Αντιβιοτικά για τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών όπως η φυματίωση

Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση είναι το κύριο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της νόσου. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία σε όλη τη ζωή χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά ως θεραπεία συντήρησης. Για να κατανοήσετε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, πρέπει να ξέρετε ποιες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται στην παθολογία, ποια είναι τα χαρακτηριστικά και οι ταξινομήσεις τους, καθώς και τα θεραπευτικά σχήματα.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη φυματίωση

Τα μέσα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική θεραπεία της ασθένειας έχουν διαφορετική προέλευση, σύνθεση και μηχανισμό δράσης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία λαμβάνονται υπόψη όταν διορίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η διεθνής ιατρική διαιρεί αυτά τα φάρμακα στους ακόλουθους τύπους:

  1. Ημι-συνθετικό. Συμβάλλουν στην παροχή πολύπλοκων αποτελεσμάτων στο σώμα του ασθενούς και στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συνήθη συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την πνευμονική φυματίωση της ομάδας ριφαμπικίνης.
  2. Χημικός. Ο σκοπός των φαρμάκων είναι η καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Η πιο δημοφιλής χημική ομάδα είναι το πυραζιναμίδιο.
  3. Βασικά. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζεται η πρωτογενής μορφή της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ριφαμπικίνη και η ριφαμπουτίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.
  4. Αποθεματικό ή ανταλλακτικό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα δεύτερης γραμμής, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της χρόνιας φυματίωσης. Είναι επίσης αποτελεσματικές σε μεταλλάξεις μυκοβακτηρίων και στην παρουσία αντοχής φαρμάκων σε φάρμακα πρώτου επιπέδου.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου, καθώς και οι ιδιότητες των μυκοβακτηρίων, διαιρούνται σε 2 ομάδες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Φάρμακα πρώτης γραμμής ή φάρμακα ριφαμπικίνης. Είναι πιο αποτελεσματικά στην πρωτοπαθή μόλυνση με φυματίωση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ριφαμπικίνη. Χρησιμοποιείται σε όλα τα σχήματα θεραπείας της παθολογίας, καθώς έχει επιζήμια επίδραση στο παθογόνο.
  2. Αμινογλυκοσίδες. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες μορφές φυματίωσης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα μυκοβακτηρίδια έχουν ειδική αντοχή στα φάρμακα. Η πιο γνωστή ομάδα φαρμάκων είναι η Στρεπτομυκίνη. Οι αμινογλυκοσίδες είναι πολύ τοξικές, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι φάρμακα τέταρτης γενιάς. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων θα πρέπει να συνοδεύεται από συνεχείς διαβουλεύσεις με έναν φθισιολόγο, διότι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κώφωσης και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει μια καταστροφική επίδραση στα μυκοβακτηρίδια των περισσότερων τύπων φυματίωσης. Οι φαινοθεραπευτές προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα απουσία ευνοϊκής επίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα ριφαμπικίνης.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στις πρωτογενείς βλάβες της νόσου, καθώς και στη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλους τους τύπους παθολογίας.

Συχνά κατά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, εμφανίζονται παρενέργειες. Για να αποφευχθεί αυτό, η διάρκεια της θεραπείας, η δόση των φαρμάκων, καθώς και το σχέδιο θεραπείας επιλέγονται αποκλειστικά από έμπειρο ειδικό.

Σχέδιο θεραπείας της φυματίωσης

Οι κύριοι παράγοντες για την επιτυχή αντιμετώπιση της παθολογίας είναι η πολυπλοκότητα και η συνέπεια.

Η θεραπεία της νόσου συμβαίνει σε 2 στάδια:

Εάν επηρεάζεται μια λοίμωξη φυματίωσης από τον πνεύμονα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τους πρώτους μήνες της νόσου μέχρι να σταθεροποιηθεί η αναπνοή και να μειωθεί ο πληθυσμός των μυκοβακτηριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος φτάνει τους έξι μήνες. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των μυκοβακτηρίων, καθώς και η μόλυνση άλλων ανθρώπων. Η περίοδος υποστήριξης μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις μήνες, ενώ η θεραπεία μπορεί να λάβει χώρα σε εξωτερική κλινική. Αυτό το στάδιο της θεραπείας κατά της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την πρόσληψη ιατρικών φαρμάκων, με τη βοήθεια των οποίων καταστρέφονται οι τελευταίες εστίες παθογόνων και αποτρέπονται οι υποτροπές.

Ο σκοπός της θεραπείας της φυματίωσης γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του, καθώς και την κλινική εικόνα της νόσου. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής παίρνει τουλάχιστον τέσσερα φάρμακα. Όλοι διαφέρουν στον μηχανισμό της δράσης τους.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα:

  1. Ριφαμπικίνη. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Συνήθως, 10 mg του παράγοντα συνταγογραφούνται για 1 κιλό του βάρους του ασθενούς, εάν είναι ενήλικας και 5-8 mg, όταν το παιδί έχει μολυνθεί.
  2. Isoniazid. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου είναι παρόμοια με εκείνη της ριφαμπικίνης.
  3. Πυραζιναμίδιο. Η ημερήσια δόση είναι 25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
  4. Στρεπτομυκίνη. Στην περίπτωση αυτή, το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση. Η δοσολογία είναι 20 mg ανά kg.

Κατά τη θεραπεία παιδιών και εφήβων, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός της φυματίωσης επιλέγει χωριστά τη δόση των φαρμάκων, με βάση την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης

Σχετικά με το πώς θα αντιμετωπιστεί η πνευμονική φυματίωση, οι γιατροί πρώτα απ 'όλα μιλάνε για τα αντιβιοτικά. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τους φτιανοθεραπευτές για τη θεραπεία μιας νόσου έχουν χαρακτηριστικά που οφείλονται σε αυτά που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, έχουν διάφορες παρενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο ραντεβού.

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Λόγω αυτού, χρησιμοποιούνται ενεργά σε όλους τους κλάδους της ιατρικής. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να είναι φυσικής ή συνθετικής προέλευσης. Και στις δύο περιπτώσεις, τα ταμεία έχουν ένα ισχυρό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, το οποίο έχει καλή επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Η αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών επιτυγχάνεται με μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ευαίσθητα σε φάρμακα μυκοβακτήρια. Οι δραστικές ουσίες μπορούν να έχουν αντίκτυπο στα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα, καθώς και σε εκείνα που βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση. Η επίδραση των αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδης εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, οι δόσεις επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα.

Η ομάδα των αμινογλυκοσίδων έχει θετική επίδραση στη θεραπεία της παθολογίας.

Μεταξύ των θετικών αποτελεσμάτων της ομάδας είναι να επισημάνουμε:

  • ευρύ φάσμα πιθανών εφαρμογών.
  • χαμηλός κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα.
  • καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • υψηλή απόδοση σε άτυπες μορφές της νόσου.

Παρ 'όλα αυτά, οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρκετές αδυναμίες. Ο κυριότερος είναι ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών. Με τη μακροπρόθεσμη χρήση των κεφαλαίων υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και πνευμονικού οιδήματος.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν συνιστώνται εάν ένα άτομο έχει αλκοολισμό ή άλλες κακές συνήθειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος δηλητηρίασης και δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων θα είναι 100%.

Τα παρασκευάσματα ριφαμπικίνης είναι ημισυνθετικοί παράγοντες που έχουν αρνητική επίδραση στους gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Αυτά τα κεφάλαια θεωρούνται τα καλύτερα στην καταπολέμηση της φυματίωσης, επειδή έχουν υψηλή απόδοση και χαμηλό κόστος παραγωγής. Το κύριο αντιβιοτικό για τη φυματίωση σε αυτή την ομάδα ονομάζεται ριφαμπικίνη.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της ομάδας είναι το γεγονός της εξαιρετικής απορρόφησης και απορρόφησης από τον οργανισμό. Μπορούν επίσης να ληφθούν ανεξάρτητα από τα γεύματα, το οποίο είναι πολύ βολικό. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων γίνεται με τη βοήθεια των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα ριφαμπικίνης έχουν παρενέργειες που σε έναν ή τον άλλο βαθμό μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • σύμπτωμα phrenicus.
  • την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά των ναρκωτικών.
  • ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
  • θρομβοπενία.

Η κυκλοσερίνη είναι επίσης το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της φυματίωσης. Βοηθάει στον αποκλεισμό της παραγωγής μυκοβακτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πληθυσμού. Αυτό το φάρμακο σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί αντοχή στα φάρμακα. Το κύριο πλεονέκτημα του εργαλείου μπορεί να ονομαστεί χαμηλή ποσότητα τοξικών ουσιών. Αυτό επιτρέπει τη χρήση της κυκλοσερίνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου δεν προκαλούν σοβαρή δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων, αλλά προκαλούν αίσθηση δυσφορίας στον ασθενή.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κόπωση;
  • αυξημένη υπνηλία.
  • μειωμένη όραση.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • διαταραχές της όρεξης.
  • αλλεργική στις συνιστώσες των κεφαλαίων.

Το φάρμακο "Cycloserin" είναι σε θέση να έχει μια γρήγορη επίδραση, ενώ παίρνει το φάρμακο. Για να έχετε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, η κάψουλα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Για να ενισχύσετε τη δράση του φαρμάκου και να αποφύγετε παρενέργειες, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες και τις οδηγίες του γιατρού.

Η καπρεομυκίνη χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο έχει ήπια φυματίωση, καθώς και θεραπεία συντήρησης για την ασθένεια. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μείωση της δραστικότητας συγκεκριμένων πρωτεϊνών παθογόνων μικροοργανισμών.

Μέσα "Capreomycin" - το φάρμακο της δεύτερης σειράς. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ως πρόσθετο μέσο θεραπείας.

Παρενέργειες του φαρμάκου:

  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά λόγω των ουδετεροφίλων,
  • ηωσινοφιλία;
  • δερματολογικές εκδηλώσεις υπό μορφή εξανθημάτων, κυψελών και μικροκρυστάλλων ·
  • κακή πήξη του αίματος.
  • ξυλομεταλλουργίες με μορφή φλέγματος και αποστήματα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού του παιδιού. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το εργαλείο αν ο ασθενής είναι κάτω των 16 ετών.

Μεταξύ των φθοροκινολονών, το φάρμακο Tavanic χρησιμοποιείται συχνότερα. Κατασκευάζεται με βάση το Levofloxacin. Χρησιμοποιείται για θεραπεία συντήρησης. Για να το αγοράσει, ένας φθισιολόγος πρέπει να γράψει μια συνταγή. Η τιμή του φαρμάκου είναι χαμηλή, γεγονός που καθιστά τον κατάλογο των οικονομικά αποδοτικών μέσων πρόσθετης θεραπείας.

http://tuberkulez03.ru/lechenie/lekarstva/antibiotiki.html

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά;

Επί του παρόντος, η φυματίωση είναι μια πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση είναι ένας από τους κύριους κρίκους της διαδικασίας θεραπείας. Μέχρι σήμερα, επιτρέπεται η χρήση περίπου δέκα αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φθισιολογική πρακτική.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονικής φυματίωσης στοχεύει στη διόρθωση διαταραχών στο σώμα που συμβαίνουν σε σχέση με συγκεκριμένες φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τις εξιδρωτικές πνευμονικές διεργασίες, να επιταχύνουν την απορρόφηση των εστιών και να θεραπεύσουν τις καταστροφές κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τη φυματίωση.

Τα αντιβιοτικά κάνουν εξαιρετική δουλειά με τη διόρθωση των μεταβολικών διεργασιών, αποτρέπουν τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας και ενισχύουν τις επανορθωτικές διαδικασίες. Συντάσσονται βάσει ενός καθεστώτος υγιεινής διατροφής, ψυχοεκτομής, ορθολογικής διατροφής, χρήσης βιταμινών, καθεστώτος προσαρμογής και αποκατάστασης.

Σε σχέση με την εμφάνιση νέων στελεχών μυκοβακτηριδίων που είναι ανθεκτικά στα πρότυπα αντιμικροβακτηριδιακά φάρμακα, την τελευταία δεκαετία, η Ευρωπαϊκή Ένωση Φθιχιατρικών αποφάσισε να προσθέσει στη θεραπεία της φυματίωσης επιπλέον αντιβιοτικά - τη δεύτερη σειρά.

Υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην πρακτική της φυματίωσης:

  1. Το κύριο θέμα αφορά φάρμακα κατά της φυματίωσης της πρώτης σειράς. Αυτά περιλαμβάνουν τη ριφαμπικίνη, τη στρεπτομυκίνη.
  2. Αποθεματικό - εκχωρείται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ανθεκτικός στην προηγούμενη ομάδα. Αντιπρόσωποι: Αμικακίνη, Καναμυκίνη, Λεβοφλοξασίνη.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας κατά του Mycobacterium tuberculosis. Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη φυματίωση, καθώς και η λεπτομερής περιγραφή τους, εξετάζουμε περαιτέρω.

Ριφαμπικίνη

Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος και ανήκει στα αντι-ΤΒ φάρμακα πρώτης γραμμής. Επηρεάζει την πολυμεράση RNA Mycobacterium tuberculosis που βρίσκεται μέσα στο κύτταρο και έξω από αυτό. Το φάρμακο εμποδίζει την αναπαραγωγή και την περαιτέρω διάδοση του Γραφείου.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά μετά το γεύμα, διότι στο φόντο ενός γεύματος ο μηχανισμός απορρόφησης διαταράσσεται και η αποτελεσματικότητά του επιδεινώνεται. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες. Το φάρμακο υποβάλλεται σε διπλή απορρόφηση.

Μετά την είσοδο στο στομάχι, το αντιβιοτικό απορροφάται και μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εισέρχεται στο ήπαρ και από εκεί στην χοληδόχο κύστη και τη χολή. Με τη ροή της χολής, η ουσία διεισδύει στον εντερικό αυλό, όπου υφίσταται δεύτερο μετασχηματισμό.

Το αντιβιοτικό διατίθεται σε κάψουλες των 150 και 300 mg, δισκία 400 και 600 mg, καθώς και φιαλίδια για ενδοφλέβια χορήγηση.

Στρεπτομυκίνη

Η στρεπτομυκίνη έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Επιδρά στον σχηματισμό πρωτεΐνης στα μυκοβακτηρίδια. Αυτό το αντιβιοτικό μειώνει σημαντικά την διείσδυση στην οξεία φάση της νόσου. Η χρήση της είναι περιορισμένη σε εγκλωβισμένες διεργασίες, καθώς διεγείρει την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Η στρεπτομυκίνη διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και εισέρχεται στις δομές του εγκεφάλου, ειδικά με τη φλεγμονή τους.

Με την τακτική χρήση του φαρμάκου στη συνιστώμενη δόση δημιουργείται η απαιτούμενη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα, διατηρώντας σταθερά για 24 ώρες. Περισσότερο από 2/3 της δραστικής ουσίας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στον πνευμονικό ιστό. Η υπόθεση έχει ελάχιστη επίδραση στις περιοχές των κιβωτίων, καθώς δεν μπορεί να διεισδύσει στο εσωτερικό.

Καναμυκίνη

Η καναμυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιμικροβιακών παραγόντων αμινογλυκοσίδης. Διαταράσσει τον σχηματισμό πρωτεϊνικών δομών στο κυτταρικό τοίχωμα του παθογόνου. Δεν ανέχεται ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο καταστρέφεται γρήγορα. Επηρεάζει την εξωκυτταρική και ενδοκυτταρική θέση των ραβδιών Koch. Ο χρόνος κυκλοφορίας της δραστικής ουσίας στο αίμα είναι 24 ώρες.

Κυκλοσερίνη

Το φάρμακο ανήκει στο εφεδρικό φάρμακο. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή δραστικότητα του έναντι του Mycobacterium tuberculosis. Η κυκλοσερίνη εμφανίζει πολύ ασθενή βακτηριοστατική δράση. Είναι σε θέση να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Ωστόσο, το αποτέλεσμα που συμβαίνει όταν αυτό είναι σημαντικά κατώτερο από τη Στρεπτομυκίνη. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες και διαρκεί 8 ώρες.

Παρενέργειες της Κυκλοσερίνης

Florimitsin

Η αποτελεσματικότητα της Florimitsin παίρνει μια θέση ανάμεσα στην καναμυκίνη και τη στρεπτομυκίνη. Είναι σε θέση να επηρεάσει τις βιοχημικές μεταβολικές διεργασίες του πρωτεϊνικού κλάσματος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Έχει ισχυρή ανασταλτική επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο, που βρίσκεται στον εξωκυτταρικό χώρο. Το φάρμακο εμφανίζει πολύ χαμηλή δραστικότητα έναντι των ενδοκυττάρια εντοπισμένων βακτηρίων. Το φάρμακο παράγεται σε φιάλες των 0,5-1 g, αραιώνεται με ύδωρ για ένεση και ενίεται ενδομυϊκά, εάν είναι απαραίτητο - ενδοφλεβίως.

Κατάλογος αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική

Στην παιδιατρική πρακτική, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιήθηκαν πρόσφατα για τη φυματίωση και τα παιδιά χρησιμοποιούν τους ίδιους αντιμικροβιακούς παράγοντες με τους ενήλικες. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα.

Η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικό 1 γραμμής, Ριφαμπικίνη. Συνδυάζεται με ισονιαζίδη. Προστίθεται στρεπτομυκίνη ανάλογα με τις ανάγκες. Μόνο είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση του από παιδιά κάτω των 7 ετών, καθώς μπορεί να επηρεάσει το ακουστικό, ακόμα και την απώλεια ακοής. Η μελέτη της παρουσίας αντενδείξεων στη χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για ανθεκτικά στα φάρμακα μυκοβακτήρια

Η φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα της επιστήμης της φυματίωσης. Ορίζεται ως μια ασθένεια στην οποία το Mycobacterium tuberculosis είναι ανθεκτικό στα κύρια, πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Αυτό συμβαίνει πρωτογενές και δευτερογενές.

Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή της θεραπείας είναι πολύ δύσκολη. Ως εκ τούτου, αναπτύχθηκαν συστάσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων για φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγονται ταυτόχρονα τουλάχιστον 6 φάρμακα για θεραπεία.

Επίσης, συνταγογραφείται το Capreomycin - ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο, πολύ σπάνια συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κόστους του. Ενώ διατηρείται η αντίσταση στην Ofloxacin, συνταγογραφείται το Levofloxacin.

Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί η επιλογή των βακτηριοστατικών φαρμάκων: Κυκλοσερίνη ή PAS. Ορισμένα από αυτά τα ποσά εισάγονται με ένεση και ορισμένα από αυτά λαμβάνονται από το στόμα.

Έτσι, υπάρχει μια τυποποίηση της περίθαλψης για τους ασθενείς με ανθεκτική φυματίωση. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι τουλάχιστον 12 μήνες.

Οδηγίες χρήσης

Κάθε ένα από τα αντιβιοτικά που παρουσιάζονται έχει τις δικές του οδηγίες χρήσης. Οι δοσολογίες και τα σχήματα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

http://simptomov.com/legkie/tuberkulez/terapiya-04/antibiotiki/

Χρήση αντιβιοτικών για φυματίωση

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, είναι τα αναερόβια μυκοβακτηρίδια - τα sticks Koch. Τα βακίλλοι είναι εξαιρετικά ανθεκτικά τόσο στον ασθενή όσο και στο εξωτερικό περιβάλλον. Η μονοθεραπεία σε αυτή την ασθένεια δεν θα φέρει αποτελέσματα. Τα αντιβιοτικά για φυματίωση επιλέγονται από έναν γιατρού φυματίωσης σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Φαρμακοθεραπεία

Οι κύριες προϋποθέσεις για την καταπολέμηση της φυματίωσης:

  • έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας ·
  • ολοκληρωμένη προσέγγιση ·
  • ακολουθία θεραπείας.

Τα αντιβιοτικά της φυματίωσης έχουν διαφορετική προέλευση, μηχανισμό δράσης και σύνθεσης.

Το αποτέλεσμα της δράσης των κατάλληλα επιλεγμένων φαρμάκων είναι η εξάλειψη των μυκοβακτηρίων από τον ασθενή, η διακοπή της ανάπτυξης της νόσου, η πρόληψη της υποτροπής και οι επιπλοκές.

Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις ιατρικές συστάσεις στα μικρόβια αναπτύσσεται αντίσταση στα εφαρμοζόμενα φάρμακα και η καθορισμένη θεραπεία γίνεται άχρηστη.

Απαιτεί προσαρμογή της θεραπείας, πλήρη αντικατάσταση των αντιβιοτικών.

Υπάρχει αποδεδειγμένο θεραπευτικό σχήμα τεσσάρων μερών για τη φυματίωση που περιλαμβάνει τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης γραμμής: Πυραζιναμίδη, Στρεπτομυκίνη, Ριφαμπικίνη και Ισονιαζίδη.

Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, άρχισαν να εφαρμόζουν μια πιο αποτελεσματική θεραπεία πέντε βημάτων για αυτή τη νόσο, προσθέτοντας παράγωγα φθοριοκινολόνης στα φάρμακα που απαριθμούνται.

Σήμερα, οι επιστήμονες κάνουν πολλή δουλειά για να αποκτήσουν αποτελεσματικά φάρμακα κατά της φυματίωσης με ελάχιστες παρενέργειες.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατά της φυματίωσης

Υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών για πνευμονική φυματίωση και άλλες μορφές. Ριφαμπικίνη, Πυραζιναμίδη, Αιθαμβουτόλη, Στρεπτομυκίνη, Ισονιαζίδη - φάρμακα που ανήκουν στην κύρια ομάδα φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Χαρακτηρίζονται από τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ελάχιστη τοξικότητα.

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση για πρώτη φορά. Ο ηγετικός ρόλος στη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου είναι η χρήση του Isoniazid και της Rimfampicin.

Η ομάδα αποθεμάτων φαρμάκων έχει την ακόλουθη σύνθεση: Αιθιοναμίδη, Αμικακίνη, Κυκλοσερίνη, Καπρεομυκίνη, Αμικακίνη, Καναμυκίνη, ΡΑδ, Ριφαμπουτίνη, φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αντοχής των μικροοργανισμών φυματίωσης στα φάρμακα πρώτης γραμμής.

Ριφαμυκίνες

Για την καταπολέμηση της φυματίωσης οποιασδήποτε πολυπλοκότητας, χρησιμοποιούνται rimfeamycins, οι πιο περιζήτητοι από αυτούς είναι:

Αυτά τα αποτελεσματικά φάρμακα έχουν επιβλαβή επίδραση στα μικρόβια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παθολογίας στους ηλικιωμένους. Όταν σχηματίζεται αντίσταση στη ριφαμπικίνη, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Αμινογλυκοσίδες

Η μακροχρόνια ιατρική πρακτική δικαιολογεί τη χρήση αμινογλυκοσίδων στη θεραπεία σύνθετης χρόνιας φυματίωσης, στον σχηματισμό ανθεκτικότητας σε φάρμακα στα μυκοβακτηρίδια.

Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτή την ομάδα είναι:

Οι αμινογλυκοσίδες μπορεί να είναι συνθετικής ή φυσικής προέλευσης. Η δράση τους στοχεύει στην καταστροφή των μυκοβακτηρίων σε ενεργή ή λανθάνουσα κατάσταση, με αναπαραγωγή κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά, αποτελεσματικά στη θεραπεία των άτυπων μορφών της νόσου.

Η υψηλή τοξικότητα αυτών των φαρμάκων απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από το γιατρό. Με παρατεταμένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η συνδυασμένη χρήση στρεπτομυκίνης και ισονιαζιδίου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νευροτοξικών αντιδράσεων: κεφαλαλγία, αϋπνία, διαταραχές της όρεξης κ.λπ.

Η διάρκεια και η δοσολογία της θεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά. Δεν επιτρέπεται ο συνδυασμός αμινογλυκοσιδών με οποιοδήποτε αλκοόλ - αυτό οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιμικροβιακών που ενεργούν ενεργά στους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, προκαλώντας το θάνατό τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Η λεβοφλοξακίνη, κλπ.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά μετά την αναποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης με παρασκευάσματα ριφαμυκίνης. Η αργή απέκκριση μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό των φθοροκινολονών. Αυτό σας επιτρέπει να οργανώνετε τη λήψη φαρμάκων 2 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις.

Καπερομυκίνη

Η καπρεομυκίνη είναι φάρμακο δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των αρχικών σταδίων της φυματίωσης, στο στάδιο της θεραπείας της νόσου. Παρατηρείται θετική επίδραση λόγω της μείωσης της δράσης των παθογόνων. Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή λευκής σκόνης.

Δεν εφαρμόζεται στη θεραπεία εγκύων και θηλάζοντων γυναικών, παιδιών και εφήβων κάτω των 16 ετών.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν δερματικά εξανθήματα, ηωσινοφιλία, διαταραχές της πήξης του αίματος, εμφάνιση αποστημάτων και φλεγμαμίου κ.λπ.

Αρχική νοσηλεία και θεραπεία στο σπίτι

Στη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια:

Το πρώτο στάδιο της εντατικής θεραπείας διεξάγεται σε νοσοκομείο φυματίωσης υπό την επίβλεψη ειδικού. Η διάρκεια του μαθήματος είναι τουλάχιστον 60 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί επιδιώκουν την άφεση της νόσου, καταστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό των μυκοβακτηρίων από τη μαζική επίδραση ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων πρώτης γραμμής. Ο ασθενής γίνεται αβλαβής σε άλλους ανθρώπους, οπότε μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής.

Η περίοδος συντήρησης μπορεί να είναι 4-6 μήνες ή περισσότερο. Αποσκοπεί στην εξάλειψη των τελευταίων εστιών της λοίμωξης από τη φυματίωση, στην πρόληψη υποτροπών και στην εξασφάλιση της κατάστασης σταθερής ύφεσης. Για κάθε ασθενή επιλέγονται αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Δημιουργείται ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για την επίσκεψη του ειδικού για να παρακολουθεί τη θεραπεία και να διεξάγει τις απαραίτητες εξετάσεις.

http://tuberkulez.pro/lechenie/antibiotiki-pri-tuberkuleze.html

Αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση - κατάλογος σύγχρονων φαρμάκων με περιγραφή και σύνθεση

Η ασθένεια που προκαλείται από τα ξυλάκια του Koch απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος στην τακτική της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης είναι η χρήση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα που ανήκουν σε πολλές ομάδες βοηθούν στην ανάκαμψη.

Ριφαμυκίνες

Τα αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης με ευρύ φάσμα δράσης σε μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ασθένειας που έχει διάφορες μορφές πολυπλοκότητας.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοια αντιβιοτικά για τη φυματίωση από την ομάδα ριφαμυκίνης:

Δείχνει δραστηριότητα ενάντια στο ραβδί του Koch, διεισδύει στο κελί, σκοτώνοντας τον παθογόνο οργανισμό

Προκαλεί το θάνατο μικροοργανισμών ανθεκτικών στη ριφαμπικίνη

Καταστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στο κύτταρο των βακτηριδίων

Προφορικά, πριν από τα γεύματα, 3 φορές την εβδομάδα

Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, 1 φορά την ημέρα

Ενδοφλέβια στάγδην, 1 ένεση ημερησίως

Νεφρική δυσλειτουργία

Ευαισθησία στις ριφαμυκίνες

ασθένειες του πεπτικού συστήματος, απώλεια όρεξης

Αμινογλυκοσίδες

Αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών με δυσλειτουργία του RNA.

Αντιμετωπίζει τη φυματίωση του Mycobacterium

Ενεργός έναντι βακτηρίων φυματίωσης ανθεκτικών σε στρεπτομυκίνη

μία φορά ημερησίως

Κάθε 8 ώρες ενδοφλεβίως

Ακρόαση; Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Νεφρική ανεπάρκεια. Αμινογλυκοσίδη Ευαισθησία

Εγκυμοσύνη; Μη ανεκτικότητα σε συστατικά.

Συντονισμός μετακίνησης

Νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Νεφρική δυσλειτουργία.

Μούδιασμα γύρω από το στόμα. Πυρετός.

Αλλεργικές αντιδράσεις - κνησμός, εξάνθημα.

Έκρηξη του δέρματος.

Φθοροκινολόνες

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες για την καταπολέμηση της φυματίωσης είναι δραστικοί έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Οι φθοροκινολόνες σταματούν την κυτταρική διαίρεση, προκαλώντας τους να πεθάνουν. Τα ομαδικά φάρμακα έχουν χαρακτηριστικά:

  • παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα έναντι των μυκοβακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε άλλα μέσα.
  • Οι ασθένειες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά από τα φάρμακα δεύτερης γενιάς - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • αποβάλλεται αργά από το σώμα - είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μικρές δόσεις με διπλή δόση την ημέρα.

Διαταράσσει τη σύνθεση DNA, παράγει αλλαγές στα κυτταρικά τοιχώματα, προκαλώντας το θάνατο των φυματιώδη μυκοβακτηρίων

Μετά το φαγητό, το πόσιμο νερό, 2 φορές την ημέρα

Δύο φορές την ημέρα, από το στόμα

Το μάσημα, κατά τη διάρκεια ή πριν από τα γεύματα, το πρωί και το βράδυ

http://vrachmedik.ru/2224-antibiotiki-pri-tuberkuleze-legkih.html

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη φυματίωση

Τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Κάθε ασθενής που έχει διαγνωσθεί με πνευμονική φυματίωση θα πρέπει να καταλάβει ότι η καταπολέμηση αυτής της νόσου θα είναι μεγάλη και ότι θα χρειαστεί να λάβουμε φάρμακα για τη μεταγενέστερη ζωή. Για να αντιμετωπιστεί η παθολογία, χρειάζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μόνο στην περίπτωση αυτή τα φάρμακα θα απορροφηθούν σωστά και θα είναι αποτελεσματικά. Σήμερα υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα αυτής της φαρμακευτικής κατηγορίας, αλλά πώς να θεραπεύεται η ασθένεια, μόνο ο γιατρός αποφασίζει ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Επισκόπηση των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Διάφορες φαρμακολογικές εταιρείες παράγουν μια ποικιλία φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, την προέλευση και τον μηχανισμό δράσης. Κάθε φάρμακο έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και επιλέγεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στη διεθνή ιατρική, τα φάρμακα αυτά χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • χημική ουσία. Ο κύριος σκοπός - η καταπολέμηση του άμεσου παθογόνου και την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης. Τα πιο δημοφιλή φαρμακευτικά προϊόντα είναι: Thiamide, Pyrazinamide;
  • ημι-συνθετικό. Έχουν πολύπλοκη επίδραση στο σώμα και καταστρέφουν τα μικροβεύματα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Πιο συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν Cycloserine και ριφαμυκίνη φάρμακα ομάδας για την καταπολέμηση της ασθένειας?
  • βασικό. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζεται η πρωτογενής φυματίωση. Τα αποτελεσματικότερα μέσα αυτής της ομάδας θεωρούνται η ριφαμπουτίνη και η ριφαμπικίνη.
  • δημιουργήστε αντίγραφα ασφαλείας. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα αντιβιοτικά για τη φυματίωση του δεύτερου επιπέδου, τα οποία προβλέπονται για τη χρόνια μορφή λοίμωξης. Επίσης, αυτά τα εργαλεία είναι αποτελεσματικά εάν μεταλλαχθούν τα παθογόνα βακτήρια και αναπτύξουν αντοχή στα βασικά φάρμακα.

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης κυμαίνονται στον βαθμό έκθεσης, μπορεί να είναι ελάχιστα, μεσαία και υψηλά.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε ξανά.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

  1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι είστε πάνω από τη φυματίωση είναι σχεδόν μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά μια τέτοια πιθανότητα είναι εκεί, αν δεν είναι ραβδιά Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Με την απάντηση
  2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

  • Ναι καθημερινά
  • Μερικές φορές
  • Εποχιακά (π.χ. κήπο)
  • Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

  • Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
  • Ετησίως, χωρίς αποτυχία
  • Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική σας υγιεινή (ντους, χέρια πριν από τα γεύματα και μετά από βόλτες κλπ.);

  • Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
  • Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
  • Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

  • Ναι
  • Όχι
  • Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
  • Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

  • Ναι γονείς
  • Ναι, στενοί συγγενείς
  • Όχι
  • Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

  • Ναι, ζω συνεχώς
  • Όχι
  • Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
  • Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

  • Συνεχώς
  • Δεν είμαι
  • Ήταν προηγουμένως
  • Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

  • Λιγότερο από 18
  • Από τις 18 έως τις 25
  • 25 έως 40
  • Περισσότεροι από 40
  • Μια γυναίκα
  • Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

  • Ναι, πολύ συχνά
  • Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
  • Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

  • Ναι, προφέρεται
  • Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

  • Ναι, υπάρχει, αν και όλα ήταν καλά πριν.
  • Γενικά δεν τρώω πολύ
  • Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

  • Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
  • Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
  • Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
  • Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

  • Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

  • Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
  • Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
  • Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

  • Ναι, και πολύ έντονη
  • Εάν μόνο πολύ λίγο
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

  • Ναι, εμφανίζεται ωχρός
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη φυματίωση

Ανάλογα με την έντονη ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά τέτοιων ομάδων για να καταπολεμήσουν την παθολογία:

  1. Φάρμακα πρώτης γραμμής (ριφαμυκίνη). Τα προϊόντα αυτής της κατηγορίας θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι είναι κατάλληλα τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Ο πιο γνωστός εκπρόσωπος των ριφαμυκίνης είναι η ριφαμπικίνη. Αυτό το φάρμακο πρώτης γραμμής περιλαμβάνεται πάντα στο θεραπευτικό σχήμα, καθώς είναι επιζήμιο για τα μικρόβια που προκαλούν φυματίωση. Το φάρμακο είναι τόσο ισχυρό που κάποιοι γιατροί το συνταγογραφούν στους ασθενείς για την αντιμετώπιση εξωτερικών παθήσεων των πνευμόνων όταν άλλα φάρμακα είναι ανίσχυρα. Παρά το γεγονός ότι οι ριφαμυκίνες χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της φυματίωσης ήδη από τη δεκαετία του 1960, σήμερα παραμένουν στη ζήτηση, αφού δεν είχαν αξιόλογους ομολόγους τους.
  2. Αμινογλυκοσίδες. Αυτά τα αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση ταξινομούνται ως αποκλειστικά. Ο πιο γνωστός αμινογλυκοζίτης είναι η στρεπτομυκίνη, σε πολλές χώρες το φάρμακο αυτό περιλαμβάνεται στην πρώτη φάση της θεραπείας, λόγω της προσιτής τιμής. Δεδομένου ότι οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές, δεν χορηγούνται ποτέ για τη θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά, η μόνη εξαίρεση είναι η IV παραγωγή αυτών των φαρμάκων. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από το γιατρό, αφού τα αντιβιοτικά συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη κώφωσης και επηρεάζουν δυσμενώς τους νεφρούς.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτή η κατηγορία αντιβιοτικών αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα. Τα δισκία έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και είναι καταστροφικά για τους περισσότερους τύπους παθογόνων βακτηρίων. Οι γιατροί προδιαγράφουν τη χρήση φθοροκινολονών (για παράδειγμα, του Tavanic), όταν τα παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα δεν φέρνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, και τα αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας είναι αποτελεσματικά στην προοδευτική μορφή της νόσου.

Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές και παρενέργειες. Συνεπώς, η διάρκεια της θεραπείας, η δόση και το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να επιλέγονται μόνο από έμπειρο γιατρό.

Φαρμακοθεραπεία

Ανεξάρτητα από το πόσο ισχυρά αναπτύσσεται η ασθένεια, η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα σε 2 στάδια: το κύριο και το υποστηρικτικό. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με αυτή την πνευμονική νόσο, οι πρώτοι μήνες θα πρέπει να βρίσκονται στην κλινική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 3 μήνες. Στο πρώτο στάδιο, το πιο σημαντικό καθήκον των ιατρών είναι να σταματήσουν την αναπαραγωγή των παθογόνων βακτηρίων και να αποτρέψουν τη μόλυνση άλλων ανθρώπων. Η περίοδος υποστήριξης διαρκεί περίπου 4 μήνες, ενώ ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα, βοηθώντας στην καταστροφή όλων των βακτηρίων της φυματίωσης και στην πρόληψη της υποτροπής.

Πώς και τι για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, που τα αντιβιοτικά θα συνταγογραφούνται σε αυτή την κατηγορία, οι γιατροί θα πρέπει να αποφασίσουν μόνο αφού διεξαγάγουν μια ολοκληρωμένη διάγνωση και προσδιορίσουν την ακριβή κλινική εικόνα. Για να θεραπεύσει και να νικήσει την ασθένεια, ένας ενήλικας πρέπει να πάρει τουλάχιστον 4 φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

Σε περίπτωση διάγνωσης της φυματίωσης για πρώτη φορά, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Isoniazid. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ατόμου, απαιτούνται 10 mg του φαρμάκου ανά ημέρα ανά 1 kg βάρους.
  2. Ριφαμπικίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι παρόμοια με την ισονιαζίδη.
  3. Στρεπτομυκίνη. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση. Δοσολογία - 16 mg ανά kg σωματικού βάρους.
  4. Πυραζιναμίδιο. Ημερήσια πρόσληψη - 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Ο κατά προσέγγιση χρόνος θεραπείας είναι περίπου 2 μήνες. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα χρειαστεί να εφαρμόσει πρόσθετα κεφάλαια. Εάν, μετά από μια τέτοια θεραπευτική αγωγή, σταματήσει η εξάπλωση των βακτηρίων, προχωρήστε στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Για τη θεραπεία συντήρησης, μπορεί να συνταγογραφηθεί η συνδυασμένη χρήση του Isoniazid και της Rifampicin ή της Isoniazid και της Ethambutol. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου θεραπείας είναι περίπου έξι μήνες.

Συστηματικοποίηση φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Στη διεθνή ιατρική, τα φάρμακα κατά της φυματίωσης διακρίνονται, ανάλογα με τα αποτελέσματά τους και πόσο καλά απορροφώνται από τον οργανισμό.

Για τη θεραπεία μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα συνδυασμού, τα οποία συνδυάζουν τις ιδιότητες διαφόρων φαρμάκων της πρώτης τάξης. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι πιο συχνά γραμμένη σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συχνά αντιμυκητιασικούς παράγοντες, σύμπλοκα πολυβιταμινών και ανοσορυθμιστές.

Χαρακτηριστικά των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Σύντομη περιγραφή και κατάλογος των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη φυματίωση:

  1. Isoniacid Ένα αντιβιοτικό της ομάδας Ι, με έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Λόγω της μοναδικής σύνθεσης, το φάρμακο αυτό είναι αποτελεσματικό για οποιοδήποτε βαθμό και την ανάπτυξη της φυματίωσης. Δεν συνιστάται η εφαρμογή με την τάση για αλλεργική αντίδραση και την παρουσία ψυχικών διαταραχών.
  2. Ριφαμπικίνη. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση, επιβλαβή επίδραση στα άτυπα μυκοβακτηρίδια. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι παραβίαση της γαστρεντερικής οδού και συχνές πονοκεφάλους. Η ριφαμπικίνη έχει αρνητική επίδραση στους νεφρούς, επομένως δεν συνταγογραφείται για τις αντίστοιχες νόσους.
  3. Ριφαμπουτίνη. Βοηθά στην υπερνίκηση ανθεκτικών στελεχών MBT. Το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στα κύτταρα του DNA και να δράσει άμεσα στη δομή του. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες, ναυτία, έμετο και ανορεξία.
  4. Στρεπτομυκίνη. Αποτελεσματικό βακτηριοκτόνο φάρμακο, έχει έντονο αντι-σταφυλοκοκκικό αποτέλεσμα. Συνήθως συνταγογραφείται για την πρωτογενή φυματίωση, καθώς έχει επιζήμια επίδραση στους περισσότερους τύπους παθογόνων βακτηρίων. Η πιο συχνή παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι η εμφάνιση κώφωσης και η αναπνοή συχνά διαταράσσεται και στους ασθενείς. Η στρεπτομυκίνη δεν συνιστάται να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης και νεφρικών προβλημάτων.
  5. Αιθιοναμίδιο. Αντιμετωπίζει αντιβιοτικά της ομάδας ΙΙ, έχει βακτηριοστατική δράση και καταστέλλει τη σύνθεση πεπτιδίων της ΜΒΤ. Με μια υψηλή δοσολογία, αυτό το φάρμακο έχει την ισχυρότερη επίδραση στη δουλειά των περισσότερων οργάνων, οπότε δεν έχει συνταγογραφηθεί ποτέ για τη μεταφορά παιδιού ή παιδιών ηλικίας κάτω των 15 ετών.
  6. PAS. Αυτό το φάρμακο έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και είναι σε θέση να αντέξει μόνο εντατικά βακτήρια αναπαραγωγής. Τις περισσότερες φορές, η εισαγωγή αυτού του εργαλείου συνταγογραφείται για ανθεκτική φυματίωση. Αντενδείξεις για τη χρήση είναι οι παθολογίες της καρδιάς, η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης.

Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση, τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χωρίζονται σε:

  • Εγώ σειρά. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παράγοντες που μειώνουν τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας διακρίνονται από το γεγονός ότι με μεγάλη αποτελεσματικότητα δεν κατακλύζουν το σώμα με τοξίνες.
  • ΙΙ σειρά (αποθεματικά κεφάλαια). Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα αρχίζει μόνο στις περιπτώσεις που τα κύρια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή με τη δυσανεξία ορισμένων φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν ενεργά τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης και ταυτόχρονα έχουν υψηλή τοξικότητα.

Για την καταπολέμηση της φυματίωσης, είναι καλύτερο να συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας Ι και μόνο ελλείψει θετικού αποτελέσματος για την προσφυγή σε αποθεματικά κεφάλαια. Η τιμή αυτών των κεφαλαίων είναι αρκετά υψηλή και απαιτείται συνταγή για την αγορά ναρκωτικών.

Αμινογλυκοσίδες στη θεραπεία της νόσου

Αυτά τα φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων και σήμερα χρησιμοποιούνται ενεργά στη χειρουργική επέμβαση και την ανάνηψη. Ανεξάρτητα από την προέλευση του φαρμάκου (φυσικό ή συνθετικό), θα έχει σε κάθε περίπτωση ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στο σώμα. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της δυνατότητας αναστολής της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Επιπλέον, η αμινογλυκοσίδη είναι δραστική τόσο σε σχέση με την αναπαραγωγή των κυττάρων όσο και σε αυτά που βρίσκονται σε ηρεμία. Κάθε αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης επηρεάζει το σώμα ανάλογα με τη συγκέντρωση στο αίμα του ασθενούς, γι 'αυτό και η δόση επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Θετικές πλευρές της θεραπείας με παρόμοια μέσα:

  • υψηλή αντιβακτηριακή αποτελεσματικότητα (ειδικά αν ο παράγοντας ενίεται ως ένεση).
  • χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • ελάχιστο κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργιών.
  • την καταστροφή επικίνδυνων λοιμώξεων.

Όσον αφορά τις αδυναμίες, αυτή η κατηγορία φαρμάκων συχνά προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (με παρατεταμένη χρήση, η πιθανότητα να αποτύχει ο ασθενής στο νεφρό ή σε άλλο εκκρινόμενο όργανο) δεν μπορεί να αποκλειστεί. Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να επιτραπεί σε ένα άτομο να υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το φάρμακο και συγχρόνως να καταναλώσει αλκοόλ. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα δηλητηρίασης και δυσλειτουργίας των εκκρινόντων οργάνων θα είναι στην πραγματικότητα 100%.

Ριφαμυκίνες

Το πιο γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας αντιβιοτικών είναι η ριφαμπικίνη. Πρόκειται για μια ημισυνθετική ουσία στην οποία τα περισσότερα είδη θετικών κατά gram μικροοργανισμών είναι ευαίσθητα. Το όνομα αυτού του φαρμάκου είναι γνωστό σε όλες τις χώρες του κόσμου, καθώς είναι το καλύτερο για την καταπολέμηση της φυματίωσης.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των ριφαμυκκινών είναι ότι απορροφώνται καλά και απορροφώνται από το σώμα, επιπλέον, μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από το γεύμα. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων πραγματοποιείται από τα νεφρά.

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει δουλέψει καλά, αλλά επίσης συχνά προκαλούν παρενέργειες:

  • παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
  • ναυτία και έμετο.
  • την εμφάνιση αλλεργιών.
  • ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
  • θρομβοπενία.

Κυκλοσερίνη

Το φάρμακο εμποδίζει την παραγωγή βακτηρίων και προκαλεί το θάνατό τους. Η αντίσταση των βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη της φυματίωσης σε αυτό, αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι ότι περιέχει την ελάχιστη ποσότητα τοξινών, έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κάψουλα Κυκλοσερίνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να εφαρμόζεται με άδειο στομάχι. Για να βελτιωθεί η πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση του εργαλείου, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες.

Καπερομυκίνη

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με θεραπευτική φυματίωση, αυτό το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται ως σκόνη. Η δράση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παθογόνα κύτταρα. Δεδομένου ότι η καπερομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς ΙΙ, λαμβάνεται ως βοηθητικό πρόσθετο.

Πιθανές παρενέργειες:

  • λευκοκυττάρωση;
  • ηωσινοφιλία;
  • η εμφάνιση ενός εξανθήματος στο σώμα.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • αποστήματα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για εγκύους και παιδιά.

Θεραπεία με νοσηλεία

Εάν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα φυματίωσης, θα πρέπει αμέσως να υπογράψετε για μια συμβουλή στην κλινική και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια και η πιθανότητα μολύνσεως άλλων ανθρώπων είναι αρκετά υψηλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, ο ασθενής τοποθετείται αμέσως σε νοσοκομείο όπου διεξάγονται οι απαραίτητες διαδικασίες. Συχνά οι ασθενείς αναρωτιούνται γιατί η φυματίωση σχεδόν πάντα αντιμετωπίζεται σε κλινικές και όχι στο σπίτι. Μια τέτοια αυστηρή προσέγγιση οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να τηρήσει τους απαραίτητους κανόνες.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί στην κλινική, ο ασθενής θα έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • κάθε άτομο έχει μια ατομική προσέγγιση.
  • στο νοσοκομείο, η εφαρμογή σύνθετης θεραπείας είναι δυνατή όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 4 φάρμακα.
  • Στο νοσοκομείο μπορείτε να συνδυάσετε διάφορους τύπους θεραπείας: εθιωτοτροπικό, παθογενετικό και συμπτωματικό. Στο σπίτι, αυτό είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει.
  • ο ασθενής θα παρακολουθείται καθημερινά, έτσι ώστε οι γιατροί να είναι σε θέση να παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και να ελέγξουν την εξέλιξη της νόσου.

Επιπλέον, η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι πολύ πιο αποτελεσματική, καθώς στους ασθενείς χορηγείται συχνά χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Με μια ικανή και ολοκληρωμένη προσέγγιση, θα είναι δυνατόν να σταματήσει η εξάπλωση των παθογόνων βακτηριδίων μετά από ένα μήνα εντατικής θεραπείας (ο ασθενής σταματά να είναι μολυσματικός σε άλλους). Στο σπίτι, για να επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι αδύνατο.

Είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι;

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, δεν συνιστάται να καταπολεμάτε τον εαυτό σας χωρίς ιατρική βοήθεια. Η παραμέληση αυτή αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς και για την οικογένεια και τους φίλους του. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν η φυματίωση κλείσει και γίνει μη μολυσματική.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

  • πάρτε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας (πιείτε ζεστό γάλα με λίπος σκύλου, καταναλώστε ραπανάκι και χυμό καρότου, τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο γαλακτοκομικά προϊόντα).

Εάν χρησιμοποιούνται μόνο παραδοσιακές συνταγές για θεραπεία, η ασθένεια δεν μπορεί να ξεπεραστεί.

Τεχνικές επιπρόσθετων επιπτώσεων

Για να ενισχυθεί η αντιβιοτική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στους ασθενείς τους. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν μόλις αρχίζει η καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

  1. Θεραπεία υπερήχων. Έχει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα, προάγει την σωστή απορρόφηση των ναρκωτικών. Με τακτικές επισκέψεις στο υπερηχογράφημα, παρατηρούνται βελτιώσεις ήδη μετά από 15-20 ημέρες.
  2. Η θεραπεία με λέιζερ Είναι ένα ουσιαστικό βήμα εάν ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική θεραπεία. Τέτοιες διαδικασίες βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και εξομαλύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης.

Προληπτικά μέτρα

Η τακτική πρόληψη της φυματίωσης αποτελεί εγγύηση για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, θα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η πρόοδος, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών θα είναι ελάχιστος. Το μόνο που χρειάζεται να γίνει είναι μια ακτινογραφία κάθε χρόνο. Τα άτομα που έχουν προδιάθεση για τη νόσο συνιστάται να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

Εάν υπάρχουν σταθερά συμπτώματα φυματίωσης (εάν τα συμπτώματα δεν απομακρυνθούν για περισσότερο από 3 εβδομάδες), πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική:

  • σοβαρός βήχας.
  • παραγωγή πτυέλων (η παρουσία αίματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη).
  • απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.

Οι γιατροί λένε: με σωστή επιλογή αντιβιοτικών και τακτική θεραπεία, είναι ακόμα δυνατή η επίτευξη σημαντικής επιτυχίας στην ανάρρωση. Αλλά ακόμα καλύτερα - να παρακολουθούν την υγεία τους και να προσπαθούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/antibiotik.html

Αντιβακτηριακή θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα ραβδιά Koch ή τα φυματίωση. Το παθογόνο είναι αρκετά σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, ειδικά σε σκοτεινές και υγρές περιοχές, αλλά το ηλιακό φως και οι υψηλές θερμοκρασίες είναι επιβλαβείς για τα μυκοβακτηρίδια.

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εξαπλώνεται με αεροζόλ και μέσα οικιακής επαφής, αλλά η διατροφική οδός μόλυνσης είναι επίσης δυνατή μέσω του γάλακτος που λαμβάνεται από έναν ασθενή με βοοειδή.

Αλλά, παρά τη διείσδυση των βακίλων στο σώμα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται σε όλους, αλλά μόνο στο 10% των μολυσμένων. Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση γίνεται ενεργή σε παιδιά, ειδικά κάτω των 2 ετών. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν γενικευμένες επιπλοκές και χωρίς θεραπεία η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στα μέσα του 20ού αιώνα ανακαλύφθηκε το πρώτο αντιβιοτικό στρεπτομυκίνη, το οποίο αποδείχθηκε αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της χρόνιας φυματίωσης. Χάρη στη χρήση του, η θνησιμότητα από τη νόσο έχει μειωθεί σημαντικά, αλλά, δυστυχώς, η μονοθεραπεία συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών. Επομένως, επί του παρόντος, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων κατά της φυματίωσης (PTS), γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής των μυκοβακτηρίων στη θεραπεία.

Ταξινόμηση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης διαφέρουν ως προς την προέλευσή τους, τον μηχανισμό δράσης, την αποτελεσματικότητα, τη χημική δομή. Επομένως, υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης τέτοιων φαρμάκων.

Τις περισσότερες φορές χωρίζονται σε:

  • Σειρά ζωτικών ή φαρμάκων I. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους διαγιγνώσκεται η πνευμονική φυματίωση για πρώτη φορά.
  • Reserve ή φάρμακα ΙΙ σειρά. Ανατίθεται στην αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία των φαρμάκων κατά της φυματίωσης από την προηγούμενη ομάδα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Διεθνούς Ένωσης κατά της Φυματίωσης, το PTS χωρίζεται σε φάρμακα με υψηλή, μεσαία και χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Η χημική δομή του TCP χωρίζεται σε:

  • Isoniazid και τα ανάλογα του (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide).
  • συνθετικούς παράγοντες διαφόρων χημικών ομάδων (Ethambutol, Thioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask).
  • αντιβιοτικά (Στρεπτομυκίνη, Ριφαμπικίνη, Κυκλοσερίνη, Ριφαμπουτίνη).

Από τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, προβλέπονται αμινογλυκοσίδες και φάρμακα με διαφορετική χημική δομή.

Αμινογλυκοσίδες στη θεραπεία της νόσου

Στη πνευμονική φυματίωση χρησιμοποιούνται οι αμινογλυκοσίδες Ι (Στρεπτομυκίνη, Καναμυκίνη) και III (Αμικακίνη). Διασπούν την παραγωγή πρωτεϊνών από βακτηριακά ριβοσώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων πεθαίνουν μικροοργανισμοί.

Η στρεπτομυκίνη και η καναμυκίνη είναι δραστικές έναντι του M. tuberculosis και η αμικακίνη προκαλεί το θάνατο του Μ. Avium και άλλων μυκοβακτηρίων μη φυματίωσης. Όταν απορροφώνται από το στόμα, απορροφούνται ανεπαρκώς, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων.

Περνώντας μέσα από το ήπαρ, οι αμινογλυκοσίδες δεν μεταβολίζονται και εκκρίνονται στην αρχική τους μορφή με ούρα. Ο ρυθμός εξάλειψης εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική ευημερία του ασθενούς, την εργασία του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, σε υψηλές θερμοκρασίες, μπορεί να αυξηθεί και με νεφρική νόσο - μείωση.

Χαρακτηριστικά των παρασκευασμάτων Prema:

Η στρεπτομυκίνη συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς ενδομυϊκά, 1 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 g δύο φορές την ημέρα. Ασθενείς άνω των 40 ετών, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 0,75 g. Η πολλαπλότητα των ενέσεων είναι 2 φορές την εβδομάδα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 μήνες.

  • Η καναμυκίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε ενήλικες. Η ημερήσια δόση είναι 1 g, η οποία μπορεί να εισαχθεί μία φορά και για 2 φορές. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται καθημερινά, κάθε 7η ημέρα - ένα διάλειμμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 1 μήνα.
  • > Η αμικακίνη συνταγογραφείται σε ενήλικες σε δόση 10-15 mg ανά kg σωματικού βάρους.

    Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ημερησίως ή ενδοφλεβίως από 3 έως 5 φορές την εβδομάδα. Ενδοφλέβιος βώλος χορηγούμενος για 2 λεπτά ή στάγδην 60 στάγδην ανά λεπτό. Ενδομυικώς χορηγήθηκε για 3 έως 7 ημέρες. Η πορεία των ενέσεων - 7-10 ημέρες.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

    1. Νεφροτοξικότητα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε δυσουρία, έντονη δίψα, μείωση του ρυθμού σπειραματικής υπερδιήθησης και αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης στον ορό.
    2. Οτοτοξικότητα, η οποία εκδηλώνεται με απώλεια ακοής, θόρυβο, χτύπημα ή αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά.
    3. Το νευρο-ατακτικό σύνδρομο, εκδηλώνεται από διαταραχές του συντονισμού κίνησης, ζάλη.
    4. Νευρομυϊκός αποκλεισμός, ο οποίος είναι επικίνδυνος από αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Επιπλέον, στο πλαίσιο της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, κράμπες, εξασθένιση, υπνηλία και ευαισθητοποίηση ορισμένων τμημάτων του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργίες και φλεβίτιδα.

    Εκτός από τις αμινογλυκοσίδες, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε πνευμονική φυματίωση όπως η

    Ριφαμυκίνες

    Από τις ριφαμυκίνες εφαρμόζεται η ριφαμπικίνη, η οποία ανήκει στη σειρά TCP I, Rifabutin, που σχετίζεται με αποθεματικά κεφάλαια.

    Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, είναι επιλεκτικοί αναστολείς της παραγωγής ριβονουκλεϊνικών οξέων.

    Η ριφαμπικίνη είναι δραστική σε κολάκια Koch, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων στελεχών, εκτός από το M.fortuitum. Η ριφαμπουτίνη έχει ευρύτερο εύρος δράσης και προκαλεί το θάνατο βακίλων ανθεκτικών στη ριφαμπικίνη.

    Και τα δύο αντιβιοτικά απορροφώνται καλά από τη χορήγηση από το στόμα. Η βιοδιαθεσιμότητα της ριφαμπικίνης μειώνεται κατά τη διάρκεια του γεύματος. Αυτή είναι η διαφορά της από τη ριφαμπουτίνη, η βιοδιαθεσιμότητα της οποίας δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

    Περνώντας μέσα από το ηπατικό φράγμα, οι ριφαμυκίνες υφίστανται μεταβολική αντίδραση. Η ριφαμπουτίνη είναι ασθενέστερος επαγωγέας του κυτοχρώματος P450.

    Παράγονται μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Rifampicin είναι 1-4 ώρες, η ριφαμπουτίνη - από 16 έως 45 ώρες.

    Κατά τη λήψη ριφαμυκίνης μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • μειωμένη όρεξη.
    • στομαχική αναστάτωση?
    • εμετός.
    • ναυτία;
    • αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια
    • αυξημένη χολερυθρίνη.
    • ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
    • αυξημένη δραστηριότητα τρανσφεράσης.
    • αλλεργία με μορφή εξανθήματος, ηωσινοφιλία, γιγαντιαία κνίδωση,
    • κατάσταση που μοιάζει με γρίπη (πόνους στις αρθρώσεις, πυρετός, συνήθως εμφανίζονται συμπτώματα όταν παραλείψετε να πάρετε χάπια).
    • θρομβοπενική πορφύρα.
    • ουδετεροπενία.
    • uveitis (όταν λαμβάνεται Rifabutin)?
    • χρώση φακών επαφής, ιδρώτα, δάκρυα, πτύελα, σάλιο σε πορτοκαλί.

    Για ενήλικες που ζυγίζουν μέχρι 50 κιλά, η ριφαμπικίνη συνταγογραφείται στα 450 mg ημερησίως και τα υπόλοιπα στα 600 mg / ημέρα 1 ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά από κάθε άλλη μέρα ή 3 φορές την εβδομάδα. Στην αρχή της θεραπείας, το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί ως ενδοφλέβια ένεση, ακολουθούμενη από μια μετάβαση στην στοματική μορφή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

    Η ριφαμπουτίνη λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα στα 150-300 mg / ημέρα.

    Κυκλοσερίνη

    Η κυκλοσερίνη εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριδίων και προκαλεί το θάνατό τους. Η σταθερότητα των ράβδων του Koch σε αυτόν αναπτύσσεται σπάνια, ακόμη και με παρατεταμένες θεραπευτικές αγωγές για πνευμονική φυματίωση.

    Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από τη χορήγηση από το στόμα και διεισδύει στους ιστούς και στα σωματικά υγρά.

    Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας

    • υπνηλία;
    • προβλήματα όρασης
    • κατάθλιψη;
    • επιληψία;
    • πονοκεφάλους.
    • ευερεθιστότητα.
    • ζάλη;
    • ναυτία;
    • έλλειψη όρεξης.
    • χαλαρά κόπρανα.
    • δυσκοιλιότητα.
    • αλλεργία;
    • υπερθερμία
    • αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και ROE.

    Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες 250 mg 3 φορές την ημέρα. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα για να το πιείτε καλύτερα με άδειο στομάχι ή κατά τη διάρκεια γευμάτων.

    Μετά τη λήψη του πρώτου χαπιού, θα πρέπει να παρακολουθείτε την ευημερία σας και, αν δεν εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, να συνεχίσετε να παίρνετε ένα αντιβιοτικό. Εάν μετά από 3 εβδομάδες δεν υπάρχει βελτίωση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αντικαταστήσετε το φάρμακο.

    Καπερομυκίνη

    Η καπρεομυκίνη ανήκει στα αποθεματικά κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης.

    Έχει βακτηριοστατική επίδραση στους βακίλους της φυματίωσης. Εφαρμόζεται με τη μορφή α / μ και / στην ένεση. Κατά κανόνα, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 g / ημέρα για 2-4 μήνες, στη συνέχεια 2-3 φορές την εβδομάδα για 1-2 χρόνια.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών όπως:

    • εξασθένιση;
    • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος
    • νεφρική ανεπάρκεια.
    • εμφάνιση στα ούρα των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων.
    • προβλήματα συντονισμού ·
    • αυξημένη κρεατινίνη ορού.
    • νευρομυϊκός αποκλεισμός;
    • αναπνευστικές διαταραχές.
    • απώλεια ακοής
    • θόρυβος, κουδούνισμα, αίσθηση ξένου αντικειμένου στα αυτιά.
    • μειώνοντας το επίπεδο του μαγνησίου, του ασβεστίου, του καλίου στο αίμα.
    • μυϊκός πόνος?
    • αλλεργία;
    • μειώνοντας τον αριθμό των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων.
    • αρρυθμία;
    • ανορεξία.
    • ναυτία;
    • εμετό.
    σε περιεχόμενο ↑

    Προεγγραφή αντιβιοτικών στην παιδιατρική

    Από τα αντιβιοτικά για πνευμονική φυματίωση στα παιδιά, συνταγογραφήστε:

    • Στρεπτομυκίνη σε δόση 20 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, δύο φορές την εβδομάδα.
    • Αμικακίνη 10 mg / kg / ημέρα, η ημερήσια δόση επιτρέπεται να εισέρχεται 3 φορές.
    • Η ριφαμπικίνη 10-20 mg / kg / ημέρα, τα νεογέννητα και τα πρόωρα βρέφη λόγω της λειτουργικής ανωριμότητας των ηπατικών ενζύμων, συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή κατάστασης.
    • Η κυκλοσκερίνη συνταγογραφείται σε 10-20 mg / kg / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 750 mg.

    Η διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης σε παιδιά είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά και τους πνεύμονες που έχουν υποστεί βλάβη αποκαθίστανται καλύτερα από ό, τι στους ενήλικες.

    Η ριφαμπουτίνη δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης τους σε παιδιά, δεν χορηγούνται επίσης καπρεομυκίνη παιδιά.

    Στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες στη θεραπεία της φυματίωσης, προκειμένου να αποφευχθούν ανθεκτικά στελέχη μυκοβακτηριδίων, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα ταυτόχρονα.

    http://oantibiotikah.ru/pulmonologiya/primenenie-antibiotikov-pri-tuberkuleze.html
  • Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

    Οξεία Βρογχίτιδα

    Κροτάλισμα Του Πνεύμονα