογενείς, βακτηριακές μολύνσεις, διεργασίες στυπτικότητας στους πνεύμονες - απόστημα, βρογχεκτασίες, γάγγραινα.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν τα λευκοκύτταρα. Εάν το παρέγχυμα είναι φλεγμονώδες, κυριαρχούν τα ουδετερόφιλα, με βρογχικό άσθμα - ηωσινόφιλα. Σε μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, κοκκύτης) είναι λεμφοκύτταρα.

Τα απλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο μυστικό είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά με πνευμονική αιμορραγία, κυκλοφορική ανεπάρκεια στον πνευμονικό κύκλο, πνευμονικό έμφρακτο.

Τα ηωσινόφιλα δείχνουν μια ασθένεια αλλεργικής φύσης.

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι δύο ποικιλιών: επίπεδα και κυλινδρικά. Το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται στο στόμα, ρινοφάρυγγα, επιγλωττίδα. Εάν εντοπιστούν τέτοια κύτταρα, υποδεικνύει την παρουσία σάλιου σε μυστικό. Οι πληροφορίες αυτές δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Οι κυλινδρικές επιθηλιακές γραμμές του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Στην εμφάνιση, τα κύτταρα είναι επιμηκυμένα, το ένα άκρο μειώνεται, το άλλο επεκτείνεται. Στο κέντρο υπάρχει ένας μεγάλος πυρήνας και κλαδιά. Το κυλινδρικό επιθήλιο βρίσκεται σε φυσιολογικό μυστικό. Εάν η ποσότητα αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα, μιλάει για οξεία φλεγμονή - λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.

Κυψελιδικά μακροφάγα

Αυτές είναι μεγάλες κυτταρικές δομές. Στο εσωτερικό υπάρχει ένας μεγάλος πυρήνας (μερικές φορές δύο) με κέντρο αντιστάθμισης.

Ο κυτταροπλασμός είναι γεμάτος με εγκλείσματα. Συμπερίληψη που απορροφάται από τους μακροφάγους: σκόνη, θραύσματα λευκοκυττάρων. Κονιοφαγί (σκόνη, μαύρος άνθρακας), μοιάζουν με κορδόνια ή θρόμβους βλέννας. Λιποφάγοι - σχηματισμοί στο υπόβαθρο της λιπαρής δυστροφίας, βρίσκονται στον καρκίνο του πνεύμονα, τη φυματίωση. Οι σιδεροφάγοι είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Προσδιορίζεται από στάσιμες διαδικασίες, πνευμονικό έμφρακτο.

Εάν ο αριθμός των μακροφάγων υπερβεί τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή των πνευμόνων και άλλων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος.

Ελαστικές ίνες

Οι ελαστικές ίνες στα βρογχικά πτύελα είναι 3 τύποι.

Λεπτά νήματα με διαίρεση σε δύο στα άκρα. Δημιουργείται μυστικά με μη αναστρέψιμες καταστρεπτικές διεργασίες του παρεγχύματος - καρκίνο, φυματίωση, εξόντωση, γάγγραινα.

Οι ίνες που μοιάζουν με κοράλλια σχηματίζονται κατά την εναπόθεση λιπιδικών οξέων με τη μορφή μπαλών. Σταδιακά, οι ελαστικές δομές είναι χονδροειδείς, πυκνώνονται με τη μορφή φυσαλίδων. Παρουσιάζονται με σπηλαιώδη φυματίωση.

Απολιθωμένες ράβδοι σε σχήμα ράβδου - σκληρυμένοι, απολιθωμένοι σχηματισμοί. Συχνά σπάσει, να γίνει σαν μια διακεκομμένη γραμμή. Εμφανίζονται κατά το άνοιγμα απολιθωμένου ιστού (φυματίωση, καρκίνος, απόστημα).

Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος ή ινώδους βρογχίτιδας, τα πτύελα μπορούν να αποχρεωθούν με τη μορφή κίτρινων σκουληκιών. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται επίσης με παρατεταμένο βρογχόσπασμο.

Συστατικά των πτυέλων. Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η ανάλυση των πτυέλων αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • μακροσκοπικά δεδομένα - χαρακτήρας, χρώμα, πάχος, ποσότητα, παθολογικές ακαθαρσίες (πύον, αίμα),
  • χημικοί δείκτες - pH της βλέννας, η παρουσία πρωτεϊνών,
  • μικροσκοπικά δεδομένα - μελέτη του φυσικού (αμετάβλητου) φαρμάκου και χρώση του Zil-Nilson, Romanovsky.

Ο συνολικός όγκος των πτυέλων κυμαίνεται από 10 έως 500 ml ημερησίως. Εάν η βλέννα απελευθερώνεται μέχρι τα 100 ml - ένα σημάδι τραχείτιδας, οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας, τυπικής πνευμονίας. Εάν το πτύελο είναι μεγαλύτερο από 200 ml, ο ασθενής μπορεί να έχει καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες, αποστήματα, κοιλότητα φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά και χρώμα του εξιδρώματος:

  • διαυγής, άχρωμη βλέννα - οξεία καταρροϊκή παθολογία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, χρόνιες νόσοι σε ύφεση,
  • βλεννώδης με κίτρινη απόχρωση - ποντίκι στα πτύελα, που παρατηρείται στον καταρράκτη της αναπνευστικής οδού σε ένα ορισμένο στάδιο εξέλιξης της νόσου,
  • βλεννώδης, πυώδης με μια πράσινη απόχρωση - στασιμότητα του πύου και της βλέννας, διάσπαση των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων,
  • φωτεινό κίτρινο πτύελο - ηωσινοφιλική πνευμονία,
  • σκουριασμένο πτύελο - λοβιακή πνευμονία, διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, ροή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις κυψελίδες,
  • καφέ ή κόκκινη βλέννα - αιμόπτυση, αιμορραγία στους πνεύμονες,
  • γκρίζο ή μαύρο εξίδρωμα - σκόνη άνθρακα στους πνεύμονες.

Ατυπικά κύτταρα

Τα ατυπικά κύτταρα είναι στοιχεία μεγάλου μεγέθους, ακανόνιστου σχήματος και

Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων μπορεί να ανιχνεύσει βλέννα, κυτταρικά στοιχεία, ινώδεις και κρυσταλλικούς σχηματισμούς, μύκητες, βακτήρια και παράσιτα.

■ Κυψελιδικοί μακροφάγοι - κύτταρα δικτυοϊσοιστοκυτταρικής προέλευσης. Ένας μεγάλος αριθμός μακροφάγων στα πτυέια ανιχνεύεται σε χρόνιες διεργασίες και στο στάδιο της επίλυσης οξειών διεργασιών στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Οι κυψελιδικοί μακροφάγοι που περιέχουν αιμοσιδεδίνη ("ελαττώματα καρδιακών κυττάρων") ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια πνευμονικού εμφράγματος, αιμορραγίας και συμφόρησης στη μικρή κυκλοφορία. Μακροφάγα με σταγόνες λιπιδίων - ένα σημάδι της αποφρακτικής διαδικασίας στους βρόγχους και τα βρογχιόλια.

■ Τα ξανθομερή κύτταρα (μακροφάγα λίπους) βρίσκονται σε απόστημα, ακτινομυκοκκία και πνευμονική εχινοκοκκίαση.

■ Κυλινδρικά κυτταρικά επιθηλιακά κύτταρα - κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων βρίσκονται σε βρογχίτιδα, τραχείτιδα, βρογχικό άσθμα και κακοήθη νεοπλάσματα των πνευμόνων.

■ Το επίπεδο επιθήλιο ανιχνεύεται όταν το σάλιο εισέρχεται στα πτύελα · δεν έχει διαγνωστική αξία.

■ Τα λευκά αιμοσφαίρια υπάρχουν σε οποιαδήποτε ποσότητα σε οποιαδήποτε πτύελα. Ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων που ανιχνεύονται στο βλεννοπολτό και πυώδες πτύελο. Τα ηωσινόφιλα είναι πλούσια σε πτύελα για βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία, ελμινθικές βλάβες των πνευμόνων, πνευμονικό έμφραγμα. Τα ηωσινόφιλα μπορεί να εμφανιστούν στα πτύελα για τη φυματίωση και τον καρκίνο του πνεύμονα. Μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων βρίσκεται σε μαύρο βήχα και, λιγότερο συχνά, σε φυματίωση.

■ Ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ανίχνευση μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα δεν έχει διαγνωστική αξία. Με την παρουσία φρέσκου αίματος στα πτύελα, προσδιορίζονται τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, αλλά αν το αίμα που βρίσκεται στην αναπνευστική οδό για μεγάλο χρονικό διάστημα διαρρέει από τα πτύελα, ανιχνεύονται τα εκλυόμενα ερυθροκύτταρα.

■ Τα κύτταρα κακοήθων όγκων βρίσκονται σε κακοήθεις όγκους.

■ Οι ελαστικές ίνες εμφανίζονται όταν ο ιστός των πνευμόνων διασπάται, ο οποίος συνοδεύεται από την καταστροφή του επιθηλιακού στρώματος και την απελευθέρωση των ελαστικών ινών, βρίσκονται σε φυματίωση, αποστήματα, εχινοκόκκωση και νεοπλάσματα πνευμόνων.

■ Οι ίνες κοραλλιών απαντώνται σε χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων όπως η σπειραματική φυματίωση.

■ Καλλιεργημένες ελαστικές ίνες - ελαστικές ίνες εμποτισμένες με άλατα ασβεστίου. Η ανίχνευσή τους στα πτύελα είναι χαρακτηριστική της αποσύνθεσης της φυματιώδους απολίπανσης.

■ Οι σπείρες Kurschman σχηματίζονται όταν υπάρχει η βρογχική σπαστική κατάσταση και η βλέννα. Κατά τη διάρκεια του σοκ βήχας, ιξώδη βλέννα απελευθερώνεται στον αυλό του μεγαλύτερου βρόγχου, στρίβοντας σε μια σπείρα. Οι σπείρες Kurshman εμφανίζονται στο βρογχικό άσθμα, στη βρογχίτιδα, στους όγκους των πνευμόνων που συμπιέζουν τους βρόγχους.

■ Κρύσταλλοι Charcot-Leiden - Προϊόντα αποικοδόμησης ηωσινόφιλων. Εμφανίζονται συνήθως σε πτύελα που περιέχουν ηωσινόφιλα, χαρακτηριστικά του βρογχικού άσθματος, αλλεργικές παθήσεις, ηωσινοφιλικά διηθήματα στους πνεύμονες, πνευμονικό ερεθισμό.

■ Οι κρύσταλλοι ChlS εμφανίζονται σε απόστημα, εχινοκόκκωση του πνεύμονα και νεοπλάσματα πνευμόνων.

■ Οι κρύσταλλοι αιματοδιτίνης είναι χαρακτηριστικοί του αποστήματος των πνευμόνων και της γάγγραινας.

■ Druzes μιας ακτινομύκητα αποκαλύπτουν σε μια ακτινομυκητίαση των πνευμόνων.

■ Τα στοιχεία του Echinococcus εμφανίζονται στην εχινοκοκκίαση των πνευμόνων.

■ Σωλήνες Dietrich - σβώλοι με κιτρινωπό γκρι χρώμα με δυσάρεστη οσμή. Αποτελείται από κατάλοιπα, βακτήρια, λιπαρά οξέα, σταγονίδια λίπους. Χαρακτηριστικά είναι το απόστημα των πνευμόνων και η βρογχεκταμία.

■ Το τετράδα του Ehrlich αποτελείται από τέσσερα στοιχεία: ασβεστοποιημένο αποτρίχωση, ασβεστοποιημένες ελαστικές ίνες, κρυστάλλους χοληστερόλης και μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Εμφανίζεται με την κατάρρευση της ασβεστοποιημένης πρωτογενούς φυματικής εστίασης.

Το μυκήλιο και τα μύκητα μυκήτων εμφανίζονται σε περίπτωση μυκητιακών βλαβών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Εμφανίζονται πνευμονοκύτταρα με πνευμονία πνευμονία.

Οι σφαιρίδες μυκήτων ανιχνεύονται σε πνευμονική κοκκιδιοειδομυκητίαση.

Οι προνύμφες Ascaris ανιχνεύονται στην αναρρόφηση.

Οι προνύμφες του εντερικού χελιού ανιχνεύονται με στυλοειδοειδές.

Τα αυγά του πνευμονικού σκώληκα ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της παραγιονισίας.

Στοιχεία που βρίσκονται στα πτύελα στο βρογχικό άσθμα. Στο βρογχικό άσθμα, συνήθως διαχωρίζεται μια μικρή ποσότητα βλεννώδους, ιξώδους πτυέλου. Μακροσκοπικά, μπορείτε να δείτε την σπείρα Kurshmana. Η μικροσκοπική εξέταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ηωσινόφιλων, κυλινδρικού επιθηλίου, κρυστάλλων Charcot-Leiden.

Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων

Μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων μπορεί να ανιχνεύσει βλέννα, κυτταρικά στοιχεία, ινώδεις και κρυσταλλικούς σχηματισμούς, μύκητες, βακτήρια, παράσιτα.

  • οι κυψελιδικοί μακροφάγοι είναι κύτταρα με δικτυωτοϊσοκυτταρική προέλευση:
    • η υψηλή συγκέντρωση των κυψελιδικών μακροφάγων υποδεικνύει χρόνιες διεργασίες, καθώς και στο στάδιο της επίλυσης οξειών διεργασιών στο βρογχοπνευμονικό σύστημα,
    • οι κυψελιδικοί μακροφάγοι που περιέχουν αιμοσιδεδίνη μιλούν για έμφραγμα του πνεύμονα, αιμορραγία, στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία,
    • οι μακροφάγοι με σταγόνες λιπιδίων είναι ένα σημάδι της αποφρακτικής διαδικασίας στους βρόγχους και τα βρογχιόλια,
    • λιπαρά μακροφάγα (κύτταρα ξανθώματος) είναι παρόντα στο απόστημα των πνευμόνων, ακτινομύκωση, πνευμονική εχινοκοκκίαση.
  • Κύτταρα του κυλινδρικού πηκτωμένου επιθηλίου είναι τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων:
    • βρογχίτιδα
    • τραχείτιδα,
    • βρογχικό άσθμα,
    • καρκίνου του πνεύμονα
  • το πλακώδες επιθήλιο δεν έχει διαγνωστική αξία,
  • λευκά αιμοσφαίρια σε μικρές ποσότητες υπάρχουν σε οποιοδήποτε πτύελο,
  • τα ουδετερόφιλα σε μεγάλες ποσότητες βρίσκονται σε πυώδη και βλεννοπορήχα πτύελα,
  • τα ηωσινόφιλα είναι σε μεγάλες ποσότητες σε βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία, βλάβες σκωλήκων των πνευμόνων, πνευμονικό έμφραγμα,
  • τα ηωσινόφιλα μπορεί να εμφανιστούν στα πτύελα για τον καρκίνο του πνεύμονα, τη φυματίωση,
  • Τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς με βήχα μακράς διάρκειας (λιγότερο συχνά με φυματίωση),
  • τα ερυθροκύτταρα, τα οποία βρίσκονται σε μία μόνο ποσότητα, δεν έχουν διαγνωστική αξία.
  • οι ελαστικές ίνες υποδεικνύουν την αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού στη φυματίωση, το απόστημα, την εχινοκοκκίαση, τον καρκίνο του πνεύμονα,
  • οι κοραλλικές ίνες βρίσκονται σε χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων,
  • Οι ελαστικές ίνες εμποτισμένες με άλατα ασβεστίου είναι χαρακτηριστικές της αποσύνθεσης της φυματιώδους λιπαρότητας.

Σπείρες και κρύσταλλα

  • Οι σπείρες Kurshman ανιχνεύονται στην σπαστική κατάσταση των βρόγχων και την παρουσία βλεννογόνου μέσα τους: βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, όγκοι των πνευμόνων, που συμπιέζουν τους βρόγχους,
  • Τα βύσματα του Dietrich είναι συστάδες κιτρινωπού γκρι χρώματος με δυσάρεστη οσμή, εμφανίζονται στο απόστημα των πνευμόνων, στη βρογχεκτασία,
  • Η τετράδα του Ehrlich (ασβεστοποιημένο άργιλο + ασβεστοποιημένες ελαστικές ίνες + κρύσταλλοι χοληστερόλης + κρύσταλλοι μυκοβακτηριδίου φυματίωσης) παρατηρείται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης της ασβεστοποιημένης εστίας πρωτογενούς φυματίωσης,
  • Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden είναι προϊόντα αποσάθρωσης ηωσινόφιλων: βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλικά διηθήματα στους πνεύμονες, αλλεργικές καταστάσεις,
  • κρύσταλλοι χοληστερόλης: απόστημα, εχινοκόκκωση, καρκίνος,
  • κρύσταλλοι αιματοδίνης: απόστημα και γάγγραινα του πνεύμονα,
  • actinomycete drusen: πνευμονική ακτινομύκωση,
  • στοιχεία εχινόκοκκου: εχινοκοκκίαση των πνευμόνων,
  • το μυκήλιο είναι χαρακτηριστικό των μυκητιακών βλαβών του βρογχοπνευμονικού συστήματος,
  • Τα πνευμονοκύτταρα συνοδεύουν την πνευμονία,
  • σφαιρίδια μυκήτων παρατηρούνται στην κοκκιδιοειδομυκητίαση των πνευμόνων,
  • Οι προνύμφες Ascaris ανιχνεύονται στην αναρρόφηση,
  • οι προνύμφες του εντερικού χελιού - με ισχυροειδές,
  • πνευμονικά αυγά - με παραγιονιμάση.

Στοιχεία που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος

Κανονικά, δεν υπάρχουν στοιχεία βρογχικού άσθματος στα πτύελα.

Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, υπάρχουν:

  • Kurshman σπείρες
  • ηωσινόφιλα
  • κυλινδρικό επιθήλιο,
  • Κρύσταλλοι Charcot-Leiden.
http://analiz.neboleite.com/analizy/alveoljarnye-makrofag//

Γενική ανάλυση πτυέλων

Φλεγμαίου - εκκρίσεις από τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό (τραχεία και βρόγχοι). Η γενική ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη που επιτρέπει την αξιολόγηση της φύσης, των γενικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών χαρακτηριστικών των πτυέλων και δίνει μια ιδέα της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα.

Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται αυτή η ανάλυση;

  • Για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με αναπνευστικές παθήσεις που συνοδεύονται από βήχα και πτύελα.

Ρωσικά συνώνυμα

Κλινική ανάλυση πτυέλων.

Αγγλικά συνώνυμα

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

Mg / dL (χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρα).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Συνιστάται να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού (νερό) για 8-12 ώρες πριν τη συλλογή των πτυέλων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το φλέγμα είναι ένα παθολογικό μυστικό των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού (βρόγχοι, τραχεία, λάρυγγα), το οποίο διαχωρίζεται όταν βήχει. Σε υγιείς ανθρώπους, τα πτύελα δεν εκκρίνονται. Κανονικά, οι αδένες των μεγάλων βρόγχων και της τραχείας σχηματίζουν συνεχώς ένα μυστικό σε ποσότητα μέχρι 100 ml / ημέρα, η οποία καταπίπτει όταν εκκρίνεται. Η τραχειοβρογχική έκκριση είναι βλέννα, η οποία αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες, βακτηριοκτόνες πρωτεΐνες, κυτταρικά στοιχεία (μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, αποφρακτικά κύτταρα βρογχικού επιθηλίου) και κάποιες άλλες ουσίες. Αυτό το μυστικό έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, συμβάλλει στην απομάκρυνση των εισπνεόμενων μικρών σωματιδίων και στον καθαρισμό των βρόγχων. Σε ασθένειες της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων, ο σχηματισμός της βλέννας αυξάνεται, η οποία είναι αποχρεμπτικό υπό μορφή πτύελου. Οι καπνιστές χωρίς σημάδια αναπνευστικών παθήσεων έχουν επίσης πολλά πτύελα.

Η κλινική ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη φύση, τις γενικές ιδιότητες και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά των πτυέλων. Με βάση αυτή την ανάλυση, η φλεγμονώδης διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα κρίνεται, και σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται μια διάγνωση.

Μια κλινική μελέτη των πτυέλων αναλύει δείκτες όπως η ποσότητα των πτυέλων, το χρώμα, η οσμή, ο χαρακτήρας, η υφή, η παρουσία ακαθαρσιών, η κυτταρική σύνθεση, ο αριθμός των ινών, η παρουσία μικροοργανισμών (βακτήρια, μύκητες) καθώς και τα παράσιτα.

Το φλέγμα είναι ετερογενές στη σύνθεση. Μπορεί να περιέχει βλέννα, πύον, ορρό υγρό, αίμα, ινώδες και η ταυτόχρονη παρουσία όλων αυτών των στοιχείων δεν είναι απαραίτητη. Pus σχηματίζουν συστάδες λευκοκυττάρων που εμφανίζονται στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το φλεγμονώδες εξίδρωμα εκκρίνεται με τη μορφή ορρού υγρού. Το αίμα στα πτύελα εμφανίζεται όταν μεταβάλλονται τα τοιχώματα των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων ή βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η σύνθεση και οι ιδιότητες των πτυέλων που συνδέονται με αυτό εξαρτώνται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα.

Μικροσκοπική ανάλυση καθιστά δυνατή κάτω από τη πολλαπλή μεγέθυνση να εξετάσει την παρουσία διαφόρων διαμορφωμένων στοιχείων στο πτύελο. Εάν η μικροσκοπική εξέταση δεν αποκάλυψε την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, αυτό δεν αποκλείει την παρουσία μολύνσεων. Επομένως, αν υποπτευθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, συνιστάται ταυτόχρονα να διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση πτυέλων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Το υλικό για ανάλυση συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η μελέτη απαιτεί πτύελα, τα οποία εκκρίνεται με βήχα και όχι σάλιο και φλέγμα από το ρινοφάρυγγα. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε τα πτύελα το πρωί πριν φάτε, αφού πλένετε καλά το στόμα και το λαιμό, βουρτσίζοντας τα δόντια σας.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να αξιολογούνται από τον ιατρό του συμπλέγματος, λαμβανομένης υπόψη της κλινικής της νόσου, των δεδομένων επιθεώρησης και των αποτελεσμάτων άλλων εργαστηριακών και ερευνητικών μεθόδων έρευνας.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό.
  • να αξιολογήσει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα,
  • για τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού των ασθενών με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα.
  • για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Σε ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων (βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, φυματίωση, βρογχεκτασίες, αναπνευστικά νεοπλάσματα, μυκητιακή ή ελμινθική εισβολή των πνευμόνων, διάμεσες πνευμονοπάθειες).
  • παρουσία βήχας με πτύελα.
  • σε περίπτωση εξευγενισμένης ή ασαφούς διεργασίας στο στήθος σύμφωνα με ακουστική εξέταση ή ακτινολογική εξέταση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Η ποσότητα των πτυέλων σε διάφορες παθολογικές διεργασίες μπορεί να κυμαίνεται από λίγα χιλιοστόλιτρα έως δύο λίτρα την ημέρα.

Μια μικρή ποσότητα πτυέλων διαχωρίζεται όταν:

  • οξεία βρογχίτιδα,
  • πνευμονία,
  • συμφόρηση στους πνεύμονες, στην αρχή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος.

Μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων μπορεί να απελευθερωθεί όταν:

  • πνευμονικό οίδημα
  • (με απόστημα, βρογχεκτασίες, γάγγραινα του πνεύμονα, με τη φυματιώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από την αποσύνθεση του ιστού).

Αλλάζοντας την ποσότητα των πτυέλων, μερικές φορές είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η δυναμική της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χρώμα πτύελου

Συχνά άχρωμα πτύελα.

Μια πράσινη απόχρωση μπορεί να υποδεικνύει την προσθήκη πυώδους φλεγμονής.

Διαφορετικές αποχρώσεις κόκκινου χρώματος υποδηλώνουν ανάμιξη φρέσκου αίματος και η σκουριά υποδεικνύει ίχνη ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Λαμπερό κίτρινο πτύελο παρατηρείται όταν συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων (για παράδειγμα, στο βρογχικό άσθμα).

Το μαύρο ή γκρίζο πτύελο περιέχει σκόνη άνθρακα και παρατηρείται πνευμονοκονίαση και καπνιστές.

Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη) μπορεί επίσης να λεκιάσουν το φλέγμα.

Η μυρωδιά

Το φλέγμα είναι συνήθως άοσμο.

Η καταστροφική οσμή σημειώνεται ως αποτέλεσμα της προσθήκης μίας καταστροφικής μόλυνσης (για παράδειγμα, με απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, με βρογχίτιδα με βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, καρκίνο του πνεύμονα, που περιπλέκεται από νέκρωση).

Ένα είδος φρουτώδους μυρωδιάς των πτυέλων είναι χαρακτηριστικό μιας εκτεθειμένης υδρατ ικής κύστης.

Η φύση των πτυέλων

Ο βλεννογόνος πτύελος παρατηρείται στην καταρροϊκή φλεγμονή στους αεραγωγούς, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της οξείας και της χρόνιας βρογχίτιδας, της τραχείτιδας.

Τα ορροϊκά πτύελα καθορίζονται από πνευμονικό οίδημα λόγω της απελευθέρωσης πλάσματος στον αυλό των κυψελίδων.

Μυκο-πυώδη πτύελα παρατηρείται σε βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, φυματίωση.

Πνεύμονα πτύελα είναι δυνατά με πυώδη βρογχίτιδα, απόστημα, ακτινομυκητίαση του πνεύμονα, γάγγραινα.

Αιμορραγία των πτυέλων εκκρίνεται σε πνευμονικό έμφραγμα, νεοπλασία, τραυματισμό στον πνεύμονα, ακτινομύκητα και άλλους παράγοντες αιμορραγίας στα αναπνευστικά όργανα.

Η σύσταση των πτυέλων εξαρτάται από την ποσότητα βλέννας και σχηματισμένων στοιχείων και μπορεί να είναι υγρή, παχιά ή ιξώδης.

Ένα πλακώδες επιθήλιο σε ποσότητα άνω των 25 κυττάρων υποδεικνύει μόλυνση του υλικού με σάλιο.

Κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου - κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. βρίσκονται σε βρογχίτιδα, τραχείτιδα, βρογχικό άσθμα και κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι κυψελιδικοί μακροφάγοι σε αυξημένη ποσότητα στα πτυέια ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια χρόνιων διεργασιών και στο στάδιο της επίλυσης οξειών διεργασιών στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Τα λευκοκύτταρα σε μεγάλες ποσότητες ανιχνεύονται με σοβαρή φλεγμονή, στη σύνθεση βλεννοπόρου και πυώδους πτύελου.

Τα ηωσινόφιλα βρίσκονται στο βρογχικό άσθμα, την ηωσινοφιλική πνευμονία, τις αλλοιώσεις των πνευμόνων των πνευμόνων, το πνευμονικό έμφρακτο.

Ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ανίχνευση μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα δεν έχει διαγνωστική αξία. Παρουσιάζοντας φρέσκο ​​αίμα στα πτύελα, ανιχνεύονται αμετάβλητα ερυθροκύτταρα.

Κύτταρα με σημάδια ατυπίας εμφανίζονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Ελαστικές ίνες εμφανίζονται με τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από την καταστροφή του επιθηλιακού στρώματος και την απελευθέρωση των ελαστικών ινών. βρίσκονται σε φυματίωση, απόστημα, εχινοκόκκωση, νεοπλάσματα στους πνεύμονες.

Ίχνη κοραλλιογενών ινών ανιχνεύονται σε χρόνιες παθήσεις (για παράδειγμα, με σπέρμα φυματίωσης).

Απολιθωμένες ελαστικές ίνες - ελαστικές ίνες εμποτισμένες με άλατα ασβεστίου. Η ανίχνευσή τους στα πτυέια είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης.

Οι σπείρες του Kurshman σχηματίζονται στην σπαστική κατάσταση των βρόγχων και στην παρουσία βλέννας σε αυτά. χαρακτηριστικά του άσθματος, της βρογχίτιδας, των όγκων των πνευμόνων.

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden είναι προϊόντα αποσύνθεσης των ηωσινόφιλων. Χαρακτηρίζεται από βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλικές διηθήσεις στους πνεύμονες, πνευμονικό άμβλισμα.

Το μυκήλιο των μυκήτων εμφανίζεται σε μυκητιακές αλλοιώσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος (για παράδειγμα, σε πνευμονική ασπεργίλλωση).

Άλλη χλωρίδα. Η ανίχνευση βακτηριδίων (cocci, bacilli), ειδικά σε μεγάλες ποσότητες, υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστα όταν:

  • ακατάλληλη συλλογή υλικού (για παράδειγμα, συλλογή σάλιου, όχι πτυέλων) ·
  • ξένα υλικά και βιοϋλικά που εισέρχονται στο υλικό.

Η λήψη αντιβακτηριακών, αντιμυκητιασικών ή ανθελμινθικών φαρμάκων που επηρεάζουν τους αιτιολογικούς παράγοντες της μολυσματικής διαδικασίας στους πνεύμονες, αλλάζει τη φύση των πτυέλων.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Για δύσκολες προς εκφύλιση πτύελα, αποχρεμπτικά φάρμακα, άφθονα ζεστά ροφήματα, εισπνοή με φυσιολογικό ορό μπορεί να συνταγογραφηθούν πριν από τη λήψη της δοκιμής.
  • Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται το πρωί πριν από τα γεύματα. Η ανάλυση των πτυέλων θα είναι πιο αξιόπιστη εάν βουρτσίζετε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας με βραστό νερό πριν συλλέξετε το υλικό, γεγονός που θα μειώσει τον αριθμό των βακτηρίων στο στόμα.
  • Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πρέπει να διεξάγεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα κλινικά δεδομένα και άλλες εργαστηριακές και ενόργανες εξετάσεις.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Πνευμονολόγος, γενικός ιατρός, παιδίατρος, γενικός ιατρός, ρευματολόγος, ειδικός στη φυματίωση, αλλεργιολόγος, ειδικός στα μολυσματικά νοσήματα, κλινικός μυκολόγος, ογκολόγος, παρασιτολόγος.

Λογοτεχνία

  • Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες στη διάγνωση: ένα Εγχειρίδιο / Trans. από τα αγγλικά V. Yu. Khalatova; κάτω από ed. V.N. Titova. - Μ.: GEOTAR-MED, 2004. - σελ. 960.
  • Nazarenko G. Ι., Kiskun Α. Κλινική αξιολόγηση εργαστηριακών αποτελεσμάτων. - Μ.: Medicine, 2000. - σελ. 84-87.
  • Roytberg G. Ε., Strutinsky Α. V. Εσωτερικές ασθένειες. Αναπνευστικό σύστημα. Μ.: Binom, 2005. - σελ. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Προβλήματα στην κλινική ιατρική. - Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.
http://helix.ru/kb/item/02-021

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα