58. Αλλαγές στην κυψελιδική αναπνοή. Ποσοτικές μεταβολές. Ποιοτικές αλλαγές (σκληρή αναπνοή, αναπνευστική δυσφορία). Ο μηχανισμός αυτών των αλλαγών. Κλινική σημασία.

Αλλαγές στην κυψελιδική αναπνοή.

Υπάρχει εκμάθηση και αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής, καθώς και η εμφάνιση σκληρής αναπνοής, ενώ η ενίσχυση της φυσαλιδώδους αναπνοής είναι λιγότερο πρακτικής σημασίας.

Η ενίσχυση της φυσαλιδώδους αναπνοής συμβαίνει με την αύξηση της αγωγιμότητας του ήχου στις ακούσιες περιοχές κατά τη διάρκεια της βαριάς σωματικής άσκησης, της υπερτρίωσης.

Σε περίπτωση έντονης κυψελώδους αναπνοής, τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή είναι εξίσου έντονες. Ταυτόχρονα, το ίδιο το ηχητικό φαινόμενο είναι πιο χοντρό, καθώς περιέχει επιπρόσθετα ηχητικά εφέ που σχετίζονται με την ανομοιογενή πάχυνση των βρογχικών τοιχωμάτων, με την απόχρωση είναι κάπως παρόμοια με τις ξηρές ραβδώσεις. Έτσι, εκτός από την αυξημένη (σκληρή) εισπνοή, η σκληρή αναπνοή χαρακτηρίζεται από αυξημένη (συχνά παρατεταμένη) σκληρή εκπνοή, η οποία παρατηρείται συνήθως στη βρογχίτιδα (ειδικά με σοβαρή εξιδρωτική φλεγμονή και βρογχόσπασμο).

Η απώλεια φυσαλιδώδους αναπνοής μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: - αυξημένη ηχοαπορρόφηση από το μέσο μεταξύ της πηγής ήχου και του αυτιού του ιατρού (για παράδειγμα, ένα στρώμα υγρού με υδροθώρακα ή συσσώρευση αερίου με πνευμοθώρακα).

-μεταβολή στη δομή του κυψελιδικού τοιχώματος - αρχική φλεγμονή, διαδικασία ινώδους.

-απώλεια ελαστικότητας των ιδιοτήτων των κυψελίδων με προοδευτικό πνευμονικό εμφύσημα.

-μειωμένη κινητικότητα του θώρακα (υψηλή παθολογία του διαφράγματος στην παχυσαρκία, σύνδρομο Pickwick, συμφύσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πόνος στη θωρακική κάκωση, κατάγματα των πλευρών, μεσοσταθμική νευραλγία, ξηρή πλευρίτιδα).

-(πνευμονική κατάρρευση λόγω βρογχικής απόφραξης με αναπτυσσόμενο ενδοβρογχικό όγκο, εξωτερική συμπίεση από λεμφατικούς ή νεοπλασματικούς κόμβους, ουλές).

-Συμπιεστική ατελεκτάση (συμπίεση του πνεύμονα με υγρό ή αέριο που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Πλήρης δυνατότητα εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής - το λεγόμενο Silent Light - κατάσταση, όταν χάνει τις κυψελίδες και κύρια σουφλέ δεν ακούει καθόλου (π.χ., κατά τη διάρκεια εκτεταμένης ατελεκτασία, έντονο οίδημα των πνευμόνων, καθώς και στην ανάπτυξη των ασθματικών κατάσταση λόγω της γενικευμένης βρογχόσπασμο, απόφραξη του αυλού των μικρών βρόγχων vysky secret).

59. Παθολογική βρογχική αναπνοή. Παραλλαγή διήθησης της παθολογικής βρογχικής αναπνοής. Ο μηχανισμός της εκπαίδευσης. Η απαραίτητη προϋπόθεση για να ακούτε την παθολογική βρογχική αναπνοή. Η κλινική σημασία της ακρόασης της παραλλαγής διήθησης της παθολογικής βρογχικής αναπνοής.

Παθολογική βρογχική αναπνοή. Η εμφάνιση βρογχικής αναπνοής υποδεικνύει την ύπαρξη συνθηκών για την καλύτερη διεξαγωγή των χονδροειδών αναπνευστικών ήχων που δημιουργούνται στην περιοχή της γλωττίδας και την έναρξη της τραχείας. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν κυρίως όταν ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται και οι βρόγχοι εξαερισμού παραμένουν ευάεροι. Η αιτία της συμπίεσης μπορεί να είναι η διεισδυτική διαδικασία (πνευμονία, φυματίωση, θρομβοεμβολικό έμφρακτο του πνεύμονα), ατελεκτάση (αρχικά στάδια αποφρακτικής ατελεκτασίας, ατελεκτάση συμπίεσης). Ο λόγος για την αυξημένη αγωγιμότητα του πνευμονικού ιστού μπορεί επίσης να είναι η παρουσία κοιλότητας (κοιλότητα, εκκενωμένο απόστημα), η επικοινωνία με τον βρόγχο και η περιβάλλουσα από έναν πιο πυκνό ιστό των πνευμόνων. Παρόμοιες συνθήκες για βρογχική αναπνοή δημιουργούνται παρουσία μεγάλης «ξηρής» βρογχιεκτασίας.

Μερικές φορές ένα επιφανειακά τοποθετημένο πάνω από την κοιλότητα, ειδικά εάν ο τοίχος είναι ομαλή και τεταμένη, βρογχική αναπνοή του γίνεται διακριτικό μεταλλικό ήχο κλήσης (το λεγόμενο αναπνοή amforicheskoe μοιάζει τον ήχο που παράγεται όταν ο αέρας στο πρήξιμο μισοάδειο μπουκάλι με στενό λαιμό). Τέτοιοι θόρυβοι ακούγονται μερικές φορές στην περιοχή του πνευμοθώρακα. Σε κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα (ο όγκος ιστού, κατά κανόνα, έχει υψηλή πυκνότητα και πιέζει τους αεραγωγούς), η βρογχική αναπνοή συνήθως δεν ακούγεται.

Επιμήκυνση της εκπνοής. Όταν η ακρόαση εκτιμά τον λόγο χρόνου (διάρκειας) εισόδου και εκπνοής. Κανονικά, η εισπνοή ακούγεται πάντα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η εκπνοή είναι μόνο στην αρχή. Οποιαδήποτε επιμήκυνση της εκπνοής (η εκπνοή είναι ίση με την εισπνοή ή η εκπνοή είναι μεγαλύτερη από την εισπνοή) - ένα σημάδι της παθολογίας και συνήθως μαρτυρεί τη δυσκολία της βρογχικής διείσδυσης.

Η μέθοδος ακρόασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αναγκαστικό χρόνο εκπνοής. Για το σκοπό αυτό, στη στηθάγχη εφαρμόζεται στηθοσκόπιο και ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια μια απότομη εκπνοή. Κανονικά, ο αναγκαστικός χρόνος εκπνοής δεν υπερβαίνει τα 4 δευτερόλεπτα. μια αύξηση σε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της αγωγιμότητας της αναπνευστικής οδού. εκπνεόμενου αυξάνει χρόνο (μερικές φορές δραματικά) σε όλες τις πραγματοποιήσεις της βρογχική απόφραξη (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα, βρογχικό άσθμα), καθώς και όταν μαρκάρισμα αγωγιμότητα άνω αεραγωγών (λάρυγγα στένωση διαφορετικής αιτιολογίας).

Οι επιπλέον ήχοι αναπνοής είναι πάντα σημάδια παθολογικών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν συριγμό, κρότωνα, θόρυβο υπερφόρτωσης και πλευριοπνευμονικό θόρυβο. Κάθε ένας από αυτούς τους αναπνευστικούς θορύβους έχει μια αυστηρά καθορισμένη προέλευση και πηγή, επομένως η διαγνωστική αξία τους είναι μεγάλη. Συριγμός, που σχηματίζεται μόνο στην αναπνευστική οδό (βρόγχοι διαφορετικού διαμετρήματος), ο κρουπιτζής είναι ένα φαινόμενο αποκλειστικά κυψελιδικό. Ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής αντανακλά την εμπλοκή των πλευρικών φύλλων. Κάθε ένα από αυτά θορύβους καλύτερα auscultated σε ορισμένες αναπνευστικές φάση: ρόγχους - preymuschestvenno νωρίς εισπνευστική και τελική εκπνευστική, crepitus - μόνο σε ύψος εισπνοή κατά τη στιγμή της μέγιστης πλήρωσης κυψελιδικού αέρα, υπεζωκότα τριβής - σχεδόν ταυτόσημες κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής σε όλες τους καθ 'όλη τη διάρκεια.

60. Παθολογική βρογχική αναπνοή. Αμφώτερη έκδοση της παθολογικής βρογχικής αναπνοής. Ο μηχανισμός της εκπαίδευσης. Η απαραίτητη προϋπόθεση για να ακούτε την παθολογική βρογχική αναπνοή. Η κλινική σημασία της ακρόασης μιας αμφορικής παραλλαγής της παθολογικής βρογχικής αναπνοής.

Παθολογική βρογχική αναπνοή. Με το πέρασμα του αέρα μέσω της γλωττίδας, εμφανίζεται βρογχική αναπνοή. Τα ηχητικά κύματα που εμφανίζονται ταυτόχρονα επεκτείνονται σε όλα τα βρογχικά δέντρα. Η βρογχική αναπνοή μοιάζει με τον ήχο "x". Είναι ακουστεί και στις δύο φάσεις της αναπνοής, αλλά περισσότερο παρατεταμένη εκπνοής (εκπνοή σε αντίθεση με εισπνοή - παθητική πράξη και ως εκ τούτου περισσότερο).Bronhialnoe αναπνοή auscultated πάνω από το λάρυγγα, την τραχεία, μερικές φορές στην προβολή εδάφους του θώρακα διακλάδωσης της τραχείας, το μέτωπο - στην περιοχή της λαβής το στέρνο, πίσω - στην ενδοκεφαλική περιοχή στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων II - IV. Πάνω από το υπόλοιπο του στήθους σε ένα υγιές πρόσωπο, δεν ακούγεται, επειδή μεταξύ των βρόγχων και της επιφάνειας του θωρακικού τοιχώματος είναι ένα τεράστιο στρώμα κυψελιδικού ιστού. Ακούγοντάς τον σε αυτά τα μέρη δείχνει την παρουσία παθολογικής βρογχικής αναπνοής. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση συμπιέσεως του πνευμονικού ιστού (ως αποτέλεσμα, γίνεται καλός αγωγός ηχητικών κυμάτων) και επαρκής βρογχική βατότητα που βρίσκεται κοντά στην περιοχή συμπύκνωσης (όταν ο βρόγχος μπλοκαριστεί, δεν ακούγεται ούτε η βρογχική ή η φυσαλιδώδης αναπνοή). να είναι όταν οι κοιλότητες γεμίζουν με εξίδρωμα (πνευμονία εστιακής αποστράγγισης ή πνευμονία του λαιμού στο στάδιο ΙΙ) ή με αίμα (πνευμονικό έμφραγμα), όταν ένας πνεύμονας συνθλίβεται από τον αέρα ή το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (Εκτός εάν ο αέρας είναι εντελώς αντικαθίσταται κυψελίδες) στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της βλάστησης του συνδετικού ιστού.

Παθολογική βρογχική αναπνοή ακούγεται επίσης όταν σχηματίζεται μια κοιλότητα στον πνεύμονα (απόστημα, κοιλότητα) που επικοινωνεί με τον βρόγχο. Το βρογχικό κράτημα της αναπνοής σε αυτήν την περίπτωση πάνω στην επιφάνεια του ιστού θώρακα πνεύμονα συνεισφέρει για να σφραγίσει γύρω από την κοιλότητα, ενίσχυση των ηχητικών κυμάτων στην ίδια την κοιλότητα αντηχείο ως την εμφάνιση του στενωτική και ήχους κατά τη διέλευση του αέρα από τους βρόγχους κοιλότητα κατά την εισπνοή και από την κοιλότητα στο βρόγχο κατά την εκπνοή. Η βρογχική αναπνοή μπορεί να είναι αμφορική και μεταλλική.

Η αναπνοή του αμφορέα συμβαίνει όταν υπάρχει μια κοιλότητα λείου τοιχώματος μεγάλης διαμέτρου, η οποία συνδέεται με ένα στενό άνοιγμα με τους βρόγχους. Κατά τη διάρκεια αυτής της αναπνοής εμφανίζεται ένας ήχος παρόμοιος με αυτόν που προκύπτει από τη διέλευση ενός ρεύματος αέρα πάνω από ένα σκάφος στενού στόματος (αμφορέας).

Η αναπνοή μετάλλων διακρίνεται από τον δυνατό ήχο και το χαμηλό χρονόμετρο. Αυτός ο ήχος θυμίζει τον ήχο όταν χτυπάτε από μέταλλο. Μια τέτοια αναπνοή ακούγεται με ανοιχτό πνευμοθώρακα.

Υπάρχουν επίσης μικτές ή αβέβαιες αναπνευστικές (βρογχοσυσχελικές ή φυσαλιδώδεις με βρογχική σκιά). Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η φάση εισπνοής με αυτό έχει τα χαρακτηριστικά της φυσαλιδώδους και εκπνευστικής - βρογχικής αναπνοής. Τέτοιου είδους αναπνοή ακούγεται σε περίπτωση πνευμονικής σκλήρυνσης, εστιακής πνευμονίας και διηθητικής φυματίωσης, όταν τα κέντρα συμπύκνωσης βρίσκονται βαθιά στον πνευμονικό ιστό.

61. Παθολογική βρογχική αναπνοή. Έκδοση συμπίεσης της παθολογικής βρογχικής αναπνοής. Ο μηχανισμός της εκπαίδευσης. Κλινική σημασία. Παθολογική βρογχική αναπνοή

Παρατηρείται σε περιπτώσεις που η βρογχική αναπνοή ακούγεται σε περιοχές των πνευμόνων που δεν είναι χαρακτηριστικές γι 'αυτό. Συνήθως παρατηρείται όταν ο ιστός του πνεύμονα συμπιέζεται λόγω της πλήρωσης των κυψελίδων με φλεγμονώδη έκκριση, αίμα ή ατελεκτάση συμπίεσης. Η έντονη βρογχική αναπνοή συμβαίνει όταν υπάρχει ένα ογκώδες κέντρο ενοποίησης, το οποίο βρίσκεται επιφανειακά (για παράδειγμα, με λοβιακή πνευμονία). Η αθόρυβη βρογχική αναπνοή λαμβάνει χώρα με την ατελεκτάση συμπίεσης, το πνευμονικό έμφρακτο.

Η αναπνοή του αμφορέα συμβαίνει όταν υπάρχει μια κοιλότητα λείου τοιχώματος (διαμέτρου 6-8 cm) που επικοινωνεί με τον μεγάλο βρόγχο. Ακούγεται και στις δύο φάσεις της αναπνοής και μοιάζει με έναν ανερχόμενο ήχο που συμβαίνει όταν ο αέρας διοχετεύεται σε ένα άδειο δοχείο. Εμφανίζεται λόγω της προσθήκης επιπρόσθετων υψηλών λόγων στη βρογχική αναπνοή λόγω των πολλαπλών ανακλάσεων τους από τα τοιχώματα αυτής της κοιλότητας (κοιλότητα φυματίωσης ή εκκενωμένο απόστημα).

Μικτή ή βρογχοκυψελιδική αναπνοή συμβαίνει όταν τα κέντρα συμπύκνωσης βρίσκονται βαθιά στον πνεύμονα και σε σημαντική απόσταση το ένα από το άλλο. Ταυτόχρονα, η φάση εισπνοής φέρει τα χαρακτηριστικά της φυσαλιδώδους και της εκπνεόμενης φάσης - της βρογχικής αναπνοής.

http://studfiles.net/preview/6024586/page:21/

Αναπνοή του αμφορέα

Η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι ο κύριος αναπνευστικός θόρυβος που ακούγεται κατά την ακρόαση των πνευμόνων ενός υγιούς ατόμου.

Ο μηχανισμός σχηματισμού φυσαλιδώδους αναπνοής είναι αρκετά περίπλοκος. Βασίζεται στον ήχο των κραδασμών των τοίχων των κυψελίδων όταν εισέρχεται ο αέρας. Η συντονισμένη συχνότητα ταλάντωσης των κυψελίδων είναι 108-130 hertz. Αυτοί οι ήχοι αναμειγνύονται με μερικά εξαρτήματα χαμηλής συχνότητας των κραδασμών των βρογχιολών. Η συνολική περιοχή συχνοτήτων των ήχων που σχηματίζουν φυσαλιδώδη αναπνοή είναι από 18 έως 360 hertz. Δεδομένου ότι η αναπνευστική ενέργεια σε υγιή υπερβαίνει σημαντικά την ενέργεια εκπνοής, ο ήχος της φυσαλιδώδους αναπνοής ακούγεται στην έμπνευση (η φάση των αυξανόμενων ταλαντώσεων) και στην αρχική περίοδο λήξης (η φάση της εξαφάνισης των ταλαντώσεων).

Ο ήχος της φυσαλιδώδους αναπνοής θυμίζει τον μαλακό και παρατεταμένο ήχο "fff" και ακούγεται όταν εισπνέετε και αποδυναμωθεί μέχρι το μέσον της εκπνοής. Στην πιο «καθαρή» μορφή, ακούγεται η κυψελιδική αναπνοή στα μεσαία τμήματα των πνευμόνων μπροστά και πίσω, όπου το φλοιώδες στρώμα των κυψελίδων είναι μεγαλύτερο (έως 4-5 cm). Στις παραβερβερβάρες, στην κορυφή των πνευμόνων, ειδικά στα δεξιά, λόγω της μεγαλύτερης πρόσμειξης των ήχων που προέρχονται από τους βρόγχους, η αναπνοή είναι πιο χοντρή, η αναπνοή ακούγεται πιο έντονα (κυστεοβρογχική αναπνοή).

Συνιστάται, με επανειλημμένη στοχαστική ακρόαση, να θυμάστε τον ήχο της φυσαλιδώδους αναπνοής σε ένα υγιές άτομο σε διάφορα σημεία της ακρόασης των πνευμόνων.

ΠΟΙΚΙΛΙΑ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗΣ.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η κυψελιδική αναπνοή είναι κάπως υψηλότερη στη συχνότητα (μέχρι 400-600 hertz), δυσκολότερη από ότι στους ενήλικες και ακούγεται τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή.

Αυτή η αναπνοή ονομάζεται pueryl. Οι κυψελιδωτές δονήσεις κατά την αναπνοή είναι επίσης η βάση της αναπνευστικής λειτουργίας του παιδιού, αλλά καθώς η κυψελιδική στρώση στα παιδιά είναι σχετικά λεπτότερη και οι βρόγχοι είναι σχετικά στενότεροι, περισσότεροι ήχοι από τους βρόγχους αναμιγνύονται στον ήχο των κραδασμών των κυψελίδων. Ακούστε την αναπνοή ενός βρέφους.

Η ενισχυμένη φυσαλιδώδης αναπνοή λαμβάνει χώρα με σχετική ή απόλυτη υπεραερισμό. Ταυτόχρονα, τόσο η ενέργεια των ταλαντώσεων των κυψελίδων αυξάνεται όσο και η πρόσμειξη συστατικών χαμηλής συχνότητας των ήχων από τους βρόγχους σε αυτά. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο ήχο εισπνοής και μεγαλύτερο ήχο εκπνοής.

Η σκληρή φυσαλιδώδης αναπνοή αναγνωρίζεται από το ασυνήθιστο "σκληρό" στύλο της φυσαλιδώδους αναπνοής και από τον καθαρό ήχο όχι μόνο της έμπνευσης αλλά και της εκπνοής καθ 'όλη.

Η αναπνοή του Σακκαδίου μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική. Ο λόγος για το λεγόμενο. η φυσιολογική θωρακισμένη αναπνοή είναι η ήπια ψυχρότητα (ακρόαση σε κρύο δωμάτιο), η συναισθηματική διέγερση. Η αιτία της παθολογικής σακκαδικής αναπνοής είναι η βρογχική στένωση.

Sakkadirovanny αναπνοή ακρόαση ως διαλείπουσα φυσαλιδώδη αναπνοή (ffff). Σε αντίθεση με τη φυσιολογική πυκνότητα της φυσαλιδώδους αναπνοής, η οποία είναι συνήθως ασταθής και ακούγεται σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, η παθολογική αναπνοή ακούγεται τοπικά και σταθερά.

Ο δεύτερος κύριος αναπνευστικός θόρυβος είναι η βρογχική αναπνοή. Ο ήχος της βρογχικής αναπνοής σχηματίζεται όταν ο αέρας διέρχεται από το γλωττίδα και μετά εξαπλώνεται μέσω της τραχείας και των βρόγχων.

Η βρογχική αναπνοή στη συχνότητα είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την κυψελιδική αναπνοή: 700-1400 hertz, και σε μερικούς ανθρώπους φτάνει τα 2000-5000 hertz.

Η βρογχική αναπνοή μοιάζει με έναν τραχύ ήχο "xxx", ακούγεται στην εισπνοή και εκπνέει και η εκπνοή ακούγεται ισχυρότερη από την εισπνοή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν εκπνέετε μειώνεται η γλωττίδα.

Σε ένα υγιές άτομο, ο ήχος της βρογχικής αναπνοής μπορεί να ακουστεί μόνο με ακρόαση της τραχείας (τραχειακή αναπνοή) και μερικές φορές (αρκετά σπάνια) πάνω από την περιοχή διακλάδωσης, σε 2-3 μεσοπλεύριους χώρους κατά μήκος της παρασυγκεφαλικής γραμμής. Σε αυτή την περιοχή, η αναπνοή συχνά δεν είναι βρογχική, αλλά κυστεοβρογχική (ενώ αναπνέει, φλυκταινώδης ήχος και όταν αναπνέει έξω με βρογχική σκιά).

Η εμφάνιση του ήχου της βρογχικής αναπνοής σε οποιοδήποτε άλλο σημείο ακρόασης των πνευμόνων είναι μια παθολογία (.). Για την εμφάνιση βρογχικής αναπνοής πάνω από την προεξοχή των πνευμόνων, είναι απαραίτητο το φλοιώδες στρώμα των κυψελίδων να τροποποιηθεί παθολογικά και να είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τη συχνότητα της βρογχικής αναπνοής. Τέτοιες καταστάσεις δημιουργούνται όταν οι κυψελίδες γεμίζουν με φλεγμονώδες υγρό (σύνδρομο διήθησης) ή συμπίεση των κυψελίδων (σύνδρομο ατελεκτασίας συμπίεσης). Επιπλέον, στο σύνδρομο διείσδυσης, η βρογχική αναπνοή ακούγεται δυνατά (η αποκαλούμενη ενισχυμένη βρογχική αναπνοή) και κατά τη συμπίεση των κυψελίδων ακούγεται ασθενώς (εξασθενημένη βρογχική αναπνοή). Για να εμφανιστεί η βρογχική αναπνοή πάνω από την επιφάνεια των πνευμόνων, η περιοχή διήθησης ή συμπύκνωσης πρέπει να έχει βάθος τουλάχιστον 2-3 cm και διάμετρο 3-5 cm.

Ο ήχος της βρογχικής αναπνοής (συνήθως με μεταλλική απόχρωση, «μεταλλική αναπνοή») εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός βρογχοσωματιδιακού συριγγίου με ανοικτό πνευμοθώρακα. Στην περίπτωση αυτή, ο πνεύμονας υποχωρεί, μέσω του βρογχικού συρίγγιου, οι ήχοι από τους βρόγχους εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αντηχούν και αποκτούν μια ιδιόμορφη μεταλλική απόχρωση. Με την ευκαιρία, με τη βρογχοφωνία, η φωνή γίνεται ρινική, η οποία είναι μια πρόσθετη διαφορά μεταξύ της βρογχικής αναπνοής με ανοιχτό πνευμοθώρακα και το σύνδρομο διήθησης.

Η αμφοραϊκή (κοιλιακή) αναπνοή είναι ουσιαστικά ένας τύπος βρογχικής αναπνοής, αλλά, δεδομένης της διαγνωστικής σημασίας της, ξεχωρίζει σε μια ξεχωριστή ομάδα.

Η αναπνοή του αμφορέα σχηματίζεται όταν σχηματίζεται κοιλότητα στους πνεύμονες (κοιλότητα, αποστήματα, μεγάλη βρογχεκτασίες) που επικοινωνούν με τους βρόγχους. Σε μια τέτοια περίπτωση, όταν αναπνέει, ο ήχος της βρογχικής αναπνοής μέσω των βρόγχων εισέρχεται στην κοιλότητα, αντηχεί, χρωματίζεται από πολλές υπεροχές και αποκτά ομοιότητα με τον ήχο που συμβαίνει όταν φυσάτε στο λαιμό της φιάλης (αμφορέας). Αυτός ο ήχος είναι δυνατός, σχετικά υψηλός (από 500 έως 5000 hertz), με έντονη ηχώ (surround), ακούγεται όταν εισπνέετε, αλλά κυρίως όταν εκπνέετε. Το χρωματικό χρώμα του ήχου της αμφοραϊκής αναπνοής εξαρτάται από το μέγεθος, το σχήμα, την επιφάνεια της κοιλότητας. Κλασσική αμφορατική αναπνοή ακούγεται αν η κοιλότητα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 εκατοστά, με ομαλή τοιχώματα, επικοινωνεί με το μεγάλο βρόγχο (καλά αποστραγγισμένο).

Στην περίπτωση των τεράστιων κοιλοτήτων με ομαλή τοιχώματα που βρίσκονται στη ρίζα του πνεύμονα, συχνά προσδιορίζεται το θετικό σύμπτωμα του Wintrich: η δυναμική, αμφορική αναπνοή με ανοιχτό στόμα εξασθενίζει απότομα εάν ο ασθενής κλείσει το στόμα και μεταβεί στην αναπνοή με τη μύτη.

http://www.fesmu.ru/www2/PolTxt/U0006/ausc.pulm2/osn.dichat..htm

ΑΜΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι είναι το "AMPHORICAL BREATH" σε άλλα λεξικά:

η αμφοραϊκή αναπνοή είναι ένας τύπος βρογχικού Δ. που χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό στύλο που μοιάζει με τον ήχο που συμβαίνει όταν ένα πίδακα αέρα περνά πάνω από ένα σκάφος στενού λαιμού. ακούσει πάνω από μεγάλο...... μεγάλο ιατρικό λεξικό

Βρογχική αναπνοή - ή βρογχικό θόρυβο αναπνοής, αναγνωρίζεται μόνο όταν ακούτε τους πνεύμονες. Η αναπνοή είναι παρόμοια με τον ήχο που παράγεται από τη συνέχιση του γράμματος ch. Τεχνητά, μπορεί να ονομαστεί αν, με το στόμα μισάνοιχτο, το πίσω μέρος της γλώσσας έρχεται πιο κοντά στο σκληρό ουρανίσκο, σαν να...... το εγκυκλοπαιδικό λεξικό της FA Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Αναπνευστικός θόρυβος - θόρυβος που προέρχεται από τις αναπνευστικές κινήσεις των πνευμόνων και την κίνηση του αέρα στους αεραγωγούς, που γίνεται αντιληπτός όταν ακούτε το στήθος. Πρόκειται κυρίως για ακουστικά φαινόμενα. Δεν περιλαμβάνονται ακουστικά σε απόσταση... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΠΛΕΥΡΙΤΗΣ - ΠΛΕΥΡΙΤΗΣ. Περιεχόμενα: Αιτιολογία. 357 Pathogenesis and Pat. φυσιολογία. »362 Ξηρά P... 362 Exudative P. 365 Υπερατική P... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΠΝΕΥΜΑΤΑ - ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ. Πνεύμονες (Λατινικοί πνεύμονες, ελληνικό πρεούνιο, πνεύμονα), αερόβια αναπνευστικά όργανα (βλέπε) σπονδυλωτά. Ι. Συγκριτική ανατομία. Οι πνεύμονες των σπονδυλωτών υπάρχουν ήδη σε ορισμένα ψάρια ως συμπληρωματικά όργανα αναπνοής αέρα (σε εκείνα με δύο αναπνοές,......) Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Stridor - I Stridor (lat Sridor syringe, σφύριγμα, συνώνυμο stridor breathing) θορυβώδη αναπνοή, λόγω της σημαντικής στένωσης του αυλού του λάρυγγα ή της τραχείας. Χαρακτηρίζεται από απομακρυσμένο, δηλ. ακούγεται σε απόσταση από τον ασθενή, που μοιάζει με το ρολόι...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ - (Adurmura respiratoria), ήχοι που προέρχονται από την αναπνοή και ανιχνεύονται κατά την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος. Ξεχωρίστε το D. sh. φυσιολογικές (βασικές) και παθολογικές (επιπρόσθετες ή πλευρικές) που οφείλονται σε ασθένειες των οργάνων...... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ - μέλι. Η βακτηριακή καταστροφή των πνευμόνων (BDL) είναι μια πυώδης φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων και του υπεζωκότα, η οποία περιπλέκει την βακτηριακή πνευμονία και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων στους πνεύμονες και από την τάση ανάπτυξης σηψαιμίας. οι άνδρες άνω των 40 ετών είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν... Οδηγός Ασθενειών

GANGRENA - ο τύπος νέκρωσης που παρατηρείται στα όργανα και στους ιστούς που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον (δέρμα, αναπνευστικά, πεπτικά και ουροποιητικά συστήματα). Το ξηρό και υγρό Γ. Διακρίνεται. Το ξηρό Γ. Χαρακτηρίζεται από ένα γρήγορο...... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

LEGKY ABSCESS - μέλι Απόστημα των πνευμόνων, εντοπισμένο στο εσωτερικό του πνευμονικού παρεγχύματος. Χωρίζεται σε οξεία και χρόνια (διάρκεια άνω των 2 μηνών). Εντοπισμός: πιο συχνά το πίσω τμήμα του άνω λοβού (S2), το ανώτερο τμήμα του κάτω λοβού (S6). Αιτιολογία • Επικοινωνία...... Οδηγός ασθενειών

http://big_medicine.academic.ru/1567/%D0%90%D0%9C%D0%A4%D0%9E%D0%A0%D0%98% D0% A7% D09595% D0A1% D0 % 9Α% D0% 9Ε% D0% 95_% D0% 94% D0% AB% D0% A5% D0% 90% D0% 9D% D0% 98% D0% 95

Αναπνοή του αμφορέα

61. Τι είναι η αναπνευστική αναπνοή;

Αυτός είναι ένας τύπος σωληνοειδούς αναπνοής. Η αναπνοή του αμφορέα είναι υψηλής συχνότητας, δυνατός, αντηχεί καλά. Συνήθως σχηματίζεται όταν ο αέρας μετακινείται μέσω των κοιλοτήτων και των κύστεων που επικοινωνούν με τους βρόγχους.

62. Τι είναι η βρογχοκυψελιδική (μικτή) αναπνοή;

Η βρογχοεστιακή αναπνοή είναι ένας "ενδιάμεσος" αναπνευστικός θόρυβος, ο οποίος έχει τόσο φυσαλιδώδεις όσο και σωληνοειδείς αναπνευστικές ιδιότητες. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το είδος αναπνοής δεν υπάρχει. Παρόλο που θα σταθούμε σε αυτό λεπτομερέστερα, πιστεύουμε επίσης ότι μια τέτοια λεπτομερής διαβάθμιση των αναπνευστικών ήχων θα πρέπει πιθανώς να αποφευχθεί.

Στη σημείωση. Οι κύριοι αναπνευστικοί ήχοι περιλαμβάνουν τη φυσαλιδώδη αναπνοή (φυσιολογικό πνευμονικό αναπνευστικό θόρυβο) και την σωληναριακή αναπνοή (υποδιαιρείται σε τραχηλικό, βρογχικό και αμφορικό αναπνευστικό θόρυβο).

63. Τι μοιάζει με τη βρογχοκυψελιδική αναπνοή;

Όπως και η σωληναριακή αναπνοή, η βρογχική φυσαλιδώδη έχει μια μακρά και καλά καθορισμένη φάση εκπνοής (ο λόγος εισπνοής και εκπνοής είναι 1: 1). όπως το φυσαλιδώδες, δεν υπάρχει παύση μεταξύ εισπνοής και εκπνοής με φυσαλιδωτή αναπνοή. Είναι πιο ήσυχη και χαμηλότερη από τη σωληναριακή, αλλά πιο δυναμική και υψηλότερη συχνότητα από τη φυσαλιδώδη.

64. Ποιος είναι ο λόγος για μια τέτοια "ενδιάμεση" θέση βρογχοκυκλικής αναπνοής;

Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της μετάδοσης ήχου. Μετά το σχηματισμό θορύβου λόγω της ταραγμένης κίνησης του αέρα στους μεγάλους αεραγωγούς (στο απομακρυσμένο τμήμα της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων), βρογχοκυψελιδικός αναπνευστικός θόρυβος πριν φτάσει στο στηθοσκόπιο, πρέπει να ξεπεράσετε ένα λεπτό στρώμα κυψελιδικού αέρα.

Στη σημείωση. Δεδομένου ότι το στρώμα του κυψελιδικού ιστού, που ξεπερνά τον ήχο, δεν είναι τόσο παχύς όσο όταν σχηματίζεται η κυψελιδική αναπνοή, η βρογχοκυψελιδική αναπνοή είναι πιο δυναμική και μεγαλύτερη σε σχέση με τη φυσαλιδώδη, αλλά πιο ήπια και χαμηλότερη από τη σωληναριακή.

65. Πού ακούγεται η βρογχοκυψελιδική αναπνοή;

Πολλοί ειδικοί αμφιβάλλουν ότι υπάρχει ένας τέτοιος ενδιάμεσος τύπος αναπνευστικού θορύβου. Αλλά με μια προσεκτική αναζήτηση σε κανονικά διπλωμένους υγιείς ανθρώπους, μπορεί να βρεθεί από μπροστά στο okolog-rudino και πίσω - στις διεπιστημονικές περιοχές (από τον τρίτο έως τον έκτο χώρο μεταξύ των πλευρών).

http://bib.social/terapiya_1014/amforicheskoe-dyihanie-137062.html

Αναπνοή του αμφορέα

Από τη φύση της αμφορικής αναπνοής μοιάζει με τον ήχο, ο οποίος αποκτάται όταν φυσάτε σε ένα άδειο μπουκάλι. Διαφέρει από την βρογχική αναπνοή στο ότι είναι χαμηλότερη και δυνατά. Εμφανίζεται λόγω της αντήχησης στις κοιλότητες, ο χαρακτήρας του εξαρτάται από υψηλά χρώματα.

Στα οικόσιτα ζώα, η αμφορατική αναπνοή συμβαίνει σχετικά σπάνια. Βρίσκεται πάνω από μεγάλες κοιλότητες με λεία, ομοιόμορφα τοιχώματα και επικοινωνώντας με εξωτερικό αέρα μέσω του αυλού των βρόγχων. Αυτό μπορεί να είναι με την γάγγραινα του πνεύμονα και τη φυματίωση. Επιπρόσθετα, διαπιστώνεται αμφορατική αναπνοή με εκτεταμένη βρογχεκτασία και πνευμοθώρακα. Τα μικρά σπήλαια που δεν επικοινωνούν μεταξύ τους δεν δίνουν αμφορατική αναπνοή. Εδώ μπορείτε να ακούσετε μόνο βρογχική αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της κρούσης της περιοχής όπου ακούγεται η αμφοραϊκή αναπνοή, ανιχνεύεται πιο συχνά τυμπανικός ήχος, λιγότερο συχνά ο ήχος ενός ραγισμένου δοχείου ή ενός μεταλλικού ήχου.

Μια παραλλαγή είναι η αναπνοή με μια μεταλλική απόχρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση του θεμελιώδους τόνου και την προβολή των υψηλών τόνων στο προσκήνιο, γι 'αυτό και εμφανίζεται μια ξεχωριστή μεταλλική σκιά. Ο μεταλλικός θόρυβος, όπως η αμφοραϊκή αναπνοή, εμφανίζεται πάνω από τις μεγάλες κοιλότητες και στον πνευμοθώρακα.

Ένας τύπος βρογχικής αναπνοής είναι επίσης η Μεταμορφωμένη αναπνοή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε σύντομο χρονικό διάστημα λαμβάνεται μια μετάβαση από τη βρογχική αναπνοή στην αμφορατική ή από τη φυσαλιδώδη έως τη βρογχική αναπνοή. Μεταμορφωμένη αναπνοή πάνω από τις κοιλότητες παρατηρείται και προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής ο αυλός των βρόγχων δεν ανοίγει αμέσως. Εάν η μεταμορφωμένη αναπνοή είναι σταθερή στην ίδια θέση, τότε αυτό θεωρείται το ακριβές σύμπτωμα της κοιλότητας.

http://veterinarua.ru/literatura-1945-1980-gg/102-diagnostika-vnutrennikh-boleznej-zhivotnykh-vasilev-a-v-1956/1728-amforicheskoe-dykhanie.html

Αναπνοή Αμφορέας Δ. (Θόρυβος αμφορέα) - ένας τύπος βρογχικού δ. Χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό στύλο.

Αμφορέας Δ. (Θόρυβος αμφορέα) - ένας τύπος βρογχικού δ. Χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό στύλο που μοιάζει με τον ήχο που συμβαίνει όταν ένα πίδακα αέρα περνάει πάνω από ένα σκάφος στενού λαιμού. Ακούγεται πάνω από μεγάλες κοιλότητες με λεία τοιχώματα στον πνεύμονα, που περιέχουν αέρα και μικρή ποσότητα υγρού και επικοινωνούν με τους βρόγχους.

Biotovsky Δ. - Διαλείπουσα και αταξία εναλλαγή περιόδων άπνοιας με κανονικό βάθος και συχνότητα g. Παρατηρήθηκε με οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, κυκλοφορικές διαταραχές, δηλητηρίαση, σοκ και άλλες σοβαρές καταστάσεις του σώματος, συνοδευόμενες από βαθιά υποξία του μυελού.

Η βρογχική δυσπλασία χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία της διάρκειας του θορύβου εκπνοής κατά τη διάρκεια του θορύβου εισπνοής και μοιάζει με το στύλο ενός μακρόχρωμου ήχου "x". ακούγεται παρουσία μεγάλων διηθημάτων ή κοιλοτήτων, με συμπίεση του πνεύμονα και σε κανονικές συνθήκες μόνο πάνω από τον λάρυγγα, την τραχεία και τους μεγάλους βρόγχους.

Φυσικοχημικό δ. Χαρακτηρίζεται από έναν ήπιο ομοιόμορφο θόρυβο κατά τη διάρκεια της εισπνοής και από ένα σύντομο θόρυβο στην αρχή της εκπνοής. συνήθως ακούγεται στις περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων.

Εξωτερική δ. - Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες.

Kussmaul D. - Σπάνια, αλλά ομοιόμορφα κύκλοι αναπνοής (θορυβώδης βαθιά αναπνοή, αυξημένη εκπνοή) με εξασθενημένη συνείδηση. Υποδεικνύει μια σοβαρή κατάσταση (για παράδειγμα διαβητικό κώμα). Û δ. εξαιρετικό.

Cheyne-Stokes δ. - τύπου δ. Με βαθμιαία αύξηση του βάθους (και μερικές φορές της συχνότητας) στο μέγιστο, με επακόλουθη μείωση που οδηγεί στην άπνοια. Χαρακτηριστικό του κώματος που οφείλεται σε βλάβες του αναπνευστικού κέντρου.

Χωρητικότητα

Διάχυτο gy. (ή η ικανότητα διάχυσης) είναι ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της μεταφοράς αερίου από τις κυψελίδες στην πνευμονική τριχοειδή ροή αίματος.

Αναπνευστικό ё. - βλέπε "ζωή yo. πνεύμονες.

Ζωή yo πνεύμονας (κίτρινο) - ο μεγαλύτερος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί από τους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εισπνοή. Το ποσό του αποθεματικού, πρόσθετων και αναπνευστικών όγκων (περίπου 3700 ml) Û αναπνευστική ικανότητα.

Σύνολο yo πνεύμονας (OEL) (OEL) - s. αναπνοή συν λειτουργικό υπολειπόμενο g. Ο όγκος του αέρα που περιέχεται στους πνεύμονες στο τέλος της μέγιστης εισπνοής. Ισοδύναμη ζωή ё. συν υπολειπόμενο ё.

Αναγκαστική ζωή yo. Οι πνεύμονες (FZHEL) είναι ζωτικής σημασίας, μετρημένοι κατά την εκπνοή που εκτελείται με τη μέγιστη ταχύτητα ή τη μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκδιωχθεί από τους πνεύμονες με εκπνοή με μέγιστη προσπάθεια.

Λειτουργικό υπόλοιπο g. (FOY) - ο όγκος αερίου που παραμένει στους πνεύμονες στο τέλος μιας κανονικής εκπνοής. Έλεγχος όγκου εκπνοής συν υπολειπόμενο όγκο Û λειτουργικό υπολειπόμενο αέρα.

Ο κοιλιακός φλοιός είναι μια επίθεση του κοιλιακού πόνου που προκαλείται από εντερική δυσκινησία λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος κατά τη διάρκεια οργανικής προσρόφησης ή σπασμού των μεσεντερικών αρτηριών. Το πιο έντονο g. β. με θρόμβωση και θρομβοεμβολή των μεσεντερίων αγγείων.

Ίκτερος (icterus) - ποικίλη σοβαρότητα κίτρινου χρώματος του δέρματος, σκληρόχρωμο και πιο βαθιά εντοπισμένο ιστό και έκκριση χολικών χρωστικών, η περιεκτικότητα του οποίου αυξάνεται στον ορό του αίματος.

Αχολικού β. - Λοιπόν. με υψηλή περιεκτικότητα σε ελεύθερη χολερυθρίνη και απουσία χολικών χολικών στα ούρα.

Συγγενή μη αιμολυτική g. τύπου I, βλέπε "Σύνδρομο Crigler - Nayar".

Αιματογενής g. (παρωχημένος όρος) - g., που προκύπτει από υπερβολικές ποσότητες αιμοσφαιρίνης που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διαδικασίας που προκαλεί αιμόλυση ερυθροκυττάρων Û αιμολυτική g. Û g. ephepatic.

Αιμολυτική g. - Λοιπόν. λόγω της έντονης αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων. Στο αίμα, το περιεχόμενο της έμμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται, η έκκριση της στερκοπιλίνης και της ουροβιλίνης αυξάνεται. Αιτιολογία. † Δηλητηρίαση με ουσίες που προκαλούν αιμόλυση (για παράδειγμα, δηλητήριο φιδιού, σουλφοναμίδια, υδρογόνο αρσενικού). † μη συμβατή μετάγγιση αίματος. † Αιμολυτική νόσος των νεογνών κατά την εγκυμοσύνη σε σύγκρουση με Rh. † Επίκαιρη αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, που προκύπτει από τη βλάβη των ερυθροκυττάρων από αυτοαντισώματα και την επακόλουθη σύλληψή τους από τα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της σπλήνας. † Κληρονομική αιμολυτική αναιμία: • Μικροσφαιροκυτταρική αναιμία (ασθένεια Minkowski - Chauffard) και αναιμία των ωοκυττάρων, που κληρονομούνται με αυτοσωμικό κυρίαρχο πρότυπο. • Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων είναι κληρονομική νόσος που προκαλείται από την παρουσία παθολογικής HbS σε ερυθροκύτταρα (υπό συνθήκες υποξαιμίας, τέτοια ερυθροκύτταρα σχηματίζουν δρεπανοειδή). ‡ Η θαλασσαιμία (αναιμία, αιμολυτικό κύτταρο-στόχο) είναι κληρονομική αιμολυτική αναιμία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της σύνθεσης της σφαιρίνης που κληρονομείται υπολειπόμενα. † Παροδικό ίκτερο εμφανίζεται στα περισσότερα υγιή νεογέννητα τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Ηπατογόνο g. - Λοιπόν, λόγω της ηπατικής νόσου (σε αντίθεση με καλά, που προκύπτει από τις αλλαγές στο αίμα). Û g. ηπατική

Hepatocellular καλά. - g., που προέρχονται από διάχυτη πάθηση, φλεγμονή ή ανεπάρκεια ηπατικών κυττάρων. Û g. ηπατική Û g. ηπατογόνο Û g. ηπατική Û g. παρεγχυματικό Û g. επιθηλιακά-κυτταρικά.

Κακόηθες g. g. με υπερθερμία και ψευδαισθήσεις, που παρατηρήθηκαν σε οξεία κίτρινη ατροφία και άλλες καταστροφικές ηπατικές παθήσεις.

Λεπτοπερίωση - Λοιπόν, προκαλείται από διαφορετικά είδη του γένους Leptospira. Û ρινοπάθεια ίκτερο Û λεμφωσφορίτιδα ετεροαιμορραγική Û Η ασθένεια του Vasiliev Û Ασθένεια Vasiliev-Weil.

Μηχανική Αιτίες: εμπόδιο στην εκροή χολής στο έντερο και στην επαναπρόσληψη χολερυθρίνης στο αίμα. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της νόσου της χοληδόχου κύστης, των όγκων των χολικών αγωγών και του παγκρέατος, των παρασιτικών βλαβών του ήπατος, της αθησίας των χολικών αγωγών, της βλάβης της χοληφόρου οδού κλπ. Û g. αχολικός Û g. στάσιμη Û g. υποηπατική Û g. posthepatic Û g. απορρόφηση.

Μη αμαξοστοιχίας Οποιεσδήποτε αδένες που δεν σχετίζονται με την απόφραξη της χοληφόρου οδού (για παράδειγμα, αιμολυτική g. Ή g. Λόγω της ηπατίτιδας).

Νεογέννητα w. (1) Μέτρια προσωρινή. λόγω της λειτουργικής ανωριμότητας του ήπατος Û φυσιολογική g. (ο όρος "φυσιολογικός ίκτερος" δεν ισχύει πλήρως για πρόωρα βρέφη, χρησιμοποιείται συχνά ο όρος "υπερχολερυθριναιμία πρόωρων μωρών"). (2) Σοβαρή και συνήθως θανατηφόρα μορφή. Ανάπτυξη με απόφραξη του χοληφόρου πόρου, ερυθροβλάστωση του νεογέννητου, συγγενή σιφιλική κίρρωση του ήπατος, σηπτική φλεγμονή της πυλαίας φλέβας. Û Τη νόσος Ritter

Obturatsionnaya zh., Βλέπε "Μηχανικός ίκτερος".

Παρεγχυματική (ηπατική, κατακράτηση) w. Αιτία: Διαταραχή της χολερυθρίνης από τα ηπατοκύτταρα στη χολική οδό, π.χ. λόγω ανεπαρκούς ή υπερβολικού σχηματισμού χολικών χολικών στο ήπαρ.

† Είναι χαρακτηριστικό των μολυσματικών και τοξικών ασθενειών με βλάβη του παρεγχύματος στο ήπαρ (οξείες μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση, τοξίκωση της εγκυμοσύνης).

† Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μη-αιμολυτική παροδική νεογνική υπερχολερυθριναιμία - μια οικογένεια νόσος των νεογνών που προκαλείται από την παραβίαση της δέσμευσης της χολερυθρίνης λόγω μητέρα οιστρογόνου υψηλής ορού, αναστέλλει τη δράση των σχετικών συστημάτων ενζύμων.

† παρεγχυματική g. μπορεί να είναι κληρονομική: ‡ Διαταραχή της μεταφοράς χολερυθρίνης από τα ηπατοκύτταρα στη χολή (σύνδρομο Dabin-Johnson). ‡ Η έλλειψη του ενζύμου γλουκουρονύλ - συγγενή μη-αιμολυτική τύπου ίκτερο Ι (μη-αιμολυτική υπερχολερυθριναιμία με kernicterus, σύνδρομο Crigler-Nayarit), δεικνύεται εις τις πρώτες μέρες της ζωής με σοβαρή ίκτερο απότομα αυξημένη περιεκτικότητα της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, τα συμπτώματα των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, υποπλασία του σμάλτου των δοντιών. ‡ Ο συγγενής λανθάνουσα μη αιμολυτικός τύπος II (υπερ-χολερυθριναιμία Arias) παρουσιάζει ήπιο ίκτερο. κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. ‡ Ανεπαρκής δραστηριότητα γλυκουρονοζυλτρανσφεράσης (σύνδρομο Gilbert - Meulengracht) που εμφανίζεται με g. και ελαφρά αύξηση των επιπέδων έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα.

Λύση καλά. - Λοιπόν, που προκαλείται από την απόφραξη της χοληφόρου οδού, ως αποτέλεσμα της οποίας η χολή που εκκρίνεται από τα ηπατοκύτταρα απορροφάται από το αίμα.

"Παρεγχυματικός ίκτερος".

Οικογενειακή μη αιμολυτική g. (# 143500, xr.2, ελαττώματα γονιδίου UGT1A1, GNT1, Β) g. χωρίς συμπτώματα ηπατικής νόσου απόφραξη των χοληφόρων οδών και αιμόλυση (συγγενής μεταβολισμός ελάττωμα): μέτρια μη συζευγμένη υπερχολερυθριναιμία (συνήθως αγόρια) με μια καλοήθη πορεία με φυσιολογική εξετάσεις αίματος (αν και είναι δυνατόν αιμολυτική g.) και ηπατική δείγματα που απαιτούν διαφορική διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας και κληρονόμησε την υπερχολερυθριναιμία. Συχνότητα - 3-5% στο γενικό πληθυσμό. Û Το σύνδρομο Gilbert Û Νόσος Gilbert Û Συνδρόμου Gilbert Û Το σύνδρομο Gilbert-Meulengracht Û συνταγογραφική χολερυθρομία Û συγγενής υπερχολερυθριναιμία Û ιδιοπαθή υπερχολερυθριναιμία Û ιδιοπαθή μη συζευγμένη υπερχολερυθριναιμία Û συνταγογραφική υπερχολερυθριναιμία Û g. μη-αιμολυτική οικογένεια Û νεανική διαλείπουσα w. Û Meilengracht g. Û χοληλία συγγενή οικογενειακή Û χολλιαία απλή οικογενειακή Û Το σύνδρομο Gilbert-Lerbouye.

Φυσιολογικά καλά. βλ. "Ίκτερος των νεογέννητων".

Cholestatic g. - Λοιπόν, προκαλείται από στασιμότητα της χολής ή απόφραξη των μικρών ενδοηπατικών αγωγών.

Χρόνια akholurichesky., Βλέπε "Η κληρονομική σφαιροκυτταρία".

Χρόνια ιδιοπαθή g. (* 237500, r, ελαττωματική σωληνωτή μεταφορά). Συχνή ενδογενής συχνότητα μέτριας d., Αποδυνάμωση της απέκκρισης βαφών (για παράδειγμα, νατριούχο σουλφοβρωμφαφελίνη). χρωστικές ουσίες ηπατοκυττάρων, που δεν περιέχουν σίδηρο, χοληδόχο κύστη χωρίς παθολογία. δεν απαιτεί θεραπεία. Û Νταμπίν-Τζόνσον Û g. μη-αιμολυτική συντακτική με λιποχρωμική ηπατόζη.

Πυρηνικά καλά. - σοβαρή μορφή. τα νεογνά, στα οποία βρίσκονται οι χολικές χρωστικές και οι εκφυλιστικές μεταβολές στη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου (ειδικά στους πυρήνες των μεγάλων ημισφαιρίων και του εγκεφάλου). Στα νεογέννητα, παρατηρούν: οπισθοτόνη, υπνηλία, κακή αναρρόφηση, παραμορφωμένο ή απουσιάζει το αντανακλαστικό Moro. Μεταξύ των καθυστερημένων εκδηλώσεων: κώφωση, παράλυση, νοητική καθυστέρηση. Αναπτύσσεται κατά την αιμόλυση (Rh ή AB0 - ερυθροβλάστευση, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής), σύνδρομο Crigler-Nayar. Û της εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης.

Συχνότητα εμφάνισης (του συνόλου, το ποσοστό του συνόλου.) - ένα στατιστικό μέτρο: ο συνολικός αριθμός των ανακαλύφθηκαν πρόσφατα, καταγράφηκαν επί μιας ορισμένης χρονικής ασθενειών χρόνου ανά 1000, 10 000 ή 100 000 πληθυσμού (μελετήθηκε ενδεχόμενες).

Οι νόμοι του Mendel. 1. Πρώτα h. Û h ομοιομορφία των υβριδίων της πρώτης γενιάς. 2. Δεύτερο h. Û h ανεξάρτητη κληρονομιά. 3 Τρίτη ώρα. Û h ανεξάρτητο συνδυασμό γονιδίων.

Το Goiter είναι ένας παθολογικώς μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας, δείτε επίσης τον «Υπερθυρεοειδισμό».

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα και υπερθυρεοειδισμό. Η επικρατούσα ηλικία είναι 20-50 έτη, το επικρατούμενο φύλο είναι θηλυκό (3: 1).

Αιτιοπαθογένεση. • Κληρονομικό ελάττωμα των καταστολέων Τ (* 139080, ελαττωματικό γονίδιο D10S105E, 10q21.3 - q22.1, Β) Οδηγεί στο σχηματισμό της απαγορεύεται κλώνων των Τ-βοηθητικών κυττάρων που διεγείρουν το σχηματισμό των αυτοαντισωμάτων (μη φυσιολογική IgG), πρόσδεση στους υποδοχείς TSH σε κύτταρα θυλακιώδη θυρεοειδή, η οποία οδηγεί σε αύξηση της διάχυτης διέγερση αδένα του θυρεοειδούς ορμόνες (tsitostimuliruyuschie ΑΤ). • Σε ασθενείς που λαμβάνουν τα παρασκευάσματα ιωδίου, βρίσκουν συχνά αντισώματα προς κλάσματα θυρεοσφαιρίνης και μικροσωματικής, καταστρέφοντας επιθήλιο των ωοθυλακίων με μια μαζική εισροή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα και την ανάπτυξη του συνδρόμου υπερθυρεοειδισμού (φαινόμενο ιώδιο-Basedow).

Η εκδήλωση καθορίζεται από υπερθυρεοειδισμό.

Διάγνωση • Αυξημένες συγκεντρώσεις Τ ορού4 και t3. • Αυξημένη απορρόφηση Τ3 και το ραδιενεργό ιώδιο από τον θυρεοειδή αδένα (μείωση με φαινόμενο ιωδίου-Basedow). • Το επίπεδο TSH του ορού είναι χαμηλό. • Προσδιορισμός αυξημένων τίτλων κυτοδιεγερτικών αντισωμάτων (80-90% των ασθενών).

Θεραπεία. • Το ραδιενεργό ιώδιο (131 I) είναι η μέθοδος επιλογής για την πλειοψηφία των ασθενών ηλικίας άνω των 40 ετών. • Με μέτριες εκδηλώσεις σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση αντιθυρεοειδικών φαρμάκων σε συνδυασμό με β-αδρενεργικούς αναστολείς και γλυκοκορτικοειδή. • Χειρουργική θεραπεία (υποσυνήθιστη εκτομή του θυρεοειδούς αδένα), κατά προτίμηση με μεγάλη βδοχή και σοβαρή πορεία της νόσου.

Συνώνυμα: νόσο von Bazedov, ασθένεια Graves, διάχυτη θυρεοτοξική βρογχοκήλη, τοξική βρογχοκήλη, εξωφθαλμική βρογχοκήλη, ασθένεια Parry.

Κολλοειδές. - h., στην οποία τα θυλάκια είναι γεμάτα με συμπυκνωμένη ουσία που μοιάζει με βλέννα (κολλοειδές).

Πολλαπλασιασμός h. - κολλοειδές, Χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του θυλακικού επιθηλίου με σχηματισμό θηλών και θυλακοειδούς υπερπλασίας.

Riedel h. - χρόνια θυρεοειδίτιδα, που χαρακτηρίζεται από τον πρωταρχικό πολλαπλασιασμό ινώδους συνδετικού ιστού με δευτερογενή καταστροφή του θυλακικού επιθηλίου του θυρεοειδούς αδένα. Η ίνωση μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, μιμώντας έναν κακοήθωτο όγκο. Û Η θυρεοειδίτιδα Riedel Û σκωτσέζικο ξύλο Û σκληρό σίδερο Û σίδηρο-σαν φοριτ Û ινωδοειδής θυρεοειδίτιδα Û struma Riedel.

Τοξικό κόμβο h. - υπερθυρεοειδισμός εξαιτίας του αυτόνομου αδενομώματος του θυρεοειδούς υπό μορφή ενός ή περισσοτέρων οζιδίων. Η λειτουργία των υπόλοιπων τμημάτων του αδένα καταστέλλεται από χαμηλά επίπεδα TSH λόγω των υψηλών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι θέσεις ανιχνεύονται από την ικανότητα συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου μετά την ένεση TSH.

Οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με εκείνες των διάχυτων τοξικών s. Εκτός από την απουσία εξωφθαλμού και προμικιακού μυξέδη.

Θεραπεία. • Τα αντιθροικά φάρμακα δεν προκαλούν μακροχρόνια ύφεση, επομένως θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση και τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου ως μέθοδο επιλογής.

Συνώνυμα: Ασθένεια Plummer, αδενωματώδης βρογχοκήλη.

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον πληθυσμό ορισμένων γεωγραφικών περιοχών με έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον και εκδηλώνεται με προοδευτική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα. Ζ. Επιδημία - ενδημική βρογχοκήλη, η συχνότητα εμφάνισης των οποίων είναι σημαντικά αυξημένη μεταξύ ορισμένων ομάδων του πληθυσμού.

Αιτιοπαθογένεση. Η έλλειψη ιωδίου οδηγεί σε παραβίαση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών, μια αντισταθμιστική αύξηση του επιπέδου της TSH και στην ανάπτυξη της βρογχοκήλης.

Οι εκδηλώσεις καθορίζονται από τη μορφολογική μορφή και το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και από τη λειτουργική του κατάσταση.

Διάγνωση • Αυξημένη απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα. • Χαμηλό πλάσμα T3 και t4. • Αυξημένα επίπεδα TSH.

Η θεραπεία είναι συντηρητική (παρασκευάσματα ιωδίου και θυρεοειδικών ορμονών) και χειρουργική (μερική ολική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα).

Ένας ανιχνευτής γονιδίων είναι ένα σύντομο τμήμα DNA ή RNA (16-30 βάσεις ή ζεύγη βάσεων) γνωστής δομής ή λειτουργίας, επισημασμένο με ραδιενεργή ή φθορίζουσα ένωση.

Ο βελονισμός (βελονισμός, βελονισμός, βελονισμός, Zhen Tsyu θεραπεία) - μέθοδος Ρεφλεξοθεραπεία συνίσταται στην δράση επί των λειτουργιών του σώματος διαφορετικά στη δύναμη, τη φύση και τη διάρκεια της διέγερσης που προκαλείται από την εισαγωγή των βελονών σε μια αυστηρά καθορισμένη περιοχή τελεία (ενεργό σημείο) της επιφάνειας του σώματος.

Το Ideatorny (από την ιδέα, την ιδέα) σχετίζεται (στην ψυχιατρική) με την ψυχική (συσχετιστική, ψυχική, εννοιολογική) επεξεργασία της κατάστασης και με την επεξεργασία ενός προγράμματος για την υπέρβαση της οδυνηρής κατάστασης.

Idiopathic - έχοντας μια άγνωστη αιτία. Ο όρος χρησιμοποιείται σε σχέση με ασθένειες με άγνωστη αιτιολογία.

Η ιδιοσυγκρασία είναι μια κοινή ονομασία για αντιδράσεις σώματος που είναι παρόμοιες σε κλινικές εκδηλώσεις με αλλεργικές αντιδράσεις και εμφανίζονται κατά τη διάρκεια κληρονομικής υπερευαισθησίας σε ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα.

Yersiniosis είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από Yersinia enterocolitica. Η διάρροια, η εντερίτιδα, η ψευδο-σκωληκοειδίτιδα, μερικές φορές το ερύθημα και η αρθρίτιδα είναι χαρακτηριστικές.

Isostenuria - ούρα με σταθερό ειδικό βάρος. παρατηρείται συχνότερα με μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Η ιμινογλυκινουρία είναι ένα κληρονομικό ελάττωμα μεταφοράς προλίνης, υδροξυπρολίνης και γλυκίνης (* 242600, r). Κλινικά: ατροφία του χοριοειδούς και αμφιβληστροειδούς, νοητική καθυστέρηση. Εργαστήριο: υδροξυπρολινουρία, υπεργλυκινουρία, προλινούρα.

Ασυλία. Ο όρος προέρχεται από lat. ανοίγματα - απελευθέρωση, απελευθέρωση από κάτι. Στην αρχαία Ρώμη, αυτή η λέξη σήμαινε την απελευθέρωση ενός πολίτη από οποιοδήποτε καθήκον, καθήκον ή υπηρεσία.

Συγγενείς και. (Ειδικά και.) - Γενετικά σταθερή ανοσία που είναι εγγενής σε κάθε είδος. Για παράδειγμα, ένα άτομο δεν υποφέρει ποτέ από πανώλη βοοειδών και οι αρουραίοι είναι ανθεκτικοί στην τοξίνη της διφθερίτιδας. Μέσα σε ένα είδος, υπάρχουν άτομα που δεν είναι ευαίσθητα σε ορισμένους παθογόνους παράγοντες (για παράδειγμα, άνθρωποι που είναι ανθεκτικοί στην ιλαρά ή την ανεμοβλογιά βρίσκονται μεταξύ των ανθρώπων). Μία από τις μορφές του v.i. σχετίζεται με τη μεταφορά της IgG από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα (κατακόρυφη μετάδοση). Αυτό εξασφαλίζει την αντίσταση του νεογέννητου σε πολλούς παθογόνους παράγοντες για έναν ορισμένο, συνήθως ξεχωριστά, διαφορετικό όρο. V.i. μπορεί να είναι απόλυτη (για παράδειγμα, ευαισθησία ενός ατόμου σε ιούς βακτηρίων) ή σχετική (για παράδειγμα, η ευαισθησία στο παθογόνο του άνθρακα σε κοτόπουλα εμφανίζεται μετά από υποθερμία).

Τοπικές και. προκαλεί την προστασία του δέρματος και των βλεννογόνων από παθογόνες επιδράσεις. Οι κύριοι μηχανισμοί τελεστή της τοπικής ανοσίας είναι εκκριτικά αντισώματα (αναφερόμενα ως IgA) και φαγοκύτταρα.

Γενικά και. παρέχει γενική προστασία του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος από τα παθογόνα αποτελέσματα.

Αγοράζονται και. που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου και δεν κληρονομείται. μπορεί να είναι φυσικό ή τεχνητό.

Φυσικά απέκτησε και. αναπτύσσεται μετά από μολυσματική ασθένεια που έχει περάσει σε κλινικά έντονη μορφή ή μετά από λανθάνουσα επαφή με μικροβιακό Ag (η επονομαζόμενη ανοσοποίηση οικιακής χρήσης). Ανάλογα με τις ιδιότητες του παθογόνου και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η ανοσία μπορεί να είναι δια βίου (π.χ. μετά από ιλαρά), παρατεταμένη (μετά τον τυφοειδή πυρετό) ή σχετικά βραχυπρόθεσμα (μετά τη γρίπη).

Μολυσματικά (μη αποστειρωμένα) και. - μια ειδική μορφή επίκτητης ασυλίας · Δεν είναι συνέπεια της μόλυνσης, λόγω της παρουσίας μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Η ανοσία εξαφανίζεται αμέσως μετά την εξάλειψη του παθογόνου από το σώμα (για παράδειγμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης).

Τεχνητά αποκτηθείσα ανοσία. Η κατάσταση ανοσίας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εμβολιασμού, οροπροφύλαξης (χορήγηση ορών) και άλλων χειρισμών.

• Η ενεργά αποκτηθείσα ανοσία αναπτύσσεται μετά την ανοσοποίηση με αποδυναμωμένους ή νεκρούς μικροοργανισμούς ή τους Ag. Και στις δύο περιπτώσεις, το σώμα ενεργά συμμετέχει στη δημιουργία ανοσίας, ανταποκρινόμενη στην ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης και στον σχηματισμό μιας ομάδας κυττάρων μνήμης. Κατά κανόνα, η αποκτηθείσα ενεργή ανοσία δημιουργείται λίγες εβδομάδες μετά την ανοσοποίηση, επιμένει για χρόνια, δεκαετίες ή για ζωή. δεν κληρονομούνται. Το εμβόλιο ή η ανοσοπροφύλαξη - το σημαντικότερο εργαλείο για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών - επιδιώκει τη δημιουργία ενεργού ασυλίας.

• Παθητικά αποκτημένη ανοσία επιτυγχάνεται με τη χορήγηση έτοιμων αντισωμάτων ή ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων. Σε τέτοιες καταστάσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται παθητικά, δεν συμμετέχουν στην έγκαιρη ανάπτυξη κατάλληλων ανοσοαποκρίσεων. Ready AT λαμβάνεται με ανοσοποίηση ζώων (άλογα, αγελάδες) ή δότες. Τα παρασκευάσματα αντιπροσωπεύονται από μία ξένη πρωτεΐνη, η εισαγωγή τους συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη δυσμενών παρενεργειών. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς και δεν χρησιμοποιούνται για προγραμματισμένη ανοσοπροφύλαξη. Για τους σκοπούς της επείγουσας προφύλαξης, χρησιμοποιούνται αντιτοξίνη τετάνου, ανοσοσφαιρίνη αντι-λύσσας κλπ. Οι αντιτοξίνες, οι οποίες εξουδετερώνουν τις τοξίνες των μικροοργανισμών έχουν εντοπίσει ευρεία χρήση. Η παθητικά αποκτηθείσα ανοσία αναπτύσσεται γρήγορα, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. δεν διαρκεί πολύ και εξαφανίζεται καθώς τα αντισώματα του δότη αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος.

Ανοσογόνο, βλέπε "Πλήρες αντιγόνο".

Ανοσογονικότητα - η ικανότητα μιας ουσίας να προκαλεί μια συγκεκριμένη ανοσολογική αντίδραση με την ανάπτυξη της ανοσίας.

Η ανοσοσφαιρίνη (Ig) είναι μία κατηγορία δομικά συγγενών πρωτεϊνών που περιέχουν δύο τύπους ζευγαρωμένων πολυπεπτιδικών αλυσίδων: ελαφρύ (L), χαμηλού μοριακού βάρους και βαρύ (Η), με υψηλό μοριακό βάρος. Και οι τέσσερις αλυσίδες συνδέονται μαζί με δισουλφιδικούς δεσμούς. Με βάση τα δομικά και αντιγονικά χαρακτηριστικά των αλυσίδων Η, η Ig διαιρείται (σε ​​σειρά σχετικής περιεκτικότητας σε ορό) σε IgG (80%), IgA (15%), IgM (10%), IgD (λιγότερο από 0.1% 0,01%). Οι σταθερές περιοχές των ελαφρών αλυσίδων είναι δύο τύπων - κάπα (k) και λάμδα (l) · τα σταθερά τμήματα των βαριών αλυσίδων αντιπροσωπεύονται από πέντε κύριες μορφές - mu (m), γάμμα (g), δέλτα (δ) άλφα (α) και epsilon (ε). Κάθε ένα από αυτά συνδέεται με μια ξεχωριστή κατηγορία Ig. Υπάρχουν 5 κατηγορίες AT: IgA, IgD, IgE, IgG και IgM. Τα IgG, IgD και IgE μόρια αντιπροσωπεύονται από μονομερή, IgM - από πενταμερή. Τα μόρια IgA στον ορό του αίματος είναι μονομερή και στα αποβαλλόμενα υγρά (δακρυϊκό υγρό, σίελο, εκκρίσεις των βλεννογόνων μεμβρανών) διμερή. Ένας μεγάλος αριθμός πιθανών συνδυασμών αλυσίδων L και Η δημιουργεί μια ποικιλία AT για κάθε άτομο

Το IgM συντίθεται από την αρχική απελευθέρωση του Ar στο σώμα. Η αιχμή της εκπαίδευσης πέφτει σε 4-5 ημέρες με επακόλουθη μείωση του τίτλου. Ο σχηματισμός IgM σε μερικά Ag (για παράδειγμα, βαριάς αλυσίδας Ag) διεξάγεται συνεχώς. Το IgM περιλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος των αντισωμάτων που παράγονται από gram-αρνητικά βακτηρίδια. Η παρουσία ειδικού παθογόνου IgM σε Ag υποδηλώνει οξεία μολυσματική διαδικασία. Μόριο IgM - πενταμερές. πέντε υπομονάδες συνδέονται με μια αλυσίδα J [από τα αγγλικά. σύνδεση, σύνδεση], με αποτέλεσμα ένα μόριο IgM να αποκτά 10 θέσεις δέσμευσης Ag. Τα μόρια IgM οψωνεύουν, συγκολλούν, καταβυθίζουν και λύουν τις δομές που περιέχουν Ag και ενεργοποιούν επίσης το σύστημα συμπληρώματος κατά μήκος της κλασικής διαδρομής (για εξαρτώμενη από συμπλήρωμα λύση των βακτηρίων, επαρκεί μόνο ένα μόριο IgM).

IgG - η κύρια κατηγορία AT (έως και 75% όλων των Ig), η οποία προστατεύει τον οργανισμό από τα βακτηρίδια, τους ιούς και τις τοξίνες. Μετά την αρχική επαφή με Ag, η σύνθεση του IgM συνήθως αντικαθίσταται από το σχηματισμό IgG. Οι μέγιστοι τίτλοι IgG στην πρωτογενή απόκριση παρατηρούνται για 6-8 ημέρες. Η ανίχνευση υψηλών τίτλων IgG προς Ag ενός συγκεκριμένου παθογόνου υποδεικνύει ότι ο οργανισμός βρίσκεται στο στάδιο της αναρρώσεως ή έχει αναβληθεί πρόσφατα μια ειδική ασθένεια. Σε ιδιαίτερα μεγάλες ποσότητες, η IgG συντίθεται με δευτερογενή απόκριση. Η IgG αντιπροσωπεύεται από 4 υποκατηγορίες: IgG1, IgG2, IgG3 και IgG4. το σχετικό περιεχόμενο (σε%) είναι 66-70, 23, 7-8 και 2-4, αντίστοιχα. IgG εμπλέκονται άμεσα σε αντιδράσεις ανοσοκυτταρολύσεως, αντιδράσεις εξουδετέρωσης και επίσης ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση, δρώντας ως οψονίνες και δεσμευόμενους υποδοχείς θραύσματος Fc στη μεμβράνη των φαγοκυτταρικών κυττάρων (ως αποτέλεσμα, τα φαγοκύτταρα απορροφούν αποτελεσματικότερα και λύουν τους μικροοργανισμούς). Μόνο IgG είναι σε θέση να διεισδύσουν στον πλακούντα, γεγονός που εξασφαλίζει το σχηματισμό παθητικής ανοσίας στο έμβρυο.

Η IgA κυκλοφορεί στον ορό (αποτελεί το 15-20% όλων των Ig) και επίσης εκκρίνεται στην επιφάνεια των επιθηλίων. Παρουσιάζετε στο σάλιο, στο δακρυϊκό υγρό, στο γάλα και στην επιφάνεια των βλεννογόνων. Τα IgG class ATs ενισχύουν τις προστατευτικές ιδιότητες των βλεννογόνων της πεπτικής οδού, του αναπνευστικού, του γεννητικού και του ουροποιητικού συστήματος. Στον ορό, η IgA κυκλοφορεί ως δισθενή μονομερή. σε εκκρινόμενα υγρά, υπερισχύουν τετρασθενικά διμερή, που περιέχουν μία αλυσίδα J και ένα επιπρόσθετο μόριο πολυπεπτιδίου (εκκριτικό συστατικό συντιθέμενο από επιθηλιακά κύτταρα). Αυτό το μόριο συνδέεται με τα μονομερή IgA κατά τη διάρκεια της μεταφοράς τους μέσω των επιθηλιακών κυττάρων στην επιφάνεια των βλεννογόνων μεμβρανών. Το εκκριτικό συστατικό δεν εμπλέκεται μόνο στη δέσμευση μορίων IgA, αλλά παρέχει την ενδοκυτταρική μεταφορά και έκκριση στην επιφάνεια των βλεννογόνων μεμβρανών και επίσης προστατεύει την IgA από την πέψη με πρωτεολυτικά ένζυμα. Τα μόρια IgA εμπλέκονται στις αντιδράσεις εξουδετέρωσης και συγκόλλησης παθογόνων. Επιπλέον, μετά το σχηματισμό του συμπλέγματος Ar - AT, συμμετέχουν στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος κατά μήκος μιας εναλλακτικής οδού.

Η IgE αλληλεπιδρά ειδικά με τα μαστοκύτταρα και τα βασεόφιλα λευκοκύτταρα που περιέχουν πολυάριθμα κοκκία με βιολογικώς δραστικές ουσίες. Η απομόνωσή τους από το κύτταρο (αποκοκκίωση) προκαλεί απότομη διόγκωση του αυλού των φλεβιδίων και αύξηση της διαπερατότητας του τοιχώματος τους. Παρόμοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση). Τα θραύσματα Fab που δεσμεύονται με Fab του μορίου IgE αλληλεπιδρούν ειδικά με Ag που έχουν εισέλθει στο σώμα. Το σχηματισμένο ανοσοσύμπλοκο αλληλεπιδρά με υποδοχείς για θραύσματα Fc της IgE ενσωματωμένα στην κυτταρική μεμβράνη ενός βασεόφιλου ή ιστιοκυττάρου. Αυτή η αλληλεπίδραση είναι ένα σήμα για την αποκοκκίωση με απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών και την ανάπτυξη οξείας αλλεργικής αντίδρασης. Οι προστατευτικές ιδιότητες της IgE κατευθύνονται κυρίως κατά των ελμίνθων (νηματωδών). Η σύνθεση της IgE αυξάνεται με παρασιτικές προσβολές, IgE-μονοκλωνικό μυέλωμα, καθώς και πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες (αταξία-τελαγγειεκτασία, σύνδρομα Viscott-Aldrich, Nezeloff, Di Georgi).

IgD. Ο βιολογικός ρόλος αυτού του τύπου ΑΤ δεν έχει τεκμηριωθεί. Η IgD ανιχνεύεται στην επιφάνεια της ανάπτυξης Β-λεμφοκυττάρων. στον ορό υγιών ατόμων υπάρχει σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Η περιεκτικότητα IgD φτάνει το πολύ κατά 10 έτη. Παρατηρείται ελαφρά αύξηση των τίτλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ΣΕΛ και ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Ανοσοανεπάρκεια - μια κατάσταση που αναπτύσσεται κατά παράβαση των ανοσολογικών μηχανισμών. Διαχωρίστε το πρωτεύον και. (ελάττωμα του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος), δευτερογενή και. (που συνδέονται με την ανάπτυξη μιας άλλης νόσου), συγκεκριμένα και. (που προκαλείται από επιλεκτική βλάβη είτε Β - λεμφοκυττάρων, είτε Τ - λεμφοκυττάρων, ή αμφότερα, δηλ. συνδυασμένα και.), μη ειδικές και. (που προκαλείται από την αποτυχία των μηχανισμών μη ειδικής ανοσίας). Πρέπει να σημειωθεί μια μάλλον σπάνια εμφάνιση συγγενούς ανοσοπαθολογίας και ο ευρύς επιπολασμός των επίκτητων ανοσοανεπάρκειων (για παράδειγμα, το 90% όλων των ιογενών λοιμώξεων συνοδεύεται από παροδική ανοσοκαταστολή ή διαμόρφωση ανοσοαποκρίσεων σε ετερόλογο Ag). Û ανοσολογική ανεπάρκεια Û ανεπάρκεια ανοσίας Û ανοσοποιητική ανεπάρκεια Û ανοσολογική ανεπάρκεια.

Η ανοσοηλεκτροφόρηση είναι μια μέθοδος μελέτης μιγμάτων Ar (ή AT), η οποία συνίσταται στον διαχωρισμό τους με ηλεκτροφόρηση σε πηκτή, ακολουθούμενη από κατακρήμνιση με την αντίστοιχη ΑΤ (ή Ar).

Κυνήγι - διασχίζοντας στενά συνδεδεμένα ή γενετικά παρόμοια άτομα, άτομα

Ευρετήριο

Εσωτερικό τελικό διαστολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας και. - δείκτης, ο οποίος ορίζεται ως ο λόγος CDL. στην επιφάνεια του σώματος. Η διαγνωστική αξία σε σχέση με τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια μειώνει τον δείκτη κάτω από 3,2 cm / m 2.

Τερματισμός διαστολικού όγκου της αριστερής κοιλίας και. - δείκτης, ο οποίος ορίζεται ως ο λόγος k.d..l.zh. στην επιφάνεια του σώματος. Η κανονική τιμή είναι 102-150 ml / m 2.

Λεπτά και., Βλ. "Ευρετήριο της καρδιάς".

Pigne και. αφαιρέστε από το μήκος σώματος (σε cm) το βάρος (μάζα) του σώματος (σε kg) και την περιφέρεια του θώρακα (σε cm).

Η προθρομβίνη και. - ένας δείκτης που χρησιμοποιείται στη διάγνωση διαταραχών πήξης στο στάδιο της μετατροπής της προθρομβίνης σε θρομβίνη: η αναλογία του τυπικού PV προς το ΦΒ στο υποκείμενο, εκφραζόμενη ως ποσοστό. " Δείκτης Kvika.

Πάθος και. (δείκτης λεπτών) - ένας δείκτης καρδιακής λειτουργίας: ο λόγος του λεπτού όγκου της καρδιάς προς την επιφάνεια του σώματος. εκφρασμένη σε l / min · m 2 (ο κανόνας είναι 2.7-3.0 l / min'm 2).

Tiffno και. - ο λόγος καταναγκαστικής εκπνευστικής έντασης για 1 δευτερόλεπτο (FEV1) στην αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC), εκφραζόμενη ως ποσοστό. Σε άμεση αναλογία με τη δύναμη της εκπνοής. Μία μείωση και των δύο δεικτών υποδεικνύει μια περιοριστική παθολογία.

Ερυθροκύτταρα και. υπολογιζόμενη με βάση τη συγκέντρωση Ht, Hb και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων: ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων = Ht / αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 μl'10-9; η μέση συγκέντρωση Hb (g / l) = Hb (g / l) / Ht. η μέση περιεκτικότητα σε Hb (pg) = Hb (g / l) / αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 μl'10 -7

Η νησίδα ινσουλίνης συντίθεται βΠαγκρεατικά κύτταρα. Οι κύριοι στόχοι και. - συκώτι, σκελετικό μυ, λιποκύτταρα. Ο δέκτης και. - κινάση τυροσίνης υποδοχέα. Ι. - ο κύριος ρυθμιστής της ομοιόστασης της γλυκόζης (διεγείρει τη μεμβρανική μεταφορά γλυκόζης). Η ορμόνη ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων (διέγερση γλυκόλυσης και καταστολή γλυκονεογένεσης), λιπίδια (διέγερση λιπογένεσης), πρωτεΐνες (διέγερση σύνθεσης), διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Διέγερση της έκκρισης: Αύξηση του περιεχομένου του Κ + στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. αυξημένη γλυκόζη στο αίμα. ακετυλοχολίνη και ορμόνη απελευθέρωσης γαστρίνης. Αναστολή της έκκρισης: Σωματοστατίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη (διαμέσου αΟι αδρενοϋποδοχείς καταστέλλουν την έκκριση και. Μέσω βΟι επινεφριδικοί υποδοχείς αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη διεγείρουν την έκκριση και., Αλλά στα νησάκια του Langerhans κυριαρχούν αΑδρενεργικοί υποδοχείς. το σωρευτικό αποτέλεσμα είναι η αναστολή της έκκρισης και. Μεταλλάξεις. Υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα μεταλλάξεις του γονιδίου και., Οδηγώντας στη μετάδοση ελαττωματικών και. Τουλάχιστον 30 μεταλλάξεων του γονιδίου του υποδοχέα και. Η υπεργλυκαιμία και άλλες μεταβολικές διαταραχές στον διαβήτη εμφανίζονται με ανεπαρκή δράση και. σε κύτταρα στόχους λόγω μειωμένης έκκρισης και. ή αντίσταση στόχων στη δράση του.

Το ινσουλινώμα - ένας όγκος β-παγκρεατικά κύτταρα που εκκρίνουν περίσσεια ινσουλίνης και εκδηλώνουν υπογλυκαιμία. Τα επεισόδια υπογλυκαιμίας είναι μεταβλητά, επανεμφανίζονται και με την πάροδο του χρόνου αποκτούν μια τάση για μια πιο σοβαρή πορεία.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό με την εμφάνιση επίμονων συμπτωμάτων της βλάβης του ΚΝΣ που προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία.

Αιμορραγικό και. - και. λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή κάτω από το κέλυφος του. Û αποπληξία Û η αποπληξία του εγκεφάλου Û αποπληκτικό και.

Ισχαιμικό και. - και. λόγω του τερματισμού ή της σημαντικής μείωσης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Οι ιντεγκρίνες - διαμεμβρανικές γλυκοπρωτεΐνες - μια οικογένεια πρωτεϊνών υποδοχέων για μόρια εξωκυτταρικής μήτρας - ινονεκτίνη, λαμινίνη και άλλα Ι. Εμπλέκονται ως υποδοχείς σε αντιδράσεις προσκόλλησης κυττάρου-κυττάρου και εξωκυτταρικής μήτρας καθώς και σε σηματοδότηση που ρυθμίζει την έκφραση γονιδίων και πολλαπλασιασμού. Αυτά τα ετεροδιμερή αποτελούνται από δύο διαφορετικά μη ομοιοπολικά συζευγμένα CE: α και β. Υπάρχουν 16 μοριακές μορφές. α- και 8 - β-CE. Κάθε CE αποτελείται από κυτταροπλασματικούς, διαμεμβρανικούς και εξωκυτταρικούς τομείς. Η κυτταροπλασματική περιοχή αλληλεπιδρά με τον κυτταροσκελετό. Η μεγάλη εξωκυτταρική περιοχή δεσμεύεται στα συστατικά της εξωκυτταρικής μήτρας. Τα ελαττώματα της ιντεγκρίνης οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων νόσων: παρατηρούνται βλάβες στην προσκόλληση των λευκοκυττάρων όταν η δομή είναι ελαττωματική β2-ΟΕ ιντεγκρίνη. Η θρομβασθένεια του Glossmann αναπτύσσεται λόγω της μετάλλαξης του γονιδίου της ιντεγκρίνης των αιμοπεταλίων. συγγενής φυσαλιδώδης επιδερμόλυση, σε συνδυασμό με αθησία του πυλωρού τμήματος του στομάχου (μετάλλαξη του γονιδίου που κωδικοποιεί β4-ΟΕ ιντεγκρίνη).

Λευκοκυτταρικό ΑΗ. Τρία α-αλυσίδες με αλυσίδα β2 σχηματίζουν ετεροδιμερή των ακόλουθων ονομάτων:

• ιντεγκρίνη β2/ /α-L, ή CD18 / CD11A ή LFA1 ή Leu CAM.

• ιντεγκρίνη β2/ /α-Μ, ή CD18 / CD11B, ή CR3, ή CAMb, ή Mac1, ή Mo1, ή ΟΚΜ-1.

• ιντεγκρίνη β2/ /α-Χ, ή CD18 / CD11C, ή ρ150 ή ρ150,95 ή Leu CAMc.

IIb-IIIa αιμοπετάλια και. Είναι ένας υποδοχέας που δεσμεύει τον ινωδογόνο και τον παράγοντα von Willebrand. Στις κατεστραμμένες περιοχές του τοιχώματος του αγγείου, η θρομβίνη, η ADP, το κολλαγόνο, η θρομβοσπονδίνη ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια, προκαλώντας μετατροπή της IIb-IIIa στην ενεργή μορφή. Το σύμπλοκο IIb-ΙΙΙα με ινωδογόνο εκκινεί ενδοκυτταρικά σήματα προκαλώντας περαιτέρω ενεργοποίηση και απόσυρση των αιμοπεταλίων του σχηματισμού θρόμβου αίματος.

MAC1 (120980, και. α-Μ; ITGAM, α-Ο δέκτης συμπληρώματος CE τύπου 3, CD11B.

VLA4 (192975, και. α-4; ITGA4, πολύ αργά ενεργοποιημένη πρωτεΐνη 4, VLA4, CD49D.

VLA5 (135620, και. α-5; ITGA5, α-Υποδοχέας ινωδονεκτίνης CE, πολύ αργά ενεργοποιημένη πρωτεΐνη 5 - πολύ αργά ενεργοποιημένη πρωτεΐνη 5, VLA5A.

Οι ιντερλευκίνες (IL με την προσθήκη ενός αριθμού αλληλουχίας) είναι κυτοκίνες που δρουν ως παράγοντες για την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των λεμφοκυττάρων (Ι.) Και άλλων κυττάρων.

IL1 - διεγερτική Τ-βοηθός και V-l. κυτοκίνη, που απομονώθηκε πρώτα από μονοπύρηνα φαγοκύτταρα. παράγουν IL1 ενεργοποιημένα μακροφάγα, V-1., κύτταρα ενδοθηλίου, ινοβλάστες, κερατινοκύτταρα. Η IL1 είναι βασικός μεσολαβητής της φλεγμονής και της ανοσίας. Επιδράσεις της IL1: πυρεξία, πρωτεϊνική σύνθεση οξείας φάσης, καταβολισμός πρωτεϊνών, διέγερση της οστεοκλαστικής δραστηριότητας. Στόχοι IL1: Τ-1, V-1., Κοκκοκύτταρα, βασεόφιλα, ινοβλάστες, ενδοθήλιο. Υπάρχουν τουλάχιστον δύο κωδικοποιημένα από διαφορετικά γονίδια IL1: IL1α (όξινη μορφή, ρ15) και IL1β (ουδέτερη μορφή, ρ17). Και οι δύο μορφές αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς IL1. Ξεπερασμένα συνώνυμα: μονόκνη, παράγοντας ενεργοποίησης 1, ενδογενές πυρογόνο Α.

Η IL2 είναι μία κυτοκίνη που παράγεται από την ΤΙ. (CD4> CD8), συμβάλλει στην κλωνική επέκταση του Τ-1, αυτοκρινή αυξητικού παράγοντα Τ-1. (Τ-βοηθός, κυτταροτοξικό Τ-1.), Ενεργοποιεί επίσης το Bl. και τα κύτταρα ΝΚ. Ο υποδοχέας IL2 είναι μία ετεροδιμερής γλυκοπρωτεΐνη αποτελούμενη από CE α, β και g (CD25, ελαττώματα α- και g-CE [πολλά ελαττωματικά αλληλόμορφα] οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρής συνδυασμένης ανοσοανεπάρκειας. Û Τ. παράγοντα ανάπτυξης.

Η IL3 παρήγαγε T-1. και των στρωματικών κυττάρων μυελού των οστών. Το IL3 υποστηρίζει την αναπαραγωγή σχεδόν όλων των κατηγοριών πρόωρων αιμοποιητικών προδρόμων κυττάρων, επηρεάζοντας το αιμοποιητικό βλαστικό κύτταρο και το ισχυρό ισχυρό πρόδρομο κύτταρο μυελοποίησης (CFU - GEMM) στην πλειονότητα των μυελοειδών προγονικών κυττάρων, διεγείροντας τον σχηματισμό ερυθροκυττάρων, κοκκιοκυττάρων, μονοκυττάρων και μυοκυττάρων. Ο υποδοχέας IL3 είναι ένα ετεροδιμερές που αποτελείται από δέσμευση συνδέτη α-CE, β-CE (β-ΟΕ συμπεριλαμβάνεται επίσης στους υποδοχείς IL5 και τους μακροφάγους παράγοντα διέγερσης αποικιών και ουδετερόφιλα GM-CSF) και g-CE.

IL4 - διεγερτική διαφοροποίηση του Β-1. (επίσης Τ-1 και μακροφάγα) κυτοκίνη που παράγεται από Τ4-1, ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα λευκοκύτταρα. Τα ελαττώματα του υποδοχέα οδηγούν σε έντονη ευαισθησία στην ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Û Τ. παράγοντα ανάπτυξης 1 Û l παράγοντα διαφοροποίησης.

Ο IL5 (παράγοντας διαφοροποίησης ηωσινόφιλων) είναι ένα ομοδιμερές δύο αλυσίδων. Το IL5 παράγεται από τον Τ-1. Ο στόχος της IL-5 είναι το πρόδρομο κύτταρο ηωσινόφιλων (επίσης Β- και Τ-1). μαζί με IL-3 και GM-CSF διεγείρει τον σχηματισμό ηωσινοφίλων (για παράδειγμα, μια αύξηση στο περιεχόμενο των ηωσινοφίλων στο βρογχικό άσθμα διεγείρει την IL-5) και το Β-1.

IL6 - κυτοκίνη που παράγεται από μακροφάγα, ινοβλάστες και κύτταρα όγκου, διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της Ig B-1; Η IL6, προκαλώντας μεταγραφή του γονιδίου MyD118, διεγείρει επίσης τη μυελοειδή διαφοροποίηση. Η αυξημένη παραγωγή της IL6 συνδέεται με την παθογένεση της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Paget (διέγερση των οστεοκλαστών), του πολλαπλού μυελώματος, του καρκίνου του νεφρού και των ωοθηκών. Συνώνυμα: V. παράγοντα διέγερσης 2 Û Η ΙΡΝ-β2 Û παράγοντα διέγερσης ηπατοκυττάρων.

Η IL7 είναι μια κυτοκίνη που παράγεται από τα κύτταρα stroma του κόκκινου μυελού των οστών που προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των Τ- και Β-1, δρώντας στα προγονικά κύτταρα τους. Η βιβλιογραφία θεωρεί την αξία της IL7 στην παθογένεση της σοβαρής συνδυασμένης ανοσοανεπάρκειας στο πλαίσιο των ελαττωμάτων g-CE υποδοχέα IL7, ο ίδιος στους υποδοχείς IL2, IL4, IL7, IL9, IL15.

IL8 - προκαλώντας χημειοταξία ουδετερόφιλων και Τ - 1. κυτοκίνη (χημειοκίνη) που παράγεται από ενδοθηλιακά κύτταρα, ινοβλάστες, κερατινοκύτταρα και μακροφάγα. αναφέρεται σε προφλεγμονώδεις κυτοκίνες. Συνώνυμα: ουδετερόφιλα που ενεργοποιούν το πεπτίδιο ανιόντων Û ουδετερόφιλου χημειοτακτικού παράγοντα από μονοκύτταρα Û παράγοντα ενεργοποίησης ουδετερόφιλων Û πρωτεΐνη ενεργοποίησης ουδετερόφιλων Û παράγοντα χημειοταξίας ουδετερόφιλων.

Η IL9 (αυξητικός παράγοντας Τ κυττάρου / ιστιοκύτταρα) είναι μια αυτοκρινή κυτοκίνη που διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των Τ-κυττάρων. Η έκφραση της IL9 μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της βρογχικής υποδραστικότητας (σε πειράματα σε μοντέλο βρογχικού άσθματος σε ποντίκια), γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνεκτίμηση της σημασίας της IL9 στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος ως ισχυρού παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξή της.

IL10 - καταστολή της έκκρισης g-IFN από το V-l. κυτοκίνη που παράγεται κατά κύριο λόγο από μονοκύτταρα / μακροφάγα, καθώς και Τ - βοηθός και Β - 1. Η IL10 έχει έντονη ομολογία DNA και αμινοξέων με τον ιό Epstein-Barr. Η IL10 είναι ένας ισχυρός αναστολέας ανοσολογικών και φλεγμονωδών αποκρίσεων.

Η IL11 είναι μια κυτοκίνη που παράγεται από τα στρωματικά κύτταρα του ερυθρού μυελού των οστών (ενδοθηλιακά κύτταρα, μακροφάγα, πρόδρομα λιπώδη κύτταρα), διεγείρει μια αύξηση στις πρωτεΐνες του πλάσματος της οξείας φάσης της φλεγμονής, ανάπτυξη εξαρτώμενη από Τ-κύτταρα.

IL12 (παράγοντας διέγερσης κυττάρων ΝΚ - NKSF) - επαγωγή της έκφρασης ενός γονιδίου g-IFN στο VI. και κύτταρα ΝΚ, μία κυτοκίνη που παράγεται από Τ- και Β-1. και μακροφάγοι - αποτελείται από 2 CE: IL12A (ρ35, παράγοντα ωρίμανσης κυτταροτοξικότητας Ι) και IL12B (ρ40, κυτταροτοξικός παράγοντας ωρίμανσης 2). Η IL12 θεωρείται ως βασικός διαμορφωτής της φυσικής ανοσίας.

Η IL13 είναι μια κυτοκίνη που παράγεται από κύτταρα-βοηθούς Τ που καταστέλλει τη συμμετοχή μονοπύρηνων κυττάρων σε αντιδράσεις φλεγμονής. IL13 T-1. Τα βασεόφιλα λευκοκύτταρα και τα ιστιοκύτταρα διεγείρουν επίσης την παραγωγή IgG4 και IgE από τα κύτταρα πλάσματος. Ο μηχανισμός δράσης μεταξύ IL13 και IL4 έχει πολλά κοινά: και οι δύο κυτοκίνες επάγουν την έκφραση στην επιφάνεια του Β-1. CD23, IgM, Ar MHC II, Η IL13 αλληλεπιδρά με τον υποδοχέα IL4. Σε πειράματα σε ποντικούς, δείχθηκε ότι η IL4 και IL13 μέσω του υποδοχέα IL4 οδήγησαν στην ανάπτυξη οξείας συμπτωμάτων βρογχικής υπεραντιδραστικότητας και υπερέκκρισης βλέννας. αντίθετα, ο αποκλεισμός της IL13 οδηγεί στην απόσυρση των συμπτωμάτων.

IL14 - παράγεται από την T-l. πολλαπλασιασμό διέγερσης κυτοκίνης και την καταστολή της έκκρισης της Ig.

IL15 - παράγεται από την T-l. κυτοκίνη που διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του Τ - 1. και την ενεργοποίηση κυττάρων ΝΚ.

Η IL16 (παράγοντας προσέλκυσης του LCF) είναι μια προφλεγμονώδης κυτοκίνη που προκαλεί χημειοταξία των CD4 + 1, μονοκυττάρων και ηωσινοφίλων στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Η IL17 (που συνδυάζεται με κυτταροτοξική Τ-1 σερίνη εστεράση 8) σε πειραματικά μοντέλα σε ινοβλάστες προκάλεσε την έκκριση IL6 και IL8 και την έκφραση των μορίων προσκόλλησης ICAM1 και σε συνδυασμένες καλλιέργειες μυελού των οστών και οστεοβλαστών - PgE2. Η περιεκτικότητα της IL17 στο αρθρικό υγρό στη ρευματοειδή αρθρίτιδα αυξάνεται.

IL18 (g-IFH - παράγοντας επαγωγής) είναι βιολογικά και δομικά παρόμοια με την IL1β. Η κυτοκίνη που παράγεται από τους μακροφάγους διεγείρει τον πολλαπλασιασμό Τ. και η έκκριση των IL2 και GM - CSF, ενεργοποιεί τα ΝΚ - κύτταρα, υποστηρίζει την έκφραση του συνδέτη FAS (CD95) στο Τ - 1. και τα κύτταρα ΝΚ, ενεργοποιεί την έκκριση g-IFN ΝΚ-κύτταρα, Τ- και Β-1. Η αύξηση των επιπέδων του GM-CSF αναστέλλει τη διαφοροποίηση των οστεοκλαστών από τους μυελοειδείς προγόνους του μυελού των οστών.

Η IL-21 είναι βιολογικά και δομικά παρόμοια με την IL-2 και την IL-15, διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του Τ- και Β-Ι_, τον πολλαπλασιασμό και την ωρίμανση των ΝΚ κυττάρων.

Διάμεσο - περιοχή, χάσμα, ζώνη, χώρος στο όργανο ή ιστό που βρίσκεται μεταξύ των κυττάρων.

Οι ιντερφερόνες (IFN) - γλυκοπρωτεΐνες που παράγονται από διάφορα κύτταρα υπό τη δράση κατάλληλων ερεθισμάτων και έχουν αντιική δράση. τουλάχιστον 4 τύπους (α, β, g, w).

α-IFN (IFN) παράγεται κυρίως από τα Β-κύτταρα καθώς και τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα ΝΚ-κύτταρα και τα μακροφάγα κατά τη διάρκεια ιικής μόλυνσης ή διέγερσης διπλού κλώνου RNA. Στόχοι: Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, ΝΚ-κύτταρα.

β-IFN (ινοβλάστες ΙΡΝ, ΙΡΝβ1. IFNβ2 ή IL6. IFNβ3) που παράγεται από ινοβλάστες υπό τις ίδιες συνθήκες με το α-IFN; Στόχοι: Τ - λεμφοκύτταρα και αιματοποιητικά κύτταρα (IFNβ2, βλ. IL6).

β2-IFN, βλ. IL6.

gΗ Ι-IFN (ανοσοποιητική IFN) παράγεται από ΝΚ-κύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα ενεργοποιημένα από Ag ή μιτογόνα, κυρίως σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες καταστάσεις. επάγει την έκφραση των γλυκοπρωτεϊνών των κατηγοριών MHC II και II, έχει αντιιικό αποτέλεσμα, ρυθμίζει τη σύνθεση Ig και κυτοκινών, ενισχύει την αντιβακτηριακή και αντινεοπλασματική δράση των μακροφάγων, διεγείρει τη διαφοροποίηση των μυελοειδών βλαστών.

Intron - μη κωδικοποιητική αλληλουχία μεταξύ εξονίων (ακολουθία κωδικοποίησης). Μετά την σύνθεση RNA στο πρότυπο ϋΝΑ (μεταγραφή), αλληλουχίες RNA συμπληρωματικές στις αλληλουχίες ιντρονίων απομακρύνονται χρησιμοποιώντας ειδικά ένζυμα και οι υπόλοιπες αλληλουχίες πλησιάζουν ο ένας τον άλλον (συρραφή).

Η ιχθύωση είναι ένα συγγενές ελάττωμα της κερατινοποίησης με τη μορφή ξηρού δέρματος και το σχηματισμό μεγάλων ζυγών κεράτινης παρόμοιων με τις κλίμακες ψαριών.

Οι διαμεμβρανικές γλυκοπρωτεΐνες της καδερίνης, παρουσία Ca2 +, παρέχουν διακυτταρική προσκόλληση του ομοφυλικού τύπου (η ομοφυλλική παραλλαγή της προσκόλλησης περιλαμβάνει την αλληλεπίδραση των κυττάρων με τη βοήθεια των πανομοιότυπων μορίων που είναι ενσωματωμένα στις κυτταρικές μεμβράνες τους).

Callous - σκληρό, συμπαγές, indurativny, σκληρός.

Πρωτεΐνη δέσμευσης καλμοδουλίνης - Ca2 +. η πρόσδεση στο Ca2 + στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων αλλάζει τη διαμόρφωσή του και την μετατρέπει σε ενεργοποιητή ενζύμων (για παράδειγμα, φωσφοδιεστεράση ή κινάση ελαφριάς αλυσίδας μυοσίνης σε SMC). ρυθμιστή της διαδικασίας μείωσης της MMC και πολλών ενδοκυτταρικών συμβάντων.

Kalsekvestrin - η κύρια πρωτεΐνη δεσμεύσεως Ca2 + του σαρκοπλασματικού δικτύου των ρινικών μυϊκών ινών και κάποιων GMC. Ένα μόριο k. Συνδέεται περίπου 50 ιόντα Ca2 +.

Υποτροπή. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κυτταρικών ορυκτών δυστροφιών είναι η ασβεστοποίηση - η συσσώρευση ("εναπόθεση") αλάτων ασβεστίου στα κύτταρα. Το Κ. Μπορεί να είναι γενικό ή τοπικό. Στην "επικράτεια" του κυττάρου, τα άλατα ασβεστίου συσσωρεύονται στο μεγαλύτερο βαθμό στα μιτοχόνδρια, τα λυσοσώματα (φαγολυσοσώματα) και στα σωληνάρια του σαρκοπλασματικού δικτύου. Ο κύριος λόγος για τον κυτταρικό ρυθμό: αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες του κυτοσολίου (για παράδειγμα, ενδοκυτταρική αλκάλωση) σε συνδυασμό με την απορρόφηση του ασβεστίου. Συχνότερα, τα κύτταρα του μυοκαρδίου, του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων, των πνευμόνων, του γαστρικού βλεννογόνου και των αρτηριακών τοιχωμάτων βρίσκονται.

Η καλσιτονίνη - ένα πεπτίδιο που περιέχει 32 υπολείμματα αμινοξέων, λένε. βάρος 3421 (στην κλινική χρησιμοποιήθηκαν συνθετικά ανάλογα της ορμόνης). Τρία γονίδια k. Κωδικοποιούν αλληλουχίες ρυθμιστικών ορμόνων Ca2 + και katakaltsin, καθώς και πεπτίδια που σχετίζονται με το γονίδιο καλσιτονίνης. Τα μεταγραφήματα υπόκεινται σε εναλλακτικό μάτισμα, πράγμα που οδηγεί σε ειδική για τα όργανα σύνθεση διαφόρων πεπτιδίων. Το γονίδιο CALC1 (114130, 11ρ15.2-ρ15.1) περιέχει τις αλληλουχίες για k., Κατακαλίνη (υπολείμματα 21 αμινοξέων) και για το πεπτίδιο γονιδίου καλσιτονίνης α. Το γονίδιο CALC2 (114160, 11pter-11q12) περιέχει αλληλουχίες διαφόρων πεπτιδίων, συμπεριλαμβανομένου του πεπτιδίου Κ και (το γονίδιο που σχετίζεται με καλσιτονίνη) β. Σε έναν κανονικό θυρεοειδή αδένα k. Και η katakaltcin εκφράζονται. Τα γονίδια CALC2 και CALC3 στα κύτταρα C δεν μεταγράφονται, αλλά και τα τρία πεπτίδια συντίθενται στο αναπτυσσόμενο μελαγχρωματικό καρκίνωμα από τα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα. Τα γονίδια CALC2 και CALC3 στα κύτταρα C δεν μεταγράφονται. Ρυθμιστής της έκκρισης στο - Ca 2+ του πλάσματος αίματος, στην / στην εισαγωγή του αυξάνει σημαντικά την έκκριση σε. Λειτουργεί ως: - Μειώνει την περιεκτικότητα του Ca2 + στο αίμα (παραθυρεοκρίνη αυξάνει την περιεκτικότητα του Ca2 +). να διεγείρει την ανοργανοποίηση των οστών (η ΡΤΗ ενισχύει την οστική απορρόφηση). για την ενίσχυση της νεφρικής απέκκρισης των Ca2 +, των φωσφορικών αλάτων και του Na + (η επαναρρόφηση τους στα σωληνάρια των νεφρών μειώνεται). Το Κ. Επίσης μειώνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού και την περιεκτικότητα αμυλάσης και θρυψίνης στον παγκρεατικό χυμό. Ο υποδοχέας για να ανήκει στην οικογένεια υποδοχέων της σεκρετίνης, όταν δεσμεύεται στον υποδοχέα σε κύτταρα στόχους (π.χ. οστεοκλάστες), υπάρχει μια αύξηση στην ποσότητα του cAMP. Πεπτίδια που σχετίζονται με γονίδιο καλσιτονίνης α και β (37 αμινοξέα) εκφράζονται σε έναν αριθμό νευρώνων του ΚΝΣ και στην περιφέρεια (ειδικά σε σχέση με αιμοφόρα αγγεία). Οι λειτουργίες τους είναι η συμμετοχή στη νοημοσύνη, στη διατροφική συμπεριφορά, καθώς και στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Οι υποδοχείς αυτών των πεπτιδίων βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην καρδιά, στον πλακούντα.

Calcitriol, 1α,25 - διυδροξυβιταμίνη D3, 1α,25-διϋδροξυχοληκαλσιφερόλη, 9,10-σεκοφολεστατριενο-5,7,10 (19) -τριόλη-1α,3β,25, 1,25 (ΟΗ)2Δ3, προϊόν του δεύτερου σταδίου του βιολογικού μετασχηματισμού της βιταμίνης D3 στην ενεργό μορφή του. Επιδράσεις πιο έντονα από το calcidiol. Υποδοχείς βιταμίνης D3 - οι παράγοντες πυρηνικής μεταγραφής δεσμεύουν ειδικά την καλσιτριόλη, τα ελαττώματα στους υποδοχείς οδηγούν στην ανάπτυξη μιας σειράς μορφών ανθεκτικών στη βιταμίνη D ραχίτιδα.

Kamptodaktiliya - σύσπαση κάμψης στις διαφραγματικές αρθρώσεις των δακτύλων.

http://studopedia.ru/10_36023_dihanie.html

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα