Δοκιμή αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά: δείκτες στην ανάλυση και συμπτώματα της νόσου

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ή λεμφοκυτταρική στηθάγχη αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά και ενήλικες και έχει μοναδικά χαρακτηριστικά στην κλινική εικόνα και ιδιαίτερα στη γενική αιματολογική εξέταση, η οποία σε τυπικές περιπτώσεις σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση χωρίς να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους σύγχρονων διαγνωστικών.

Τέτοια συμπτώματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μόνο μίας ασθένειας, ονομάζονται παθογνομικά. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τις χαρακτηριστικές κηλίδες του Belsky-Filatov-Koplik στον στοματικό βλεννογόνο με ιλαρά και την εμφάνιση των αποκαλούμενων άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, όταν διενεργείται εξέταση αίματος σε μονοπυρήνωση σε παιδιά και ενήλικες. Τι μιλάμε και ποιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές αυτής της λοίμωξης;

Αποκωδικοποίηση δεικτών ανάλυσης στη λεμφοκυτταρική στηθάγχη

Σε μια οξεία μολυσματική ασθένεια, ο πλήρης αριθμός αίματος ανταποκρίνεται συνήθως με μη ειδικές αλλαγές. Στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων παρουσία καλής ανοσολογικής ανταπόκρισης σε ένα παιδί και σε ενήλικα εμφανίζεται λευκοκυττάρωση, ο αριθμός λευκοκυττάρων αυξάνεται πάνω από 8000 και συχνά αυξάνεται σε 12-15 χιλιάδες μονάδες ή και περισσότερο.

Το ESR αυξάνεται, νέες μορφές ανοσοκυττάρων που συνιστούν λευκοκύτταρα ζώνης, καθώς και πιο ανώριμες, βγαίνουν στο περιφερικό αίμα από τον ερυθρό μυελό των οστών. Σε σοβαρές λοιμώξεις, νεαρά λευκοκύτταρα και ακόμη και μυελοκύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν στο αίμα.

Στις ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν μολυσματική μονοπυρήνωση, συχνότερα στο αίμα δεν ανιχνεύεται η λευκοκυττάρωση, αλλά αντίθετα η λευκοπενία και η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων. Ωστόσο, η ανάλυση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης δεν περιορίζεται σε αυτές τις απλές και μη ειδικές αλλαγές.

Γενικά, μια εξέταση αίματος σε ένα παιδί που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο ή από μια φλέβα κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Κατά τη διάρκεια του ντεμπούτο, την πρώτη εβδομάδα της νόσου, η εξέταση αίματος στα παιδιά μπορεί να δείξει γενικές αλλαγές. Αυτή είναι μια ευαίσθητη συνολική μείωση στα λευκοκύτταρα, λόγω της μείωσης του αριθμού των ουδετερόφιλων ή της ουδετεροπενίας.

Στο ύψος της νόσου παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση και συγκεκριμένες μεταβολές στον γενικό αριθμό αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν έντονη μονοπυρήνωση. Αυτό δεν θα είναι το όνομα της νόσου, αλλά το φαινόμενο της κλινικής έρευνας. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται με την εμφάνιση στο αίμα ενός είδους λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται μονοπύρηνα κύτταρα, δηλαδή, έχουν έναν μη τεμαχισμένο, ολόκληρο πυρήνα. Έρχονται σε όλα τα μεγέθη, τις δομές και τα σχήματα.

Τι μοιάζουν με τα μονοπύρηνα κύτταρα;

Τα μονοπυρηνικά κύτταρα είναι ακόμη μεγαλύτερα λευκοκύτταρα από τα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι τα μεγαλύτερα μεταξύ όλων των λευκοκυττάρων. Σε μονοπυρηνικά κύτταρα, παρά το μεγάλο μέγεθος των λεμφοκυττάρων, ο πυρήνας είναι πολύ παρόμοιος με τον πυρήνα των μονοκυττάρων, ενώ αυτά τα κύτταρα έχουν μια ευρεία ζώνη κυτταροπλάσματος, η οποία είναι καλά χρωματισμένη με βασεόφιλες χρωστικές ουσίες. Ο αριθμός τους αυξάνεται και στο ύψος της νόσου μπορεί να υπερβεί το 30%, που συχνά αντιπροσωπεύει το συντριπτικό αριθμό όλων των λευκοκυττάρων - έως και 60% και ακόμη και μέχρι 90% όλων των λευκοκυττάρων. Μια τέτοια υψηλή απόλυτη μονοπυρήνωση στο περιφερικό αίμα είναι ένα χαρακτηριστικό παθογνωμονικό σημάδι της ασθένειας του ίδιου ονόματος.

Επιπλέον, όλοι οι άλλοι δείκτες του ερυθρού αίματος - ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, ο δείκτης χρώματος και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης δεν αλλάζουν. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στη μολυσματική μονοπυρήνωση μπορεί να μειωθεί δραματικά, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης σε 30 χιλιάδες, αλλά γρήγορα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η ESR σε λοιμώδη μονοπυρήνωση δεν έχει αλλάξει σημαντικά. Στην παρακάτω εικόνα παρουσιάζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα "στο εσωτερικό", στο φόντο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που επιτρέπει να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα για το πραγματικό μέγεθος τους.

Με αναζωογόνηση ή κατά την περίοδο αποκατάστασης ο αριθμός των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων αρχίζει να μειώνεται γρήγορα, παύουν να είναι διαφορετικοί και όλοι γίνονται "σε ένα άτομο". Όπως λένε οι βοηθοί των εργαστηρίων, ο πολυμορφισμός τους εξαφανίζεται στη γενική ανάλυση του αίματος. Παρά την εξομάλυνση αυτή, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων πάνω από τα ουδετερόφιλα παραμένει να κυριαρχεί στην λευκομορφή.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης λόγω της αύξησης των μονοπύρηνων κυττάρων, υπάρχει ένα φαινόμενο κοκκιοκυτταροπενίας ή μια μείωση στον αριθμό των κοκκιοκυττάρων, που περιλαμβάνουν τα κύρια ουδετερόφιλα σε ένα υγιές άτομο. Όσο χαμηλότερη είναι η θερμοκρασία στους ασθενείς κατά την περίοδο αποκατάστασης, τόσο στους ενήλικες όσο και στην παιδική ηλικία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αυξημένης ποσότητας ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα, αλλά σε χαμηλά όρια - έως και 9%.

Πρόσθετα συμπτώματα της νόσου

Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορεί να δει ένας έμπειρος γιατρός στο κρεβάτι του ασθενούς μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Συνήθως, παράλληλα με τη γενική λοιμώδη εμφάνιση της νόσου, με αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετους αριθμούς, με εμφάνιση μέτριας δηλητηρίασης, ψύξης και εφίδρωσης, μια σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες της οπίσθιας αυχενικής ομάδας προσελκύει την προσοχή.

Αυξάνονται με αλυσίδα κατά μήκος του οπίσθιου άκρου του μυελού του στερνοκλειδομαστοειδούς, καθώς και στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού. Παρά τη σημαντική αύξηση αυτής της ομάδας λεμφαδένων, η οποία μπορεί ακόμη και να αλλάξει τη διαμόρφωση του λαιμού, καθιστώντας την παχιά, ο σημαντικός πόνος συνήθως δεν γίνεται αισθητός. Μόνο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, καθώς και στην περίπτωση της έντονης στροφής της κεφαλής, τα παιδιά και οι ενήλικες εμφανίζουν έναν ελαφρύ πόνο στον αυχένα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες δεν αυξάνουν καθόλου ή το μέγεθός τους ποικίλλει ελαφρώς, μια τέτοια κλινική εικόνα απαντάται συχνά σε ενήλικες και συνεπώς μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεμφαδένες δεν προκαλούν ερυθρότητα του δέρματος. Δεν μπορεί να ανιχνευθούν συμπτώματα υπερφόρτωσης και τοπική φλεγμονή. Άλλες ομάδες λεμφαδένων, για παράδειγμα, υπογνάθιου και τραχηλικού, αυξάνονται λιγότερο σημαντικά.

Μερικές φορές αναπτύσσεται πονόλαιμος, η οποία είναι μια μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης και συχνά υπάρχουν διάφορες αλλαγές στο ρινοφάρυγγα και επομένως οι ασθενείς δυσκολεύονται να αναπνεύσουν από τη μύτη και προτιμούν να αναπνέουν από το στόμα, αν και οι ρινικές διόδους δεν είναι φραγμένες με βλέννα και δεν υπάρχει εκροή από τη μύτη. Οι έμπειροι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση «ξηρή βλάβη του ρινοφάρυγγα».

Άλλες μέθοδοι έρευνας

Ο πλήρης αριθμός αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά και ενήλικες είναι μία από τις απλούστερες και πιο αξιόπιστες μεθόδους πρωτογενούς και αρκετά ακριβούς διάγνωσης. Αλλά τώρα υπάρχουν και άλλες μελέτες που επιτρέπουν την επαλήθευση του παθογόνου ή του ιού Epstein-Barr με μεγάλη ακρίβεια. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους εργαστηριακών διαγνωστικών:

  • Αντισώματα κατηγορίας Ig M και G στο αντιγόνο καψιδίου Epstein-Barr.

Αυτή η ανοσολογική ανάλυση είναι η βάση της ορολογικής διάγνωσης της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Τα αντισώματα των κατηγοριών Μ και G εμφανίζονται στην οξεία φάση της λοίμωξης και μπορούν να βρεθούν σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια, ανεξαρτήτως ηλικίας. Μετά την ανάκτηση, οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας M εξαφανίζονται σταδιακά από το αίμα και η ανοσοσφαιρίνη G κυκλοφορεί στο αίμα για όλη τη ζωή. Είναι σημαντικό να θυμηθούμε ότι τα αποτελέσματα μιας ορολογικής μελέτης μίας ώρας δεν μπορούν να μιλήσουν ελάχιστα για τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να διερευνηθούν και οι δύο ανοσοσφαιρίνες, καθώς και να αξιολογηθεί η κλινική εικόνα και η ερμηνεία του περιφερικού αίματος.

  • Η ανίχνευση DNA του ιού στο ξύσιμο των επιθηλιακών κυττάρων του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα, από το σάλιο.

Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να βρείτε το γονιδίωμα του παθογόνου και διεξάγεται με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Είναι γνωστό ότι ο ιός Epstein-Barr προκαλεί όχι μόνο οξεία μονοπυρήνωση, η οποία διέρχεται χωρίς ίχνος, αλλά μπορεί να προκαλέσει διάφορα νεοπλάσματα λεμφοειδών οργάνων και να οδηγήσει ακόμη και σε καρκινικές παθήσεις.

Αυτή η ανάλυση φαίνεται όχι μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους υπάρχει μια χαρακτηριστική αλλαγή στους λεμφαδένες και τα άτυπα μονοπυρηνικά κύτταρα εμφανίζονται στα αποτελέσματα κλινικών μελετών αίματος αλλά και στην αναζήτηση άτυπων μορφών της νόσου ή χρόνιας μεταφοράς του ΕΒν.

Αυτό μπορεί να είναι μια οξεία αναπνευστική λοίμωξη με υψηλό πυρετό, μια κατάσταση δραστικής εξασθένισης της ανοσίας κατά τη διάρκεια της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, έρευνα για τις αιτίες των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ασθενείς με λοίμωξη HIV και όταν ψάχνουν για λεμφοϋπερπλαστικές κακοήθειες. Η δοκιμή για τον προσδιορισμό του DNA ενός ιού είναι ποιοτική και η ανάλυση μπορεί να είναι είτε θετική, υποδεικνύοντας ότι ο ιός έχει μολυνθεί ή είναι αρνητικός. Στην τελευταία περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία λοίμωξης και για χαμηλή συγκέντρωση του ιού.

Αλλά, σε κάθε περίπτωση, η πρώτη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της μονοπυρήνωσης είναι ο πλήρης αίματος. Η ενημερωτικότητά του σε συνδυασμό με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα των τυπικών περιπτώσεων καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση λεμφοκυτταρικής στηθάγχης ή μολυσματικής μονοπυρήνωσης, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες ασθενείς.

http://myanaliz.ru/blood/analiz-krovi-pri-mononukleoze-u-detej/

Αναλύσεις για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr που ανήκει στην οικογένεια των ιού του έρπητα. Η μόλυνση μεταδίδεται με αναπνευστικές οδούς και διαδρομές επαφής. Με την ασθένεια επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Είναι ο σύζυγος αλκοολικός;

Η Άννα Γκορντεέβα είχε το ίδιο πρόβλημα - ο σύζυγός της έπινε, κτύπησε, έσυρε τα πάντα από το σπίτι.

Αλλά η Anya βρήκε μια λύση! Ο σύζυγός της έπαψε να μπαίνει και όλα ήταν ωραία με την οικογένειά του.

Διαβάστε, με τη βοήθεια αυτού που έκανε - άρθρο

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι παρόμοιες με ορισμένες άλλες λοιμώξεις. Ο ιός έχει έναν τροπισμό για τα Β-λεμφοκύτταρα, έτσι με τη βοήθεια αιματολογικών εξετάσεων για μονοπυρήνωση, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Κλινικές εκδηλώσεις μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και σε άτομα σε νεαρή ηλικία.

Κουρασμένοι από αιώνια μεθυσμένους;

Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με αυτές τις καταστάσεις:

  • Ο σύζυγος εξαφανίζεται κάπου με φίλους και έρχεται στο σπίτι "στα κέρατα".
  • Σπίτια εξαφανίζονται τα χρήματα, δεν είναι αρκετά, ακόμη και από την αμοιβή για να πληρώσει.
  • Μόλις ένας αγαπημένος γίνεται θυμωμένος, επιθετικός και αρχίζει να απορρίπτεται.
  • Τα παιδιά δεν βλέπουν τον πατέρα τους νηφάλιο, μόνο για πάντα δυσαρεστημένους μεθυσμένους.
Εάν αναγνωρίζετε την οικογένειά σας - μην το ανεχτείτε! Υπάρχει ένας τρόπος!

Η Άννα Γκορντέεβα μπόρεσε να τραβήξει τον άντρα της έξω από το λάκκο. Αυτό το άρθρο δημιούργησε μια πραγματική αίσθηση ανάμεσα στις νοικοκυρές!

Κλινικά συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι:

  • παρατεταμένο υψηλό πυρετό. με ρίγη
  • σοβαρή δηλητηρίαση (γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, κεφαλαλγία).
  • αύξηση όλων των ομάδων λεμφογαγγλίων.
  • οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα).
  • διευρυμένη σπλήνα και συκώτι.
  • δερματικά εξανθήματα.

Οι πνεύμονες, η καρδιά, τα πεπτικά όργανα μπορούν να επηρεαστούν. Με την αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, η τραχεία ή οι βρόγχοι μπορούν να συμπιεστούν, γεγονός που θα προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή. Με την αύξηση των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται σοβαρός κοιλιακός πόνος.

Ο συνδυασμός των κλινικών εκδηλώσεων επιτρέπει στον γιατρό να υποψιάζεται τη μολυσματική μονοπυρήνωση και να συνταγογραφήσει μια περιφερική εξέταση αίματος του ασθενούς, η αποκωδικοποίηση της οποίας θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή την απόρριψη της μονοπυρήνωσης.

Χωρίς εργαστηριακή εξέταση, μπορεί να γίνει ένα διαγνωστικό σφάλμα και να γίνει η λανθασμένη θεραπεία · συνεπώς, η σημασία των δοκιμών για μολυσματική μονοπυρήνωση δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Οι εργαστηριακές μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία ενός ιού στο σώμα ακόμα και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης (η οποία μπορεί να διαρκέσει έως 6 εβδομάδες με μονοπυρήνωση), να ανιχνευθεί η εξέλιξη της διαδικασίας και να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου.

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ σημαντική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοιμώδης μονοπυρήνωση αποτελεί ένδειξη για την άμβλωση. Συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων αίματος και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης, εφόσον η εμφάνισή της δεν είναι επιθυμητή για 6 μήνες. μετά τη μεταφορά μονοπυρήνων. Οι αναλύσεις γίνονται σε δημόσια νοσοκομεία και σε ιδιωτικές κλινικές και κέντρα.

Είδη δοκιμών για μολυσματική μονοπυρήνωση

Για τη σωστή διάγνωση της μονοπυρήνωσης σε παιδιά και ενήλικες αποδίδονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • ορολογική εξέταση αίματος ·
  • monospots;
  • εξέταση αίματος για HIV?
  • βιομοριακή μέθοδος ή PCR (εξέταση αίματος, σίελο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων έναντι του HIV είναι επιθυμητή να γίνει τρεις φορές κατά τη διάρκεια ενός έτους, προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως η λοίμωξη από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από σύνδρομο ομοιάζον προς τη μονοπυρήνωση στο αρχικό στάδιο.

Χαρακτηριστικά των εργαστηριακών αλλαγών στη μονοπυρήνωση:

  1. Μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται από μονοπυρήνωση με αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Εμφανίζονται άτυπα λεμφοκύτταρα (περίπου 10% την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση, έως και 20% στη δεύτερη εβδομάδα). Τα ατυπικά λεμφοκύτταρα ή μονοπύρηνα κύτταρα είναι ένα παθογνομικό σημάδι μονοπυρήνωσης.

Τα μονοπύρηνα κύτταρα έχουν άλλα ονόματα: "μονολιποκύτταρα", "μεγάλα λεμφοκύτταρα πλάσματος", "ινοκύτταρα". Ο αριθμός των μονοπυρηνικών κυττάρων αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να φτάσει έως και 50%. Είναι σημειωμένα στο αίμα για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, και μερικές φορές βρίσκονται για αρκετούς μήνες. Ο αριθμός των μονοκυττάρων θα αυξηθεί στο 10%. Η λεμφοκυττάρωση μπορεί να φτάσει το 40% ή περισσότερο.

Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί μετρίως, και σε ορισμένους ασθενείς, αντίθετα, μειώνεται (λευκοπενία), όπως συμβαίνει με άλλες λοιμώξεις από ιούς. Η ESR επιταχύνεται μετρίως. Στον τύπο των λευκοκυττάρων, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση (έως 6%) των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων σε απλές περιπτώσεις δεν αλλάζει.

  1. Βιοχημικές εξετάσεις αίματος: με μονοπυρήνωση, οι δείκτες της αλκαλικής φωσφατάσης (άνω των 90 μονάδων / l) και της αλδαλάσης (σε 2 και περισσότερο) αυξάνονται. Η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινασών) ALAT και ASAT μπορεί να αυξηθεί, υποδεικνύοντας ηπατική βλάβη και ανάπτυξη ηπατίτιδας σε μονοπυρήνωση.

Με την εμφάνιση ίκτερου στο αίμα θα υπάρξει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης με την επικράτηση του άμεσου κλάσματος. Η αυξημένη περιεκτικότητα του έμμεσου κλάσματος χολερυθρίνης δείχνει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία).

  1. Η ορολογική ανάλυση του αίματος με ELISA επιτρέπει την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων κατά του ιού που προκαλεί τη νόσο (Epstein-Barr). Προσδιορισμένες ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ (IgM) - στοιχεία υπέρ της ενεργού οξείας διεργασίας της μονοπυρήνωσης. Αργότερα ανιχνεύονται αντισώματα IgG.

Στη μελέτη της δυναμικής του αριθμού των IgM θα μειωθεί, και τα αντισώματα κατηγορίας G θα αυξηθούν. Το IgM μπορεί να διαγνώσει την πρωτογενή μόλυνση με ιό μονοπύκνωσης και μετά από 2-3 μήνες. οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ εξαφανίζονται εντελώς. Τα αντισώματα κατηγορίας G παραμένουν σε επαρκώς υψηλό τίτλο μετά από μονοπυρήνωση καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

  1. Η μοριακή βιολογική ανάλυση με PCR επιτρέπει να αποδειχθεί η ύπαρξη ιού Epstein-Barr σε σίελο, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας) ανιχνεύοντας το DNA του.
  1. Χρησιμοποιούνται μονοσπότες για τη διάγνωση της οξείας μορφής μολυσματικής μονοπυρήνωσης (στους πρώτους 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση). Στη χρόνια μορφή της νόσου, η δοκιμή δεν είναι ενημερωτική. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, το αίμα του παιδιού αναμειγνύεται με ειδικά αντιδραστήρια. Με την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα θα ξεκινήσει η διαδικασία συγκόλλησης (συγκόλλησης), ορατή στο μάτι.
  1. Ανοσολογική εξέταση αίματος: ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων, τα Β-λεμφοκύτταρα αυξάνονται, το επίπεδο των γ-γλοβουλίνης αυξάνεται.
  1. Η παρουσία πονόλαιμου απαιτεί μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση ενός φάρυγγα διφθερίτιδας.
  1. Στην ανάλυση ουροβιλίνης, πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων ούρων, ανιχνεύεται ελαφρά αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Κανόνες δωρεάς αίματος

Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων έρευνας πρέπει:

  • να αναλύσει τη μονοπυρήνωση μόνο με άδειο στομάχι (8 ώρες μετά την τελευταία χρήση της τροφής).
  • επιτρέπεται να χρησιμοποιούν νερό σε μικρές ποσότητες ·
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για 2 εβδομάδες. πριν να περάσει η ανάλυση (εάν η διακοπή της θεραπείας είναι απαράδεκτη, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσει ένας εργαστηριακός βοηθός).
  • μία ημέρα πριν από την αιμοδοσία ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει τη χρήση λιπαρών τροφών και αλκοολούχων ποτών.
  • 2 ημέρες πριν τη λήψη αίματος, αποκλείστε το σωματικό και ψυχικό στρες και το άγχος.

Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθιστούν δυνατή όχι μόνο την επιβεβαίωση της σωστής διάγνωσης αλλά και την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε ιδιαίτερα δύσκολες και σοβαρές περιπτώσεις, ένας αιματολόγος μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσει τη λευχαιμία. Μετά τη νόσο, οι εμβολιασμοί αντενδείκνυνται για παιδιά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Πρέπει επίσης να περιορίσουν την παραμονή τους στον ήλιο, άσκηση.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών, απαιτεί σοβαρή έρευνα για επιβεβαίωση της κλινικής διάγνωσης, καθώς παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες.

http://infectium.ru/kontaktnye-infektsii/diagnostika-mononukleoza.html

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λαμβάνονται για την ανίχνευση της μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι ότι μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ένα άλλο όνομα για τη μονοπυρήνωση είναι η φιλία. Ο ιός, μια φορά στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζει να αναπτύσσεται στους λεμφαδένες, στα εσωτερικά όργανα, με καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα. Εάν υπάρχει υποψία για ιογενή νόσο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για μονοπυρήνωση.

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί σε άτομα κάτω των 25 ετών.

Κύρια συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της μονοπυρήνωσης έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα που μπορούν να γίνουν με παιδιά και ενήλικες με διάφορους τρόπους.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση αναπτύσσεται σταδιακά. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά συμπτώματα και εκδηλώσεις, αρχικά, προχωρεί χωρίς ορατά συμπτώματα. Δυστυχώς, η ασθένεια έχει μακρά πορεία και σε μερικές περιπτώσεις η θεραπεία διαρκεί μέχρι ενάμιση χρόνο. Αναπτύσσεται από 2 ημέρες έως 3 μήνες, αλλά συνήθως κυμαίνεται από 2 έως 3 εβδομάδες.

Συμπτώματα της κλινικής πορείας της νόσου:

  • Εντόπιση του σώματος - σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, κόπωση.
  • Πυρετός.
  • Σημαντική αύξηση του όγκου των λεμφαδένων.
  • Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος - ηπατομεγαλία.
  • Ο σπλήνας αυξάνεται σε μέγεθος - σπληνομεγαλία.
  • Στηθάγχη
  • Έκζεμα και διάφορα δερματικά εξανθήματα.
  • Φλεγμονή των αμυγδαλών - αδενοειδίτιδα.
  • Αιματολογικές αλλαγές - υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συγχέεται με τη γρίπη, τις πρώτες πέντε ημέρες υπάρχει μόνο σοβαρή κόπωση, πονοκεφάλους, λήθαργος. Την έκτη μέρα, μπορεί να ξεκινήσει ένας πυρετός, μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Η θερμοκρασία αυξάνεται κυρίως στους ενήλικες, τα παιδιά ανέχονται αυτή τη στιγμή λίγο πιο εύκολη. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της ασθένειας δεν αλλάζει καθόλου.

Το κύριο σύμπτωμα της ξυρίσματος είναι ο σοβαρός πονόλαιμος. Όταν βλέπουμε από τον φάρυγγα, μπορούμε να δούμε αμυγδαλές τεράστιου μεγέθους, αυτό δείχνει την ανάπτυξη του πρήξιμο του ουρανίσκου και του uvula. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει πρόβλημα με την αναπνοή, η μύτη είναι γεμάτη.

Με αυτή τη μόλυνση, όχι μόνο οι αμυγδαλές αυξάνονται, αλλά και οι λεμφαδένες. Ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό της λοίμωξης είναι ότι επηρεάζονται όλα τα όργανα.

Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων της νόσου στα παιδιά

Σε παιδιά που έχουν μολυνθεί, υπάρχει αύξηση της σπλήνας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διευρυνθεί το ήπαρ. Οι ασθενείς με χαλασμένο συκώτι μπορούν να αναπτύξουν ίκτερο.

Ένα από τα προφανή συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, μπορεί να είναι maculopapular ή roseolous.

Όταν η νόσος φτάσει στο ανώτατο όριο, μπορείτε να δείτε χαρακτηριστικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται, το ESR αυξάνεται, τα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα και υπερβαίνουν σημαντικά τις προδιαγραφόμενες τιμές.

Ανάλογα με την κατάσταση, τα συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου μπορεί να λείπουν εντελώς, και συμβαίνουν όταν εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών. Όπως, βλάβη στο νευρικό σύστημα, έκζεμα, ίκτερο.

Συνήθως, η μονοπυρήνωση στην παιδική ηλικία διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα, αλλά με ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες. Είναι πιο επικίνδυνο όταν η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή.

Για να διαγνώσετε την ασθένεια, ο γιατρός σας συνιστά να περάσετε την ανάλυση για μονοπυρήνωση.

Επιπλοκές της νόσου

Συνήθως, η μολυσματική μονοπυρήνωση επηρεάζει τα παιδιά. Η μόλυνση είναι εύκολο να θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν φορές που μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές. Αφήνοντας κατά μέρος, συνιστώνται, καθώς μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες.

Όταν οι αμυγδαλές μεγαλώνουν σε μέγεθος, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Εάν η μονοπυρήνωση έχει επηρεάσει το νευρικό σύστημα, είναι πιθανό να αναπτυχθούν ασθένειες όπως η εγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Με ακατάλληλη θεραπεία, εμφανίζεται ρήξη σπλήνας, αναιμία αναπτύσσεται ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται σημαντικά.

Πολύ επικίνδυνο είναι ακριβώς η ρήξη του σπλήνα. Μπορεί να συμβεί σε 2-3 εβδομάδες ασθένειας, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια απότομη αύξηση του σπλήνα. Εάν εμφανιστεί μια επιπλοκή, το παιδί παραπονιέται για κοιλιακό άλγος. Αλλά είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η ρήξη του σπλήνα δεν έχει πάντοτε ορατά συμπτώματα, μερικές φορές μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Οι επιπλοκές αιματολογικών αλλαγών περιλαμβάνουν αιμολυτική αναιμία.

Γιατί αναπτύσσεται η μονοπυρήνωση;

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ορισμένων παθογόνων παραγόντων. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι ιοί κυτταρομεγαλοϊού, τοξόπλασμα και ερυθρά.

Στα παιδιά, η ασθένεια προκαλείται σπάνια από τον ιό του έρπητα.

Όσον αφορά τους ενήλικες, η κύρια αιτία της νόσου είναι ο ιός Epstein-Barr.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και άλλα μέτρα που είναι απαραίτητα για την επιβεβαίωση της μονοπυρήνωσης και άλλων μέτρων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της νόσου.

Η μονοπυρήνωση είναι μια αρκετά σοβαρή λοίμωξη που πλήττει σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και συνοδεύεται από αλλαγές και συμπτώματα που πρέπει να αναφέρονται σε ειδικό.

Ο γιατρός, με τη σειρά του, θα εξετάσει για την παρουσία μόλυνσης. Εργαστηριακές μελέτες της νόσου:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Ανάλυση ιού Epstein-Barr.
  • monospots

Κατά τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός συνιστά τη δοκιμή για λοίμωξη HIV. Για να μάθετε τη γενική υγεία του ασθενούς.

Εκτός από τις κύριες δοκιμασίες διάγνωσης της νόσου, οι ανοσολογικές και ορολογικές εξετάσεις συνταγογραφούνται από γιατρό.

Στη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός συνιστά να περάσετε κηλίδες από την βλεννογόνο του λαιμού για να ελέγξετε αν ο ασθενής έχει αναπτύξει διφθερίτιδα.

Τι πρέπει να δώσετε προσοχή στα αποτελέσματα της έρευνας

Όταν ο πλήρης αίματος είναι έτοιμος, ο γιατρός θα δώσει προσοχή στον αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και λεμφοκυττάρων. Μετά τη δεύτερη εβδομάδα, ο αριθμός τους θα αρχίσει να μειώνεται. Ο γιατρός, μελετώντας προσεκτικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες. Αξίζει να εξεταστεί εάν η λοίμωξη έχει εισέλθει στο σώμα όχι πολύ καιρό πριν, τότε ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα θα αυξηθεί κατά 10-20%.

Μερικές φορές στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος υπάρχει μέτρια λευκοκυττάρωση. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να είναι κατά 40% μεγαλύτερο από αυτό που θα έπρεπε να είναι. Αλλά με μια ήρεμη πορεία της νόσου, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν θα ξεπεράσει τους συνήθεις δείκτες.

Η βιοχημική εξέταση αίματος για τη μονοπυρήνωση βοηθά στον προσδιορισμό:

  • αύξηση της αλδολάσης αρκετές φορές.
  • Επίσης, οι αλκαλικές φωσφατάσες αυξάνονται σε ποσότητα.
  • σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει ίκτερο, μια ανάλυση θα δείξει αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα.

Να είστε βέβαιος να δώσουν προσοχή σε ποιο κλάσμα αυξάνεται η χολερυθρίνη. Εάν είναι σε ευθεία γραμμή, δεν είναι τρομερό, αλλά μια αύξηση της χολερυθρίνης στο έμμεσο κλάσμα μπορεί να οδηγήσει σε αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και αυτό είναι μια σοβαρή επιπλοκή.

Για να ανιχνευθεί ο ιός Epstein-Barr στο σώμα, είναι απαραίτητο να αναλυθούν συγκεκριμένα αντισώματα. Είναι αξιοσημείωτο ότι η ανάλυση θα αποκαλύψει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος. Ή μάλλον, αν ο ιός αναπτύσσεται ή ο ασθενής αναρρώνει.

Monospot - μια δοκιμή που βοηθά στην ταχεία αναγνώριση της παρουσίας της νόσου, αλλά μόνο αν ο ασθενής έχει μολυνθεί με αυτό όχι πολύ καιρό πριν. Δυστυχώς, δεν θα μπορέσει να δείξει τη χρόνια μορφή της νόσου.

Η δοκιμασία είναι αρκετά εύκολη:

  • μια μικρή ποσότητα αίματος λαμβάνεται.
  • αναμειγνύονται με ειδικές ουσίες.
  • αν έχει συμβεί κάποια αντίδραση και όταν αυτό έχει καταστεί εμφανές ετεροφιλικά αντισώματα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό.

Στη σύγχρονη ιατρική, οι δοκιμές ολίσθησης και τερματισμού χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα και με θετικό αποτέλεσμα, δεν απαιτούνται άλλα στοιχεία.

Πώς να περάσετε τις δοκιμές

Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι σωστά, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Σε παιδιά και ενήλικες, η ανάλυση λαμβάνεται μόνο με άδειο στομάχι, επιτρέπεται να πίνει νερό, αλλά πολύ λίγο.
  • Εάν η δοκιμή δεν είχε προγραμματιστεί για το πρωί, την τελευταία φορά που είναι επιθυμητό να φάει, όχι αργότερα από 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο δύο εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Εάν η χρήση ναρκωτικών δεν μπορεί να διακοπεί, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον τεχνικό του εργαστηρίου που δέχεται την ανάλυση.
  • Την παραμονή της αιμοδοσίας, συνιστάται να εγκαταλείψετε τα λιπαρά τρόφιμα, τα αλκοολούχα ποτά και να αποφύγετε τους περιττούς ερεθισμούς.
  • Δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, αξίζει να διατηρήσουμε έναν ήρεμο τρόπο ζωής και να εγκαταλείψουμε τη σωματική δραστηριότητα.

Ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι τα αποτελέσματα θα είναι αληθινά και θα μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια.

Ο γιατρός συνιστά να επαναλάβετε την ανάλυση για μονοπυρήνωση, αυτό συμβαίνει επειδή κατά την εμφάνιση της νόσου τα συμπτώματα εμφανίζονται υποτονικά. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση. Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν, ο γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει με ακρίβεια την ασθένεια.

Όταν η ασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά, συνιστάται να τα δει ένας αιματολόγος. Μέσα σε ένα χρόνο, μετά τη θεραπεία της ασθένειας, το παιδί πρέπει να αποφύγει τη σωματική άσκηση και να αρνηθεί τους προφυλακτικούς εμβολιασμούς.

Πρόληψη ασθενειών

Ως εκ τούτου, η πρόληψη της μονοπυρήνωσης δεν υπάρχει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου στο σπίτι, τα παιδιά πρέπει να έχουν τα δικά τους πιάτα, παιχνίδια και προϊόντα προσωπικής υγιεινής. Τα μέλη της οικογένειας που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για είκοσι ημέρες.

Μετά την ανάκτηση, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος για να καταλάβει εάν η θεραπεία ήταν αποτελεσματική και ποια αποτελέσματα έφεραν.

http://serdechka.ru/diagnostika/analiz-na-mononukleoz.html

Τι δοκιμές για μονοπυρήνωση

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια από την κατηγορία των ιών του έρπητα, τα συμπτώματα των οποίων είναι εύκολα συγχέονται με τον κοινό πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη επηρεάζει παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εργαστηριακή διάγνωση. Μια ανάλυση της μονοπυρήνωσης στα παιδιά θα βοηθήσει στον εντοπισμό ή στην αναιμία της παρουσίας του ιού στο αίμα.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν

Για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια, πρέπει να περάσετε μια σειρά δοκιμών. Αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν όχι μόνο στη διάγνωση αλλά και στη διαπίστωση της σοβαρότητας της νόσου, της διάρκειας και του τύπου της, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • βιοχημεία ·
  • διάγνωση του ιού Epstein-Barr.
  • εξέταση με PCR και ELISA για αντισώματα.
  • Υπερηχογράφημα του περιτοναίου.
  • ανάλυση ούρων.
  • δοκιμή συγκολλήσεως ·
  • ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HIV.

Η δοκιμή για HIV λοίμωξη διεξάγεται μετά από 3 μήνες και 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο επειδή τα συμπτώματά του είναι πανομοιότυπα με τη μονοπυρήνωση στο αρχικό στάδιο της ανοσοανεπάρκειας.

Επιπλέον, η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσει στη διάκριση της λοίμωξης από άλλες παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες σε εκδηλώσεις: λεμφογρονουλωμάτωση, αμυγδαλίτιδα, ηπατίτιδα, ερυθρά, λεμφατική λευχαιμία, πνευμονία, τοξοπλάσμωση.

Δοκιμή αίματος

Η πορεία της μονοπυρήνωσης, κατά κανόνα, είναι κυματοειδή: η ύφεση μπορεί να εναλλάσσεται με επιδείνωση. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Για να ανιχνεύσετε μια λοίμωξη, θα πρέπει να δώσετε αίμα όχι μόνο από το δάχτυλο, αλλά και από τη φλέβα.

Αν δεν πραγματοποιήσετε αυτή την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να κάνει σωστά μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης δεν είναι ευαίσθητος σε αυτά τα φάρμακα και αντιμετωπίζεται με εντελώς διαφορετικά μέσα.

Μια εξέταση αίματος για μονοπυρήνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό αλλαγών στη σύνθεσή του.

Γενική ανάλυση

Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστούν μονοπύρηνα κύτταρα: συνήθως άτυπα κύτταρα εμφανίζονται 14-21 ημέρες μετά τη μόλυνση. Με παρατεταμένη δηλητηρίαση, είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων λόγω του ισχυρού ιξώδους του αίματος, ενώ η μείωση της αιμοσφαιρίνης δεν είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας.

Μια γενική ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των ακόλουθων αλλαγών στους ενήλικες:

  • μέτρια αύξηση του ESR - 20-30 mm / h.
  • ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.
  • άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - 10-12%.

Αυτοί οι δείκτες επηρεάζονται από την ατομική κατάσταση της ασυλίας. Επιπλέον, ο χρόνος που έχει παρέλθει από τη στιγμή της μόλυνσης είναι σημαντικός. Οι μετρήσεις αίματος μπορούν να παραμείνουν εντός του φυσιολογικού εύρους στην λανθάνουσα μορφή της νόσου, με έντονες αλλαγές που συμβαίνουν κατά την αρχική μόλυνση.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων και των ουδετεροφίλων μπορεί να είναι φυσιολογικός.

Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα μπορούν να περιέχονται στο αίμα ακόμα και μετά από ενάμιση χρόνο μετά την ανάρρωση.

Σε μια απλή μορφή της νόσου, είναι επίσης πιθανό να υπάρχει ένας κανονικός αριθμός αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, παρουσία επιπλοκών, αυτές οι τιμές μπορούν να μειωθούν.

Ο πλήρης αριθμός αίματος για μονοπυρήνωση στα παιδιά συνήθως αποκαλύπτει:

  • αυξημένα επίπεδα μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων. Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος, ένας ειδικός πρέπει να δώσει προσοχή στο περιεχόμενο των μονοκυττάρων - η αξία τους μπορεί να αυξηθεί σε 10?
  • αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρωση,
  • αύξηση του ESR.
  • τον αριθμό αιμοπεταλίων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει επιπλοκών, οι δείκτες θα είναι εντός της κανονικής κλίμακας, σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, η μείωση τους είναι δυνατή.
  • την παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων.

Κανονικά, δεν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα. Ωστόσο, στην παιδική ηλικία, ο αριθμός τους μπορεί να φθάσει το 1%. Κατά κανόνα, παρουσία ιικών λοιμώξεων και όγκων, ο αριθμός τους μπορεί να είναι από 10% ή περισσότερο.

Όταν τα μονοπυρηνικά κύτταρα φθάνουν σε ένα όριο 10%, είναι ασφαλές να πούμε ότι υπάρχει μονοπυρήνωση.

Πόσες φορές δίνεται αίμα

Ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα για μονοπυρήνωση αρκετές φορές, δεδομένου ότι οι παράμετροι του μπορεί να είναι διαφορετικές σε διαφορετικά στάδια της λοίμωξης. Κατά κανόνα, δεν εντοπίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στα αρχικά στάδια κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αξιολογήσει τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, καθώς και να εντοπίσει πιθανές επιπλοκές.

Μια επανεξέταση μπορεί να δείξει πώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία επούλωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο μετά τη διέλευση της οξείας μορφής της ασθένειας.

Οι μελέτες διεξάγονται τρεις φορές. Η πρώτη και η δεύτερη αναλύσεις περνούν με ένα διάστημα 3 μηνών, το τελευταίο - μετά από 3 χρόνια. Αυτό θα εξαλείψει την παρουσία λοίμωξης HIV.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • η διάγνωση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • πριν από την εξέταση, τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν 8 ώρες πριν επισκεφτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα.
  • η πρόσληψη νερού πρέπει να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί εντελώς ·
  • 14 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.
  • 24 ώρες πριν από την έρευνα απορρίπτουν λιπαρά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά.
  • δύο ημέρες πριν από τη διάγνωση, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η σωματική άσκηση και να οδηγήσει ένας μετρημένος τρόπος ζωής.

Επιπλέον, την παραμονή των διαγνωστικών διαδικασιών, δεν πρέπει να ανησυχείτε υπερβολικά για να αποφύγετε τη θολότητα των αποτελεσμάτων.

Βιοχημική έρευνα

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για μολυσματική μονοπυρήνωση αποκαλύπτει συχνά:

  • αυξημένη συγκέντρωση αλδολάσης, ενώ η απόδοσή του υπερβαίνει τον κανόνα αρκετές φορές. Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στην ανταλλαγή ενέργειας και η αξία του μπορεί να αλλάξει με την εξέλιξη της νόσου.
  • η παρουσία φωσφατάσης.
  • χολερυθρίνη. Το άμεσο κλάσμα χολερυθρίνης υποδηλώνει την ανάπτυξη του ίκτερου, εμμέσως δεικνύει την αυτοάνοση αναιμία.

Δοκιμή ούρων

Συνήθως, η ασθένεια αλλάζει τη σύνθεση των ούρων. Προκαλείται από μια διαταραχή στη λειτουργία του ήπατος και του σπλήνα.

Στο υλικό δοκιμής μπορεί να βρεθεί:

  • αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.
  • πρωτεϊνικές εγκλείσεις;
  • πυώδεις ραβδώσεις.
  • πρωτεΐνες.
  • ακαθαρσίες αίματος.

Αυτοί οι δείκτες υποδηλώνουν φλεγμονή στα ηπατικά κύτταρα και το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.

Ωστόσο, αυτή η μελέτη από μόνη της δεν αρκεί για να γίνει μια διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Διάγνωση με υπερήχους

Μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει για έναν υπερηχογράφημα του περιτοναίου. Η βάση για την έρευνα γίνεται υποψία αύξησης του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.

Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην αναγνώριση αυτής της απόκλισης. Ευτυχώς, τέτοια φαινόμενα εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται μόνο με την προσχώρηση άλλων ασθενειών.

Δοκιμή Monospot

Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της νόσου στο αρχικό στάδιο.

Για να πραγματοποιηθεί η ανάλυση, το αίμα του ασθενούς συνδυάζεται με ειδικά αντιδραστήρια, με αποτέλεσμα την συγκόλληση και ανιχνεύονται ετεροφιλικά αντισώματα.

Η δοκιμασία Monospot δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της χρόνιας λοίμωξης. Η ανάλυση είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχική μόλυνση, καθώς και όταν τα πρώτα σημεία εμφανίζονται όχι αργότερα από 60-90 ημέρες.

Το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο σε 5 λεπτά, το οποίο μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τον εντοπισμό σοβαρών μορφών μόλυνσης.

Δοκιμή αντισωμάτων

Τα διαγνωστικά για συγκεκριμένα αντισώματα μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία του ιού Epstein-Barr, να εκτιμήσουν το βαθμό δραστηριότητας του ιού και να προτείνουν έναν χρόνο αποκατάστασης. Με την εξέλιξη της μονοπυρήνωσης στο αίμα υπάρχουν IgM ανοσοσφαιρίνες, στο στάδιο της ανάκτησης, ανιχνεύεται IgG.

Η ανίχνευση της μονοπυρήνωσης είναι μια χρονοβόρα διαδικασία στην οποία κανείς δεν πρέπει να επικεντρώνεται σε ένα ή δύο δείγματα, τα οποία ελήφθησαν μία φορά. Σε διαφορετικά στάδια της νόσου, οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν, καθώς ο ιός περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται όταν υπάρχει το σύνολο των αποτελεσμάτων των ερευνών που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων μόλυνσης.

http://pulmono.ru/diagnostika/analizy/analizy-na-mononukleoz

Πώς εκτελούνται οι δοκιμές μονοπυρήνωσης;

Μονοπυρήνωση - μια οξεία λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τους λεμφαδένες, το ήπαρ, τη σπλήνα, την ανώτερη αναπνευστική οδό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η τάξη των ιών ερπητοϊών του ιού Epstein-Barr. Οι έφηβοι ηλικίας 14-18 ετών είναι κυρίως άρρωστοι · μετά από μια μόλυνση, το σώμα αναπτύσσει συγκεκριμένες πρωτεϊνικές δομές - αντισώματα. Μια ανάλυση της μονοπυρήνωσης βοηθά στην αναγνώριση των χαρακτηριστικών κυττάρων - άτυπων μονοπυρήνων - στο αίμα.

Ποια είναι η διάγνωση που πραγματοποιείται με τη μονοπυρήνωση

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συντάσσονται γενικές, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, αίμα για τον ιό Epstein-Barr, διαγνωστικά PCR, ELISA, μονοποδίαση, παρακέντηση μυελού των οστών, δοκιμές ανοσολογικής κατάστασης.

Επιπλέον, τα αντισώματα HIV ελέγχονται για παροξύνσεις μιας μολυσματικής νόσου, 3 και 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα, καθώς στα αρχικά στάδια της ανοσοανεπάρκειας παρατηρούνται συμπτώματα ταυτόσημα με τη μονοπυρήνωση. Ένα παιδί που έχει μολυνθεί με ασθένεια πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμές μία φορά κάθε 3 μήνες και να είναι εγγεγραμμένο σε παιδίατρο.

Εργαστηριακές μελέτες διεξάγονται επίσης για τη διαφοροποίηση της μολυσματικής νόσου από τη λεμφογρονουλομάτωση, τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία, την αμυγδαλίτιδα της αιτιολογίας των κοκκίων, τη διφθερίτιδα, την ιογενή ηπατίτιδα, την ερυθρά, την τοξοπλάσμωση, τη βακτηριακή πνευμονία.

Εάν υπάρχει υποψία μονοπυρήνωσης, η εξέταση αίματος βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, δείχνει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της πορείας της νόσου, τον μικτό τύπο μόλυνσης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων

Μια εξέταση αίματος για μολυσματική μονοπυρήνωση αποκαλύπτει αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, παρουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων και ακοκκιοκυττάρωση. Τα μονοπυρηνικά κύτταρα είναι Β-λεμφοκύτταρα τα οποία έχουν προσβληθεί από ιό και έχουν υποστεί μετασχηματισμό.

Η αναιμία και η θρομβοπενία δεν είναι χαρακτηριστικές της νόσου αυτής. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα μονοπύρηνα κύτταρα δεν ανιχνεύονται πάντα στο αίμα στα αρχικά στάδια της νόσου. Εμφανίζονται τα ατυπικά κύτταρα, 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Με την παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος, το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί λόγω του αυξημένου ιξώδους του αίματος.

Ένας έλεγχος αίματος για μονοπυρήνωση δείχνει τις ακόλουθες αλλαγές:

  • τα ουδετερόφιλα - περισσότερο από 6%, με μειωμένο επίπεδο κατακερματισμένων ουδετεροφίλων.
  • τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά ή ελαφρώς αυξημένα.
  • Το ESR αυξήθηκε μετρίως - 20-30 mm / h.
  • λεμφοκύτταρα - περισσότερο από 40%.
  • άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - περισσότερο από 10-12%.
  • μονοκύτταρα - περισσότερο από 10%.

Η γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και ο χρόνος που έχει παρέλθει από τη στιγμή της μόλυνσης, μπορεί να επηρεάσουν τους δείκτες του KLA. Οι προφανείς αλλαγές στη σύνθεση του αίματος εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης, με την λανθάνουσα μορφή της νόσου, οι δείκτες παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το επίπεδο των ουδετεροφίλων, των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων κανονικοποιείται σταδιακά, τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα διαρκούν από 2-3 εβδομάδες έως 1.5 έτη μετά την ανάρρωση.

Οι εξετάσεις αίματος στα παιδιά πρέπει να περιέχουν δεδομένα σχετικά με τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, των δικτυοερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων. Και επίσης να πραγματοποιήσει τον υπολογισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, να υπολογίσει τους δείκτες χρώματος και τον αιματοκρίτη.

Με τη μονοπυρήνωση, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στη σύνθεση των ούρων, καθώς το έργο του ήπατος και του σπλήνα είναι μειωμένο. Το υλικό παρουσιάζει υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης, πρωτεΐνης, μικρής ποσότητας αίματος (ερυθροκύτταρα), πύου. Το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει σημαντικά. Τέτοιοι δείκτες επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Για να επιβεβαιωθεί η μονοπυρήνωση, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα από μια φλέβα για βιοχημική ανάλυση. Το αποτέλεσμα δείχνει υψηλή συγκέντρωση αλδολάσης - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό. Με την ενεργό ανάπτυξη της μονοπυρήνωσης, οι τιμές υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές κατά 2-3 φορές.

Στη σύνθεση του αίματος, η φωσφατάση συχνά αυξάνεται (έως και 90 μονάδες / l ή ακόμη περισσότερο), η άμεση χολερυθρίνη, αυξάνει τη δραστικότητα των τρανσαμινασών ALT, AST. Η εμφάνιση χολερυθρίνης στο έμμεσο κλάσμα υποδεικνύει την εμφάνιση σοβαρής επιπλοκής - αυτοάνοση αναιμία.

Δοκιμές συγκόλλησης

Το Monospot είναι μια ειδική εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία συγκόλλησης για την ανίχνευση ετεροφίλων αντισωμάτων στον ορό. Η μελέτη είναι αποτελεσματική στο 90% της πρωτοπαθούς μόλυνσης με μονοπυρήνωση, εάν τα πρώτα συμπτώματα εμφανιστούν το αργότερο 2-3 μήνες πριν. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η μελέτη δεν είναι επιτυχής.

Στη διαδικασία χειρισμού, το αίμα αναμειγνύεται με καταλύτες. Εάν συμβεί συγκόλληση, ανιχνεύονται ετεροφιλικά αντισώματα και επιβεβαιώνεται η μολυσματική μονοπυρήνωση, ενώ δεν αποκλείονται άλλες παρόμοιες ασθένειες. Η δοκιμή Monospot δίνει αποτέλεσμα μέσα σε 5 λεπτά, γεγονός που διευκολύνει τη διάγνωση σε σοβαρές μορφές της νόσου.

Μια άλλη ενημερωτική μέθοδος για την αναγνώριση ετεροφίλων σωμάτων είναι η αντίδραση Paul-Bunnel. Η θετική συγκόλληση παρατηρείται σε ασθενείς 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, επομένως ενδέχεται να απαιτούνται αρκετές δοκιμές. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, τα αντισώματα ανιχνεύονται μόνο σε 30% των περιπτώσεων. Διακυμάνσεις μπορεί να εμφανιστούν σε δευτερογενείς, μικτές λοιμώξεις.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Όταν ο μυελός των οστών διατρυπάται, παρατηρείται αύξηση στον αριθμό των μονοπύρηνων κυττάρων, παρατηρούνται ευρεία μονοπύρηνα πλάσματος. Υπερπλασία των ερυθροειδών, κοκκιοκυτταρικών και μεγακαρυοκυτταρικών στοιχείων παρατηρείται. Η μελέτη είναι αποτελεσματική ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν έχουν παρατηρηθεί ακόμα αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η υπερπλασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί επίσης να υποδεικνύει διάφορες μορφές αναιμίας.

Οι ανοσοπροσδιορισμοί για την ασθένεια αυτή καταδεικνύουν την ενεργοποίηση του δεσμού των κυττάρων Β και την αύξηση της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών στον ορό. Αυτές οι αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες, επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κριτήριο διάγνωσης.

Για τις άτυπες μορφές μονοπυρήνωσης, ορολογικός έλεγχος για αντισώματα στον ιό συνταγογραφείται.

Η ανάλυση ELISA βασίζεται στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Στα αρχικά στάδια του ορού των ασθενών, ανιχνεύονται IMg - ανοσοσφαιρίνες κατά της πρωτεΐνης καψιδίου (VCA). Οι ουσίες εμφανίζονται στην οξεία περίοδο μόλυνσης (1-6 εβδομάδες) και εξαφανίζονται σε 1-2 μήνες, αλλά μπορεί να υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις. Η παρουσία του VCA IMg στο αίμα για περισσότερο από 3 μήνες υποδηλώνει παρατεταμένη πορεία μονοπυρήνωσης στο υπόβαθρο μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας.

Οι ανοσοσφαιρίνες IgG είναι πρώιμα αντισώματα (ΕΑ), τα οποία παραμένουν στο αίμα για 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης. Αυτοί είναι δείκτες της οξείας φάσης της νόσου, αλλά σε μερικές περιπτώσεις εντοπίζονται σε ασθενείς που πάσχουν από υποτροπιάζουσα μορφή της πάθησης.

Οι ανοσοσφαιρίνες για το πυρηνικό αντιγόνο EBNAIgG είναι δείκτες μιας παρελθούσας ή χρόνιας λοίμωξης · δεν ανιχνεύονται τις πρώτες 3-4 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αντισωμάτων περιέχονται σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Η ερμηνεία της ορολογικής μελέτης μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, μετά από μετάγγιση αίματος, επομένως, έχει συνταγογραφηθεί PCR.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια μοριακή διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα από το DNA του. Η ανίχνευση κυττάρων του ιού Epstein-Barr στο αίμα του ασθενούς επιβεβαιώνει την πρωταρχική μόλυνση ή επανενεργοποίηση της λανθάνουσας μορφής της ασθένειας. Η διάγνωση PCR είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση του EBV στα αρχικά στάδια του.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Χρειάζεται να κάνετε δοκιμές με άδειο στομάχι. Αποφύγετε να φάτε πρέπει να είναι για 8-10 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Δεν μπορείτε να πιείτε τσάι, καφέ, ανθρακούχα ποτά, επιτρέπεται να χρησιμοποιούν μόνο νερό. Εξαλείψτε το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να είναι 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αμέσως πριν την ανάλυση είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βαριά σωματική άσκηση, το άγχος.

Στην περίπτωση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το γιατρό και να συζητήσετε τη δυνατότητα διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα. Σταματήστε τα χάπια κατανάλωσης 2 εβδομάδες πριν δώσετε αίμα και ούρα.

Οι αναλύσεις σχετικά με τη μονοπυρήνωση βοηθούν στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, στον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων, στην εκτίμηση της σοβαρότητας και της διάρκειας της νόσου και στη διαφοροποίηση άλλων ασθενειών. Η δωρεά αίματος για έρευνα είναι απαραίτητη μετά από επιθεώρηση και διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό.

http://nashainfekciya.ru/virus/mono/analiz-na-mononukleoz.html

Ποιες είναι οι δοκιμασίες για τη μετάδοση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και ποιοι δείκτες θεωρούνται κανονικοί

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής νόσος που εμφανίζεται αρκετά συχνά σε παιδιά και σε νέους κάτω των 20-30 ετών. Τα συμπτώματά του συγχέονται εύκολα με κρύο, πονόλαιμο, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία αυτής της λοίμωξης. Ωστόσο, μόνο οι αναλύσεις μπορούν να παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία του ιού του έρπητα στο σώμα.

Πότε αποστέλλονται για ανάλυση;

Συχνά, δεν απαιτείται ανάλυση της μονοπυρήνωσης και ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση χωρίς πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να περάσουν βιοϋλικά για την ανίχνευση της μονοπυρήνωσης.

Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν περιπτώσεις όπου:

  1. Υπάρχει πρόβλημα διάγνωσης και απαιτείται διάκριση των κλινικών εκδηλώσεων της μολυσματικής μονοπυρήνωσης από την αμυγδαλίτιδα, την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή άλλους ιούς έρπητα.
  2. Θα υπάρξει μεταμόσχευση διαφόρων οργάνων και ιστών.
  3. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με HIV.
  4. Διεξήχθη μεταμόσχευση οργάνου ή μυελού των οστών και απαιτείται ανάπτυξη ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Προκειμένου να εντοπιστεί η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας της μονοπυρήνωσης, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για επαναλαμβανόμενες αναλύσεις κάπως μετά την έναρξη της θεραπείας. Επίσης, θα πρέπει να γίνονται επαναλαμβανόμενες δοκιμές κάθε 3 μήνες για 6 μήνες ή 1 χρόνο μετά την αποκατάσταση.

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε

Πρακτικά, οποιαδήποτε βιολογικά υλικά είναι κατάλληλα για την πραγματοποίηση της ανάλυσης της μονοπυρήνωσης:

  • ούρα.
  • σάλιο.
  • απόξεση από το στοματοφάρυγγα ή το ρινοφάρυγγα.
  • αίμα (φλεβική, τριχοειδής);
  • τα εγκεφαλικά επεισόδια της ουρήθρας, του κόλπου, του πρωκτού.

Λεπτομερής ανάλυση κλινικού αίματος

Πλήρες αίμα (εκτεταμένο κλινικό) - μια τυπική διαγνωστική μέθοδος. Βοηθά να πάρει μια ιδέα για τις αλλαγές στη σύνθεση του αίματος στα παιδιά και στους ενήλικες.

Εικόνα αίματος, χαρακτηριστικό της μονοπυρήνωσης:

Κατά κανόνα, ο πλήρης αριθμός αίματος για υποψία μονοπυρήνωσης δεν αρκεί για τη διάγνωση. Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων δεν εντοπίζουν τη λοίμωξη, αλλά βοηθούν στον προσδιορισμό της παθολογίας στο σώμα.

Διαγνωστικά του ιού Epstein-Barr (EBV): εξέταση αίματος, DNA, PCR, δοκιμές ηπατικής λειτουργίας

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι επίσης μια από τις συνήθεις μεθόδους έρευνας. Με τη βοήθεια του να αξιολογήσει το έργο των εσωτερικών οργάνων. Στην περίπτωση της μονοπυρήνωσης, αυτές οι βιοχημικές μελέτες ενδέχεται να παρουσιάζουν αποκλίσεις σε δείκτες που σχετίζονται με το έργο του ήπατος και της σπλήνας.

Ανωμαλίες στις αιματολογικές μετρήσεις στη μολυσματική μονοπυρήνωση:

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι επίσης μια τυπική διαγνωστική μέθοδος. Ο έλεγχος ούρων για υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών που σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ και τον σπλήνα, καθώς και με τη δραστηριότητα του ιού στον οργανισμό.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στη σύνθεση ούρων με μονοπυρήνωση:

Η δοκιμασία ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένη με ένζυμο (ELISA)

Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων στο σώμα στον ιό Epstein-Barr, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μονοπυρήνων. Η μελέτη των αντισωμάτων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία του ιού του έρπη και της μονοπυρήνωσης στο ελεγχόμενο αίμα, τη διάρκεια του στο σώμα και το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας.

Η δοκιμή μονοπυρήνωσης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό αντισωμάτων IgG και IgM.

  • Η μόλυνση με μονοπυρήνωση παρατηρήθηκε σχετικά πρόσφατα.
  • Ο ιός έχει μετακινηθεί από κατάσταση "ύπνου" σε ενεργό.
  • Η λοίμωξη παρουσιάζεται χρόνια και βρίσκεται σε ενεργό κατάσταση.
  • Δεν εντοπίστηκε ιός.
  • Η λοίμωξη περνάει από μια περίοδο επώασης.
  • Το στάδιο της ασθένειας είναι πολύ νωρίς.
  • Πτυική μορφή μονοπυρήνων.
  • Η νόσος θεραπεύτηκε εδώ και πολύ καιρό.
  • Δεν υπάρχουν αρκετά αντισώματα στο αίμα.
  • Λάθος θετικό αποτέλεσμα.
  • Η μόλυνση εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα (2-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης).
  • Η ασθένεια βρίσκεται στην οξεία φάση.
  • Ενεργοποίηση ενός ιού που υπήρχε σε ανενεργό κατάσταση.
  • Χρόνια λοίμωξη.
  • Δεν υπάρχει λοίμωξη.
  • Ο ιός περνάει μια περίοδο επώασης.
  • Το στάδιο της ασθένειας είναι πολύ νωρίς ή αργά.
  • Αντιδραστική ή άτυπη μονοπυρήνωση.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια δοκιμή που αποκαλύπτει την παρουσία του ιού Epstein-Barr.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών έχουν δείκτες ποιότητας. Στη φόρμα θα σημειωθεί "θετικό" αποτέλεσμα ή "αρνητικό".

  1. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει την παρουσία στο παραδιδόμενο βιολογικό υλικό του ιού.
  2. Μία αρνητική αντίδραση μπορεί να υποδεικνύει την απουσία σημείων μιας μολυσματικής νόσου ή έναν ανεπαρκή αριθμό σωματιδίων ιού έρπη στο αποτιθέμενο υλικό.

Η παρουσία του ιού προσδιορίζεται με τουλάχιστον 80 σωματίδια ιού ανά 5 μικρολίτρα αίματος που έχει υποβληθεί σε διαδικασία εκχύλισης DNA.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ανάλυση η παρουσία ενός ιού με ακρίβεια 98%.

Monospot

Δοκιμασία Monospot - μια ειδική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του ιού Epstein-Barr. Η δοκιμή χρησιμοποιείται αν υποψιάζεστε μια πρόσφατη πρωτογενή λοίμωξη. Εάν τα πρώτα σημάδια της ασθένειας εμφανιστούν πριν από περισσότερες από 90 ημέρες, τότε η δοκιμή δεν χρειάζεται να περάσει, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι προκατειλημμένα.

Η ουσία αυτού του τεστ αίματος για μονοπυρήνωση βρίσκεται στη διαδικασία συγκόλλησης - τα κύτταρα του ιού κολλάνε μαζί και καθιζάνουν το βιοϋλικό.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής συγκόλλησης είναι είτε θετικά (ανιχνευμένα στον ιό) είτε αρνητικά (δεν ανιχνεύεται ιός).

Ορολογία, ELISA, PCR για τον ιό Epstein-Barr. Θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα

Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές

Η προετοιμασία για την παράδοση βιολογικού υλικού είναι σημαντική. Από τη σωστή προσέγγιση θα εξαρτηθεί από την ακρίβεια της θεραπείας. Η παραβίαση των κανόνων θα οδηγήσει σε λανθασμένα δεδομένα και, κατά συνέπεια, στην έλλειψη κατάλληλης μεταχείρισης.

Προετοιμασία για τη δοκιμασία αίματος

Οι συστάσεις για την προετοιμασία για την παράδοση υλικού για τον ορισμό του ιού Epstein-Barr δεν διαφέρουν από τους τυπικούς κανόνες για την προετοιμασία της αιματολογικής εξέτασης:

  1. Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα το πρωί και μόνο με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία. Επιτρέπεται να πίνετε μισό ποτήρι καθαρού νερού.
  2. 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή για μονοπυρήνωση σταματήσετε τη λήψη αντιβιοτικών. Εάν ο ασθενής παίρνει διάφορα άλλα φάρμακα, η σκοπιμότητα της μελέτης καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό.
  3. Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον 1 ημέρα. Το κάπνισμα επιτρέπεται 1 ώρα πριν τη διαδικασία.

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων

Λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία και τους κανόνες χορήγησης ούρων για ανάλυση πρέπει να λαμβάνονται στην κλινική ή το εργαστήριο στο οποίο θα διεξαχθεί η μελέτη. Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη συλλογή ούρων.

Ο γενικός κανόνας είναι ότι πριν από τη συλλογή των ούρων πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής στην περιοχή της ουρήθρας και των γεννητικών οργάνων. Μετά τις διαδικασίες υγιεινής, βεβαιωθείτε ότι όλα τα απορρυπαντικά έχουν πλυθεί καλά.

Επίσης, μια γενική απαίτηση είναι η παράδοση υλικού για έρευνα σε αποστειρωμένα δοχεία μίας χρήσης.

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ιό έρπητα. Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει αυτή την ασθένεια, αναφέρονται σε τυποποιημένες δοκιμές που εκτελούνται για την ανίχνευση του έρπητα. Μην αγνοείτε το στάδιο της διάγνωσης. Πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και να προετοιμάζεται κατάλληλα για την ανάλυση, καθώς η ορθότητα της προβλεπόμενης θεραπείας εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα λεπτομερών πληροφοριών και την αξιοπιστία της.

Θεραπεία του ιού Epstein-Barr (EBV) σε παιδιά και ενήλικες. Διάρκεια και θεραπευτική αγωγή για το EBV

http://herpes.center/bolezni/analiz-na-mononukleoz

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα