Ανάλυση μηνιγγίτιδας

Μια οξεία λοιμώδης νόσος που εμφανίζεται όταν οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου και η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα ονομάζεται μηνιγγίτιδα. Όταν ένας ασθενής με ύποπτη μηνιγγίτιδα εισέλθει στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί πραγματοποιούν νευρολογική εξέταση και πραγματοποιούν νωτιαία παρακέντηση. Μόνο τα αποτελέσματα της μελέτης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση, τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα, τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, την επιλογή κατάλληλης αντιμικροβιακής θεραπείας.

Στην εξέταση αίματος για μηνιγγίτιδα, προσδιορίζονται οι οξείες φλεγμονώδεις μεταβολές. Σε ένα επίχρισμα από τις βλεννώδεις μεμβράνες του ρινοφάρυγγα, εντοπίζονται μηνιγγιτιδόκοκκοι (βακτήρια που προκαλούν μηνιγγίτιδα). Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η φύση της νόσου και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας σε ασθενείς, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • προσδιορισμός της γλυκόζης στον ορό.
  • γενική κλινική εξέταση των περιττωμάτων (coprogram).
  • προσδιορισμός της κρεατινίνης, ALT, ASaT, ολικής χολερυθρίνης, γαλακτικού και προκαλιτονίνης στον ορό.

Εάν υπάρχει υποψία για ιική μηνιγγίτιδα, οι ανοσοσφαιρίνες Μ προσδιορίζονται για ιούς απλού έρπητα τύπου 1 και τύπου 2 (HSV-I, II) στον ορό, IgM για τον πρώιμο ιό Epstein-Barr (HSV-IV) και για τον κυτταρομεγαλοϊό (HSV-V) ορό με τη μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας.

Οι ασθενείς καταγράφουν ηλεκτροκαρδιογράφημα, εκτελούν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητική τομογραφία. Όλες οι οργανικές μελέτες πραγματοποιήθηκαν με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό κορυφαίων κατασκευαστών.

Μετά τη διάγνωση, η πολύπλοκη θεραπεία της μηνιγγίτιδας ξεκινά σύμφωνα με τις συστάσεις της Ρωσίας, της Ευρώπης και της Αμερικής. Οι γιατροί στην προετοιμασία ατομικών θεραπευτικών αγωγών για τους ασθενείς λαμβάνουν υπόψη τον ορότυπο του παθογόνου, την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, τη σοβαρότητα της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να χορηγούνται το αργότερο 60 λεπτά μετά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

Εάν τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών δεν αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα της νόσου, οι τακτικές διαχείρισης των ασθενών συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων. Περιλαμβάνει υποψηφίους και γιατρούς ιατρικών επιστημών, γιατρούς της ανώτατης κατηγορίας. Είναι ειδικοί ταξιδιώτες στη διάγνωση και τη θεραπεία μολυσματικών νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη μηνιγγίτιδα

Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για τη γρήγορη καθιέρωση της διάγνωσης μηνιγγίτιδας είναι η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αναλύοντας τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα αποτελέσματα άλλων μελετών, οι γιατροί διενεργούν διαφορική διάγνωση της οροειδούς και πυώδους μηνιγγίτιδας, καθορίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, καθορίζουν τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης, παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα και τη θεραπεία.

Η πρώτη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται με την εισαγωγή του ασθενούς στην κλινική νευρολογίας. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να παρασκευαστούν 2 ώρες μετά τη λήψη δειγμάτων εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η παρουσία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεγάλου αριθμού ουδετερόφιλων στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της ασθένειας. Μετά από 8-12 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται και βλέπετε αν εμφανίζεται η μετατόπιση των λεμφοκυττάρων. Εάν ανιχνευθούν βακτήρια σε δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η μελέτη επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Η ανάγκη εκτέλεσης οσφυϊκής παρακέντησης εξαλείφεται όταν τα κλινικά σημεία της νόσου αναπτύσσονται προς τα πίσω, ομαλοποιούν τον αριθμό των κυττάρων, πρωτεϊνών και ζάχαρης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, την εξαφάνιση μικροοργανισμών από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Λόγω της αιτίας της ασθένειας, η πυώδης βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι ετερογενής. Σε 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από νεοσείες μηνιγγίτιδα, στρεπτοκοκκική πνευμονία και βακτηρίδια αιμόφιλου. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των μεταβολών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στη μηνιγγίτιδα είναι η πλειοκυττάρωση. Με πυώδη μηνιγγίτιδα, ο αριθμός των κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μεγαλύτερος από 0,6 × 109 / l. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται το αργότερο 1 ώρα μετά τη λήψη.

Με πυώδη μηνιγγίτιδα, το υγρό είναι συννεφιασμένο, υπόλευκο ή πράσινο. Κυριαρχείται από ουδετερόφιλα. Ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων ποικίλλει ευρέως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα πρώτα δείγματα κυτταροπλασματώδους υγρού κυτόζης είναι 12 - 30 × 109 / l. Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες του εγκεφάλου κρίνεται από τη φύση της πλειοκυττάρωσης. Η μείωση του σχετικού αριθμού ουδετερόφιλων και η αύξηση του σχετικού αριθμού λεμφοκυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υποδηλώνει μια ευνοϊκή πορεία της νόσου. Με μερικό αποκλεισμό του υποαραχνοειδούς χώρου, μπορεί να παρατηρηθεί μια τυπική κλινική εικόνα μηνιγγίτιδας με σχετικά μικρή πλειοκυττάρωση.

Όταν η πυώδης μηνιγγίτιδα αυξάνει το επίπεδο πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διαφέρει από 0,6-10 g / l. Με την απελευθέρωση του υγρού από τους μικροοργανισμούς, μειώνεται. Η υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης παρατηρείται σε σοβαρή μορφή μηνιγγίτιδας. Εάν προσδιοριστεί υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αυτό υποδηλώνει ενδοκρανιακή επιπλοκή. Ένα ιδιαίτερα δυσμενή προγνωστικό σημάδι για μηνιγγίτιδα είναι ο συνδυασμός χαμηλής πλειοκυττάρωσης και υψηλής πρωτεΐνης. Η ποσότητα γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με πυώδη μηνιγγίτιδα είναι κάτω από 3 mmol / l. Η αναλογία γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό προς τη γλυκόζη αίματος στο 70% των ασθενών είναι μικρότερη από 0,31. Ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι είναι η αύξηση της γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, βακτηριοσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα. Χαρακτηριστικό σημάδι της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η απώλεια 12-24 ωρών στα ίζημα που λαμβάνονται δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού όταν στέκεται. Το ίζημα είναι ένα ευαίσθητο πλέγμα ινώδους ιστού σε σχήμα ανασχηματισμένου χριστουγεννιάτικου δέντρου. Μερικές φορές μπορεί να είναι χονδροειδείς νιφάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ράβδοι φυματίωσης βρίσκονται στην κατακρήμνιση.

Στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαφανές και δεν έχει χρώμα. Η πλειοκυττάρωση μπορεί να κυμαίνεται σε ένα ευρύ φάσμα - από 0,05. Μέχρι 3,0 × 109 / l. Εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται με στόχο την καταστροφή του Mycobacterium tuberculosis, ο αριθμός των κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται συνεχώς κατά τη διάρκεια ολόκληρης της νόσου. Μια ημέρα μετά την πρώτη οσφυϊκή παρακέντηση, πραγματοποιείται συνήθως μια δεύτερη διαδικασία. Στα δείγματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της επαναστροφής της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται συχνά μείωση κυττάρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα λεμφοκύτταρα κυριαρχούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, κατά την έναρξη της νόσου, η πλειοκυττάρωση είναι λεμφοκυτταρο-ουδετεροφιλική φύση. Ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού μονοκυττάρων και μακροφάγων στο υγρό. Η συγκέντρωση της πρωτεΐνης στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα αυξάνεται πάντοτε στα 2-3 g / l. Το επίπεδό του αυξάνεται πριν εμφανιστεί η πλειοκυττάρωση και μειώνεται μετά τη σημαντική μείωση. Οι βιοχημικές μελέτες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με φυματιώδη μηνιγγίτιδα αποκαλύπτουν πρόωρα μια μείωση στο επίπεδο γλυκόζης σε 0,83-1,67 mmol / l. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης χλωριδίου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Οι μηνιγγιόκοκκοι και οι πνευμονόκοκκοι έχουν μια χαρακτηριστική δομή, εξ αιτίας της οποίας ανιχνεύονται με μια ρητή μέθοδο χρησιμοποιώντας βακτηριοσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της πρώτης οσφυϊκής παρακέντησης. Εάν ένας ασθενής εξετάζεται κατά τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή του νοσοκομείου, μια ταυτόχρονη μικροσκοπική εξέταση κάτω από μικροσκόπιο ενός αίματος ΕΝΥ δίνει 90% θετικά αποτελέσματα.

Στη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, η ενδοκρανιακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται και στη συνέχεια ανιχνεύεται μια ελαφρά ουδετερόφιλη κύτταση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κατόπιν προσδιορίζονται οι μεταβολές που χαρακτηρίζουν την πυώδη μηνιγγίτιδα. Από την άποψη αυτή, σε κάθε τέταρτη περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που εξετάστηκε στις πρώτες ώρες της νόσου δεν διαφέρει από τον κανόνα. Σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας, το CSF μπορεί να είναι πυώδες, υπάρχει υψηλή πύκνωση του ουδετερόφιλου, αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης, η συγκέντρωση του οποίου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Με κατάλληλη θεραπεία, η ουδετερόφιλη πλειοκυττάρωση μειώνεται και αντικαθίσταται από λεμφοκυτταρική.

Με την serous μηνιγγίτιδα ιικής φύσης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαφανές, υπάρχει μια ελαφρά λεμφοκυτταρική πλεότωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια της νόσου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό προσδιορίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα. Αυτό δείχνει μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου και έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Με τη serous μηνιγγίτιδα, το επίπεδο πρωτεΐνης μπορεί να είναι στο φυσιολογικό εύρος ή να αυξηθεί μετρίως. Σε ορισμένους ασθενείς, η συγκέντρωση πρωτεΐνης μειώνεται λόγω της υπερβολικής παραγωγής υγρού.

Σοροδιαγνωστικότητα ιογενούς μηνιγγίτιδας

Σε αντίθεση με τα βακτηρίδια, οι ιοί σε βιολογικά υγρά είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά, η διάγνωση μιας ιογενούς λοίμωξης γίνεται με βάση τη διαφορά στα αποτελέσματα ορολογικών μελετών στην οξεία περίοδο της νόσου και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ο τίτλος του αντισώματος μπορεί να προσδιοριστεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της φύσης της νόσου. Με την περισσότερη ιογενή μηνιγγίτιδα, παράγονται αντισώματα στον ιό στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, έτσι αυξάνει ο λόγος των ειδικών αντισωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον ορό. Εάν το ISCT είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 1,5, αυτό δείχνει υψηλότερη σχετική περιεκτικότητα συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από ό, τι στον ορό και επομένως μολυσματική φύση μηνιγγίτιδας.

Οι ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες ανιχνεύονται με ηλεκτροφόρηση σε πήκτωμα αγαρόζης ή ισοηλεκτροφοδιασμό γ-σφαιρινών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίζονται όταν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τον Τ-λεμφοτροπικό ιό του ανθρώπινου τύπου 1, τον ιό Varcelle Zoster, τον ιό της παρωτίτιδας. Η ταυτοποίηση των ολιγοκλωνικών ανοσοσφαιρινών βοηθάει τους ιατρούς να κάνουν διαφορική διάγνωση μολυσματικής μηνιγγίτιδας που προκαλείται από εντεροϊούς, αρβοϊούς και ιούς απλού έρπητα, στους οποίους συνήθως απουσιάζουν.

Άλλες μελέτες με μηνιγγίτιδα

Σε ασθενείς με συμπτώματα μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ή να αποκλειστεί η φύση του εντέρου από τη νόσο. Για το σκοπό αυτό, οι εργαστηριακοί τεχνικοί του Νοσοκομείου Yusupov κάνουν μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Τα αποτελέσματα της έρευνας αποκτώνται μέσα σε λίγες ώρες. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ημι-φωλιάς χρησιμοποιείται συχνά για τον παράλληλο προσδιορισμό των μηνιγγιτιδοκοκκίων, των βακτηρίων του hemophilus και των στρεπτόκοκκων.

Οι μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής στη μηνιγγίτιδα χρησιμοποιούνται για νευροαπεικόνιση και λειτουργική εκτίμηση της κατάστασης των δομών του εγκεφάλου και της ροής του αίματος, έγκαιρη διάγνωση ενδοκρανιακών επιπλοκών και απώλεια αισθητικής νευρικής ακοής. Όλοι οι ασθενείς με υποψία μηνιγγίτιδας κατά τη στιγμή της εισαγωγής τους στην κλινική της νευρολογίας διεξάγουν οφθαλμοσκόπηση με εκτίμηση της βάσης. Τα μικρά παιδιά με ανοιχτό μεγάλο fontanelle περνούν τη νευροσκόπηση.

Με σταθερή παροχή αίματος, εκτελείται απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό. Οι τεχνικές νευροαπεικόνισης είναι απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος παρουσία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Η απουσία παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της τομογραφίας στα πρώιμα στάδια της μηνιγγίτιδας δεν αποκλείει τον κίνδυνο περαιτέρω ανάπτυξης. Όλοι οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα στα πρώιμα στάδια της νόσου καταγράφουν βραχυχρόνιες ακουστικές προκλητικές πιθανότητες να αποκλείσουν ή να ανιχνεύσουν νωρίς την αισθητηριακή νευρική κώφωση. Για να δοκιμάσετε μηνιγγίτιδα, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov.

http://yusupovs.com/articles/neurology/analiz-na-meningit/

Μηνιγγίτιδα: αιτιολογία, συμπτωματικό σύμπλεγμα, τύποι διαγνωστικών μεθόδων έρευνας

Κάτω από μηνιγγίτιδα είναι κοινώς κατανοητή ως φλεγμονώδης διαδικασία στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από οξεία πορεία. Οι παράγοντες που προκαλούν ασθένεια είναι οι μύκητες, τα παθογόνα βακτηρίδια, η μικροχλωρίδα του ιού (βακίλος του φυματιδίου, εντεροϊός, μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις). Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας μας επιτρέπει να κατανοήσουμε την αιτιολογία της νόσου, να κάνουμε μια κατάλληλη τακτική θεραπείας με φάρμακα. Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν διαφορετικά σε παιδιά και ενήλικες, αλλά κυρίως συνδυάζονται σε ένα μόνο φάσμα κλινικών εκδηλώσεων.

Μηνιγγίτιδα - η πιο επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει την επένδυση του εγκεφάλου

Η έγκαιρη, σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να κάνετε ευνοϊκές προβλέψεις για τους ασθενείς. Η μηνιγγίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, αλλά η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τη διατήρηση της ακεραιότητας και της λειτουργικότητας των ζωτικών οργάνων και συστημάτων ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Πολύ σπάνια, η μεταφερόμενη μηνιγγική λοίμωξη είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση (περίπου το 0,2% όλων των περιπτώσεων ασθενειών). Εάν η πορεία της μηνιγγίτιδας καθυστερήσει και ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, όπως κώφωση, μειωμένη όραση (ακόμη και τύφλωση). Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και θάνατο. Οι τακτικές της θεραπείας της μηνιγγίτιδας καθορίζονται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων μετά τον εντοπισμό του τύπου, της φύσης της λοίμωξης.

  1. Ταξινόμηση και αιτίες.
  2. Σημάδια μηνιγγίτιδας.
  3. Διαγνωστικές μέθοδοι.
  4. Δείκτες παθολογίας σε εργαστηριακές μελέτες.
  5. Ανάλυση του υγρού.

Ταξινόμηση και αιτίες

Τα κριτήρια για τον προσδιορισμό της μηνιγγικής λοίμωξης μειώνονται σε πολλές μεγάλες ομάδες:

Ανά τύπο προέλευσης:

  • Βακτηριακή φύση. Τύποι περιλαμβάνουν φυματίωση, μηνιγγοκοκκική, πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα.
  • Ιογενής προέλευση. Παθογόνα: εντεροϊοί, ECHO, αρενοϊοί (οι αιτιολογικοί παράγοντες της λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας στην οξεία μορφή). Αναπαραγωγή μυκητιακής μικροχλωρίδας. Παθογόνα: κρυπτοκοκκίαση, μυκητιασικοί μύκητες και παρόμοια κατάντη.
  • Πρωτοζωϊκή μηνιγγίτιδα. Εκπαίδευση λόγω της ελονοσίας, της τοξοπλάσμωσης.

Σύμφωνα με τον τύπο της φλεγμονής:

  • πυρετός (αξιοσημείωτη κυριαρχία ουδετερόφιλων στο υγρό).
  • serous (κυριαρχία των λεμφοκυττάρων στο υγρό).
  • πρωταρχική μόλυνση (εξαρτώμενη από την απουσία τοπικής μολυσματικής ή γενικής μολυσματικής νόσου των συστημάτων ή οργάνων στο κλινικό ιστορικό του ασθενούς).
  • δευτερογενής λοίμωξη (συνήθως προχωρά ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου).
  • Γενικευμένη μηνιγγίτιδα (εκτεταμένες μορφές).
  • περιορισμένη (τοπική μόλυνση χωρίς διάδοση με επαρκή θεραπεία).

Η ένταση της πορείας της μηνιγγίτιδας:

  • τα φλας αναβοσβήνουν (με αστραπιαία ταχύτητα).
  • οξείες μορφές.
  • χρόνιες (επαναλαμβανόμενες) μορφές μηνιγγίτιδας.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μαθήματος, οι συνέπειες:

  • ήπια μορφή.
  • μέτρια ασθένεια.
  • επιβαρυνόμενη ροή.
  • εξαιρετικά σοβαρή μορφή.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να βλάψει από τους νέους στο παλιό

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Μεταξύ των αιτιών των παιδιών είναι τα εξής:

  • νεογέννητο, βαθύ πρόωρο.
  • ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα (σε κυκλοφορία - παρωτίτιδα), ιλαρά, ιλαρά.

Άλλοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς με την ίδια πιθανότητα:

  • μολύνσεις εντεροϊού.
  • κυτομεγαλοϊός, πολιομυελίτιδα,
  • τραύμα στο κεφάλι, αυχενικούς σπονδύλους, πλάτη.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος ·
  • συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας διαφορετικής αιτιολογίας και γένεσης.

Η κύρια μέθοδος μετάδοσης της βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι η μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή (βρώμικη ασθένεια των χεριών), το μολυσμένο νερό και τα τρόφιμα.

Σημάδια μηνιγγίτιδας

Κλινικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας συνήθως αναπτύσσονται γρήγορα. Οι γιατροί παρατηρούν μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σημάδια εκτεταμένης δηλητηρίασης του σώματος. Όλα τα συμπτώματα εκφράζονται σαφώς σε κατάσταση πυρετού, γενική κακουχία, απώλεια όρεξης, κοιλιακούς πόνους ασαφούς εντοπισμού, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, πεπτικές διαταραχές (αραίωση του κόπρανα, τακτική έμετος, αίσθημα ναυτίας). Ο ασθενής έχει μια εκπληκτική, υπνηλία, σύγχυση.

Ήδη στις πρώτες ημέρες υπάρχει πονοκέφαλος, μηνιγγικά σημεία - τα κύρια σημεία του μηνιγγικού συνδρόμου. Οι εξετάσεις αίματος δίνουν μια περίσσεια αριθμών λευκοκυττάρων. Οι πόνοι στο κεφάλι είναι προοδευτικοί, απαράδεκτοι, ο εντοπισμός τους είναι εκτενής, καλύπτει ολόκληρο το κεφάλι. Οι μικρότερες πηγές φωτός και ήχου καθίστανται αφόρητες. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος πόνο στο κεφάλι γίνει μόνο ισχυρότερη. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι η προσθήκη σύνδρομο σπασμών, παραισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, σημεία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η παλάμη του κεφαλιού στα μωρά αποκαλύπτει την έντονη διόγκωση των φαντανέλων.

Τα ακόλουθα συμπτώματα καθίστανται έντονα συμπτώματα μηνιγγίτιδας κατά την αρχική εξέταση ενός ασθενούς:

  • Σύμπτωμα Kernig. Το σύμπτωμα εκφράζεται με τους ακόλουθους τρόπους: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια του στο γόνατο και οι αρθρώσεις ισχίου κάμπτουν παθητικά, σχηματίζοντας γωνία περίπου 90 °. Μια προσπάθεια να ισιώσει το πόδι στο γόνατο είναι αδύνατη ως αποτέλεσμα της αντανακλαστικής αύξησης του τόνου των μυών που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη της κνήμης. Με μηνιγγίτιδα, αυτό το σύμπτωμα είναι θετικό και από τις δύο πλευρές. Ένα σύμπτωμα μπορεί να είναι αρνητικό εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ημιπαρήσεως στο πλάι της πάρεσης.

Έλεγχος συμπτωμάτων Kernig

  • Σύμπτωμα Brudzinskogo. Η θέση του ασθενούς είναι στην πλάτη. Εάν ο ασθενής κλίνει το κεφάλι του στο στήθος, τότε σημειώνεται μια ανακλαστική κάμψη των αρθρώσεων του γόνατος.

Με σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για τους ενήλικες ασθενείς είναι πολύ πιο ευνοϊκή απ 'ό, τι για τα μικρά παιδιά. Τα παιδιά με πρόωρη θεραπεία μηνιγγίτιδας αναπτύσσουν επίμονες δυσλειτουργίες στην ακοή και την ανάπτυξη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διαφορική διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι ένα σύνολο μεθόδων για την αναγνώριση της φύσης της μηνιγγίτιδας από τη φύση και τα χαρακτηριστικά της (αναλύσεις, όργανα, έρευνα στον υπολογιστή). Τα διαγνωστικά μέτρα για μηνιγγίτιδα έχουν έναν αυστηρό αλγόριθμο, ο οποίος ακολουθείται από όλους τους γιατρούς χωρίς εξαίρεση:

  • Συλλογή βιολογικών υλικών (ανάλυση ούρων και ολική στειρότητα, λεπτομερής εξέταση αίματος για δείκτες ουρίας, κρεατινίνης και ηλεκτρολυτών).
  • Ανάλυση της γλυκόζης στο αίμα.
  • Στρίβει σε παθογόνο μικροχλωρίδα από τη ρινική κοιλότητα και το φάρυγγα.
  • Coagulogram (παραμέτρους πήξης αίματος) και PET (δείκτης προθρομβίνης, επιτρέποντας την εκτίμηση της πιθανότητας αιμορραγίας).
  • Δοκιμή αίματος για HIV.
  • Δείγματα του ήπατος (βιοχημεία του ήπατος ή παρακέντηση, η οποία γίνεται για ειδικούς λόγους).
  • Δοκιμή αίματος για την αποστείρωση και ανάπτυξη της καλλιέργειας αίματος.
  • Δοκιμή αίματος για ορολογικούς δείκτες.
  • Εξέταση του οφθαλμικού πυρήνα για αγγειοσυστολή.
  • Αλκοόλ (δείκτες πίεσης, βιοχημική ανάλυση, βακτηριολογική καλλιέργεια, βακτηριοσκόπηση).
  • CT (υπολογιστική τομογραφία), NMR (πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός σε ορισμένη συχνότητα), EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου), echoEG (ηχηροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου), ΗΚΓ.
  • Κρανίο ακτίνων Χ.
  • Εξέταση από στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγος, ENT, νευρολόγος).

Σύμφωνα με τα στοιχεία των αναλύσεων στα παιδιά, οι γιατροί καταρχήν αποκλείουν μηνιγγίτιδα ιικής προέλευσης ή μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Σε ενήλικες ασθενείς, είναι δυνατόν να ελεγχθεί και να αποκλειστεί η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, η πορεία μιας μυκητιακής ή μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Η εξέταση από ιατρό, εργαστηριακές και ερευνητικές μεθόδους με όργανα συνήθως αναγνωρίζει με ακρίβεια το μηνιγγικό σύνδρομο στην αρχή της ανάπτυξής του, επομένως οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας είναι σπάνιο μέτρο.

Δείκτες παθολογίας σε εργαστηριακές μελέτες

  • Δοκιμή αίματος Λαμβάνονται συνήθως δείγματα αίματος και βιοχημικοί δείκτες. Οι καλλιέργειες αίματος σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα είναι πάντοτε θετικές και σας επιτρέπουν να εντοπίσετε πνευμονόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους. Φυσικά και αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα. Τα λευκοκύτταρα είναι ο κύριος δείκτης της πορείας οποιασδήποτε μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα. Σύμφωνα με τη μελέτη, προσδιορίζεται η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Οι δείκτες της ουρίας, της κρεατινίνης και των ηλεκτρολυτών ορού καθορίζουν την ανεπαρκή (μειωμένη) παραγωγή της ορμόνης ADH (αντιδιουρητική ορμόνη), η οποία οδηγεί σε κατάσταση υπονατριαιμίας.
  • Καλλιέργειες από τη μύτη, το λαιμό, το αυτί. Τέτοιες καλλιέργειες έχουν συχνά αμφιλεγόμενα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα είναι λανθασμένα, αλλά, εν τω μεταξύ, φέρουν πολλές πληροφορίες εξαιτίας της εμφάνισης μηνιγγιτιδόκων στη μικροχλωρίδα των οργάνων της ΕΝΤ. Εάν ένας ασθενής έχει μια απαλλαγή πύου από το μέσο αυτί, τότε είναι σκόπιμο να πάρει τις εκκρίσεις για μια λεπτομερή μελέτη.
  • Η ανάλυση ούρων με εργαστηριακή μέθοδο καθορίζει συχνά αξιόπιστα υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ακαθαρσίες αίματος.
  • Βιοχημική εξέταση του ήπατος. Η ανάλυση προσδιορίζει τη λειτουργία του ήπατος, βοηθά στη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης των παθολογικών αλλαγών του, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών διεργασιών. Η μηνιγγίτιδα παραβιάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα, έτσι το ήπαρ υποφέρει.

Ο συνδυασμός όλων των εργαστηριακών παραμέτρων αποτελεί άμεση βάση για την ακριβή διάγνωση. Πρόσθετες μέθοδοι είναι οι ακτινογραφικές μελέτες που επιτρέπουν μια πιο εκτενή εικόνα της εξέλιξης και της πορείας της μηνιγγικής λοίμωξης.

Ανάλυση υγρών

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για το μηνιγγικό σύνδρομο είναι μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία διεξάγεται με οσφυϊκή διάτρηση. Η διαδικασία γίνεται με διάτρηση των μηνιγγίων του νωτιαίου μυελού μεταξύ εκείνων των οσφυϊκών σπονδύλων, όπου υπάρχουν ήδη μόνο σπονδυλικές ρίζες. Η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν προκαλεί κακό, δεν αφήνει συνέπειες σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε ενήλικες. Η λήψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί όχι μόνο να διαγνώσει με ακρίβεια τη φύση της μηνιγγίτιδας, αλλά και να μετριάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Η αιτία των ισχυρότερων πονοκεφάλων είναι ακριβώς η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Όταν η μηνιγγίτιδα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές

Αλκοόλ (διαφορετικά, εγκεφαλονωτιαίο υγρό - στο ακρωνύμιο CSF) - ένα βιολογικό υγρό που καθορίζει την επαρκή λειτουργία ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προσδιορίστε τα κύρια στάδια της μελέτης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Προαναλυτική (προετοιμασία ασθενούς, συλλογή πληροφοριών από το κλινικό ιστορικό, δειγματοληψία υλικού).
  • αναλυτική (μελέτη ΚΠΣ) ·
  • μετααναλυτική (ερμηνεία των ερευνητικών δεδομένων).

Τα βήματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • προσδιορισμός των φυσικών / χημικών ιδιοτήτων (ταξινόμηση κατά όγκο, χρώμα, χαρακτηριστικά) ·
  • λήψη δεδομένων σχετικά με τον συνολικό αριθμό των κυττάρων.
  • μικροσκοπική εξέταση του φυσικού φαρμάκου, κυτταρολογία του έγχρωμου φαρμάκου,
  • λεπτομερή ανάλυση των βιοχημικών συστατικών ·
  • μικροβιολογική έρευνα (εάν υπάρχουν ειδικές οδηγίες).

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει συνήθως υψηλή διαφάνεια χωρίς έντονο χρώμα. Με τις παθολογικές αλλαγές, οι αλλαγές του υγρού και η σύνθεσή του:

  • Αλλαγή χρώματος. Το γκρι, γκρίζο-πράσινο καθορίζει την παρουσία παθογόνων μικροχλωρίδων και λευκοκυττάρων. Περιεχόμενο κόκκινου - ερυθρού αιμοσφαιρίου. Κίτρινο - το αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Καφέ - ανατίναξη του περιεχομένου της κύστης κρανιοφαρυγγείου στο CSF. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το χρώμα μπορεί να αλλάξει ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης ιατρικών φαρμάκων μιας συγκεκριμένης ομάδας.
  • Θολότητα. Η θολότητα προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαίρια και παθογόνους μικροοργανισμούς. Η θολερότητα παρασιτικής φύσης απομακρύνεται με φυγοκέντρηση. Εάν ξεπεραστεί η ποσότητα των χονδροειδών πρωτεϊνών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τότε το υγρό γίνεται λαμπερό (ιριδίζον).

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να είναι διαφανές

  • Αλλαγή πυκνότητας. Το πρότυπο πυκνότητας είναι 1,006 - 1,007. Εάν εμφανιστεί μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, τότε η πυκνότητα του CSF αυξάνει φυσικά σε 1.015. Οι δείκτες καθίστανται χαμηλότεροι εάν η πυκνότητα σχηματίζεται σε σχέση με το υπόβαθρο της ροής υδροκεφαλίας.
  • Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου (άχρωμη πρωτεΐνη στη σύνθεση πλάσματος του αίματος). Ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός για τη διάγνωση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας και εκδηλώνεται με τη μορφή μιας χονδρός ή ινώδους μεμβράνης. Για να επιβεβαιωθεί ο σχηματισμός ενός φιλμ στην επιφάνεια του υγρού, ο σωλήνας με το υλικό διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου για 24 ώρες.
  • Δείκτες πρωτεϊνών, γλυκόζης, χλωριδίων και άλλων βιοχημικών δεδομένων για την παροχή ακριβέστερης εικόνας της νόσου.

Όταν αφαιρείται το υπερβολικό περιεχόμενο, η ενδοκρανιακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό και ο πόνος υποχωρεί με το χρόνο.

Στην περίπτωση που αμφισβητείται η διάγνωση, επιβεβαιώνεται ή αναιρείται επιπλέον με υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η μηνιγγίτιδα profilctica χωρίζεται σε συγκεκριμένες και μη ειδικές

Η μηνιγγίτιδα είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή των ιογενών και βακτηριακών ασθενειών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν στοιχειώδεις κανόνες για την προστασία της υγείας τους από κρυολογήματα, εκδηλώσεις γρίπης και επιδημίες. Μην υποτιμάτε τη σοβαρότητα των επιδράσεων της μηνιγγίτιδας. Εκτός από σοβαρές επιπλοκές, η ασθένεια μπορεί να πάρει τη ζωή ενός ασθενούς. Η έγκαιρη θεραπεία πολλών ασθενειών και το επακόλουθο προστατευτικό καθεστώς θα επιτρέψουν την παρακολούθηση τόσο της υγείας όσο και την αποφυγή υποτροπών σχετικών επιπλοκών με τη μορφή μηνιγγίτιδας.

http://golovalab.ru/vospalenie/metody-diagnostiki-meningita.html

3 αναλύσεις που γίνονται αν έχετε μηνιγγίτιδα

Για να εντοπίσετε έγκαιρα τη μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια σειρά δοκιμών από τον ασθενή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και συχνά θανατηφόρα. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποια είδη διαγνωστικών υπάρχουν, πόσο χρόνο γίνεται, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αναγνώρισης της νόσου στα παιδιά.

Σχετικά με τη νόσο

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της επένδυσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Προκαλείται από την ενεργό ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων οργανισμών.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνεται η serous και πυώδης μηνιγγίτιδα, αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο άλλων παθολογιών.

Διαγνωστικά

Για σωστή διάγνωση, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλοι οι παράγοντες. Ο γιατρός είναι πάντα το πρώτο πράγμα που στέλνει δοκιμές για να διαπιστώσει μια ακριβή εικόνα της νόσου. Τι δοκιμές κάνουν; Βασικά, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος, δειγματοληψία υγρού και να υποβληθεί σε μια οργανική εξέταση.

Δειγματοληψία αίματος

Το βιολογικό υλικό μπορεί να συλλεχθεί τόσο από το δάκτυλο όσο και από τη φλέβα. Τα δείγματα αίματος θα ενημερώσουν τους γιατρούς εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του ασθενούς. Επιπλέον, μετράται ο αριθμός των λευκοκυττάρων.

Βοήθεια! Η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε, πάνω απ 'όλα, τη φύση της εμφάνισης των παθογόνων οργανισμών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί και με άδειο στομάχι.

Συρματόπλεγμα

Αυτή η εξέταση θεωρείται μία από τις πιο αξιόπιστες στη διάγνωση.

Με την εξέταση των αλλαγών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν έναν πυώδη και ορολογικό τύπο της νόσου, να καθορίσουν ακριβώς ποιο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας.

Η πρώτη ανάλυση πραγματοποιείται όταν ένα άτομο εισέρχεται στο νευρολογικό τμήμα.

Εάν παρατηρηθεί ένας τεράστιος αριθμός ουδετερόφιλων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τότε το πρόβλημα είναι βακτηριακό.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση του υγρού:

  1. είναι σύνηθες να επαναλαμβάνεται η μελέτη του εναποτιθέμενου βιοϋλικού μετά από 8-12 ώρες προκειμένου να διαπιστωθεί εάν έχει σχηματιστεί μια μετατόπιση λεμφοκυττάρων.
  2. αν υπάρχουν βακτηρίδια στα δείγματα βιοϋλικών, η εξέταση πραγματοποιείται αρκετές φορές.
  3. η επανάληψη δεν είναι απαραίτητη εάν υπάρχει αντίστροφη ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων.
  4. η εξέταση γίνεται σε μια ώρα μετά το φράχτη.

Η μηνιγγίτιδα είναι ετερογενής για τον λόγο που τις προκάλεσε. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 90% των περιπτώσεων αναπτύσσονται εξαιτίας αιμοφιλικών βακίλλων και στρεπτόκοκκου πνευμονίας. Στην πυώδη παραλλαγή της ανάπτυξης της νόσου, το ΚΠΣ είναι θολό. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. θολερότητα.
  2. πράσινη απόχρωση;
  3. επικράτηση ουδετερόφιλων.
  4. σε ευρείες σειρές κυμαίνεται η ποσότητα ομοιόμορφων στοιχείων.
  5. τα επίπεδα πρωτεϊνών αυξάνονται.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, η μελέτη του υγρού δίνει συχνά αρνητικό αποτέλεσμα. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι τα δείγματα των ιζημάτων.

  1. άχρωμο.
  2. ένα ευρύ φάσμα αλλαγών στην πλειοκυττάρωση.
  3. ο αριθμός των κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται.

Με τη serous μηνιγγίτιδα, το βιοϋλικό είναι διαφανές. Συχνά καταγράφεται μικρή λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καθορίζουν μια αυξημένη συγκέντρωση ουδετερόφιλων στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου.

Εξετάσεις οργάνου

Οι τεχνικές με όργανα βοηθούν στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Μέσω αυτής της μεθοδολογίας, μελετάται πόσο καλά λειτουργεί ο εγκέφαλος. Χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητάς του. Οι γιατροί συνδέουν τα ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής και όλα τα λαμβανόμενα σήματα είναι σταθερά καθορισμένα ως καμπύλη εκτυπωμένη σε χαρτί. Στην περίπτωση διάγνωσης της νόσου, μειώνεται η εγκεφαλική δραστηριότητα.
  • CT Η τομογραφία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης όλων των στρωμάτων του κεντρικού οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ουσία της έγκειται στη σταδιακή σάρωση του κεφαλιού. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ακτίνες Χ με επακόλουθη επεξεργασία στον υπολογιστή. Για να εκτελέσει τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στη σκληρή επιφάνεια του τομογράφου, πλησιάζοντας το πλαίσιο. Η κυκλική κίνηση πραγματοποιείται από έναν ειδικό σωλήνα, αυτή τη στιγμή όλες οι πληροφορίες καταγράφονται στις εικόνες. Μια ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση τον έλεγχο. Βοηθάει να συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπεία στον ασθενή.

Είναι σημαντικό! Οποιαδήποτε κατεύθυνση για αυτό το είδος εξέτασης καθορίζεται από το γιατρό με βάση την αρχική εξέταση.

Πόσο γίνεται;

Δεδομένου ότι η διάγνωση θεωρείται πολύ επικίνδυνη, είναι σημαντικό να γίνει εγκαίρως. Ο χρόνος έκδοσης των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον τύπο της έρευνας:

  1. μια εξέταση αίματος θα διαρκέσει αρκετές ώρες έως μέρες, διότι πρέπει να γίνει μερικές φορές με μια ορισμένη συχνότητα.
  2. η μελέτη του υγρού γίνεται γρηγορότερα από το υγρό, αλλά ο ασθενής θα πρέπει επίσης να περιμένει λίγες ώρες.
  3. Σε αντίθεση με τις δύο προηγούμενες αναλύσεις, τα συμπεράσματα σχετικά με τις μεθοδολογικές μεθόδους εξέτασης χορηγούνται στους ασθενείς αμέσως μετά τη διαδικασία.

Σημειώνεται ότι ολόκληρη η έρευνα καταβάλλεται κυρίως. Το κόστος της εξαρτάται από την κλινική, όπου παραδίδονται.

Διάγνωση στα παιδιά

Η διάγνωση στα παιδιά γίνεται με διάφορες μεθόδους.

Ανάμεσά τους, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίζεις:

  1. πλήρες αίμα στα παιδιά. Ο γιατρός του εργαστηρίου κάνει έναν φράκτη για σπορά. Το αποτέλεσμα θα είναι πάντα θετικό αν εντοπιστεί μηνιγγίτιδα. Συχνά ανιχνεύονται μηνιγγιτιδόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι. Επιπλέον, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται.
  2. μελέτη υγρών. Η παρακέντηση λαμβάνεται με την τοποθέτηση μιας βελόνας στο υποσύστημα. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια και να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
  3. βακτηριολογική ανάλυση. Λαμβάνεται ένα επίμαχο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Έτσι, ο γιατρός καθορίζει το πρωτογενές παθογόνο. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, διαρκεί πολύς χρόνος για να περιμένετε τα αποτελέσματα και οι υψηλές απαιτήσεις τοποθετούνται στο ίδιο το βιομετρικό υλικό.
  4. ορολογική μέθοδο. Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ξένες μικροοργανισμοί, χρησιμοποιείται αυτή η μελέτη. Συγκεκριμένα, αποκαλύπτεται η αυτοάνοση φύση του προβλήματος. Το αίμα εδώ λαμβάνεται από μια φλέβα νηστείας.
  5. ακτίνων Χ Ο έλεγχος αυτός θεωρείται υποχρεωτικός σε περίπτωση υποψίας πνευμονίας σε μικρό ασθενή. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Είναι σημαντικό! Μια ακτινογραφία χωρίς ανησυχίες για την υγεία θα πρέπει να γίνεται μέχρι τρεις φορές το χρόνο. Αν μιλάμε για την προετοιμασία, τότε δεν απαιτούνται ειδικά γεγονότα. Το βιολογικό υλικό για σπορά δίνεται συνήθως σε άδειο κενό του στομάχου. Επιπλέον, οι αιμοδοσίες πρέπει να διακόπτουν τη χρήση αντιβιοτικών.

Η αξονική τομογραφία δεν εκτελείται όταν:

  • καρδιακές παθήσεις
  • προβλήματα θυρεοειδούς
  • βρογχικό άσθμα.

Οι διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές. Στη δεύτερη παραλλαγή, θα καταβληθεί η διαβούλευση με τον ειδικευτή προφίλ και το σύνολο των αναλύσεων.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με το θέμα:

Έτσι, υπάρχουν πολλές μέθοδοι ανίχνευσης μηνιγγίτιδας. Οι οδηγίες σε αυτές γράφονται, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα του ασθενούς. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Όσο ταχύτερα δημιουργείται ο αιτιολογικός παράγοντας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποτελεσματικής θεραπείας.

http://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/meningit/analizy.html

Μηνιγγίτιδα

Προηγμένη εκπαίδευση:

  1. 2014 - Μαθήματα τελειοποίησης πλήρους παρακολούθησης "Therapy" με βάση το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν.
  2. 2014 - Μαθήματα τελειοποίησης πλήρους παρακολούθησης "Νεφρολογίας" με βάση το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο Stavropol.

"Μην πηγαίνετε χωρίς καπέλο - θα πάρετε μηνιγγίτιδα!" Ποιος από εμάς δεν έπρεπε να ακούει τέτοιες "ιστορίες τρόμου" στην παιδική ηλικία. Στην πραγματικότητα, ο μηχανισμός μόλυνσης με αυτή τη νόσο είναι πολύ πιο περίπλοκος και μόνο ένα ζεστό καπάκι δεν προστατεύει από αυτό. Πείτε περισσότερα: μπορείτε να νοσήσετε με μηνιγγίτιδα ακόμα και το καλοκαίρι στη θάλασσα και οι μαζικές εστίες της νόσου εμφανίζονται πιο συχνά σε τροπικές χώρες από ό, τι σε περιοχές με σκληρό κλίμα.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγίτιδων, η οποία είναι θανατηφόρα στο 10% των περιπτώσεων. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από τρία κελύφη: μαλακά, αραχνοειδή και συμπαγή. Αν ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο από αυτά (ή αμέσως σε όλα αυτά), μιλούν για μηνιγγίτιδα. Οι φλεγμονές στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου ονομάζονται παχυμηνιγγίτιδα. Όταν η λεπτωμενίτιδα επηρεάζει τα μαλακά κελύφη και τα κελύφη αράχνης, και η παγκρεγγυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία και στα τρία στρώματα. Αλλά οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη φλεγμονή στις μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου.

Ούτε ένα παιδί ούτε ένας ενήλικας είναι άνοσος από μηνιγγίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και ανεξάρτητα και να εμφανιστεί σε σχέση με άλλες ασθένειες. Πρόκειται για μια πολύ ύπουλη ασθένεια που σπάνια προχωρεί χωρίς επιπλοκές και μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: από ιούς και βακτήρια έως μύκητες και παράσιτα που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα.

Έτσι, όλοι πρέπει να ξέρουν πώς και γιατί εμφανίζεται η μηνιγγίτιδα, είναι μεταδοτική, μπορεί να αρρωστήσουν ξανά και ποιος είναι πιο ευάλωτος στη φλεγμονή των μηνιγγίτιδων.

Τύποι μηνιγγίτιδας

Θεωρείται ότι τα πρώτα συμπτώματα μηνιγγίτιδας περιγράφηκαν από τον Ιπποκράτη και αργότερα από τους μεσαιωνικούς θεραπευτές. Έτσι, η ανθρωπότητα έχει γνωρίσει για αυτή την ασθένεια για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα Ωστόσο, εδώ και πολλά χρόνια, η φυματίωση και η κατανάλωση θεωρήθηκαν λανθασμένα ως η αιτία της φλεγμονής των μηνιγγιών και 95 από τους 100 ασθενείς πέθαναν πριν από την ανακάλυψη αντιβιοτικών για μηνιγγίτιδα. Σήμερα, η θεραπεία της μηνιγγίτιδας δεν είναι επίσης εύκολη, αλλά χάρη στη σύγχρονη γνώση, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο από αρκετούς αιώνες πριν.

Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είδους μηνιγγίτιδα θα πρέπει να καταπολεμηθεί. Και αυτή η ασθένεια είναι πολύ "πολύπλευρη" ως προς την προέλευση και το χαρακτήρα, επομένως, στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD 10) κάθε είδος έχει τον δικό του κώδικα και ορισμό και οι ειδικοί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για να συστηματοποιήσουν την ασθένεια.

Από τη φύση της φλεγμονής, η μηνιγγίτιδα είναι:

Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια προκαλείται από μηνιγγιτιδοκοκκικά βακτήρια, είναι πολύ δύσκολη και προκαλείται από την πρωτογενή σηπτική διαδικασία. Ο δεύτερος τύπος είναι ιικής προέλευσης. Αυτή η ποικιλία δεν θεωρείται επικίνδυνη ως πυώδης και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές.

Από την προέλευση, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε:

  • πρωταρχική (ανεξάρτητη ασθένεια) ·
  • δευτερογενής (εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της ιγμορίτιδας, της ωτίτιδας, των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, της οστεομυελίτιδας των οστών του κρανίου, των περιττωματικών διεργασιών, βράζει στο πρόσωπο ή στο λαιμό, στηθάγχη, εμφανίζεται μερικές φορές στο πλαίσιο ασθενειών όπως η φυματίωση, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η σύφιλη).

Ταξινόμηση κατά πράκτορα:

  • βακτηριακή;
  • μύκητες ·
  • ιογενής;
  • πρωτόζωα;
  • αναμειγνύονται

Από τη φύση της ροής:

  • κεραυνοβόλο (φούρνο).
  • αιχμηρά
  • υποξεία?
  • χρόνια?
  • επαναλαμβανόμενα.

Με τον εντοπισμό της φλεγμονής:

  • συνολικά ·
  • βασική (επηρεάζει βαθιά μέρη του εγκεφάλου)?
  • νωτιαίο (επηρεάζει το νωτιαίο μυελό);
  • κυρτή (επηρεάζει τον επιφανειακό εγκέφαλο).

Για τη σοβαρότητα:

Επιπλέον, υπάρχει μη λοιμώδης μηνιγγίτιδα. Αυτός είναι ένας τύπος ασηπτικής μηνιγγίτιδας, δηλαδή μια ασθένεια που προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη αιτία, εκτός από τα βακτήρια που συνήθως προκαλούν οξεία μηνιγγίτιδα - μη μολυσματικές ασθένειες, φάρμακα ή εμβόλια. Γενικά, αυτές οι αιτίες μηνιγγίτιδας είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν περιπτώσεις ιικής, βακτηριακής, δευτερογενούς πυώδους και μυκητιασικής μηνιγγίτιδας. Επιπλέον, ο βακτηριακός (μηνιγγιτιδοκοκκικός) τύπος ασθένειας είναι πιο συχνός μεταξύ των παιδιών κάτω των 5 ετών και των μυκήτων μεταξύ των εγκύων γυναικών, των ασθενών μετά από χημειοθεραπεία και επίσης των ασθενών με επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Βακτηριακή, είναι πυώδης, η μηνιγγίτιδα μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα μωρά ηλικίας μέχρι ενός έτους και τα ιικά (serous) παιδιά εμφανίζονται συνήθως μετά από παρωτίτιδα ή εξαιτίας των ιών Coxsackie, ECHO. Η μορφή του ιού δεν είναι τόσο τρομακτική για τα παιδιά όσο είναι πυώδη, αφού είναι ευκολότερη η θεραπεία και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές.

Αιτίες μόλυνσης

Σε πολλές κλινικές περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται ως εποχική ασθένεια. Αλλά αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση, η κύρια αιτία του δεν μπορεί να θεωρηθεί υποθερμία. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης συμβαίνουν κατά τη θερινή περίοδο, καθώς και σε χώρες με εύκρατο κλίμα. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες καταγράφουν επίσης εκρήξεις της εξάπλωσης της νόσου στην offseason. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό ταυτόχρονα: αύξηση της υγρασίας και μείωση της θερμοκρασίας του αέρα έξω, εποχιακή υποσιταμίνωση, καθώς και μεγαλύτερη παραμονή σε ανεπαρκώς αεριζόμενο χώρο. Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες παρατήρησαν ένα άλλο κυκλικό πρότυπο: κάθε 10-15 χρόνια, εμφανίζεται μια επιδημία μηνιγγίτιδας στον κόσμο. Για παράδειγμα, το 2017, καταγράφηκε επιδημία οροειδούς μηνιγγίτιδας στη Ρωσία, η αιτία της οποίας ήταν ο εντεροϊός EHTO30, ο οποίος προήλθε από την Κίνα.

Η αιτία της ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι εντεροϊοί, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, ιούς έρπητα ή παρωτίτιδα. Staphylococcus, μηνιγγιτιδόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σαλμονέλα, Klebsiella, φυματίωση, ψευδομονάδες ή βακίλλους αιμόφιλου οδηγούν σε βακτηριακή ποικιλία της νόσου. Τα παθογόνα και οι κρυπτοκόκκοι θεωρούνται οι αιτιολογικοί παράγοντες της μυκητιακής αιτιολογίας. Οι πιο απλοί μικροοργανισμοί (ενδοκυτταρικά παράσιτα) μπορούν να γίνουν η αιτία της πρωτοζωικής μηνιγγίτιδας και ο μικτός τύπος ασθένειας ανακύπτει λόγω της σύνθετης επίδρασης πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Οι φορείς οποιασδήποτε μηνιγγίτιδας είναι μολυσμένοι άνθρωποι.

Τα ανοσοκατασταλμένα άτομα είναι πιο ευάλωτα σε ασθένεια, παιδιά κάτω των 5 ετών (το ανοσοποιητικό τους σύστημα συνεχίζει να σχηματίζεται και ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός χαρακτηρίζεται από αυξημένη διαπερατότητα). Αν αναλύσουμε τον επιπολασμό της νόσου μεταξύ των δύο φύλων, τότε περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονής στον εγκέφαλο διαγιγνώσκονται μεταξύ των ανδρών (συχνότερα σε ηλικία 20-30 ετών). Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη, έλκος των πεπτικών οργάνων, AIDS, που πάσχουν από χρόνια κόπωση ή άτομα που υποφέρουν από υποσιτισμό. Στις χώρες του λεγόμενου «τρίτου κόσμου», το ποσοστό της μηνιγγίτιδας είναι σχεδόν 40 φορές υψηλότερο από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Είναι επίσης ενδιαφέρον το γεγονός ότι στην Ευρώπη και τη Ρωσία εμφανίζεται μια ασθένεια βακτηριακής αιτιολογίας περίπου 3 φορές λιγότερο συχνά από την ιογενή. Ο κύριος λόγος για αυτό, οι γιατροί καλέσετε τον εμβολιασμό, με τον οποίο μπορείτε να αποτρέψετε τη βακτηριακή μορφή της ασθένειας. Το σώμα μετά τον εμβολιασμό, που αντιμετωπίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, προστατεύει ανεξάρτητα από αυτό.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι η μηνιγγίτιδα είναι μεταδοτική ασθένεια. Ανάλογα με τον τύπο, μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους:

  • αερομεταφερόμενα (μέσω σωματιδίων σάλιου κατά τη διάρκεια του βήχα και του φτάρνισμα).
  • (από άπλυτα χέρια, φρούτα και λαχανικά, μολυσμένο νερό).
  • αιμοκάθαρση (μέσω του αίματος);
  • λεμφογενείς (μέσω λεμφικού υγρού).
  • πλακούντα (από τις έγκυες γυναίκες στο έμβρυο).
  • νερό (όταν κολυμπά σε ανοικτές λίμνες ή πισίνες).
  • επαφή και οικιακή χρήση (μέσω ειδών οικιακής χρήσης, πιάτων, παιχνιδιών) ·
  • μέσω τσιμπήματα εντόμων (κυρίως στις αφρικανικές χώρες).

Σε μωρά ηλικίας μέχρι 1 έτους, η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες ή για άλλους λόγους. Για παράδειγμα, είναι το αποτέλεσμα τραύματος γέννησης, πρόωρου τοκετού, βλάβης στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό, σηψαιμία, ασθένεια μέσου ωτός ή ρινοφάρυγγα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από μηνιγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μετάδοσης στο έμβρυο είναι πολύ υψηλός και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανάπτυξη του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τελειώνει με αυθόρμητη έκτρωση ή θάνατο εμβρύου. Αλλά ακόμα και αν το έμβρυο έχει επιζήσει, οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν τις γυναίκες να σταματήσουν την τρέχουσα εγκυμοσύνη.

Επιλογές για την πορεία της μηνιγγίτιδας

Η πιο επικίνδυνη μηνιγγίτιδα είναι για παιδιά κάτω των 5 ετών. Δυστυχώς, κάθε 20 παιδιά με διάγνωση «φλεγμονής των μηνιγγίων» πεθαίνουν. Η πιο επικίνδυνη μορφή νηπιακής μηνιγγίτιδας θεωρείται ότι είναι μια ασθένεια που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της διάβασης του μωρού μέσω του καναλιού της μητέρας. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια αναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα και το παιδί είτε πεθαίνει μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής, είτε πάσχει από σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές. Η περίπλοκη μορφή μηνιγγίτιδας δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για τα μωρά. Ήδη από την ηλικία των 1 έως 5 ετών, τα παιδιά συχνά υποφέρουν από ιική μηνιγγίτιδα, η οποία είναι συνήθως ευκολότερη από βακτηριακή.

Η πορεία της νόσου αποτελείται από τρεις περιόδους: επώαση, prodromal, και την ίδια την ασθένεια. Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αυτή τη στιγμή, οι ιοί ή τα βακτηρίδια περιέχονται στο σώμα σε μικρή ποσότητα και συνεπώς προκαλούν σχεδόν ανεπαίσθητη βλάβη. Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά (ταχεία ανάπτυξη) έως αρκετά χρόνια (χρόνια φλεγμονή). Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται επίσης από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς: όσο ασθενέστερη είναι, τόσο πιο γρήγορα εκδηλώνεται η ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 έως 10 ημέρες. Εάν η νόσος διαγνωσθεί τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη μόλυνση, οι πιθανότητες θεραπείας φθάνουν το 95%.

Η φλεγμονώδης ή ολέθρια μορφή μηνιγγίτιδας είναι η πιο επικίνδυνη. Με αυτή τη μορφή, όλα τα στάδια της ασθένειας περνούν σχεδόν αμέσως, και ο θάνατος είναι δυνατό την πρώτη ημέρα. Η οξεία μηνιγγίτιδα προχωράει επίσης σύμφωνα με το πρόγραμμα "επιταχυνόμενο": κατά κανόνα, η μόλυνση αρκεί για 3 ημέρες ώστε να φτάσει στο αποκορύφωμά της ή ακόμα και να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα στο στάδιο της προδρομικής (η εποχή που εμφανίζονται τα κλασσικά συμπτώματα της νόσου) μπορεί να συνεχιστεί μέσα σε λίγες ώρες αφού τα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα. Η οξεία βακτηριακή φλεγμονή προχωρά πολύ γρήγορα. Αν η ασθένεια προκλήθηκε από το Neisseria meningitidis, τότε ο ασθενής μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες ώρες μετά τη μόλυνση. Στο πλαίσιο αυτού του τύπου ασθένειας, είναι δυνατή η διμερής επινεφριδιακή αιμορραγική έμφραξη (σύνδρομο Waterhouse-Friederiksen). Μία ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Haemophilus influenzae ή την αιμοφιλική μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή σε χώρες όπου δεν διεξάγονται εμβόλια αιμοφιλίας.

Αν μιλάμε για μια οξεία περίοδο της νόσου, τότε αναπτύσσεται συνήθως από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες και η χρόνια μηνιγγίτιδα δεν εμφανίζεται νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επιπλέον, εάν οι περισσότερες μορφές φλεγμονής στον εγκέφαλο είναι αρκετά γρήγορες, τότε η χρόνια μηνιγγίτιδα μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο από 25 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί πότε η μόλυνση εισήλθε στο σώμα.

Μερικές φορές η φλεγμονή των μηνιγγιών επιστρέφει ακόμα και μετά την επιτυχή θεραπεία. Η υποτροπή μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια ή μη μολυσματικούς παράγοντες. Η πιο συνηθισμένη αιτία της υποτροπιάζουσας νόσου ονομάζεται ιός απλού έρπη τύπου 2 (μηνιγγίτιδα Mollare). Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να επαναληφθεί λόγω συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων της βάσης του κρανίου ή της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα

Η προδοσία της μηνιγγίτιδας είναι στην ταχεία ανάπτυξή της. Η ιατρική έχει δει περιπτώσεις θανάτου που συμβαίνουν μόλις λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της οξείας περιόδου της νόσου. Στην κλασική εκδοχή, το στάδιο επώασης της μηνιγγίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί από 4 ημέρες έως μία εβδομάδα. Εάν αναγνωρίζετε έγκαιρα την ασθένεια, ο ασθενής θα έχει πιθανότητες για θεραπεία. Και για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα που συνοδεύουν την εμφάνιση μηνιγγίτιδας δεν θεωρούνται από τον ασθενή ως ένα ανησυχητικό σήμα, η ασθένεια εκδηλώνεται ως γενικά λοιμώδη σημεία: ο ασθενής έχει αίσθημα ρίψεων, πυρετό, πυρετό και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα.

Το κύριο σύμπτωμα της μηνιγγίτιδας είναι η κεφαλαλγία, η οποία, καθώς η νόσος εξελίσσεται, γίνεται πιο έντονη. Η φύση του πόνου - καμάρα, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο μέτωπο και στην ινιακή περιοχή, δίνοντας στο λαιμό και τη σπονδυλική στήλη. Ένας διογκούμενος πόνος συνδέεται με την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης ως αποτέλεσμα της δράσης των τοξινών των παθογόνων. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με τις κινήσεις του κεφαλιού, καθώς και λόγω δυνατού ήχου και έντονου φωτός. Ένα άλλο σημάδι που είναι σημαντικό για τη διαφοροποίηση της φύσης ενός πονοκέφαλου είναι η δυσκαμψία (ισχυρή ένταση) των ινιακών μυών. Οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα (ενήλικες και παιδιά) δεν βρίσκονται στη συνηθισμένη θέση στην πλάτη. Για να ελαφρύνουν τον πόνο, γυρίζουν τις πλευρές τους, σπρώχνουν τα γόνατά τους στο στομάχι και σπρώχνουν ενστικτωδώς τα κεφάλια τους.

Η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από ναυτία και σοβαρό εμετό. Επιπλέον, το αντανακλαστικό gag δεν σταματάει ακόμη και με πλήρη απόρριψη τροφής. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται (ακανόνιστα ή σταθερά υψηλή στους 39-40 βαθμούς) και δεν απομακρύνεται από την παραδοσιακή αντιπυρετική, υπάρχει έντονη αδυναμία και εφίδρωση. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσανεξία στο έντονο φως, γεγονός που αυξάνει τον πονοκέφαλο. Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία μηνιγγίτιδας σε αυτές τις περιπτώσεις, αν η κεφαλαλγία του τόξου συνοδεύεται από διαταραχή συνείδησης (ένα άτομο είναι αργό και δύσκολο να απαντήσει σε ερωτήσεις ή δεν απαντά καθόλου στα αιτήματα). Οι ψυχικές διαταραχές που υποδεικνύουν φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου μπορούν να εμφανίσουν παραισθήσεις, απάθεια ή επιθετικότητα. Ο ασθενής μπορεί να έχει σπασμούς στα πόδια ή / και τα χέρια, μυϊκούς πόνους, στραβισμό (εάν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στα οπτικά νεύρα).

Για να αναγνωρίσουμε μηνιγγίτιδα στα μικρά παιδιά, εκτός από τα κλασικά, ειδικά συμπτώματα θα βοηθήσουν: το σύμπτωμα του Kernig και το ανώτερο σύμπτωμα Brudzinsky. Στην πρώτη περίπτωση, ένα παιδί σε ύπτια θέση με ανυψωμένα πόδια δεν θα μπορεί να τα ευθυγραμμίσει στις αρθρώσεις του γόνατος. Το δεύτερο σύμπτωμα προσδιορίζεται επίσης στην πρηνή θέση. Αν το μωρό, ανυψώνοντας το κεφάλι του, ακουμπά ακούσια τα πόδια στα γόνατα, αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει φλεγμονή στα μηνύματα. Για τον εντοπισμό της νόσου στα βρέφη επιθεωρήστε την άνοιξη: ένα ανησυχητικό σήμα είναι η διόγκωση και η ένταση. Ένα άλλο σημάδι της φλεγμονής των μηνιγγιών στα παιδιά είναι ένα εξάνθημα, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται από συγκεκριμένες φωτεινές καφετιές κηλίδες που εμφανίζονται στο ολόκληρο σώμα του μωρού.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί ήδη να υποψιάζεται μηνιγγίτιδα σε έναν ασθενή με βάση εξωτερικά κλινικά σημεία. Αλλά είναι πολύ νωρίς για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, με βάση μόνο τα συμπτώματα. Επιπλέον, είναι σημαντικό όχι μόνο να επιβεβαιώσουμε ή να αρνηθούμε την παρουσία της νόσου, αλλά και να καθορίσουμε τον τύπο, το στάδιο ανάπτυξής της. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις δίνουν αίμα για γενική ανάλυση (UAC), ανάλυση ούρων και φάρυγγα. Μία από τις κύριες επιβεβαιωτικές αναλύσεις είναι η διάσπαση του νωτιαίου μυελού και η εργαστηριακή διάγνωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός βρίσκονται σε συνεχή επαφή, το αδιαφανοποιημένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό θεωρείται πάντοτε ως ο κύριος δείκτης της μηνιγγίτιδας.

Εάν κατά τη διάρκεια της παρακέντησης υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ριπή ή συχνές σταγόνες), οι ειδικοί το θεωρούν ως ένα από τα εργαστηριακά σημάδια της μηνιγγίτιδας. Επιπλέον, το χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αλλάζει σε ένα άρρωστο άτομο: γίνεται άσπρο-άσπρο ή κιτρινωπό-πράσινο. Όχι μόνο μια ανάλυση υγρών, αλλά και μια εξέταση αίματος μπορεί να πει για την ασθένεια. Παρουσία της ασθένειας παρατηρείται μια αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, λεμφοκυττάρων ή ουδετερόφιλων. Επίσης, ο ασθενής συνήθως αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου και χλωριδίων.

Η διαφορική διάγνωση της νόσου βασίζεται στη βιοχημική ανάλυση της κυτταρικής σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, βακτηριολογική και βακτηριοσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Με τη βοήθεια της οροδιαγνωστικής, η παρουσία αντιγόνων και αντισωμάτων σε διάφορα παθογόνα της νόσου προσδιορίζεται στο σώμα του ασθενούς.

http://foodandhealth.ru/bolezni/meningit/

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα