Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος

- εν μέρει αναστρέψιμη: αύξηση του FEV1 κατά 6-14% του αρχικού.

- μη αναστρέψιμη: ο ρυθμός ανάπτυξης δεν υπερβαίνει το 5% του αρχικού.

Άνω απόφραξη των αεραγωγών

Αναλύοντας το σχήμα του βρόχου ροής-όγκου, μπορεί να εντοπιστεί ένα εμπόδιο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν τρεις λειτουργικοί τύποι απόφραξης του ανώτερου DP:

  • μόνιμη απόφραξη
  • μεταβλητή οσφυϊκή απόφραξη
  • μεταβλητό εμπόδιο στο στήθος.

(Δ) Μόνιμη απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού (π.χ. τραχειακή στένωση λόγω τραχειοστομίας, αμφίπλευρη παράλυση των φωνητικών κορδονιών, βρογχοκήλη).

Με "μόνιμη απόφραξη" (δηλ., Απόφραξη, η γεωμετρία του οποίου παραμένει σταθερή και στις δύο φάσεις της αναπνοής), η ροή αέρα περιορίζεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Εάν η μόνιμη απόφραξη βρίσκεται στον κεντρικό αεραγωγό, τότε η ανάλυση του βρόχου ροής-όγκου αποκαλύπτει μια μείωση του ρυθμού ροής κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Το άνω και το κάτω μέρος της καμπύλης είναι πεπλατυσμένα, το σχήμα του πλησιάζει το ορθογώνιο σε σχήμα και δεν υπάρχει εύκολα ανιχνευόμενη αιχμή ροής στο πρότυπο. Το περίγραμμα εκπνευστικής ροής είναι παρόμοιο με το εισπνευστικό, οι ταχύτητες μέσης ροής τόσο της εισπνοής (MIF) όσο και της εκπνευστικής ροής (MEF) είναι περίπου ίσες. (Κανονικά, ο ογκομετρικός ρυθμός ροής κατά την εισπνοή είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερος από ό, τι κατά την εκπνοή.) Η σταθερή συστολή οδηγεί σε περιορισμό της ροής εξίσου κατά τη διάρκεια της εκπνοής και κατά τη διάρκεια της εισπνοής.

Οι δυναμικοί παράγοντες έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στους ενδοραχιακούς και εξωθωρακικούς αεραγωγούς (DP). Η ενδοθωρακική ραχιαία μεμβράνη κατά τη διάρκεια της εισπνοής διατηρείται με ανοικτή αρνητική υπεζωκοτική πίεση. Κατά την αναγκαστική λήξη, η θετική υπεζωκοτική πίεση που περιβάλλει το DP δημιουργεί συμπίεση και μειώνει τη διάμετρό τους. Κατά συνέπεια, η αντίσταση της DP αυξάνεται μόνο κατά τη διάρκεια της λήξης.

Η αρνητική πίεση στον αυλό του εξωθωρακικού PD είναι η αιτία της συστολής τους κατά την εισπνοή. Κατά την εκπνοή, η παραπάνω πίεση γίνεται θετική και η διάμετρος των αεραγωγών αυξάνεται. Κανονικά, οι μεγάλες ΑΣ συμπεριφέρονται σαν σωλήνες ημι-ρευστών και υπόκεινται σε μέτρια συμπίεση. Ωστόσο, εάν οι ΑΣ γίνονται περιορισμένες και πλαστικές, η αντοχή τους κατά την αναπνοή μπορεί να κυμανθεί αισθητά.

(Ε) Μεταβλητή παρεμπόδιση του θώρακα (για παράδειγμα, παράλυση ή όγκος των φωνητικών κορδονιών) οδηγεί σε επιλεκτικό περιορισμό της παροχής αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής.

Όταν ένα φωνητικό καλώδιο παραλύεται, κινείται παθητικά σύμφωνα με την κλίση της πίεσης κατά μήκος της επιγλωττίδας. Κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εισπνοής, μετατοπίζεται προς τα μέσα, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της εισπνευστικής ροής και εμφάνιση οροπεδίου. Κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης, το παράλυτο φωνητικό καλώδιο μετατοπίζεται προς τα πλάγια, επομένως η καμπύλη εκπνοής δεν αλλάζει.

Η παρουσία ενός τέτοιου εμποδίου μπορεί εύκολα να υποτεθεί όταν η σχέση μεταξύ των ογκομετρικών ταχυτήτων της μεσαίας ροής αλλάζει: η ταχύτητα εισπνοής μειώνεται αισθητά σε σύγκριση με την ταχύτητα εκπνοής (MIF 50%

Μείωση - παρατηρείται στην αναπνευστική ανεπάρκεια, με μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων να επεκτείνονται κατά την εισπνοή.

MVV - μέγιστος εθελοντικός εξαερισμός - μέγιστος όγκος εξαερισμού

Μείωση - παρατηρείται με μείωση της ικανότητας των πνευμόνων να τεντώνουν, με εξασθένηση των αναπνευστικών μυών. Αυτό παρατηρείται στο εμφύσημα, διάμεσες πνευμονοπάθειες.

RV - υπολειπόμενος όγκος - υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα

Αύξηση - χαρακτηριστικό του εμφυσήματος

FEV 1 - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο. FEV 1 / FVC% - ο λόγος του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο στην αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Η μείωση παρατηρείται στο στένεμα του αυλού των βρόγχων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκπνοή. Χαρακτηριστικό του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας

FEV 25-75% - μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια της μέσης - εκπνοής ρυθμού εκπνοής. PEF - μέγιστη εκπνευστική ροή - μέγιστος όγκος αναγκαστικής εκπνοής

Μείωση - λόγω της στένωσης του αυλού των βρόγχων χωρίς σαφείς ενδείξεις για το επίπεδο στένωσης. Χαρακτηριστικό του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας

1) FEF (MEF) 25% - μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 25% του FVC - όγκος αναγκαστικής εκπνευστικής ροής κατά 25%

2) FEF (MEF) 50% - αναγκασμένη εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 50% της FVC - όγκος αναγκαστικής εκπνευστικής ροής κατά 50%

3) FEF (MEF) 75% - εξαναγκασμένη αναπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 75% της FVC - όγκος εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής κατά 75%

Η μείωση αυτών των τριών δεικτών μεμονωμένα ή συνολικά οφείλεται στη στένωση του αυλού των βρόγχων - στο επίπεδο των μικρών, μεσαίων και μεγάλων βρόγχων. Χαρακτηριστικό του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας

Ταξινόμηση σε τύπους προσανατολισμένες μεταβολές από ένα πυρογράφημα

http://www.fesmu.ru/www2/poltxt/u0010/diagnos1/spiro2/spiro1/result1.htm

Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος

-αναπνευστικό όγκο

-υπολειπόμενο εκπνεόμενο όγκο

-εκπνευστικής ζωτικής ικανότητας

-λειτουργική υπολειπόμενη αναπνευστική ικανότητα

Ποιο είναι το όνομα του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή;

Υπολειπόμενη ένταση

-λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα

Ποιο είναι το όνομα της μεγαλύτερης ποσότητας αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί μετά τη μέγιστη εισπνοή;

Πνευμονική ικανότητα

-αναπνευστικό όγκο των πνευμόνων

-υπολειπόμενη όγκος πνεύμονα

-πνευμονικό απόθεμα

-λειτουργική υπολειπόμενη πνευμονική ικανότητα

Ποια είναι η μέθοδος της μελέτης της πνευμονικής λειτουργίας με μια γραφική εικόνα των αναπνευστικών κινήσεων;

Σπιρογραφία

Ποια είναι η μέθοδος της μελέτης της πνευμονικής λειτουργίας με την λήψη ψηφιακών τιμών των αναπνευστικών κινήσεων;

Σπιρομέτρηση

Ποια είναι η μέθοδος της μελέτης της πνευμονικής λειτουργίας, λαμβανομένης υπόψη της διάρκειας (χρόνου) των αναπνευστικών κινήσεων;

Πνευμονομετρία

-υπερηχογράφημα (υπερήχων)

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ FEV και FEV1

FEV1 - μετράται σε 1 δευτερόλεπτο και ο χρόνος FEV δεν λαμβάνει υπόψη.

-FEV1 - μετράται σε 1 λεπτό και ο χρόνος FEV δεν λαμβάνει υπόψη.

-FEV1 - μετράται σε 1 ώρα και ο χρόνος FEV δεν λαμβάνει υπόψη.

-FEV1 - μετρούμενο σε 1 χιλιοστό του δευτερολέπτου και ο χρόνος FEV δεν λαμβάνει υπόψη.

Ποιο είναι το όνομα του όγκου του αέρα που ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει κατά την αναγκαστική αναπνοή;

Αναπνευστικός όγκος

-υπολειμματικό αποθεματικό

-αποθεματικό όγκο ζωής

-ζωτικής σημασίας λειτουργική ικανότητα

-λειτουργική ικανότητα υπολειπόμενης αναπνοής

Η μέθοδος καταγραφής της διαφοράς δυναμικού στην επιφάνεια της κεφαλής με τη μέθοδο επαφής, η οποία χαρακτηρίζει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου, ονομάζεται...

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Πώς οι αισθητήρες ταξινομούνται σύμφωνα με την αρχή της λειτουργίας

Γεννήτρια και παραμετρικό

-γεννήτρια και πιεζοηλεκτρική

-πιεζοηλεκτρικά και παραμετρικά

-πιεζοηλεκτρικό και επαγωγικό

-χωρητικό και επαγωγικό

Ποια είναι η μέθοδος έρευνας της εργασίας των οργάνων ή των ιστών, με βάση την έγκαιρη καταγραφή των δυνατοτήτων του ηλεκτρικού πεδίου στην επιφάνεια του σώματος

Ηλεκτρογραφία

Η αιτία του δυναμικού της μεμβράνης είναι

-ιοντικά ρεύματα κατά μήκος της μεμβράνης

-ροές αφόρτιστων σωματιδίων που περνούν κατά μήκος μιας κλίσης

-ρεύματα οργανικών ενώσεων

Ποιο από τα πρότυπα οδηγεί με μεγαλύτερη ακρίβεια καταγράφει την αλλαγή στο δυναμικό του πλευρικού τοιχώματος της αριστερής κοιλίας;

I πρότυπο μολύβδου

-ΙΙ πρότυπο καλώδιο

-ΙΙΙ

-IV πρότυπο καλώδιο

-V τυπικό καλώδιο

Ποιο από τα πρότυπα οδηγεί στον καθετήρα ολόκληρο το μυοκάρδιο κατά μήκος του διαμήκους άξονα;

ΙΙ πρότυπο καλώδιο

-ΙΙΙ

-IV πρότυπο καλώδιο

-V τυπικό καλώδιο

Ποιο πρότυπο μόλυβδο χαρακτηρίζει την κατάσταση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας της δεξιάς κοιλίας;

ΙΙΙ

-I πρότυπο μολύβδου

-ΙΙ πρότυπο καλώδιο

-IV πρότυπο καλώδιο

-V τυπικό καλώδιο

Τι συμβαίνει σε ένα νευρομυϊκό παρασκεύασμα αν το αγγίζετε με ανόμοια μεταλλική λαβίδα

Ενθουσιασμός και συστολή των μυών

-Τίποτα δεν θα συμβεί

-διέγερση και τέντωμα

Όσον αφορά τη βιο-κυβερνητική, ποιες είναι οι αισθητήρες στους ζώντες οργανισμούς;

Συναίσθητα όργανα

Κατά την προσομοίωση ενός ΗΚΓ, πιστεύεται ότι το περιβάλλον γύρω από το δίπολο:

-ομοιογενής, ισοτροπική, απεριόριστη

-ομοιογενείς, ισοτροπικές, περιορισμένες

-ομοιογενής, ανισότροπη, απεριόριστη

-ομοιογενής, ανισότροπη, περιορισμένη

-ετερογενής, ισότροπη, περιορισμένη

Γιατί το ανθρώπινο μάτι δεν βλέπει στην υπεριώδη περιοχή

http://lektsii.org/6-38639.html

Σπιρογραφία - αποκωδικοποίηση, αξία παραμέτρων, αξιολόγηση

Δημοσιεύτηκε από Olga Alekina την 25/10/2015 1/25/2015

Η διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα στη θεραπεία της κυστικής ίνωσης. Για την έγκαιρη αλλαγή της θεραπείας, τον διορισμό ή την ακύρωση αντιβιοτικών, βρογχοδιασταλτικών, για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της κινησιοθεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τακτικά και έγκαιρα μελέτες που συνταγογραφούνται από γιατρό.


Είναι σημαντικό για τους ασθενείς και τους γονείς τους να κατανοούν τα αποτελέσματα της σπιρογραφίας που γίνεται στο πνευμονικό κέντρο και να είναι σε θέση να τα συγκρίνουν με προηγούμενα αποτελέσματα, προκειμένου να εκτιμήσουν γρήγορα την ανάγκη για αλλαγές θεραπείας και την αποτελεσματικότητά τους.
Είναι επίσης σημαντικό να έχετε στη διάθεσή σας τον απλούστερο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή δυναμικής επιτόπιας παρακολούθησης στο σπίτι ή σε έναν μετρητή ροής - κορυφής. Οι αλλαγές στους αυτοαναφερόμενους δείκτες είναι ένα σήμα για να απευθυνθείτε σε υπεύθυνο γιατρού, ειδικά στην περίπτωση της κυστικής ίνωσης, όταν μια καθυστέρηση, ακόμη και σε δύο ή τρεις ημέρες, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες βασικές μέθοδοι για την εξέταση του αναπνευστικού συστήματος: πικοφθομετρία, σπιρομετρία, πλεισιοσματογραφία σώματος, μελέτες πνευμονικής διάχυσης, μεταβολές στη συμμόρφωση των πνευμόνων, εργοεπιμετρία.
Τα πρώτα δύο από αυτά είναι γνωστά σε εμάς, όλοι οι ασθενείς με κυστική ίνωση υποβάλλονται σε αυτές τις μελέτες τακτικά. Θα σας πούμε περισσότερα για το τι σημαίνει η κύρια και πιο σημαντική από τις καθορισμένες παραμέτρους.

Η μέτρηση ροής χρώματος πραγματοποιείται με τη χρήση μικρών συσκευών που είναι διαθέσιμες για χρήση στο σπίτι. Χρησιμοποιώντας έναν κορυφαίο μετρητή ροής, μπορείτε να εκτιμήσετε την υψηλότερη ταχύτητα με την οποία ο αέρας μπορεί να διέλθει μέσω των αεραγωγών κατά την αναγκαστική λήξη. Οι αλλαγές στην ταχύτητα αυτή αντανακλούν αλλαγές στον αυλό του βρόγχου - βρογχόσπασμο. Ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής συσχετίζεται με τον καταναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο στο πρώτο δευτερόλεπτο που προσδιορίζεται με σπιρομετρία (FEV1). Αυτή η μέθοδος είναι απλή και προσβάσιμη, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για ταχεία αξιολόγηση. Μια αλλαγή στα αποτελέσματα των μετρήσεων αιχμής ροής μπορεί να είναι ένα σήμα προς τον ασθενή για μια πληρέστερη εξέταση και μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό.

Η σπιρομετρία είναι η μέτρηση του όγκου των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής, της μέγιστης εισπνοής και της εκπνοής, με αναγκαστική λήξη. Αυτή είναι η κύρια ερευνητική μέθοδος που είναι απαραίτητη για τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς με πνευμονική νόσο. Όταν η σπιρομετρία καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες (σε παρένθεση που υιοθετούνται διεθνή σύμβολα):

BH (BF) - Αναπνευστική συχνότητα, αριθμός αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό. Κανονικά 16-18.

TO (TV) Αναπνευστικός όγκος - όγκος αέρα σε μία αναπνοή, συνήθως 500-800 ml.

MOD (MTV) Ο μικρός όγκος αναπνοής είναι η ποσότητα αέρα που περνάει ήσυχα μέσα από τους πνεύμονες σε ένα λεπτό. Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στους ιστούς των πνευμόνων. Η παράμετρος υπολογίζεται ως το προϊόν της συχνότητας αναπνοής σε λεπτά και ΠΡΙΝ. Η αξία μιας παραμέτρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς (διέγερση) του επιπέδου φυσικής κατάστασης, των μεταβολικών διεργασιών κλπ. Επομένως, η αξιολόγηση αυτής της παραμέτρου είναι βοηθητική και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με πρόσθετους υπολογισμούς και έρευνα, μπορεί να αντικατοπτρίζει την κατάσταση των πνευμόνων.

VC (VC - ζωτική χωρητικότητα) - Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ο όγκος του αέρα σε μέγιστη εκπνοή μετά τη μέγιστη εισπνοή. η μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνεόταν μετά την βαθύτερη αναπνοή.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής, ένα άτομο χρησιμοποιεί ένα μικρό μέρος των πνευμόνων (TO), αλλά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης μετά από μια φυσιολογική αναπνοή, το άτομο μπορεί να συνεχίσει να εισπνέει - αρχίζει να χρησιμοποιεί έναν επιπλέον εφεδρικό όγκο (ROI, IRV - εισπνεόμενος εφεδρικός όγκος) τότε εκπνέοντας τον συνηθισμένο όγκο αέρα, ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει έναν ακόμη όγκο εφεδρικού αποθέματος (DOWN, ERV - Expiratory Reserve volume) των 1500 ml. Δηλαδή, η αναπνοή γίνεται βαθύτερη. Το VC είναι το άθροισμα του ΤΟ, του αποθεματικού όγκου της εισπνοής και του αποθεματικού όγκου της εκπνοής. Κανονικά το VC είναι ίσο με περίπου 3500 ml. Το ZHEL είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι απόλυτες τιμές του εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, το ύψος, το βάρος, την καταλληλότητα του οργανισμού. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, μετρά το ύψος, το βάρος και στη συνέχεια υπολογίζει πόσο το VC ενός ατόμου διαφέρει από τη μέση τιμή για άτομα του ίδιου φύλου, ύψος, ηλικία (σε%). Κανονικά η VC δεν πρέπει να είναι μικρότερη από το 80% της αναμενόμενης. Η μείωση της απόδοσης εμφανίζεται σε ασθένειες των πνευμόνων (πνευμονική σκλήρυνση, ίνωση, ατελεκτάση, πνευμονία, οίδημα, κλπ.), Με ανεπαρκή πνευμονική κίνηση (κυφοσκολίωση, πλευρίτιδα, μείωση της δύναμης των αναπνευστικών μυών). Μια μέτρια μείωση του VC συμβαίνει σε περίπτωση βρογχικής απόφραξης.
Μετά τη μέγιστη εκπνοή στους πνεύμονες παραμένει ένας υπολειπόμενος όγκος αέρα (περίπου 800-1700 ml), ο οποίος μαζί με το VC συνθέτουν τη συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων.

Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων FVC (FVC - αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα) - ο όγκος του αέρα που εκπνέει με σημαντική προσπάθεια μετά από μια πολύ βαθιά αναπνοή. Η διαφορά με το ZEL είναι ότι η εκπνοή εκτελείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στην τραχεία και τους βρόγχους. Όταν εκπνέουμε, ο αέρας σβήνει, η πίεση αέρα μέσα στο στήθος μειώνεται και η αντίσταση των βρόγχων στη ροή αέρα αυξάνεται. Επομένως, όταν αναγκάζεται να εκπνεύσει, ένα άτομο μπορεί, τραβώντας τους αναπνευστικούς μύες του, να εκπνεύσει με μεγάλη ταχύτητα όχι ολόκληρο τον όγκο του αέρα (όχι όλο το VC), αλλά μόνο μερικά από αυτά στην αρχή της εκπνοής, ενώ το υπόλοιπο VC εκπνέει αργά και μόνο μετά από σημαντική μυϊκή ένταση.
Εάν η βατότητα του βρογχικού δένδρου υποβαθμιστεί, η αντίσταση των βρόγχων στη ροή του αέρα ξεκινά από την αρχή της αναγκαστικής εκπνοής και αυξάνεται ακόμη περισσότερο στο τέλος της εκπνοής. Επομένως, ο ρυθμός εκπνοής είναι μικρότερος, η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων αντιπροσωπεύει ένα μικρότερο μέρος του VC, δηλαδή ένα άτομο μπορεί να αναπνέει ένα μικρότερο κλάσμα αέρα γρήγορα και δυναμικά. Κανονικά, σχεδόν όλος ο αέρας των πνευμόνων εκπνέει γρήγορα (σε 1,5-2,5 s) με αναγκαστική λήξη, και οι τιμές FVC είναι περίπου 90-92% του VC.

Για την τυποποίηση, οι μελέτες συχνά λαμβάνουν υπόψη τον καταναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1, FEV1 αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο), δηλαδή πόση ποσότητα του αέρα εκπνέει το άτομο σε μια βηματική αναγκαστική λήξη.
Στην υγιή τιμή FEV1 είναι 70-85% του VC. Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει αλλαγή στη βρογχική βατότητα (πάχος του αυλού και ελαστικότητα των βρόγχων). Σε σοβαρές αποφρακτικές ασθένειες, ο ρυθμός μπορεί να μειωθεί στο 20-30% του VC. Όσο περισσότερο παραβιάστηκε η βρογχική βατότητα, τόσο μεγαλύτερη είναι η μείωση του FEV1.

Στα μέσα του 20ού αιώνα, ο διάσημος στρατιωτικός γιατρός B.E. Ξεκίνησε το 1947 και, ανεξάρτητα από αυτόν, ο Γάλλος γιατρός R. Tiffeneau το 1949 πρότεινε να καθοριστεί ο λόγος FEV1 / VC για να εκτιμηθεί ο βαθμός της βρογχικής απόφραξης.
Αυτή η ένδειξη καλείται Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Δείκτης Tiffeneau, FEV1 / VC). Όταν μετριέται, χρησιμοποιείται ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικό για να εκτιμηθεί ο τύπος της απόφραξης. Εάν, μετά από μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά, οι δείκτες IT αυξηθούν (μια θετική δοκιμή), τότε η αιτία της μείωσης του FEV1 θεωρείται κυρίως βρογχόσπασμος. Εάν ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικό είναι αρνητικό, τότε, πιθανότατα, στην παθογένεση κυριαρχούν άλλοι μηχανισμοί απόφραξης.
Μία μείωση του FEV1 με φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο VC υποδηλώνει μια βρογχική απόφραξη, αλλά μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία των αναπνευστικών μυών σε ασθενείς με εξασθένιση. Σε σοβαρές αποφρακτικές διεργασίες (βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, κυστική ίνωση), η τιμή FEV1 μπορεί να μειωθεί στο 20-30% του VC.

Μείωση του FEV1 και του ZEL μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τόσο αποφρακτικών διαταραχών όσο και εμφυσήματος των πνευμόνων (αυξημένη ευελιξία των πνευμόνων) ή περιοριστικές διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρουσία ή η απουσία περιορισμού προσδιορίζεται με τη μέτρηση επιπλέον του όγκου που απομένει για τον προσδιορισμό της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων (που πραγματοποιείται ως μέρος άλλης μελέτης, πλεισιοσματογραφία σώματος), η οποία μειώνεται πάντοτε κατά τη διάρκεια του περιορισμού, σε αντίθεση με το εμφύσημα.
Είναι σημαντικό οι κανονικές τιμές IT να μην υποδηλώνουν ακόμη την απουσία παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, με διαταραχές τύπου περιορισμού (όταν ο αέρας γεμίζει με περιορισμό των πνευμόνων - ο ιστός του πνεύμονα αλλάζει έτσι ώστε οι πνεύμονες γίνονται δύσκαμπτοι και κακώς ισιωμένοι) δεν μπορεί να παρατηρηθεί βρογχική απόφραξη και ο FEV1 συχνά δεν μειώνεται σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές. και σε σοβαρές περιοριστικές ασθένειες, όταν ο VC μειώνεται πολύ, ολόκληρος ο μικρός όγκος αέρα που μπορεί να αναπνεύσει ένα άτομο εκπνέεται εντελώς σε 1 δευτερόλεπτο και τυπικά ο FEV1 είναι περίπου 100%. Συνεπώς, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει να αξιολογούνται μόνο σε σύγκριση με την κλινική εικόνα.
Η μέγιστη ταχύτητα εκτοξευόμενου όγκου / POS / είναι η μέγιστη ένδειξη της ογκομετρικής παροχής (l / s) κατά την εκτέλεση της FVC. Χαρακτηρίζει τη δύναμη των αναπνευστικών μυών και το διαμέτρημα των "κύριων" βρόγχων

Κατά τη διάρκεια της εξαναγκασμένης λήξης (μέτρηση FVC) καταγράφεται η μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής (PEF, μέγιστη εκπνευστική ροή) και οι στιγμιαίες ροές αέρα. Κριτήριο αξιολόγησης FEF25-75%.

Έτσι, τώρα είναι ευκολότερο να καταλάβουμε τι είναι γραμμένο σε ένα κομμάτι χαρτί με εκτύπωση σπιρογραφίας. Οι κύριοι δείκτες που πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα απ 'όλα στον ασθενή με κυστική ίνωση είναι FEV1 (FEV1), VC (VC) και ο λόγος FEV1 / VC. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια επαγγελματική και ικανή αξιολόγηση του βαθμού και της σοβαρότητας των παραβιάσεων και των αλλαγών τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο από το γιατρό σας - έναν ειδικό στην κυστική ίνωση.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Αναγκαστική λήξη

Μια πολύ σημαντική και ταυτόχρονα απλή μέθοδος για την εκτίμηση της λειτουργίας των πνευμόνων είναι η μελέτη μιας μοναδικής αναγκαστικής λήξης.

Το σχήμα δείχνει τα σπιρογράμματα που ελήφθησαν με εξαιρετικά γρήγορη και πλήρη εκπνοή μετά τη μέγιστη εισπνοή. Ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα κατά το πρώτο δευτερόλεπτο ονομάζεται καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος ή FEV1.0. Ο συνολικός όγκος μιας τέτοιας εκπνοής ονομάζεται αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων ή FVC, η οποία είναι συχνά κάπως μικρότερη από τη ζωτική χωρητικότητα που μετράται με αργή εκπνοή. Συνήθως FEV1.0 αποτελεί περίπου το 80% της FZHEL.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αλλαγών σε αυτές τις παραμέτρους στις πνευμονικές παθήσεις. Με περιοριστικές βλάβες (π.χ. πνευμονική ίνωση) μειώνονται ως FEV1.0, έτσι είναι η FVC αλλά η στάση του FEV1.0/ FVC (%) παραμένει κανονική ή αυξάνεται. Σε αποφρακτικές ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα, FEV1.0 o μειώνεται πολύ περισσότερο από τη FVC, επομένως ο λόγος FEV1.0/ FVC (%) πέφτει. Συχνά υπάρχουν μικτές περιοριστικές αποφρακτικές αλλοιώσεις.

Παρόμοιες πληροφορίες δίνονται από έναν τέτοιο δείκτη όπως η ταχύτητα της εξαναγκασμένης εξόδου ή SFV25-75%. Για να προσδιοριστεί, η ροή αέρα μετράται κατά τη διάρκεια της μισής εκπνοής από το τέλος της πρώτης έως την αρχή του τέταρτου τριμήνου (δηλ., Από 25 έως 75% του εκπνεόμενου όγκου). Συνήθως SFV25-75% συσχετίζεται στενά με τον FEV1.0, αν και μερικές φορές μπορεί να μειωθεί με αμετάβλητο FEV1.0. Άλλοι δείκτες προσδιορίζονται μερικές φορές από την καμπύλη αναγκαστικής εκπνοής.

Κατά τη μελέτη της αναγκαστικής λήξης, οι καμπύλες ροής-όγκου που είναι γνωστές σε εμάς είναι χρήσιμες. Γνωρίζουμε ότι μετά την εκπνοή μιας σχετικά μικρής ποσότητας αέρα, η ταχύτητα όγκου της ροής αέρα περιορίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αεραγωγών και καθορίζεται από την ελαστική πνευμονική πνευμονία και την αντίσταση των αεραγωγών πάνω από τις περιοχές πτώσης.

Στις περιοριστικές ασθένειες μειώνεται τόσο η μέγιστη παροχή όσο και η συνολική ποσότητα εκπνεόμενου αέρα. Ωστόσο, αν σχεδιάσετε μια ροή έναντι του απόλυτου όγκου του πνεύμονα (συμπεριλαμβανομένου του υπολειπόμενου όγκου που δεν μπορεί να μετρηθεί με μία μόνο λήξη), αποδεικνύεται ότι στην τελευταία φάση εκπνοής η κατανάλωση αυξάνεται συχνά αυξάνοντας την ελαστική τάση των πνευμόνων. Αντιθέτως, με αποφρακτικές βλάβες, ο ρυθμός ροής αέρα σε έναν δεδομένο όγκο μειώνεται έντονα και μετά την κορυφή, το γράφημα έχει συχνά σχήμα κοίλου τόξου.

Τα αριθμητικά στοιχεία δείχνουν τις απόλυτες τιμές του όγκου των πνευμόνων, αν και δεν μπορούν να μετρηθούν σε μία μόνο λήξη.

Ποια είναι η σημασία όλων αυτών των δεικτών αναγκαστικής λήξης;

Στην παθολογία, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μπορεί να μειωθεί τόσο από πάνω όσο και από κάτω. Με περιοριστικές αλλοιώσεις, ο εισπνευστικός όγκος είναι περιορισμένος λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των πνευμόνων ή του θώρακα ή λόγω της αδυναμίας των αναπνευστικών μυών. Στις αποφρακτικές ασθένειες, η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων είναι συνήθως αυξημένη σε σύγκριση με τον κανόνα, αλλά η εκπνοή δεν είναι πλήρης. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε στο γρήγορο κλείσιμο των αεραγωγών ως αποτέλεσμα ενός σπασμού των λείων μυών τους (με άσθμα) είτε σε μια μείωση της ακτινικής δυνάμεως εφελκυσμού που επενεργεί επί της αναπνευστικής οδού από το πνευμονικό παρέγχυμα (με εμφύσημα). Αποφρακτικές βλάβες συμβαίνουν επίσης με διόγκωση των τοιχωμάτων των βρόγχων ή εκκρίσεις στους αεραγωγούς.

FEV1.0 (ή SFV25-75%) μειώνεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της αντίστασης των αεραγωγών ή μείωσης της ελαστικής ώσης των πνευμόνων. Είναι σημαντικό οι δείκτες αυτοί να μην εξαρτώνται από την προσπάθεια των εκπνευστικών μυών, η οποία προκαλείται από τη δυναμική συμπίεση των αεραγωγών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ροή αέρα δεν εξαρτάται από την ενδοπλευρική πίεση που αναπτύσσεται με τη μέγιστη δύναμη των αναπνευστικών μυών και από την αντίσταση των αεραγωγών που βρίσκονται κάτω από την περιοχή πτώσης και καθορίζεται από την ελαστική πνευμονική αντίσταση και αντίσταση των αεραγωγών πάνω από την περιοχή πτώσης.

Συνήθως (τουλάχιστον στα πρώτα στάδια) οι μεγάλοι αεραγωγοί πέφτουν κάτω. Έτσι μειώνοντας το OOB1.0 (για παράδειγμα, στο εμφύσημα των πνευμόνων) μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο ως αύξηση της αντοχής των αεραγωγών και μείωση της ελαστικής ώσης των πνευμόνων.

«Η φυσιολογία της αναπνοής», J. West

Οι μετρήσεις των αναπνευστικών παραμέτρων κατά τη διάρκεια της άσκησης παρέχουν συχνά επιπλέον πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των πνευμόνων. Σε περίπτωση ηρεμίας, το αναπνευστικό σύστημα έχει τεράστια αποθέματα, εξαερισμό και πνευμονική ροή αίματος, η μεταφορά Ο2 και CO2 και η ικανότητα διάχυσης υπό φορτίο μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Συχνά στα πρώιμα στάδια της βλάβης των πνευμόνων, οι παράμετροι αναπνοής σε ασθενείς σε κατάσταση ηρεμίας δεν διαφέρουν από τον κανόνα, ωστόσο...

Μια σημαντική πρακτική εφαρμογή της αναπνευστικής φυσιολογίας είναι η ανάπτυξη μεθόδων και δοκιμών για την αξιολόγηση της πνευμονικής λειτουργίας. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται εξαιρετικά ευρέως. Χρησιμοποιούνται σε εξειδικευμένα πνευμονικά λειτουργικά εργαστήρια νοσοκομείων, τα οποία οι γιατροί ασχολούνται με (αν και σε μικρότερο βαθμό) τους γιατρούς στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας για ασθενείς με βλάβες των πνευμόνων ή της καρδιάς. Μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο...

Προσδιορισμός των πνευμονικών όγκων με σπιρομετρία και μέτρηση της λειτουργικής υπολειμματικής ικανότητας (IEF) με χρήση αραιώσεως ηλίου ή ολικής πλεισματογραφίας. Το IEF μπορεί επίσης να μετρηθεί προκαλώντας το άτομο να αναπνεύσει καθαρό οξυγόνο για αρκετά λεπτά προκειμένου να απομακρύνει πλήρως το άζωτο από τους πνεύμονες. Υποθέστε ότι ο όγκος των πνευμόνων είναι ίσος με V1 και ότι ο συνολικός όγκος του αερίου που εκπνεόταν σε 7 λεπτά είναι V2. Ας δηλώσουμε...

Ο παράνομος εξαερισμός μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας απλές και πολλαπλές αναπνοές. Η πρώτη από αυτές είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με την εκτίμηση του ανατομικού νεκρού χώρου του αζώτου στην έξοδο της στοματικής κοιλότητας μετά από μία εισπνοή οξυγόνου. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε Ν2 στον εκπνεόμενο κυψελικό αέρα παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, που αντιστοιχεί στο οριζόντιο τμήμα της καμπύλης - το "κυψελιδικό οροπέδιο". Αυτή η εικόνα αντικατοπτρίζει την ομοιόμορφη αραίωση της κυψελίδας...

Ένας καλός τρόπος για να εκτιμηθεί η ασυνέπεια του εξαερισμού διάχυσης στις πνευμονικές παθήσεις προτάθηκε από τον Riley. Η αρχή αυτής της μεθόδου βασίζεται στη μέτρηση των PO2 και PCO2 στο αρτηριακό αίμα και στον εκπνεόμενο αέρα. Οι ασθενείς υποβάλλονται ταυτόχρονα σε δειγματοληψία για εκπνεόμενο αέρα και αρτηριακό αίμα και υπολογίζονται διάφορες παράμετροι της ανωμαλίας εξαερισμού και αιμάτωσης. Ένας κατάλληλος δείκτης για αυτό είναι η κυψελιδική αρτηριακή διαφορά στο PO2. Γνωρίζουμε ήδη...

http://www.medkursor.ru/biblioteka/respiration/paper/8880.html

"Spirometry hobl"

Η σπιρομετρία είναι η μόνη διαθέσιμη στο κοινό μέθοδος ακριβούς μέτρησης της απόφραξης των αεραγωγών σε ασθενείς με ΧΑΠ. Η υποχρέωση διεξαγωγής και ορθής αξιολόγησης των δεδομένων σπιρομετρίας τονίζεται από το γεγονός ότι η παρουσία ή απουσία παρεμπόδισης είναι το κλειδί στη διάγνωση της ΧΑΠ.

Οι Βρετανοί ερευνητές σημειώνουν ότι αν προηγουμένως διεξαγόταν έρευνα σπιρομέτρησης σε νοσοκομείο ή κλινική τα τελευταία χρόνια, το εύρος του ερευνητικού πεδίου έχει αυξηθεί σημαντικά: τώρα σχεδόν οποιοσδήποτε τοπικός γιατρός μπορεί να εκτελεί σπιρομετρία. Αλλά λόγω αυτού, η ποιότητα της σπιρομετρικής μελέτης και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης σπιρομέτρησης έγιναν σχετικές.

Η σπιρομετρία είναι μια μέθοδος μελέτης της πνευμονικής λειτουργίας μετρώντας τον όγκο του αέρα που μπορεί να αναπνεύσει ένα άτομο μετά τη μέγιστη αναπνοή. Με βάση τη σύγκριση των αποτελεσμάτων με τους συνήθεις δείκτες, μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει με ακρίβεια και αξιοπιστία την παρουσία ή την απουσία ΧΑΠ στο υποκείμενο, καθώς και τη σοβαρότητα της ΧΑΠ.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ΧΑΠ, αρκεί να διασφαλιστεί ότι όταν εκτελείται μια λειτουργική δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό, η αναλογία του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1, FEV1 - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) στην αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC, FVC - λιγότερο από το 0,7 (70%) του προτύπου, και το ίδιο το FEV1 είναι λιγότερο από το 80% του προτύπου. Εάν ο FEV1 είναι μεγαλύτερος ή ίσος με το 80% του προτύπου, τότε η διάγνωση της ΧΑΠ είναι έγκυρη μόνο εάν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα - δύσπνοια ή / και βήχας. Χρησιμοποιώντας σπιρομετρία, μπορείτε να παρακολουθήσετε την εξέλιξη της νόσου ή την αποτελεσματικότητα των διορθωτικών μέτρων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ξεχωριστά ληφθείσα τιμή FEV1 συσχετίζεται ελάχιστα με την πρόγνωση της νόσου, την ποιότητα ζωής και τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς.

Ελλείψει τυπικών κλινικών συμπτωμάτων της ΧΑΠ σε ηλικιωμένους, των οποίων ο λόγος FEV1 / FVC είναι μικρότερος από 70% και εάν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα σε νέους που έχουν λόγο FEV1 / FVC μεγαλύτερο ή πρόωρο 70%, μία από τις εναλλακτικές αναπνευστικές ασθένειες πρέπει να αποκλειστεί προσεκτικά.

Τύποι σπιρομέτρων

Υπάρχουν σπιρόμετρα διαφόρων ειδών και χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική.

Τα μεγάλα σπιρόμετρα (ξηρό και νερό με γούνινο, οριζόντιο ρολό) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε σταθερές συνθήκες. Απαιτούν τακτική βαθμονόμηση, αλλά παρέχουν μετρήσεις υψηλής ακρίβειας.

Τα σύγχρονα σπιρόμετρα επιφάνειας εργασίας είναι συμπαγή, κινητά και βολικά για χρήση. Ορισμένα από αυτά είναι εξοπλισμένα με οθόνη για την παρακολούθηση της εξέλιξης της μελέτης σε πραγματικό χρόνο και έναν εκτυπωτή για την άμεση εκτύπωση των αποτελεσμάτων. Ορισμένες από αυτές απαιτούν επίσης περιοδική παρακολούθηση και βαθμονόμηση, η ακρίβεια των άλλων ελέγχεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, παρόμοια με μια μεγάλη σύριγγα με όγκο αρκετών λίτρων. Συνήθως δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα φροντίδας εκτός από τον καθαρισμό.

Τα μικρά, φθηνά σπιρόμετρα ("φορητά" ή "φορητά") είναι σε θέση να συλλάβουν ορισμένους σημαντικούς δείκτες, αλλά φυσικά δεν διαθέτουν εκτυπωτή. Είναι πολύ βολικό για τη διεξαγωγή απλών εξετάσεων διαλογής, αλλά είναι κατάλληλες ακόμη και για διαγνωστικές εργασίες, ελλείψει σπιρόμετρου επιφάνειας εργασίας.

Πολλοί τύποι σπιρόμετρων παρέχουν δύο τύπους παρουσίασης αποτελεσμάτων:

  • χρόνος εκπνοής (άξονας τετριμμένης), όγκος εκπνεόμενου αέρα (τεταγμένος άξονας) - "όγκος / χρόνος".
  • ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα (άξονας τετμημένης), η ποσότητα ροής αέρα (σε λίτρα ανά δευτερόλεπτο) (άξονας τεταγμένου) - "ροή / όγκος".

Δείκτες σπιρομέτρησης

Οι κύριοι δείκτες της σπιρομέτρησης:

  • Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC, FVC - Forced Vital Capacity) - Ο όγκος του αέρα σε λίτρα που μπορεί να εκπνεύσει ο ασθενής (το άτομο).
  • Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε λίτρα για το πρώτο εξαναγκασμένο εκπνοή δευτερολέπτου (FEV1, FEV1 - Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο).
  • FEV1 / FZHEL - ο λόγος FEV1 με FVC με τη μορφή δεκαδικού κλάσματος ή ως ποσοστό.

Οι FEV1 και FVC εκφράζονται επίσης σε ποσοστά (που σχετίζονται με προκαθορισμένες προκαθορισμένες τιμές, οι οποίες είναι φυσιολογικές για άτομα του ίδιου φύλου, ηλικίας, ύψους και φυλής).

Η τιμή FEV1 / FZHEL είναι συνήθως 0,7-0,8. Μια τιμή μικρότερη από 0,7 παρατηρείται συνήθως σε περίπτωση απόφραξης των αεραγωγών, αν και στους ηλικιωμένους, οι τιμές της τάξης του 0,65-0,7 μπορεί να είναι ο κανόνας και αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στη μελέτη (διαφορετικά είναι δυνατή η υπεργνωσία της ΧΑΠ). Με περιοριστικούς τύπους παθολογίας, αυτός ο δείκτης είναι ίσος ή υπερβαίνει το 0,7.

Λιγότερο σημαντικοί δείκτες σπιρομέτρησης είναι πολύ περισσότεροι. Μερικά από αυτά είναι:

Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε λίτρα σε 6 δευτερόλεπτα αναγκαστικής εκπνοής (FEV6, FEV6 - Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 6 δευτερόλεπτα) Σε υγιείς ανθρώπους, ο FEV6 είναι περίπου ίσος με τη FVC. Η χρήση του FEV6 αντί της FVC μπορεί να είναι χρήσιμη στην εξέταση ασθενών με σοβαρή απόφραξη των πνευμόνων, οι οποίοι χρειάζονται έως και 15 δευτερόλεπτα για να πάρουν πλήρη αναπνοή. Αργή ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (MZHEL, αργή VC - Slow Vital Capacity) Η τιμή που καταγράφεται μετά τη μέγιστη εισπνοή και μια μη υποχρεωμένη μέγιστη πλήρη εκπνοή. Σε ασθενείς με προχωρημένη απόφραξη και δυναμική συμπίεση της αναπνευστικής οδού, η τιμή του GEL μπορεί να υπερβεί την τιμή FVC κατά περίπου 0,5 λίτρα. Στις σχετικές ιατρικές οδηγίες για το εγγύς μέλλον, η αναλογία FEV1 / MZHEL μπορεί να προταθεί ως ακριβέστερος δείκτης μεταβολών των αποφρακτικών αεραγωγών. Ο μέσος ογκομετρικός ρυθμός στην περιοχή μεταξύ 25% και 75% FVC (COC25-75, Forced mid-expiratory flow, FEF25-75) Ο δείκτης αυτός μπορεί να είναι χρήσιμος στη διάγνωση της απόφραξης των μικρών βρόγχων.

Ερμηνεία της σπιρομετρικής εξέτασης

Η ερμηνεία ή η ερμηνεία των δεδομένων σπειρομετρικών εξετάσεων μειώνεται στην ανάλυση των απόλυτων τιμών των FEV1, FVC και της σχέσης τους (FEV1 / FVC), συγκρίνοντας τα δεδομένα αυτά με τους αναμενόμενους (κανονικούς) δείκτες και μελετώντας τη μορφή των γραφημάτων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται υπό την προϋπόθεση τριών προσπαθειών μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα εάν δεν διαφέρουν περισσότερο από 5% (αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 100 ml).

Κανονικά, ένα γράφημα "όγκος / χρόνος" θα πρέπει να έχει απότομη και χωρίς τσιμπήματα το αύξοντα τμήμα και να φτάσει στο οριζόντιο "οροπέδιο" σε 3-4 δευτερόλεπτα. Καθώς αυξάνεται ο βαθμός απόφραξης, ο απαιτούμενος χρόνος για την πλήρη λήξη (μερικές φορές μέχρι 15 δευτερόλεπτα) αυξάνεται και το αύξον μέρος του γραφήματος γίνεται πιο επίπεδες.

Αντανάκλαση του προτύπου και της παθολογίας των πνευμόνων στα δεδομένα της δοκιμασίας σπιρομέτρησης:

http://www.medicword.com/topics/%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80 % B8% D1% 8F% 20% D1% 85% D0% BE% D0% B1% D0% BB.html

Τι είναι το PSV, FEV1, για ποιο σκοπό προσδιορίζονται στο βρογχικό άσθμα;

Το PSV είναι μια από τις κύριες μεθόδους παρακολούθησης της νόσου σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, σημαίνει "μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής" και μετράται με ένα μέγιστο μετρητή ροής. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που απαιτείται για την πλήρη παρακολούθηση. Για να αποκτήσετε μια εικόνα της νόσου στο σύνολό της, πρέπει να γίνονται τακτικά 2 βασικές μελέτες.

Οι κύριες εξετάσεις στη διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η σπιρομετρία χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών και καθορίζει τον FEV1 (αναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο στο πρώτο δευτερόλεπτο) και την FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων). Συνήθως εκτελείται με ένα βρογχοδιασταλτικό ταχείας δράσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι FEV1 και FVC μετριούνται πρώτα χωρίς τη χρήση ενός φαρμάκου, τότε ο ασθενής εισπνέει βρογχοδιασταλτικό (για παράδειγμα Salbutamol ή Berotec) και μετά από περίπου 20-25 λεπτά επαναλαμβάνεται μια διαδικασία σπιρομέτρου, που σας επιτρέπει να δείτε πώς βελτιώθηκαν οι δείκτες FEV1 και FVC.

Αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο και το βάρος του ασθενούς, και μπορεί να ποικίλλουν. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης, αξιολογείται ο λόγος των δύο δεικτών (ονομάζεται δείκτης Tiffno - IT). Κανονικά, σε έναν ενήλικα, η υπέρταση θα πρέπει να υπερβαίνει το 0,80 και στα παιδιά 0,90. Εάν υπάρχει μείωση σε αυτόν τον δείκτη, τότε μπορούμε να μιλάμε για ένα χαρακτηριστικό της απόφραξης της βρογχίτιδας ή του βρογχικού άσθματος.

Η σπιρομετρία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο από ειδικό, πριν ξεκινήσει ο γιατρός αναθέτει στον ασθενή λεπτομερώς πώς και πότε να αναπνέει και να εκπνέει. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η μύτη σφίγγεται με ειδικό σφιγκτήρα, που μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία στο παιδί, οπότε πριν να τον πάρετε για σπιρομέτρηση, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν το παιδί τι θα συμβεί στο γραφείο του γιατρού ώστε να μην φοβηθεί. δεν μπορεί να κρατηθεί. Με τον τερματισμό, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα με τα χρονοδιαγράμματα.

Η μέτρηση ροής χρώματος είναι μια άλλη μέθοδος εξέτασης και παρακολούθησης της πορείας του βρογχικού άσθματος. Σε αντίθεση με τη σπιρομετρία, μπορεί να γίνει τόσο στο ιατρείο όσο και στο σπίτι από μόνο του. Όλοι οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα, οι γιατροί συστήνουν έντονα να αγοράσουν έναν κορυφαίο μετρητή ροής και να διατηρήσουν ένα ημερολόγιο μετρητή αιχμής για να μετρήσουν τακτικά το PSV.

Το PSV στο βρογχικό άσθμα είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για να αξιολογήσουμε την κατάσταση του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μέγιστο ροόμετρο και κανόνες εφαρμογής του

Ένας κορυφαίος μετρητής ροής είναι μια μικρή, φορητή και σχετικά φθηνή συσκευή που μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο. Κάθε ασθενής με βρογχικό άσθμα θα πρέπει να έχει προσωπική συσκευή. Πρέπει να διατηρείται καθαρό και ανεπιθύμητο για άλλους χρήστες.

Για να μετρήσετε το PSV, θα πρέπει να εκπνεύσετε εντελώς, στη συνέχεια να κάνετε μια βαθιά αναπνοή και, σφίγγοντας καλά το επιστόμιο με τα χείλη σας, εκπνεύστε απότομα σε έναν κορυφαίο μετρητή ροής. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή πρέπει να κρατείται οριζόντια, με τα δάχτυλά σας χωρίς να επικαλύπτεται η κλίμακα. Μετά από κάθε μέτρηση, τοποθετήστε το δείκτη στο σημείο εκκίνησης. Εάν είναι δυνατόν, η διαδικασία πραγματοποιείται ενώ στέκεται. Οι μετρήσεις θα πρέπει να γίνονται το πρωί και το βράδυ πριν λάβετε φάρμακα κατά του άσθματος, εκπνέοντας 3 φορές και καταγράφοντας το καλύτερο αποτέλεσμα στο χρονοδιάγραμμα αιχμής που μπορείτε να πάρετε από έναν γιατρό ή το κάνετε μόνοι σας σχεδιάζοντας ένα σύστημα συντεταγμένων σε χαρτί γραφικών. Έτσι, θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της πτώσης του PSV, η οποία θα μιλήσει για αναποτελεσματική θεραπεία.

Με μια ισχυρή μείωση στο αποτέλεσμα της εκπνοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία. Σε κάθε διορισμό του πνευμονολόγου, ο ασθενής θα πρέπει να φέρει ένα μέγιστο πρόγραμμα μέτρησης της ροής έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να αξιολογήσει το PSV και να καταλάβει εάν τα επιλεγμένα φάρμακα βοηθούν ή όχι τον ασθενή.

Με το σωστό έλεγχο του βρογχικού άσθματος, το πρόγραμμα PSV είναι κοντά σε μια ευθεία γραμμή, αλλά αν πέσει πάνω και κάτω απότομα, μπορεί ήδη να υποδηλώνει ότι η θεραπεία δεν βοηθά, ο έλεγχος θα πρέπει να βελτιωθεί επιλέγοντας άλλα φάρμακα ή αυξάνοντας τη δόση.

Τα πρότυπα PSV και τις ζώνες μέγιστης ροής

Για κάθε ασθενή υπάρχει δική του ατομική δόση PSV, η οποία μπορεί να ληφθεί από τον θεράποντα πνευμονολόγο ή να υπολογιστεί ανεξάρτητα.

Για την ευκολία των ιατρών και των ασθενών, αναπτύχθηκαν συστήματα τριών ζωνών από τα αποτελέσματα μετρήσεων αιχμής ροής.

Πράσινη ζώνη: ο καλύτερος δείκτης PSV από παροξύνσεις θα πρέπει να πολλαπλασιαστεί κατά 0,8 - αυτό θα είναι το ελάχιστο που είναι το κατώτερο όριο της πράσινης ζώνης. Εάν όλες οι τιμές πάνω από αυτό το στοιχείο βρίσκονται στην πράσινη ζώνη, σημαίνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Κίτρινη ζώνη: εδώ ο καλύτερος δείκτης πολλαπλασιάζεται με συντελεστή 0,6, καθορίζοντας έτσι το κατώτατο όριο της κίτρινης ζώνης. Εάν τα αποτελέσματα των μετρήσεων αιχμής είναι στη ζώνη αυτή, θα πρέπει να ακούσετε ήδη το σώμα: μπορεί να υπάρξει ελαφριά αναπνοή, διαταραχές του ύπνου, δυσκολίες στις στοιχειώδεις σωματικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα ή να αυξήσει τη δόση που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί. Μην αγνοείτε την κίτρινη ζώνη - αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας επίθεσης και σε μια απότομη και ισχυρή επιδείνωση της νόσου.

Η κόκκινη ζώνη είναι όλες οι ενδείξεις που βρίσκονται μετά το κάτω όριο της κίτρινης ζώνης. Αυτή είναι η περιοχή στην οποία εμφανίζεται η δύσπνοια και ο ισχυρός βήχας σε ηρεμία, γίνεται πολύ δύσκολο να αναπνεύσει, σφύριγμα και γύπες εμφανίζονται στο στήθος. Εδώ, πρώτον, είναι απαραίτητο να λάβετε φάρμακα έκτακτης ανάγκης για να ανακουφίσετε γρήγορα μια επίθεση και, δεύτερον, να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να αναθεωρήσετε τη θεραπεία θεραπείας. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατόν να αγνοηθεί η μείωση των δεικτών σε αυτή τη ζώνη - αυτή είναι μια μεγάλη απειλή για τη ζωή.

Το βρογχικό άσθμα είναι σίγουρα μια σοβαρή και δυσάρεστη ασθένεια, αλλά με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, τόσο ο γιατρός όσο και ο ασθενής, μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικός χωρίς να παρεμβαίνει στην κανονική ζωή του ατόμου.

Ο ρόλος των μετρήσεων αιχμής ροής και αυτοέλεγχος στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντικός, διότι με αυτό τον τρόπο ένα άτομο μπορεί να αξιολογήσει ανεξάρτητα την κατάστασή του και να ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

http://pneumonija.com/airway/bronchial-asthma/psv-eto-pri-bronxialnoj-astme.html

Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος

Η μελέτη μιας μοναδικής αναγκαστικής λήξης βοηθά σε έναν πολύ υπεύθυνο και ταυτόχρονα απλό τρόπο εκτίμησης της λειτουργίας των πνευμόνων.

Το σχήμα δείχνει τα σπιρογράμματα που λαμβάνονται με εξαιρετικά γρήγορη και πλήρη εκπνοή στο τέλος μιας μεγάλης εισπνοής. Η ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα κατά το πρώτο δευτερόλεπτο ονομάζεται καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος ή FEV1.0. Το συνολικό ποσό για την εκπνοή ονομάζεται αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων ή FVC, η οποία είναι συχνά ελαφρώς μικρότερη από τη ζωτική χωρητικότητα που μετράται με αργή εκπνοή. Στις περισσότερες περιπτώσεις FEV1.0 σχηματίζει περίπου το 80% της FZHEL.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μετασχηματισμού αυτών των δεικτών στις ασθένειες των πνευμόνων. Με περιοριστικές βλάβες (για παράδειγμα, πνευμονική ίνωση) μειώνονται ως FEV1.0. έτσι είναι η FVC αλλά η στάση του FEV1.0 / FVC (%) παραμένει κανονική ή αυξάνεται. Σε αποφρακτικές ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα, FEV1.0 o μειώνεται σημαντικά σημαντικά περισσότερο από ό, τι η FVC, βάσει αυτού του λόγου FEV1.0 / FVC (%) πέφτει. Μικτές περιοριστικές αποφρακτικές αλλοιώσεις παρατηρούνται αρκετά συχνά.

Παρόμοια δεδομένα παρέχουν μια τέτοια ένδειξη, όπως η ταχύτητα της εξαναγκασμένης παραγωγής, ή SFV25-75%. Για να προσδιοριστεί, η ροή αέρα μετράται κατά τη διάρκεια της μισής εκπνοής από το τέλος της πρώτης έως την αρχή του τέταρτου τριμήνου (δηλ., Από 25 έως 75% του εκπνεόμενου όγκου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, SPW25-75% συσχετίζεται στενά με τον FEV1.0. παρά το γεγονός ότι από καιρό σε καιρό μπορεί να μειωθεί με αμετάβλητο FEV1.0. Από την εκπεμπόμενη καμπύλη εκπνοής, καθορίζονται και άλλες ενδείξεις από καιρό σε καιρό.

Κατά τη μελέτη της αναγκαστικής λήξης, κρίνονται αναγκαίες οι καμπύλες κατανάλωσης που απαιτούνται. Γνωρίζουμε ότι στο τέλος της εκπνοής μιας σχετικά μικρής ποσότητας αέρα ο ογκομετρικός ρυθμός ροής της ροής αέρα περιορίζεται λόγω της συμπίεσης των αεραγωγών και καθορίζεται από την ελαστική πνευμονική επένδυση και την αντίσταση των αεραγωγών πάνω από τις περιοχές πτώσης.

Στις περιοριστικές ασθένειες μειώνονται σημαντικά τόσο οι υψηλοί ρυθμοί ροής όσο και ο συνολικός αριθμός του εκπνεόμενου αέρα. Αλλά εάν σχεδιάζετε τη ροή έναντι του άσχετου όγκου του πνεύμονα (συμπεριλαμβανομένης της υπολειπόμενης ποσότητας που δεν μπορεί να μετρηθεί με μία μόνο εκπνοή), αποδεικνύεται ότι στην τελευταία φάση εκπνοής η ροή αυξάνεται συχνά αυξάνοντας την ελαστική τάση των πνευμόνων. Αντιθέτως, με αποφρακτικές βλάβες, ο ρυθμός ροής του αέρα σε έναν δεδομένο όγκο μειώνεται έντονα και στο τέλος της κορυφής, το γράφημα έχει συχνά σχήμα κοίλου τόξου.

Οι αριθμοί δείχνουν τις άσχετες τιμές του όγκου των πνευμόνων, παρά το γεγονός ότι δεν μπορούν να μετρηθούν με μία μόνο λήξη.

Ποια είναι η σημασία όλων αυτών των δεικτών αναγκαστικής λήξης;

Στην παθολογία, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μπορεί να μειωθεί τόσο από πάνω όσο και από κάτω. Με περιοριστικές αλλοιώσεις, η ποσότητα της έμπνευσης περιορίζεται λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των πνευμόνων ή του θώρακα ή λόγω της αδυναμίας των αναπνευστικών μυών. Σε αποφρακτικές ασθένειες, η μη καθορισμένη ικανότητα του πνεύμονα, σε σύγκριση με τον κανόνα, αυξάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά η εκπνοή δεν είναι πλήρης. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε στο γρήγορο κλείσιμο των αεραγωγών ως αποτέλεσμα των σπασμών των λείων μυών (με άσθμα) είτε στη μείωση της ακτινικής δύναμης εφελκυσμού που επενεργεί στην αναπνευστική οδό από το πνευμονικό παρέγχυμα (με εμφύσημα). Οι αποφρακτικές βλάβες εμφανίζονται επιπλέον της διόγκωσης των τοιχωμάτων των βρόγχων ή της έκκρισης των εκκρίσεων στους αεραγωγούς.

FEV1.0 (ή SFV25-75% ) μειώνεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της αντίστασης των αεραγωγών ή μείωσης της ελαστικής ώσης των πνευμόνων. Είναι βασικά σημαντικό ότι αυτοί οι δείκτες δεν εξαρτώνται από την προσπάθεια των αναπνευστικών μυών, που προκαλείται από τη δυναμική συμπίεση των αεραγωγών.

Ακριβώς με βάση αυτό, η ροή αέρα δεν εξαρτάται από την ενδοπλευρική πίεση που αναπτύσσεται με τη μέγιστη προσπάθεια των αναπνευστικών μυών και από την αντίσταση των αεραγωγών κάτω από την περιοχή πτώσης και καθορίζεται από την ελαστική πνευμονική αντίσταση και την αντίσταση της αναπνευστικής οδού πάνω από την περιοχή πτώσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (τουλάχιστον στα πρώτα στάδια), οι μεγάλες διαδρομές των αεραγωγών υποχωρούν. Έτσι, μειώνοντας το OOB1.0 (για παράδειγμα, στο εμφύσημα των πνευμόνων) μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο ως αύξηση της αντοχής των αεραγωγών και να μειώσει την ελαστική ώθηση των πνευμόνων.

http://muzashtor.ru/medicine/obem-forsirovannogo-vydoha.html

Δείκτη Tiffno και τη μέθοδο υπολογισμού του για διαγνωστικούς σκοπούς

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Για να το μετρήσει, χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνική, η οποία αξιολογεί την ταχύτητα και την απεριόριστη ροή στους αεραγωγούς, την χωρητικότητα και τον όγκο των πνευμόνων. Ο δείκτης Tiffno και άλλοι δείκτες της σπειρογραφίας καθίστανται σημαντικοί για την αναγνώριση τόσο σοβαρών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, όπως η ΧΑΠ, το άσθμα.

Τι είναι ο δείκτης Tiffno

Οι αριθμοί του δείκτη Tiffno είναι κανονικοί - ένας λόγος 2 τιμών: FEV1 και FZHEL.

Ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος ή FEV1 είναι η ποσότητα του ατμοσφαιρικού αέρα που εκπνέει ένα άτομο κατά το πρώτο δευτερόλεπτο, εφαρμόζοντας μέγιστη προσπάθεια (την βαθύτερη εκπνοή). Εάν ο αριθμός αυτός είναι μικρότερος από 1 λίτρο, ο διαγνωστικός έλεγχος είναι αναποτελεσματικός.

Η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ή FZHEL, είναι όλος ο αέρας που εκπνέει ένα άτομο μετά

Τύπος Tiffno = (FVC / FEV1) χ 100%

Ο δείκτης καθορίζει τη σοβαρότητα της τραχεοβρογχικής απόφραξης:

  • > 70% είναι ο φυσιολογικός κανόνας.
  • 50-65% - το αρχικό (αναστρέψιμο) επίπεδο παρεμπόδισης.
  • 35-50% - μέσο (μη αναστρέψιμο) επίπεδο παρεμπόδισης.

Η σπιρομετρία είναι μια τεχνική για τη μελέτη των λειτουργιών της εξωτερικής φυσιολογικής αναπνοής ενός ατόμου, καθώς και για την ανίχνευση ανωμαλιών που υποδεικνύουν την παθολογία του βρογχο-πνευμονικού συστήματος.

Είδη εξετάσεων σπιρομέτρησης:

  • αναπνοή σε ηρεμία.
  • αναγκαστική λήξη (Tiffno);
  • μέγιστο εξαερισμό των πνευμόνων.
  • προκλητικές δοκιμές με τη χρήση ναρκωτικών.

Η συσκευή και η αρχή λειτουργίας του σπιρομέτρου

Όλες οι μετρήσεις του αέρα διεξάγονται χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο - μια φορητή συσκευή μικρού μεγέθους, η οποία καταγράφει 26 τρόπους και παραμέτρους εξωτερικής αναπνοής. Η συσκευή διαθέτει αριθμητικό πληκτρολόγιο για την εισαγωγή της ημερομηνίας γέννησης, ύψους και βάρους του ασθενούς. Ένας σωλήνας συνδέεται με τη συσκευή, στον οποίο αναπνέει ο ασθενής υπό την καθοδήγηση του γιατρού. Μετά τις μετρήσεις, εκτυπώνεται ένα φύλλο στο οποίο παρουσιάζονται τα αποτελέσματα του δείγματος, μια γραφική αναπαράσταση της δυναμικής της αναπνοής.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Ενδείξεις για σπιρομετρία διορισμού:

  • διάγνωση της πνευμονικής ανεπάρκειας.
  • συστηματική παρακολούθηση του εξαερισμού των αεραγωγών προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα η εξέλιξη της νόσου.
  • επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της πορείας της θεραπείας για βρογχική απόφραξη.
  • διαφορική διάγνωση καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας.
  • ανίχνευση της αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά την παρακολούθηση στα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • ιατρική εξέταση στην απασχόληση, η οποία απαιτεί μεγάλους φυσικούς πόρους (στρατιωτική) ·
  • προκλητικές δοκιμασίες, όταν με εισπνοή προσδιορίζεται ο βαθμός ευαισθησίας των βρογχικών στα αλλεργιογόνα (για βρογχικό άσθμα).
  • δοκιμές βρογχοδιαστολής - μέθοδος για τον προσδιορισμό της αναστρεψιμότητας της απόφραξης.

Η αναπνοή δεν αξιολογείται σε κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ασφυκτική βήχα. Αυτά τα συμπτώματα δεν δίνουν ποιοτική και αξιόπιστη εξέταση. Η διάγνωση δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες με τοξίκωση, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης.

Η μέθοδος της σπιρομέτρησης αντενδείκνυται αν ο ασθενής έχει ιστορικό τέτοιων σοβαρών ασθενειών:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο.
  • έντονα προοδευτική στηθάγχη με συχνές επιθέσεις.
  • υπερτασική κρίση.
  • οξεία παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • σταδίου 3 κυκλοφορικής ανεπάρκειας.

Άλλοι δείκτες στη μελέτη της αναπνοής

Εκτός από τον δείκτη Tiffno, η κατάσταση των πνευμόνων αξιολογείται διεξοδικά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Άλλοι σημαντικοί δείκτες σπιρομέτρησης:

  • VC (χωρητικότητα πνεύμονα) - η διαφορά μεταξύ της ποσότητας αέρα στην μέγιστη εισπνοή-εκπνοή.
  • PIC - μέγιστο ογκομετρικό ρυθμό. Η ισχυρότερη κίνηση του αέρα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης λήξης.
  • MOS - στιγμιαίες ογκομετρικές ταχύτητες. Η ταχύτερη ροή αέρα στην έξοδο από τους βρόγχους ενός ξεχωριστού τμήματος της καταναγκαστικής ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων είναι 25, 50, 75%.

Η σπιρομετρία πραγματοποιείται στην κλινική. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται σύμφωνα με τα κλινικά χαρακτηριστικά και τα πρότυπα ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ακρίβεια της δοκιμής εξαρτάται από μια σωστή αναπνοή και μια συνεχή αναγκαστική λήξη. Προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη, πριν εκτελεστεί ο χειρισμός, ο ασθενής είναι εκπαιδευμένος.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/indeks-tiffno-i-metodika-ego-raschyota-v-diagnosticheskih-tselyah

εξαναγκασμένος όγκος εκπνοής

Ασφάλεια και υγεία κατά την εργασία. Μετάφραση στα αγγλικά, γαλλικά, γερμανικά, ισπανικά. - Γενεύη. 1993.

Δείτε τι σημαίνει "αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος" σε άλλα λεξικά:

καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος στην πρώτη δευτερόλεπτα - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος (m) στον πρώτο δευτερόλεπτο, όγκος αέρα (m) που εκπνεόταν κατά τη διάρκεια του πρώτου αναγκαστικού εκπνεόμενου δεύτερου. FEV1 eng καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος για το πρώτο δευτερόλεπτο, FEV1, ένας δεύτερος καταναγκαστικός όγκος εκπνοής (m)...... Ασφάλεια και υγεία κατά την εργασία. Μετάφραση στα αγγλικά, γαλλικά, γερμανικά, ισπανικά

ο όγκος του αέρα που εκπνεόταν κατά το πρώτο δευτερόλεπτο της αναγκαστικής εκπνοής - ο όγκος του rus (m) αναγκαστικής εκπνοής στον πρώτο δευτερόλεπτο, όγκος (m) αέρα που εκπνεόταν κατά τη διάρκεια του πρώτου δευτερολέπτου της αναγκαστικής εκπνοής. FEV1 eng καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος για το πρώτο δευτερόλεπτο, FEV1, ένας δεύτερος καταναγκαστικός όγκος εκπνοής (m)...... Ασφάλεια και υγεία κατά την εργασία. Μετάφραση στα αγγλικά, γαλλικά, γερμανικά, ισπανικά

Αναγκασμένη πνευμονική ικανότητα των πνευμόνων - ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής μετά την πιο βαθιά αναπνοή, αποφασισμένος να διαγνώσει διαταραχές της τραχεοβρογχικής διαπερατότητας. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες και οι βρόγχοι υποχωρούν κατά τη διάρκεια της εκπνοής, η θετική διαφορά μεταξύ του ενδοθωρακικού και του ατμοσφαιρικού... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Πνευμοαυτογραφία - I Πνευμοαναρρόφηση (συνεχής καταγραφή της ογκομετρικής ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα με ήρεμη και αναγκαστική αναπνοή). Χρησιμοποιείται ανεξάρτητα σπάνια, συχνά... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Spirography - Η Spirography (lat. Spiro breathe + grech. Grapho για να γράψει, απεικονίζει) μια μέθοδο για να μελετήσει τη λειτουργία των πνευμόνων καταγράφοντας γραφικά τις αλλαγές στον όγκο τους κατά την αναπνοή. Χρησιμοποιώντας σπειρογραφία, καθορίστε τον αριθμό αναπνοών σε 1 λεπτό (συχνότητα...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Πνεύμονες - Οι πνεύμονες (πνεύμονες) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, πραγματοποιώντας ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου αέρα και του αίματος. Η κύρια λειτουργία του L. είναι η αναπνευστική (βλέπε Αναπνοή). Τα απαραίτητα στοιχεία για την εφαρμογή του είναι ο εξαερισμός...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Πνευμονικό εμφύσημα - I Το πνευμονικό εμφύσημα είναι παθολογική κατάσταση του πνευμονικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε αέρα. Διαχωρίστε τις φυσαλιδώδεις (αληθείς) και άλλες μορφές του Ε.Ι. (παρενθετικός, εμπιστευτικός, γεροντικός, συγγενής εντοπισμένος π.χ.,...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Βρογχίτιδα - Βρογχίτιδα (βρογχίτιδα, βρόγχος [και] (Bronchi) + itis) φλεγμονή των βρόγχων. Η οξεία βρογχίτιδα, η οξεία βρογχιολίτιδα (κυρίαρχη φλεγμονή των μακρινών τμημάτων των βρογχίων των βρογχικών δένδρων) και η χρόνια βρογχίτιδα διακρίνονται, χαρακτηρίζονται από διάχυτη...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΧΑΠ - Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Σχηματική αναπαράσταση του πνευμονικού ιστού σε φυσιολογική και COPD ICD 10 J44. ICD 9... Wikipedia

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια - Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Σχηματική απεικόνιση του πνευμονικού ιστού σε φυσιολογικό και Χ.Α.Π. ICD 10 J44. ICD 9... Wikipedia

http://occupational_safety_en.academic.ru/2028/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D0%B5%D0%BC_%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%81 % B8% D1% 80% D0% BE% D0% Β2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D0% Β3% D0% Β3% D0% ΒΕ% D0% B2% D1% 8B% D0% B4 % D0% ΒΕ% D1% 85% D0% Β0

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα