Τα πλευρικά στρώματα στις πρόσθιες κοιλότητες

Πνευμονική ακτινογραφία Οι ινώδεις υπεζωκοτικές πυκνότητες προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες που περιλαμβάνουν υπεζωκοτικά φύλλα. Ο εντοπισμός των υπεζωκοτικών στρωμάτων μπορεί να είναι παρακοσμικός, κορυφαίος, επφρενικός, μπορεί επίσης να υπάρξει πάχυνση του διαφραγματικού υπεζωκότος (βλέπε Εικόνα 1).

Οι κορυφαίες πλευρικές ινώδεις παχυσαρκίες με τη μορφή "καψακίων" μπορούν να εμφανιστούν με μη ειδικές φλεγμονές ή μετά από πάθηση της φυματίωσης (μετά τη φυματίωση, τα στρώματα συνδυάζονται με ασβεστοποιήσεις και "πυκνές" ινώδεις εστίες στην κορυφή των πνευμόνων, επίσης βλέπε το άρθρο "Ακτινογραφία: Πνευμονική Φυματίωση"). Οι ινώδεις οζίδια μπορεί να προκληθούν από πλευρικό εμφύμωμα (βλέπε ακτίνες Χ: υπεζωκοτικό ύπαιθρο), αιμοθώρακα, φυσαλιδώδη πλευρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία), συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού (θεωρούμενες χαρακτηριστικές της συστηματικής σκληροδερμίας) λόγω ακτινοθεραπείας.

Σχήμα 1. Αλλαγές (πάχυνση, στρωματοποίηση) του υπεζωκότος (σχηματικό διάγραμμα της ακτινογραφίας στις ευθείες (Α) και πλευρικές (Β) προεξοχές). 1 - κορυφαία υπεζωκοτική πυκνότητα με τη μορφή ενός "καλύμματος". 2 - παρακωλικές υπεζωκοτικές παχυσαρκίες. 3 - εξουδετέρωση του παραφορικού κόλπου ("σφραγισμένος" κόλπος). 4 - πάχυνση του υπεζωκότα στον καρδιαγγειακό κόλπο. 5 - περιτοναϊκή εγκλεισμένη υπεζωκοτική συλλογή. 6 - έκχυση στον κόλπο

Η εικόνα ακτίνων Χ των υπεζωκοτικών στρωμάτων χαρακτηρίζεται από ένα σαφές και ομοιόμορφο περίγραμμα της σκιάς με μια ομοιόμορφη, υψηλής έντασης σκοτεινή δομή (λόγω της πλευρικής ίνωσης). Σημειώνουμε ότι αυτό το πρότυπο είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των παρακωλικών ινωδών πηκτικών παχύνσεων εντοπισμένων κατά μήκος των εξωτερικών διαχωρισμών των πλευρών.

Εάν οι υπεζωκοτικές στρώσεις εντοπιστούν κατά μήκος του οπίσθιου ή του πρόσθιου τμήματος των νευρώσεων, τότε μια ακτινογραφία που γίνεται σε άμεση προβολή μπορεί να παρουσιάσει μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου με ένα ασαφές περίγραμμα (συνήθως στα κατώτερα τμήματα), το οποίο κατά λάθος μπορεί να ερμηνευτεί ως διήθηση των πνευμόνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για σωστή διάγνωση, χρησιμοποιείται μια ακτινογραφία στην πλευρική προβολή, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των υπεζωκοτικών στρωμάτων με ένα διαυγές περίγραμμα κατά μήκος του οπίσθιου ή πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα υπεζωκοτικά στρώματα δεν αντιστοιχούν στα όρια των τμημάτων ή των λοβών των πνευμόνων και μπορούν επίσης να τα διασχίσουν. Στην περίπτωση που η εικόνα παρουσιάζει ένα τραχύ, "τραχύ" περίγραμμα των υπεζωκοτικών στρωμάτων, θα πρέπει να αποκλειστεί ένας όγκος του υπεζωκότα (βλέπε άρθρο "Ακτινογραφία: Όγκοι όγκου").

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης ινώδους υπεζωκοτικής παχυσαρκίας με ιγμοθρισμένη υπεζωκοτική συλλογή (βλέπε το άρθρο "Ακτινογραφία: Interlobar και σακουριωμένες εκκρίσεις"). Με τη συσσωρευμένη συλλογή, καθορίζεται πιο ακραίο και κυρτό περίγραμμα στην ακτινογραφία. εάν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα, θα πρέπει να γίνει μια υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική) εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία θα καθορίσει αξιόπιστα την παρουσία της έκχυσης. Η εξάλειψη των κόλπων και των διαφραγματικών κόλπων καθορίζεται συχνά. μπορεί να σχηματιστούν μεγάλες αρθρώσεις στους κόλπους του καρδιαγγειακού διαφράγματος (βλέπε σχήμα 1). Επίσης, οι κοιλιακοί-μεσοπνευμονικοί λιποί (καλοήθη νεοπλάσματα στον συνδετικό ιστό) μπορούν να προσδιοριστούν στους καρδιαγγειακούς κόλπους.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξουδετέρωσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας υπάρχει σημαντική διάδοση ινωδών στρωμάτων, χρησιμοποιήστε τον όρο "fibrotorax" (βλ. Εικόνα 2, καθώς και το άρθρο "Ακτινογραφία: Διόγκωση ή διαφώτιση του πνευμονικού πεδίου" Εικόνα 7).

Σχήμα 2. Αριστερή ινωδοτροπία. Τμήμα των αριστερών νευρώσεων εκτοπίζεται, υπάρχει μείωση στον όγκο του αριστερού πνεύμονα και μαζική πάχυνση του πλευρικού υπεζωκότα. Τα πλευρικά στρώματα προκαλούν επίσης μια μη ομοιόμορφη μείωση της διαφάνειας ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου. Επισημαίνεται επίσης και η μερική ασβεστοποίηση του υπεζωκότα.

Η έκβαση του αιμοθώρακα ή η εκτεταμένη φλεγμονή του υπεζωκότα (εμφύσημα, φυματίωση) συνοδεύεται από το σχηματισμό μαζικών υπεζωκοτικών στρωμάτων (ταυτόχρονα η ίνωση μπορεί να εξαπλωθεί στον πνευμονικό ιστό). Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος του πνευμονικού λοβού (ή ολόκληρου του πνεύμονα) μειώνεται σημαντικά και αναπτύσσεται η πλευρογενής κίρρωση του πνεύμονα.

Στο υπόβαθρο των παχυσαρκιών, οι θέσεις ασβεστοποίησης μπορούν να οριστούν ως λωρίδες ή εστιακές σκιές πολύ υψηλής έντασης. Κατά κανόνα, η ασβεστοποίηση των υπεζωκοτικών φύλλων εμφανίζεται στην έκβαση του αιμοθώρακα, του υπεζωκοτικού εμμυώματος και της φυσαλιδώδους πλευρίτιδας (βλ. Εικόνα 3).

Σχήμα 3. Η θέση ασβεστοποίησης του υπεζωκότα στα αριστερά

Η πυκνότητα του πλευρού ή του διαφραγματικού υπεζωκότα με τη μορφή "πλακών" είναι χαρακτηριστική της αμιάντωσης - ωχρής κίτρινης πνευμονικής νόσου. Τα περιγράμματα αυτών των "πλακών" μπορεί να είναι πολυκυκλικά, ομοιόμορφα ή σπειροειδή. Αυτές οι πυκνότητες συχνά ασβεστοποιούνται. Σημειώστε ότι τα άτομα που εκτίθενται σε αμίαντο κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα και κακοήθη μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα.

Υπολογισμένα υπεζωκοτικά στρώματα

Σχήμα 4. Πυριτικές "πλάκες" (υπεζωκοτικές στρώσεις) λόγω αμιάντωσης

http://medqueen.com/medicina/diagnostika/diagnostika-statya/2080-rentgenografiya-fibroznye-utolscheniya-plevry.html

Τι είναι τα υπεζωκοτικά στρώματα;

Περιεχόμενο του άρθρου

  • Τι είναι τα υπεζωκοτικά στρώματα;
  • Τι φαίνεται το παρθένο υπεζωκότα;
  • Τι είναι κατώτερη πνευμονία δεξιά-αριστερά

Όταν εμφανίζονται τα υπεζωκοτικά στρώματα

Αυτές οι δομές συνδετικού ιστού είναι το αποτέλεσμα της εμπλοκής του υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Απομονώνουν τις προσβεβλημένες περιοχές από υγιή ιστό σε πνευμονία, ινώδη και πυώδη πλευρίτιδα. Κατά κανόνα, τα υπεζωκοτικά στρώματα αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την θεραπεία του ασθενούς. Μερικές φορές μπορούν να εκδηλώσουν μη παραγωγικό βήχα, προσωρινό αίσθημα έλλειψης αέρα και πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, στο φόντο μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υπεζωκοτικές στρώσεις είναι φλεγμονώδεις, γεγονός που καθιστά ευκολότερο τον εντοπισμό τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης των πνευμόνων.

Πώς είναι η διάγνωση

Ποιες περιπτώσεις απαιτούν θεραπεία

Κατά κανόνα, τα υπεζωκοτικά στρώματα είναι ασυμπτωματικά και δεν απαιτούν τη λήψη ριζοσπαστικών μέτρων. Ωστόσο, με προοδευτικό έμπεημα (συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα), παχύνονται γρήγορα και εμποδίζουν την εξομάλυνση του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους και θεραπείας υποκατάστασης. Παράλληλα, η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας πραγματοποιείται με σταθερή αναρρόφηση του εξιδρώματος μέχρι την πλήρη ανάκτηση των πνευμόνων.

http://www.kakprosto.ru/kak-857183-chto-takoe-plevralnye-nasloeniya

Γιατί εμφανίζονται υπεζωκοτικές στρώσεις στους πνεύμονες και τη θεραπεία;

Στο μεγαλύτερο μέρος των καταστάσεων, δεν προκαλούν κανένα σημάδι και δεν προκαλούν ταλαιπωρία. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποια πλευρικά στρώματα βρίσκονται στους πνεύμονες.

Σε ποιες συνθήκες συμβαίνουν τα υπεζωκοτικά στρώματα;

Αυτές οι υφές συνδυάζουν και αντιπροσωπεύουν το αποτέλεσμα της δράσης του υπεζωκότα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Εκτελούν το ρόλο της απομόνωσης ιστών του άλλου. Συνήθως η στρωμνή αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά τη θεραπεία του ασθενούς. Μερικές φορές έχουν όλες τις πιθανότητες να δώσουν συμπτώματα όπως ένας ήπιος βήχας με παροδική δύσπνοια και ελαφρύ θωρακικό άλγος. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, είναι πυρωμένες και έτσι είναι ευκολότερο να τις ανιχνεύσουν.

Πώς είναι η διάγνωση της ασθένειας

Τα υπεζωκοτικά στρώματα μπορούν να ανιχνευθούν σε φθοριογραφία ή ακτίνες Χ. Σε περίπτωση που είναι περιορισμένες, μπορεί να ανιχνευθεί ελαφρύς σκούρος του πεδίου του αριστερού πνεύμονα με περίθλαση ακτίνων Χ και μερικές φορές δεν υπάρχει καθόλου σκουρόχρωση και στις δύο πλευρές. Το πλευρικό τοίχωμα γίνεται μεγαλύτερο και στην εικόνα παρατηρούνται ανομοιόμορφες διάχυτες συστολές, οι οποίες είναι πιο ενισχυμένες στις πλευρικές περιοχές. Παρ 'όλα αυτά, ένα παρόμοιο σχέδιο μπορεί να παρατηρηθεί με σκολίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Στην περίπτωση αυτή, η επαλήθευση των υπεζωκοτικών στρωμάτων είναι κάπως πιο περίπλοκη.

Πότε για τη θεραπεία

Συνήθως τα πλευρικά στρώματα περνούν απαρατήρητα και ορισμένες ενέργειες είναι προαιρετικές. Ωστόσο, με ένα αυξανόμενο υπόστρωμα, συμπυκνώνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και δεν επιτρέπουν στον πνεύμονα να ισιώσει. Στη συνέχεια, χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη θεραπεία, δηλαδή αντιφλεγμονώδη και αντικαταστατικά φάρμακα. Ταυτόχρονα, η αποστράγγιση εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα με συνεχή αναρρόφηση του εξιδρώματος.

Πρόληψη προστριβών

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός στα κατώτερα μέρη αυτών των δομών, αρχικά τα πάντα συγκλίνουν στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στην αντίστοιχη θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να επιδεινωθούν με το σχηματισμό της φλεγμονώδους πορείας. Κατόπιν αιτήματος είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η απόσυρση του αίματος, του αέρα και του εξιδρώματος. Στη συνέχεια, οι πνευμονικές επεμβάσεις απαιτούν ειδικές θεραπευτικές μεθόδους που διευκολύνουν την ταχεία ανάκτηση πνευμονικής ύλης στο μετεγχειρητικό στάδιο.

Συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε παθολογία όταν βλέπετε ακτίνες Χ / φθοριογραφία, δηλαδή την απόκλιση του διαφράγματος. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την εμφάνιση της απόκλισης. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • υπερβολικό βάρος.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • pleurisy;
  • η διαδικασία με την οποία παραμορφώνονται οι πλευριοδιαφραγματικές συμφύσεις,
  • ασθένειες της πεπτικής οδού και του στομάχου.
  • ασθένειες της εντερικής οδού, ήπαρ και άλλα κοιλιακά όργανα.

Η ανάλυση αυτού του δείκτη πραγματοποιείται μόνο όταν συνδυάζεται με άλλους μετασχηματισμούς της φθοριογραφίας. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το συμπέρασμα μόνο με βάση τις αλλαγές του διαφράγματος σε μια φθοριογραφική εικόνα.

Η αποτελεσματικότητα της διάγνωσης της φυματίωσης και των πνευμονικών παθήσεων δεν είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη. Και ανεξάρτητα από το πόσο ενοχλητικά κατά καιρούς οι ακατανόητες συνθήκες για την απόδοση της φθορογραφίας σε ένα ίδρυμα, στην υπηρεσία ή κάπου αλλού υπό άλλες συνθήκες, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθεί κανείς. Συχνά, μόνο λόγω ακτίνων Χ ή φθοριογραφίας, αποδεικνύεται η δημιουργία του σχηματισμού της φυματίωσης, ειδικά δεδομένου ότι αυτό το μέλι. η υπηρεσία είναι δωρεάν.

Οι πλευρικές κόλποι είναι κοιλότητες, δημιουργούνται χρησιμοποιώντας πλευρικές πτυχές. Εάν η κατάσταση των κόλπων είναι γραμμένη και υποδεικνύεται στο τέλος μιας ακτινογραφίας ή φθοριογραφίας, μπορεί να προσδιοριστεί η πορεία της νόσου. Σε μια κατάσταση ηρεμίας, είναι χαλαροί. Σε μια συγκεκριμένη ρύθμιση μπορείτε να δείτε τη συλλογή. Αν στο τέλος του ιατρού είναι γραμμένο - το ημίτονο είναι σφραγισμένο, τότε σημαίνει για την επίστρωση του υπεζωκότος, γράφεται γι 'αυτό παραπάνω. Ο αρτηριακός κόλπος είναι κυρίως συνέπεια του τραύματος, της αναφυλακτικής πλευρίτιδας κ.λπ.

Βαρειές ρίζες

Εάν η εικόνα της φθοριογραφίας, εκτός από τη σοβαρότητα των ριζών του στήθους, δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο, τότε μπορείτε να πείτε ότι ο γιατρός με ακρίβεια και χωρίς αμφιβολία έκανε τη διάγνωση. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η ύπαρξη μιας άλλης χρόνιας διαδικασίας. Για παράδειγμα, μια εποικοδομητική ασθένεια απλών ή παρατεταμένων ασθενειών. Αυτός ο δείκτης, μαζί με την επέκταση και συμπίεση των ριζών, είναι επίσης στερεότυπα για τη βρογχίτιδα των καπνιστών.

Στις σημερινές επιδημιολογικές αρνητικές συνθήκες, η ανθρωπότητα κινδυνεύει, αλλά πρώτα απ 'όλα είναι άτομα με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ανοσοανεπάρκεια, καπνιστές, καθώς και παιδιά. Το κάπνισμα αναμφίβολα συμβάλλει στη δημιουργία και στη στήριξη της επιδημίας φυματίωσης, αποδυναμώνοντας τους πνεύμονες κατά πρώτο λόγο.

Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί για μια ακόμη φορά ότι η ετήσια ακτινογραφία / φθοριογραφία θα μπορέσει να σας προστατεύσει από εξαιρετικά επικίνδυνες ασθένειες. Επειδή ο χρόνος που εντοπίστηκε ο καρκίνος του πνεύμονα ή η φυματίωση σε ορισμένες παραλλαγές παρέχει τον μόνο τρόπο επιβίωσης σε αυτές τις ασθένειες.

http://legkievnorme.ru/raznoe/pochemu-poyavlyayutsya-plevralnye-nasloeniya-v-legkih-i-lechenie.html

Τι σημαίνουν τα υπεζωκοτικά στρώματα στους πνεύμονες με φθοριογραφία;

Η φθοριογραφία των πνευμόνων είναι μια εξέταση του θώρακα με ακτίνες Χ, οι οποίες διεισδύουν στον ιστό και μεταφέρουν την εικόνα των πνευμόνων στο φιλμ χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά σωματίδια φθορισμού. Πραγματοποιήστε αυτήν την εξέταση σε άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών. Η συχνότητα της φθοριογραφίας - όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο. Αυτός ο κανόνας ισχύει μόνο για τις επιδόσεις των ακτίνων Χ των υγιών πνευμόνων, εκτός εάν απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

Η φθοριογραφία των πνευμόνων δεν είναι μια ενημερωτική μελέτη, αλλά τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτό βοηθούν στον εντοπισμό των παθολογιών στη δομή των ιστών των πνευμόνων και είναι ο λόγος για την επόμενη πιο ακριβή εξέταση.

Αποτελέσματα ακτίνων Χ

Οι αλλαγές στο φθοριογράφημα οφείλονται κυρίως σε αλλαγές στην πυκνότητα των εσωτερικών οργάνων στο στήθος. Αλλά εάν υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ της πυκνότητας των δομών, ο γιατρός μπορεί να δει αυτές τις αλλαγές. Κατά κανόνα, οι ακτινολογικές αλλαγές προκαλούνται από την εμφάνιση του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και τη μορφή, αυτές οι αλλαγές μπορούν να περιγραφούν ως:

  • ίνωση;
  • σκλήρυνση;
  • ακτινοβολία.
  • σκληρότητα;
  • τις σκιές.
  • μεταβολές στο κρανίο ·
  • πλευρικές στιβάδες.
  • αιχμές.

Όλα αυτά μπορούν να παρατηρηθούν λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας του συνδετικού ιστού.

Με σημαντική αντοχή, ο συνδετικός ιστός βοηθά στην προστασία των υπερτασικών αγγείων και των βρόγχων στο άσθμα από την υπερβολική έκταση. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί πάχυνση των αιμοφόρων αγγείων ή τα τοιχώματα των βρόγχων.

Η εικόνα παρουσιάζει μια χαρακτηριστική εμφάνιση της κοιλότητας στους πνεύμονες, ειδικά εκείνες που περιέχουν υγρά. Επίσης στην εικόνα μπορείτε να παρατηρήσετε στρογγυλές σκιές με το επίπεδο υγρού, το οποίο θα εξαρτηθεί από τη θέση του σώματος (κοιλότητα, κύστη, απόστημα). Πολύ συχνά, ανιχνεύεται υγρό στους πλευρικούς κόλπους και στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η έντονη διαφορά στην πυκνότητα κατά την παρουσία τοπικών σφραγίδων στους πνεύμονες:

  • εμφυτευμένη διεύρυνση ·
  • απόστημα?
  • καρκίνο;
  • κύστη;
  • ασβεστώσεις ·
  • διεισδύουν.

Ωστόσο, απολύτως δεν περνούν όλες οι διαδικασίες της παθολογίας με αλλαγές στην πυκνότητα των οργάνων. Για παράδειγμα, ακόμα και η πνευμονία δεν είναι πάντοτε ορατή και μόνο όταν φτάσει σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της ασθένειας, τα σημάδια θα γίνουν αισθητά στην εικόνα. Δηλαδή, δεν είναι πάντα τα ακτινολογικά δεδομένα είναι η ακριβής βάση για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Παραδοσιακά, η τελευταία λέξη παραμένει για τον γιατρό, ο οποίος, συνδυάζοντας όλα τα δεδομένα, θα μπορέσει να διαγνώσει σωστά.

Με τη βοήθεια της φθοριογραφίας, μπορείτε να δείτε αλλαγές σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ίνωση και σκλήρυνση.
  • αργά στάδια της φλεγμονής.
  • μη φυσιολογικές κοιλότητες (κύστη, απόστημα, κοιλότητα).
  • όγκους.
  • η παρουσία στις ανατομικές κοιλότητες του αέρα ή του υγρού.
  • ξένα αντικείμενα.

Τα συνηθέστερα συμπεράσματα σύμφωνα με τη φθογραφία

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν, έχοντας λάβει μια σφραγίδα για τη φθορογραφία που εκτελέστηκε, σας επετράπη να πάτε στο σπίτι, ο γιατρός δεν αποκάλυψε τίποτα ύποπτο. Δεδομένου ότι, σύμφωνα με τη διαταγή της ΠΟΥ, ένας υπάλληλος της αίθουσας ακτίνων Χ είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον τοπικό θεραπευτή ή εσάς για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης. Σε περίπτωση αμφιβολιών, ο γιατρός τον κατευθύνει σε ιατρείο φυματίωσης ή σε ακτινογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Οι ρίζες επεκτάθηκαν και συμπυκνώθηκαν

Αυτό που ονομάζεται ρίζες των πνευμόνων είναι στην πραγματικότητα μια συλλογή δομών που βρίσκονται στις πύλες των πνευμόνων. Η πνευμονική ρίζα σχηματίζει την πνευμονική φλέβα και την αρτηρία, τον πρωτεύοντα βρόγχο, τους λεμφαδένες και τα αγγεία, τις βρογχικές αρτηρίες.

Κατά κανόνα, η αύξηση και η συμπίεση των ριζών των πνευμόνων συμβαίνουν ταυτόχρονα. Μια απομονωμένη σφράγιση συνήθως υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία όταν αυξάνεται η ποσότητα του συνδετικού ιστού στις ρίζες των πνευμόνων.

Οι ρίζες επεκτείνονται και συμπιέζονται αυξάνοντας τους λεμφαδένες, πρήξιμο των βρόγχων και μεγάλα αγγεία. Τέτοιες διεργασίες μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα και ξεχωριστά και μπορεί να εμφανιστούν σε οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία. Αυτό το σύμπτωμα περιγράφεται επίσης σε περίπτωση πιο σοβαρών ασθενειών, αλλά σε αυτήν την περίπτωση σημειώνονται και άλλα τυπικά σημεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εδραίωση των ριζών των πνευμόνων οφείλεται κυρίως στην αύξηση του μεγέθους των τοπικών ομάδων λεμφαδένων. Και ακόμα και στην εικόνα της εικόνας (1: 1), δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνουμε τους λεμφαδένες από άλλες δομές.

Δηλαδή, αν το συμπέρασμά σας λέει ότι "οι ρίζες συμπιέζονται και επεκτείνονται" και είστε σχεδόν υγιείς, τότε πιθανότατα αυτό υποδεικνύει πνευμονία, βρογχίτιδα κλπ. Αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ συχνό στους καπνιστές όταν υπάρχει έντονη σκλήρυνση των λεμφογαγγλίων και πάχυνση του τοιχώματος των βρόγχων, όλη την ώρα που εκτίθεται σε σωματίδια καπνού. Και ο καπνιστής δεν παρατηρεί οδυνηρές συνθήκες.

Οι ρίζες είναι βαριές

Αυτό το σύμπτωμα ακτίνων Χ μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας ή οξείας διαδικασίας στους πνεύμονες. Κατά κανόνα, η πνευμονική μορφή ή οι ρίζες των πνευμόνων σημειώνονται στη χρόνια βρογχίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας βρογχίτιδας σε έναν καπνιστή. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε συνδυασμό με το υπόλοιπο σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, βρογχιεκτασίας και επαγγελματικών ασθενειών των πνευμόνων.

Όταν η περιγραφή της φθοριογραφίας, εκτός από τη βαρύτητα των ριζών των πνευμόνων, δεν είναι τίποτα περισσότερο, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο γιατρός δεν έχει υποψίες. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι υπάρχει μια διαφορετική χρόνια διαδικασία. Για παράδειγμα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή χρόνια βρογχίτιδα. Το χαρακτηριστικό αυτό, μαζί με την επέκταση και συμπίεση των ριζών, είναι επίσης χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας των καπνιστών.

Επομένως, με την παρουσία παραπόνων από τα αναπνευστικά όργανα, είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το γεγονός ότι ορισμένες ασθένειες καθιστούν δυνατή την καθοδήγηση μιας φυσιολογικής καθημερινής ζωής δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοηθεί. Κατά κανόνα, είναι χρόνιες ασθένειες που δεν προκαλούν ξαφνικό, αλλά μάλλον προβλέψιμο θάνατο.

Ίνος ιστός, ίνωση

Στην εικόνα, τα σημάδια του ινώδους ιστού και της ίνωσης δείχνουν παλαιότερες πνευμονικές παθήσεις. Συχνά μπορεί να είναι μια οξεία μολυσματική διαδικασία (φυματίωση, πνευμονία), χειρουργική επέμβαση, διεισδυτικό τραύμα. Ο ινώδης ιστός είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού που χρησιμεύει ως αντικατάσταση του ελεύθερου χώρου στο σώμα. Δηλαδή, η ίνωση στους πνεύμονες είναι περισσότερο θετικό, αν και δείχνει ένα χαμένο κομμάτι πνευμονικού ιστού.

Foci, εστιακή σκιά

Φώτα ή εστιακές σκιές - αυτό είναι ένας από τους τύπους σκίασης του πνευμονικού πεδίου. Οι τσέπες είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα. Με συνδυασμό εστιών με άλλα ακτινολογικά σημάδια, τον εντοπισμό τους, τις ιδιότητες, μπορεί να γίνει μια διάγνωση με κάποια ακρίβεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μια φθοριογραφία μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση υπέρ μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Οι θύλακες ονομάζονται σκιές μέχρι το ένα εκατοστό σε διάμετρο. Κατά κανόνα, η θέση αυτών των σκιών του κατώτερου και μεσαίου τμήματος των πνευμόνων δείχνει την παρουσία εστιακής πνευμονίας. Εάν εντοπιστούν αυτές οι σκιές και το συμπέρασμα είναι "άνισες ακμές", "σύνδεση σκιών" και "αύξηση πνευμονικού μοτίβου" - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι μιας ενεργούς διαδικασίας φλεγμονής. Όταν οι βλάβες είναι πιο ομοιόμορφες και πυκνές, η φλεγμονή υποχωρεί.

Τα πλευρικά στρώματα και οι συμφύσεις

Μιλώντας για συμφύσεις, αναφέρεται στην κατάσταση της επένδυσης των πνευμόνων - στον υπεζωκότα. Οι συμφύσεις είναι δομές συνδετικού ιστού που εμφανίζονται μετά τη φλεγμονή. Συχνότερα, η παρουσία συγκολλητικών ουσιών δεν απαιτεί καμία επεξεργασία ή παρέμβαση. Πόνος στις συμφύσεις παρατηρείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η υπεζωκοτική επίστρωση είναι μια πάχυνση του υπεζωκότα στις άκρες των πνευμόνων, πράγμα που δείχνει τη μεταφερθείσα διαδικασία φλεγμονής στον υπεζωκότα (συνήθως φυματίωση). Και όταν ο γιατρός δεν ειδοποιείται, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Sinus συγκολλημένο ή ελεύθερο

Οι πλευρικές κόλποι είναι κοιλότητες που δημιουργούνται από πλευρικές πτυχές. Πιο συχνά στην πλήρη περιγραφή της φθοριογραφίας, ενδείκνυται επίσης η κατάσταση των κόλπων. Στην κανονική κατάσταση, είναι δωρεάν. Υπό ορισμένες συνθήκες υπάρχει έκχυση (συγκέντρωση στα ιγμόρεια του υγρού), η παρουσία του απαιτεί υποχρεωτική προσοχή. Όταν υποδεικνύεται στην περιγραφή ότι το ημίτονο είναι σφραγισμένο, τότε μιλάμε για υπεζωκοτική επίστρωση, για την οποία μιλήσαμε παραπάνω. Κατά κανόνα, ο σφραγισμένος κόλπος είναι συνέπεια τραυματισμού, μετασχηματισμού pleurisy κλπ. Ελλείψει άλλων σημείων, η κατάσταση αυτή δεν είναι επικίνδυνη.

Αλλαγές διαφράγματος

Επίσης μια κοινή παθολογία στην αποκωδικοποίηση της φθοριογραφίας είναι η ανωμαλία του διαφράγματος (ισοπέδωση του θόλου του διαφράγματος, η υψηλή θέση του θόλου, χαλάρωση του θόλου κλπ.). Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την αλλαγή. Αυτές περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τα γενετικά χαρακτηριστικά της δομής του διαφράγματος, την πλευρίτιδα, την παραμόρφωση των πλευροδιαφραγματικών συμφύσεων του διαφράγματος, τις παθήσεις του οισοφάγου και του στομάχου, την ασθένεια των εντέρων, το ήπαρ και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ερμηνεία ενός τέτοιου σημείου πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με τις άλλες αλλαγές στο φθόριο και με δεδομένα από άλλες μεθόδους κλινικής εξέτασης του ασθενούς. Είναι αδύνατο να καθοριστεί μια διάγνωση μόνο με βάση τις αλλαγές στο διάφραγμα, όπως καθορίζεται από τη φθογραφία.

Η μέση σκιά μετατοπίζεται και / ή αυξάνεται

Το μέση κοιλία είναι ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων. Τα όργανα του μεσοθωρακίου είναι η αορτή, η καρδιά, ο οισοφάγος, η τραχεία, τα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι, ο θύμος αδένος. Μια αύξηση στη σκιά του μέσου του μαστού εμφανίζεται συχνότερα λόγω της επέκτασης της καρδιάς. Αυτή η αύξηση είναι συνήθως μονόπλευρη, η οποία καθορίζεται από την επέκταση της δεξιάς ή της αριστεράς καρδιάς.

Είναι απαραίτητο να καταλάβετε ότι οι εικόνες της φθορογραφίας δεν πρέπει ποτέ να αξιολογήσετε σοβαρά την κατάσταση της καρδιάς. Κανονικά, η θέση της καρδιάς μπορεί να ποικίλει πολύ, λαμβάνοντας υπόψη την ανθρώπινη διάπλαση. Επομένως, αυτό που φαίνεται να μετατοπίζει την καρδιά στα δεξιά στη φθοριογραφία μπορεί να είναι ο κανόνας για ένα πλήρες και ψηλό άτομο.

Υπό την παρουσία της υπέρτασης, στην περιγραφή του φθορογράμματος εμφανίζονται συχνότερα "μετατόπιση της καρδιάς προς τα αριστερά", "μετατόπιση του μέσου όρου προς τα αριστερά" ή απλά "μετατόπιση". Πολύ σπάνια υπάρχει ομοιόμορφη αύξηση του μεσοθωράκιου, γεγονός που υποδηλώνει πιθανή καρδιακή ανεπάρκεια, παρουσία μυοκαρδίτιδας ή άλλες ασθένειες. Αλλά πρέπει να πούμε ότι για τους καρδιολόγους αυτά τα ευρήματα δεν έχουν σημαντική διαγνωστική αξία.

Στο φθόριο καταγράφεται η μετατόπιση του μεσοθωράκιου με αυξανόμενη πίεση στη μία πλευρά. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με ασύμμετρη συσσώρευση αέρα ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με μεγάλα νεοπλάσματα στον πνευμονικό ιστό. Αυτή η κατάσταση πρέπει να προσαρμοστεί το συντομότερο δυνατόν, καθώς η καρδιά είναι αρκετά ευαίσθητη στις ακαθάριστες μετακινήσεις, δηλαδή σε μια τέτοια περίπτωση απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό.

Συμπέρασμα

Παρά το σχετικά μεγάλο λάθος της φθοριογραφίας, δεν μπορεί να αρνηθεί την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και της φυματίωσης. Και ανεξάρτητα από το πόσο ενοχλητικές είναι οι ενίοτε ανεξήγητες απαιτήσεις φθορογραφίας στο ινστιτούτο, στο χώρο εργασίας ή αλλού, δεν είναι απαραίτητο να το εγκαταλείψουμε. Συχνά, μόνο λόγω φθορογραφίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η εξέλιξη της φυματίωσης, ειδικά επειδή η φθορογραφία εκτελείται δωρεάν.

Σε τέτοιες δυσμενείς επιδημιολογικές συνθήκες σήμερα, όλοι οι άνθρωποι βρίσκονται σε κίνδυνο, αλλά, πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι άνθρωποι με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ανοσοανεπάρκειες, καπνιστές και, δυστυχώς, παιδιά. Επιπλέον, λαμβάνοντας μια ηγετική θέση στον κόσμο όσον αφορά το κάπνισμα, πολλοί πολύ σπάνια συσχετίζουν το γεγονός αυτό με τη φυματίωση και είναι μάταιη. Το κάπνισμα, φυσικά, συμβάλλει στην ανάπτυξη και υποστήριξη της επιδημίας της φυματίωσης, κυρίως με την αποδυνάμωση του αναπνευστικού συστήματος στο σώμα.

Συνοψίζοντας, πρέπει να πείτε ξανά ότι η ετήσια φθοριογραφία μπορεί να σας προστατεύσει από τις θανατηφόρες ασθένειες. Επειδή ο έγκαιρος εντοπισμός του καρκίνου του πνεύμονα ή της φυματίωσης - σε ορισμένες περιπτώσεις, δίνει τη μοναδική ευκαιρία να επιβιώσουν με αυτές τις ασθένειες.

http://lor.guru/zabolevaniya/chto-oboznachayut-v-legkih-plevralnye-nasloeniya-pri-flyuorografii.html

Στους πρόσθιους κόλπους, οι υπεζωκοτικές στρώσεις είναι αυτό

Σε ένα ορθογώνιο τρίγωνο, η γωνία μεταξύ του ύψους και του διχοτόμου που προέρχεται από την κορυφή της ορθής γωνίας είναι 39. Βρείτε την μικρότερη γωνία αυτού του τριγώνου, Γεωμετρία, βαθμούς 5-9.

Τι είναι τα υπεζωκοτικά στρώματα;

Όταν εμφανίζονται τα υπεζωκοτικά στρώματα

Αυτές οι δομές συνδετικού ιστού είναι το αποτέλεσμα της εμπλοκής του υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Απομονώνουν τις προσβεβλημένες περιοχές από υγιή ιστό σε πνευμονία, ινώδη και πυώδη πλευρίτιδα. Κατά κανόνα, τα υπεζωκοτικά στρώματα αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την θεραπεία του ασθενούς. Μερικές φορές μπορούν να εκδηλώσουν μη παραγωγικό βήχα, προσωρινό αίσθημα έλλειψης αέρα και πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, στο φόντο μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υπεζωκοτικές στρώσεις είναι φλεγμονώδεις, γεγονός που καθιστά ευκολότερο τον εντοπισμό τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης των πνευμόνων.

Πώς είναι η διάγνωση

Τα πλευρικά στρώματα μπορούν να ανιχνευθούν με ακτίνες Χ και ακτίνες Χ. Αν είναι ασήμαντες, υπάρχει ελαφρά σκίαση του πνευμονικού πεδίου και αύξηση του αγγειακού-συνδετικού ιστού των εικόνων και μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές. Με πιο έντονες αυξήσεις του υπεζωκοτικού τοιχώματος παρατηρείται ανομοιόμορφη διάχυτη σκουρόχρωση, πιο έντονη στα πλευρικά τμήματα των πνευμόνων. Ένα έμμεσο σημάδι της τσακίτιδας των υπεζωκοτικών φύλλων είναι η μείωση του ύψους των όρθιων νευρώσεων, η μείωση του μεσοπλεύριου χώρου και η μετατόπιση των οργάνων του μεσοθωρακίου στις πληγείσες περιοχές. Ωστόσο, αυτή η εικόνα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με σκολίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση πλευρικών στρώσεων είναι κάπως δύσκολη.

Ποιες περιπτώσεις απαιτούν θεραπεία

Κατά κανόνα, τα υπεζωκοτικά στρώματα είναι ασυμπτωματικά και δεν απαιτούν τη λήψη ριζοσπαστικών μέτρων. Ωστόσο, με προοδευτικό έμπεημα (συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα), παχύνονται γρήγορα και εμποδίζουν την εξομάλυνση του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους και θεραπείας υποκατάστασης. Παράλληλα, η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας πραγματοποιείται με σταθερή αναρρόφηση του εξιδρώματος μέχρι την πλήρη ανάκτηση των πνευμόνων.

Πρόληψη μετασχηματισμών

Η πρόληψη του σχηματισμού αυτών των δομών είναι κατά κύριο λόγο στην έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία ασθενειών που μπορεί να είναι πολύπλοκες με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιηθεί έγκαιρη απομάκρυνση του αίματος, του αέρα και του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, απαιτούνται ειδικά θεραπευτικά μέτρα για τη διευκόλυνση της ταχείας ανάκτησης του πνευμονικού ιστού στην μετεγχειρητική περίοδο.

Στους πρόσθιους κόλπους, οι υπεζωκοτικές στρώσεις είναι αυτό

Τι είναι τα υπεζωκοτικά στρώματα;

Όταν εμφανίζονται τα υπεζωκοτικά στρώματα

Αυτές οι δομές συνδετικού ιστού είναι το αποτέλεσμα της εμπλοκής του υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Απομονώνουν τις προσβεβλημένες περιοχές από υγιή ιστό σε πνευμονία, ινώδη και πυώδη πλευρίτιδα. Κατά κανόνα, τα υπεζωκοτικά στρώματα αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την θεραπεία του ασθενούς. Μερικές φορές μπορούν να εκδηλώσουν μη παραγωγικό βήχα, προσωρινό αίσθημα έλλειψης αέρα και πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, στο φόντο μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υπεζωκοτικές στρώσεις είναι φλεγμονώδεις, γεγονός που καθιστά ευκολότερο τον εντοπισμό τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης των πνευμόνων.

Πώς είναι η διάγνωση

Τα πλευρικά στρώματα μπορούν να ανιχνευθούν με ακτίνες Χ και ακτίνες Χ. Αν είναι ασήμαντες, υπάρχει ελαφρά σκίαση του πνευμονικού πεδίου και αύξηση του αγγειακού-συνδετικού ιστού των εικόνων και μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές. Με πιο έντονες αυξήσεις του υπεζωκοτικού τοιχώματος παρατηρείται ανομοιόμορφη διάχυτη σκουρόχρωση, πιο έντονη στα πλευρικά τμήματα των πνευμόνων. Ένα έμμεσο σημάδι της τσακίτιδας των υπεζωκοτικών φύλλων είναι η μείωση του ύψους των όρθιων νευρώσεων, η μείωση του μεσοπλεύριου χώρου και η μετατόπιση των οργάνων του μεσοθωρακίου στις πληγείσες περιοχές. Ωστόσο, αυτή η εικόνα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με σκολίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση πλευρικών στρώσεων είναι κάπως δύσκολη.

Ποιες περιπτώσεις απαιτούν θεραπεία

Κατά κανόνα, τα υπεζωκοτικά στρώματα είναι ασυμπτωματικά και δεν απαιτούν τη λήψη ριζοσπαστικών μέτρων. Ωστόσο, με προοδευτικό έμπεημα (συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα), παχύνονται γρήγορα και εμποδίζουν την εξομάλυνση του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους και θεραπείας υποκατάστασης. Παράλληλα, η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας πραγματοποιείται με σταθερή αναρρόφηση του εξιδρώματος μέχρι την πλήρη ανάκτηση των πνευμόνων.

Πρόληψη μετασχηματισμών

Η πρόληψη του σχηματισμού αυτών των δομών είναι κατά κύριο λόγο στην έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία ασθενειών που μπορεί να είναι πολύπλοκες με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιηθεί έγκαιρη απομάκρυνση του αίματος, του αέρα και του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, απαιτούνται ειδικά θεραπευτικά μέτρα για τη διευκόλυνση της ταχείας ανάκτησης του πνευμονικού ιστού στην μετεγχειρητική περίοδο.

Στους πρόσθιους κόλπους, οι υπεζωκοτικές στρώσεις είναι αυτό

Τι σημαίνουν τα υπεζωκοτικά στρώματα στους πνεύμονες με φθοριογραφία;

Η φθοριογραφία των πνευμόνων δεν είναι μια ενημερωτική μελέτη, αλλά τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτό βοηθούν στον εντοπισμό των παθολογιών στη δομή των ιστών των πνευμόνων και είναι ο λόγος για την επόμενη πιο ακριβή εξέταση.

Αποτελέσματα ακτίνων Χ

Οι αλλαγές στο φθοριογράφημα οφείλονται κυρίως σε αλλαγές στην πυκνότητα των εσωτερικών οργάνων στο στήθος. Αλλά αν υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ της πυκνότητας των δομών, ο γιατρός μπορεί να δει αυτές τις αλλαγές. Κατά κανόνα, οι ακτινολογικές αλλαγές προκαλούνται από την εμφάνιση του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και τη μορφή, αυτές οι αλλαγές μπορούν να περιγραφούν ως:

Όλα αυτά μπορούν να παρατηρηθούν λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας του συνδετικού ιστού.

Με σημαντική αντοχή, ο συνδετικός ιστός βοηθά στην προστασία των υπερτασικών αγγείων και των βρόγχων στο άσθμα από την υπερβολική έκταση. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί Σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων ή των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η εικόνα παρουσιάζει μια χαρακτηριστική εμφάνιση της κοιλότητας στους πνεύμονες, ειδικά εκείνες που περιέχουν υγρά. Επίσης στην εικόνα μπορείτε να παρατηρήσετε στρογγυλές σκιές με το επίπεδο υγρού, το οποίο θα εξαρτηθεί από τη θέση του σώματος (κοιλότητα, κύστη, απόστημα). Πολύ συχνά, ανιχνεύεται υγρό στους πλευρικούς κόλπους και στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η έντονη διαφορά στην πυκνότητα κατά την παρουσία τοπικών σφραγίδων στους πνεύμονες:

Με τη βοήθεια της φθοριογραφίας, μπορείτε να δείτε αλλαγές σε τέτοιες περιπτώσεις:

    ίνωση και σκλήρυνση. αργά στάδια της φλεγμονής. μη φυσιολογικές κοιλότητες (κύστη, απόστημα, κοιλότητα). όγκους. η παρουσία στις ανατομικές κοιλότητες του αέρα ή του υγρού. ξένα αντικείμενα.

Τα συνηθέστερα συμπεράσματα σύμφωνα με τη φθογραφία

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν, έχοντας λάβει μια σφραγίδα για τη φθορογραφία που εκτελέστηκε, σας επετράπη να πάτε στο σπίτι, ο γιατρός δεν αποκάλυψε τίποτα ύποπτο. Δεδομένου ότι, σύμφωνα με τη διαταγή της ΠΟΥ, ένας υπάλληλος της αίθουσας ακτίνων Χ είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον τοπικό θεραπευτή ή εσάς για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης. Σε περίπτωση αμφιβολιών, ο γιατρός τον κατευθύνει σε ιατρείο φυματίωσης ή σε ακτινογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Οι ρίζες επεκτάθηκαν και συμπυκνώθηκαν

Κατά κανόνα, η αύξηση και η συμπίεση των ριζών των πνευμόνων συμβαίνουν ταυτόχρονα. Μια απομονωμένη σφράγιση συνήθως υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία όταν αυξάνεται η ποσότητα του συνδετικού ιστού στις ρίζες των πνευμόνων.

Οι ρίζες επεκτείνονται και συμπιέζονται αυξάνοντας τους λεμφαδένες, πρήξιμο των βρόγχων και μεγάλα αγγεία. Τέτοιες διεργασίες μπορούν να λάβουν χώρα ταυτόχρονα και ξεχωριστά και μπορούν να εμφανιστούν σε οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία. Αυτό το σύμπτωμα περιγράφεται σε περίπτωση πιο σοβαρών ασθενειών, αλλά σε αυτήν την περίπτωση σημειώνονται και άλλα τυπικά σημεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εδραίωση των ριζών των πνευμόνων οφείλεται κυρίως στην αύξηση του μεγέθους των τοπικών ομάδων λεμφαδένων. Και ακόμα και στην εικόνα της εικόνας (1: 1), δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνουμε τους λεμφαδένες από άλλες δομές.

Δηλαδή, εάν το συμπέρασμά σας λέει ότι "οι ρίζες συμπιέζονται και επεκτείνονται" και είστε σχεδόν υγιείς, τότε πιθανότατα μιλάει για πνευμονία, βρογχίτιδα κλπ. Αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ συχνό στους καπνιστές όταν υπάρχει ισχυρή τη σκλήρυνση των λεμφαδένων και την πάχυνση του τοιχώματος των βρόγχων, όλη την ώρα που εκτίθεται σε σωματίδια καπνού. Και ο καπνιστής δεν παρατηρεί οδυνηρές συνθήκες.

Οι ρίζες είναι βαριές

Αυτό το σύμπτωμα ακτίνων Χ μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας ή οξείας διαδικασίας στους πνεύμονες. Κατά κανόνα, η πνευμονική μορφή ή οι ρίζες των πνευμόνων σημειώνονται στη χρόνια βρογχίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας βρογχίτιδας σε έναν καπνιστή. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε συνδυασμό με το υπόλοιπο σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, βρογχιεκτασίας και επαγγελματικών ασθενειών των πνευμόνων.

Όταν η περιγραφή της φθοριογραφίας, εκτός από τη βαρύτητα των ριζών των πνευμόνων, δεν είναι τίποτα περισσότερο, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο γιατρός δεν έχει υποψίες. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι υπάρχει μια διαφορετική χρόνια διαδικασία. Για παράδειγμα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή χρόνια βρογχίτιδα. Το χαρακτηριστικό αυτό, μαζί με την επέκταση και συμπίεση των ριζών, είναι επίσης χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας των καπνιστών.

Επομένως, εάν υπάρχουν καταγγελίες από τα αναπνευστικά όργανα, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το γεγονός ότι ορισμένες ασθένειες καθιστούν δυνατή την καθοδήγηση μιας φυσιολογικής καθημερινής ζωής δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοηθεί. Κατά κανόνα, είναι χρόνιες ασθένειες που δεν προκαλούν ξαφνικό, αλλά μάλλον προβλέψιμο θάνατο.

Ίνος ιστός, ίνωση

Foci, εστιακή σκιά

Φώτα ή εστιακές σκιές - αυτό είναι ένας από τους τύπους σκίασης του πνευμονικού πεδίου. Οι τσέπες είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα. Με συνδυασμό εστιών με άλλα ακτινολογικά σημάδια, τον εντοπισμό τους, τις ιδιότητες, μπορεί να γίνει μια διάγνωση με κάποια ακρίβεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μια φθοριογραφία μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση υπέρ μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Τα σημεία ονομάζονται Σκιές με διάμετρο έως και ένα εκατοστό. Κατά κανόνα, η θέση αυτών των σκιών του κατώτερου και μεσαίου τμήματος των πνευμόνων δείχνει την παρουσία εστιακής πνευμονίας. Εάν εντοπιστούν αυτές οι σκιές και το συμπέρασμα είναι "άνισες ακμές", "σύνδεση σκιών" και "αύξηση πνευμονικού μοτίβου" - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι μιας ενεργούς διαδικασίας φλεγμονής. Όταν οι βλάβες είναι πιο ομοιόμορφες και πυκνές, η φλεγμονή υποχωρεί.

Τα πλευρικά στρώματα και οι συμφύσεις

Μιλώντας για συμφύσεις, αναφέρεται στην κατάσταση της επένδυσης των πνευμόνων - στον υπεζωκότα. Οι συμφύσεις είναι δομές συνδετικού ιστού που εμφανίζονται μετά τη φλεγμονή. Συχνότερα, η παρουσία συγκολλητικών ουσιών δεν απαιτεί καμία επεξεργασία ή παρέμβαση. Πόνος στις συμφύσεις παρατηρείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η υπεζωκοτική επίστρωση είναι μια πάχυνση του υπεζωκότα στις άκρες των πνευμόνων, πράγμα που δείχνει τη μεταφερθείσα διαδικασία φλεγμονής στον υπεζωκότα (συνήθως φυματίωση). Και όταν ο γιατρός δεν ειδοποιείται, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Sinus συγκολλημένο ή ελεύθερο

Αλλαγές διαφράγματος

Επίσης, η συνηθισμένη παθολογία στην αποκωδικοποίηση της φθοριογραφίας είναι ανωμαλία του διαφράγματος (ισοπέδωση του θόλου του διαφράγματος, υψηλή θέση του θόλου, χαλάρωση του θόλου κλπ.). Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την αλλαγή. Αυτές περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τα γενετικά χαρακτηριστικά της δομής του διαφράγματος, την πλευρίτιδα, την παραμόρφωση των πλευροδιαφραγματικών συμφύσεων του διαφράγματος, τις παθήσεις του οισοφάγου και του στομάχου, την ασθένεια των εντέρων, το ήπαρ και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ερμηνεία ενός τέτοιου σημείου πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με τις άλλες αλλαγές στο φθόριο και με δεδομένα από άλλες μεθόδους κλινικής εξέτασης του ασθενούς. Είναι αδύνατο να καθοριστεί μια διάγνωση μόνο με βάση τις αλλαγές στο διάφραγμα, όπως καθορίζεται από τη φθογραφία.

Η μέση σκιά μετατοπίζεται και / ή αυξάνεται

Το μέση κοιλία είναι ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων. Τα όργανα του μεσοθωρακίου είναι η αορτή, η καρδιά, ο οισοφάγος, η τραχεία, τα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι, ο θύμος αδένος. Μία αύξηση της σκιάς του μέσου μαζεύματος συμβαίνει συχνότερα λόγω της επέκτασης της καρδιάς. Αυτή η αύξηση είναι συνήθως μονόπλευρη, η οποία καθορίζεται από την επέκταση της δεξιάς ή της αριστεράς καρδιάς.

Είναι απαραίτητο να καταλάβετε ότι οι εικόνες της φθορογραφίας δεν πρέπει ποτέ να αξιολογήσετε σοβαρά την κατάσταση της καρδιάς. Κανονικά, η θέση της καρδιάς μπορεί να ποικίλει πολύ, λαμβάνοντας υπόψη την ανθρώπινη διάπλαση. Επομένως, αυτό που φαίνεται να μετατοπίζει την καρδιά στα δεξιά στη φθοριογραφία μπορεί να είναι ο κανόνας για ένα πλήρες και ψηλό άτομο.

Υπό την παρουσία της υπέρτασης, στην περιγραφή του φθορογράμματος εμφανίζονται συχνότερα "μετατόπιση της καρδιάς προς τα αριστερά", "μετατόπιση του μέσου όρου προς τα αριστερά" ή απλά "μετατόπιση". Πολύ σπάνια υπάρχει ομοιόμορφη αύξηση του μεσοθωρακίου, ενδείκνυται πιθανή καρδιακή ανεπάρκεια, παρουσία μυοκαρδίτιδας ή άλλες ασθένειες. Αλλά πρέπει να πούμε ότι για τους καρδιολόγους αυτά τα ευρήματα δεν έχουν σημαντική διαγνωστική αξία.

Στο φθόριο καταγράφεται η μετατόπιση του μεσοθωράκιου με αυξανόμενη πίεση στη μία πλευρά. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με ασύμμετρη συσσώρευση αέρα ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με μεγάλα νεοπλάσματα στον πνευμονικό ιστό. Αυτή η κατάσταση πρέπει να προσαρμοστεί το συντομότερο δυνατόν, καθώς η καρδιά είναι αρκετά ευαίσθητη στις ακαθάριστες μετακινήσεις, δηλαδή σε μια τέτοια περίπτωση απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό.

Συμπέρασμα

Σε τέτοιες δυσμενείς επιδημιολογικές συνθήκες σήμερα, όλοι οι άνθρωποι βρίσκονται σε κίνδυνο, αλλά, πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι άνθρωποι με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ανοσοανεπάρκειες, καπνιστές και, δυστυχώς, παιδιά. Επιπλέον, λαμβάνοντας μια ηγετική θέση στον κόσμο όσον αφορά το κάπνισμα, πολλοί πολύ σπάνια συσχετίζουν το γεγονός αυτό με τη φυματίωση και είναι μάταιη. Το κάπνισμα, φυσικά, συμβάλλει στην ανάπτυξη και υποστήριξη της επιδημίας της φυματίωσης, κυρίως με την αποδυνάμωση του αναπνευστικού συστήματος στο σώμα.

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να πούμε πάλι ότι η ετήσια ακτινογραφία μπορεί να σας προστατεύσει από τις θανατηφόρες ασθένειες. Επειδή ο έγκαιρος εντοπισμός του καρκίνου του πνεύμονα ή της φυματίωσης - σε ορισμένες περιπτώσεις, δίνει τη μοναδική ευκαιρία να επιβιώσουν με αυτές τις ασθένειες.

http://poiskvstavropole.ru/2018/01/09/v-perednix-sinusax-plevralnye-nasloeniya-chto-eto/

Τι είναι τα υπεζωκοτικά στρώματα;

Αφηρημένα στρώματα στους πνεύμονες - τι είναι αυτό

  • Ο Gennady Zadorozhny από την Chita ρωτά:
  • Είναι ο κίνδυνος σπουδαίος;
  • Πρόληψη

Ο Gennady Zadorozhny από την Chita ρωτά:

Πείτε μου, γιατί οι κορυφαίες στρώσεις στους πνεύμονες εμφανίζονται ξαφνικά στη φθογραφία; Είναι αυτή η κατάσταση επιδεκτική θεραπείας και ποια φάρμακα βοηθούν;

Η απάντηση του ειδικού μας:

Οι αιτίες των κορυφαίων στρωμάτων στους πνεύμονες είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά συχνά είναι αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του πλευρικού βλεννογόνου που δεν είναι επικίνδυνες για την υγεία, που προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες (υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα). Η εμφάνιση μπορεί να προκληθεί από εσφαλμένη θεραπεία ή ο ασθενής αγνοεί τις συστάσεις του γιατρού.

Είναι ο κίνδυνος σπουδαίος;

Η εικόνα της σκίασης της κορυφαίας περιοχής των πνευμόνων μπορεί να ανιχνευθεί μετά τη θεραπεία ασθενειών για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν φέρει πάντα κίνδυνο.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης των ιστών του πνεύμονα από βακτηριακή λοίμωξη (εμμονή με βήχα, υψηλό πυρετό, δύσπνοια, πτύελα με πυώδες εξίδρωμα ή αίμα), τότε οι υπεζωκοτικές στρώσεις δεν αποτελούν απειλή για την υγεία.

Σημαντικές ινωτικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων που προκύπτουν από την ανάπτυξη της φυματίωσης και των καρκινικών όγκων που οδηγούν σε υπεζωκοτικές ουλές και στον σχηματισμό ασβεστοποιημένων αποθέσεων είναι επικίνδυνες. Επιπλέον, ένα πρώιμο σημάδι επικίνδυνων παθολογιών μπορεί επίσης να είναι η εκδήλωση των κορυφαίων στρωμάτων στις εικόνες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρα η φθορολογική εξέταση.

Σημαντικές ινώδεις μεταβολές στα κορυφαία τμήματα των λοβών των πνευμόνων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης των ιστών του πνεύμονα με τους διαστελλόμενους συνδετικούς ιστούς.

Με εκτεταμένες αλλοιώσεις των αναπνευστικών κυψελίδων και αγγείων της αντίστροφης διαδικασίας αναγέννησης ιστού δεν συμβαίνει, έτσι ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν φάρμακα για τα κορυφαία στρώματα, αλλά μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής:

  • Είναι απαραίτητο να κάνουμε σωματική άσκηση.
  • Περπατήστε στο δάσος πιο συχνά.
  • Μειώστε το χρόνο που αφιερώνεται σε ένα βουλωμένο διαμέρισμα κοντά στην τηλεόραση.

Ο καθαρισμός των πνευμόνων, η βελτίωση των αναπνευστικών λειτουργιών, η αναγέννηση των υπεζωκοτικών κυττάρων συμβάλλουν στα ποτά από βότανα, φρούτα και μούρα, που παρασκευάζονται σύμφωνα με δημοφιλείς συνταγές. Συνιστώμενοι ζωμοί τέτοιων φυτών και φρούτων:

Ένας σημαντικός ρόλος στην ταχεία ανάκαμψη του ιστού του πνεύμονα μετά από σοβαρές ασθένειες ανήκει στη διατροφή: απαιτείται να αποκλειστούν όλα τα προϊόντα με χοληστερόλη από το μενού.

Αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα θα αποτρέψουν τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, θα βοηθήσουν στην πληρέστερη ομαλή λειτουργία των πνευμόνων, θα μειώσουν τον κίνδυνο σχηματισμού συμφυτικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

Σχετικό βίντεο: Πρόληψη πνευμόνων

Φλεγμονή του υπεζωκότα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

συντάκτης: γιατρός Saplinov K.N.

Ο υπεζωκότας είναι μια θήκη που καλύπτει την επιφάνεια των πνευμόνων στη μία πλευρά και στην άλλη πλευρά φέρει το στήθος από μέσα. Ως αποτέλεσμα, μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα σχηματίζεται μια μικρή κοιλότητα, η οποία κανονικά δεν περιέχει μεγάλη ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού, που λιπαίνει την επιφάνεια του υπεζωκότα κατά τη διάρκεια των πνευμονικών κινήσεων.

Η πλευρίτιδα είναι η φλεγμονή του υπεζωκότα. Οι αποθέσεις ινώδους σχηματίζονται στην επιφάνειά του και ένα φλεγμονώδες υγρό (εξίδρωμα) συσσωρεύεται στην κοιλότητα του.

Η πλευρίτιδα θεωρείται εκδήλωση άλλων κοινών ασθενειών και όχι ανεξάρτητης νόσου.

Στην ουσία της, η πλευρίτιδα είναι ένα σύνδρομο αυξημένης διαπερατότητας αγγείων στην υπο-πλευρική ζώνη των πνευμόνων και των μεμβρανών του συνδετικού ιστού του υπεζωκότα και σχηματίζει υπεζωκοτικές στρώσεις ινώδους και πυώδους έκλουσης.

Οι ακόλουθες μορφές πλευρίτιδας διακρίνονται: ινώδεις ή ξηρές και εξιδρωματικές ή συλλογή.

Η θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε: 1. Pleurisy, που βρίσκεται στο πλευρικό μέρος του υπεζωκότα. 2. Interlobar. 3. Μονή και διπλή πλευρίτιδα.

Λόγοι

Ο σημαντικότερος ρόλος στην εμφάνιση pleurisy είναι η λοίμωξη. Τα λοιμώδη παθογόνα είναι μη ειδικά - αυτά είναι κοινά βακτηρίδια (πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι), σάπια βακτήρια. Ειδικό - μπακίλλος του φυματιδίου, σύφιλη. Η πυώδης πλευρίτιδα (μολυσματική) μπορεί να είναι συνολική (για παράδειγμα, σε περίπτωση νέκρωσης των πνευμόνων), μέτρια και μικρή.

Μία από τις αιτίες της πλευρίτιδας μπορεί να είναι ογκολογική νόσος (καρκίνος του μαστού, καρκίνος του πνεύμονα) και μεταστάσεις στον υπεζωκότα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η κλινική εικόνα της πλευρίτιδας αποτελείται από:

1. Γενικές και τοπικές εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου.

2. Τοπικές και γενικές εκδηλώσεις της ίδιας της πλευρίτιδας.

3. Εκδηλώσεις παραβιάσεων λειτουργιών άλλων οργάνων που προκαλούνται από αυτό.

Οι κύριες εκδηλώσεις της πλευρίτιδας είναι πόνος στα πλευρά αυξανόμενη όταν βήχετε, τον περιορισμό της αναπνευστικής κίνησης σε ένα αντίστοιχο μέρος του στήθους, του υπεζωκότα τριβής (αξιοποιηθεί στηθοσκόπιο auscultation της αναπνοής ήχους πνευμόνων και μιλά για την ανάπτυξη των ξηρών πλευρίτιδα) και τα συμπτώματα της παρουσίας των φλεγμονωδών υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα (σε ακούγοντας τους πνεύμονες δεν ακούγονται αναπνευστικοί ήχοι των πνευμόνων). Τα φλεγμονώδη φύλλα υπεζωκότα και οι πλούσιες σε τοξίνες ανατάσεις αποτελούν πηγή υψηλής δηλητηρίασης.

Επιπλέον κοινά συμπτώματα θα πρέπει να σημειωθεί πυρετό, την εμφάνιση ή την ενίσχυση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης από πονοκέφαλο, αδυναμία, μείωση της όρεξης, προοδευτική απίσχνανση, αυξημένη ευερεθιστότητα, και άλλα. Η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία εκφράζεται στο αίσθημα της έλλειψης αέρα και της εμφάνισης δύσπνοιας στην ανάπαυση.

Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων αποκαλύπτει χαρακτηριστικές μεταβολές στη μορφή της παρουσίας επιπέδων υγρών ή υπεζωκοτικών στρωμάτων. Η ταυτόχρονη πλευρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία από πνευμονικό απόστημα.

Θεραπεία

Η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πλευρίτιδας. Πρόκειται για αντιβιοτική θεραπεία για πνευμονία, πνευμονική φυματίωση. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, τις βιταμίνες.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνονται θραύσεις στο στήθος (πλευρική παρακέντηση) προκειμένου να αφαιρεθεί το φλεγμονώδες υγρό και να μειωθούν οι επιδράσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη συμπίεση του ιστού του πνεύμονα με μεγάλη ποσότητα εκχύσεως.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (οι σωλήνες εισάγονται στην κοιλότητα του υπεζωκότα κατά μήκος του οποίου εξέρχεται το πύον) και εισάγονται αντιβιοτικά στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Φθοριογραφία των πνευμόνων - ενδείξεις, μεταγραφή

Φθοριογραφία πνεύμονες - μελέτη του θώρακα από ακτίνες Χ διεισδύουν διαμέσου του πνευμονικού ιστού και την εκμετάλλευση της ταινίας από φθορίζοντα μικροσκοπικά σωματίδια πνεύμονα σχεδίασης.

Διεξάγετε παρόμοια μελέτη σε άτομα που έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας τους. Η συχνότητα της κράτησής του - όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο. Αυτός ο κανόνας ισχύει μόνο για τη διεξαγωγή ακτίνων Χ υγιών πνευμόνων, όταν δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

Πιστεύεται ότι η πνευμονική φθοριογραφία δεν είναι επαρκώς ενημερωτική εξέταση, αλλά τα δεδομένα που έχουν ληφθεί με τη βοήθειά της καθιστούν δυνατή την αναγνώριση αλλαγών στη δομή του πνευμονικού ιστού και αποτελούν λόγο για περαιτέρω λεπτομερέστερη εξέταση.

Τα όργανα του θώρακα απορροφούν την ακτινοβολία με διαφορετικούς τρόπους, οπότε η εικόνα φαίνεται ανομοιογενής. Η καρδιά, οι βρόγχοι και τα βρογχιόλια φαίνονται φωτεινά σημεία, αν οι πνεύμονες είναι υγιείς, η φθορογραφία θα εμφανίσει την ομοιόμορφη και ομοιόμορφη ιστού των πνευμόνων.

Αλλά εάν η πνευμονία σε ακτίνες Χ, ανάλογα με τη φύση των αλλαγών στην φλεγμονώδη ιστό θα είναι ορατή σε οποιαδήποτε εξασθένιση - η πυκνότητα του ιστού των πνευμόνων αυξάνεται, ή θα φανεί ελάφρυνση sites - ευάερη ύφασμα είναι αρκετά υψηλό.

Φθοριογραφία των πνευμόνων του καπνιστή

Διαπιστώνεται ότι οι αλλαγές στους πνεύμονες και στην αναπνευστική οδό εμφανίζονται αόρατα και μετά το πρώτο τσιγάρο που κάπνιζαν. Ως εκ τούτου, οι καπνιστές - άνθρωποι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πνευμονικές ασθένειες, συνιστάται έντονα να υποβάλλονται σε ακτινογραφία θώρακα κάθε χρόνο.

Όχι πάντα η ακτινογραφία θώρακα ενός καπνιστή μπορεί να δείξει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας στο αρχικό της στάδιο - στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν ξεκινά από τους πνεύμονες, αλλά από το βρογχικό δέντρο, αλλά παρόλα αυτά, μια τέτοια μελέτη επιτρέπει την ταυτοποίηση όγκων και σφραγίδων στον πνευμονικό ιστό που εμφανίστηκε στις πνευμονικές κοιλότητες υγρό, πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία μιας τέτοιας εξέτασης από έναν καπνιστή: η έγκαιρη φλεγμονή των πνευμόνων που ανιχνεύεται με φθορίωση καθιστά δυνατή τη συνταγοποίηση της απαραίτητης θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα και την αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Αποκωδικοποίηση του φθορογράμματος μετά τη διέλευση των πνευμονικών ακτίνων Χ

Τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας συνήθως προετοιμάζονται για αρκετές ημέρες, μετά τα οποία το λαμβανόμενο φθορογράφημα εξετάζεται από ακτινολόγο και σε περίπτωση που πραγματοποιείται ακτινογραφία υγιούς πνεύμονα, ο ασθενής δεν αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση. Διαφορετικά, αν ο ακτινολόγος έχει εντοπίσει μεταβολές στον ιστό του πνεύμονα, ένα άτομο μπορεί να αποσταλεί σε μια ακτινογραφία ή ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για ακριβέστερη διάγνωση.

Η εικόνα που λαμβάνεται μετά την φθορογραφία των πνευμόνων συνδέεται με το συμπέρασμα του ακτινολόγου, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες συνθέσεις:

  • Οι ρίζες επεκτείνονται, συμπιέζονται. Οι ρίζες των πνευμόνων σχηματίζουν λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία, πνευμονική φλέβα και αρτηρία, κύριο βρόγχο, βρογχικές αρτηρίες. Η συμπύκνωση σε αυτή την περιοχή με γενικά ικανοποιητική κατάσταση υγείας υποδηλώνει βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες φλεγμονώδεις, πιθανώς χρόνιες, διεργασίες.
  • Οι ρίζες είναι βαριές. Πιο συχνά, ένα τέτοιο συμπέρασμα μετά από ακτινογραφία θώρακος υποδεικνύει βρογχίτιδα ή άλλη οξεία / χρόνια διαδικασία. Μια τέτοια αλλαγή στον πνευμονικό ιστό βρίσκεται συχνά στην ακτινογραφία των πνευμόνων ενός καπνιστή.
  • Ενίσχυση του αγγειακού (πνευμονικού) σχεδίου. Το πνευμονικό πρότυπο σχηματίζει τις σκιές των φλεβών και των αρτηριών των πνευμόνων και αν ενταθεί η παροχή αίματος λόγω φλεγμονής και αυτό μπορεί να είναι βρογχίτιδα και το αρχικό στάδιο του καρκίνου και της πνευμονίας, παρατηρείται στην φθορογραφία ότι το αγγειακό πρότυπο είναι πολύ προεξέχον. Επιπλέον, το αυξημένο σχέδιο στην ακτινογραφία των πνευμόνων μπορεί επίσης να υποδεικνύει προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ινώδης ιστός. Ο ανακαλυφθείς συνδετικός ιστός στους πνεύμονες υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει προηγουμένως υποστεί πνευμονική νόσο. Θα μπορούσε να είναι ένα τραύμα, μια λοίμωξη ή μια πράξη. Παρά το γεγονός ότι ένα τέτοιο συμπέρασμα δείχνει απώλεια μέρους του πνευμονικού ιστού, το αποτέλεσμα αυτό συχνά δίνει μια ακτινογραφία των υγιών πνευμόνων.
  • Εστιακές σκιές. Το λεγόμενο σκουρόχρωμα της περιοχής των πνευμόνων στο μέγεθος του φθορογράμματος έως 1 cm Εάν οι εστίες βρίσκονται στην κάτω και μεσαία περιοχή των πνευμόνων, μπορεί να είναι πνευμονία. Μία ισχυρή φλεγμονή υποδεικνύεται από την ακόλουθη διατύπωση στο συμπέρασμα της φλουογραφίας των πνευμόνων: "ακανόνιστες ακμές", "συγχώνευση σκιών", "ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου". Εάν οι βλάβες είναι πιο ομοιόμορφες και πυκνές, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται. Αν οι εστίες βρίσκονται στα ανώτερα μέρη των πνευμόνων, μπορεί να υποδεικνύεται φυματίωση.
  • Καλλιεργεί. Οι λεγόμενες στρογγυλεμένες σκιές, που μοιάζουν με την πυκνότητα των οστών. Αυτά τα φαινόμενα δεν αποτελούν κίνδυνο, αλλά υποδηλώνουν μόνο ότι ο ασθενής έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή με πνευμονία, φυματίωση μολυσμένη με παράσιτα κλπ., Αλλά ο οργανισμός δεν επέτρεψε την ανάπτυξη λοιμώξεων, αλλά απομόνωσε τα βακτήρια που προκάλεσαν την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου.
  • Πλεουροπικά στρώματα, συμφύσεις. Οι δομές του συνδετικού ιστού που βρίσκονται στην φθορογραφία του πνεύμονα, οι προσφύσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις επίσης δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά δείχνουν μόνο φλεγμονή στον υπεζωκότα στο παρελθόν. Μερικές φορές οι συμφύσεις προκαλούν πόνο, οπότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Τα υπεροπικά στρώματα ονομάζονται πύκνωση των κορυφών των πνευμόνων και δείχνουν επίσης ότι το άτομο έχει υποστεί φλεγμονή που έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα (συχνότερα είναι φυματίωση).
  • Sinus συγκολλημένο ή ελεύθερο. Οι πλευρικές κόλποι είναι κοιλότητες που σχηματίζονται από πλευρικές πτυχές. Εάν οι πνεύμονες είναι υγιείς, η φθορογραφία θα δείξει ότι οι κόλποι είναι ελεύθεροι. Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρείται συσσώρευση υγρών (σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επεξεργασία) ή κολλημένες συγκολλήσεις.
  • Αλλαγές διάφραγμα. Ένα τέτοιο συμπέρασμα μετά από φθορίωση των πνευμόνων δίνεται όταν ένα άτομο παρουσιάζει μια ανωμαλία του διαφράγματος, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της κακής κληρονομικότητας, της παχυσαρκίας, της παραμόρφωσης των συμφύσεων, μετά από παχυσαρκία, ασθενειών του ήπατος, του οισοφάγου, των εντέρων ή του στομάχου. Στην περίπτωση αυτή, συνήθως συνιστάται πρόσθετη εξέταση.
  • Η σκιά του μέσου στίβου μετατοπίζεται ή επεκτείνεται. Μεσοθωράκιο κάλεσε το χώρο μεταξύ των πνευμόνων και των οργάνων που είναι - είναι η αορτή, τον οισοφάγο, την καρδιά, η τραχεία, λεμφαγγεία, κόμβοι, θύμο αδένα. Η επέκταση της σκιάς του μεσοθωρακίου παρατηρείται λόγω της αύξησης της καρδιάς, της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας, της μυοκαρδίτιδας. Η εξάρθρωση του μεσοθωρακίου μπορεί να υποδεικνύει μια ανομοιογενή συσσώρευση αέρα ή υγρού στον υπεζωκότα, μεγάλους όγκους στους πνεύμονες. Αυτό το συμπέρασμα της πνευμονικής φθορογραφίας δείχνει ότι είναι απαραίτητο να υποβληθεί αμέσως σε πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Pleurisy

Η πλευρίτιδα είναι μια διαφορετική αιτιολογική φλεγμονώδης βλάβη της οροειδούς μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες. Η πλευρίτιδα συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα, αδυναμία, πυρετό, θορυβώδη φαινόμενα (θόρυβος υπερφόρτωσης, εξασθένηση της αναπνοής).

Η διάγνωση της πλευρίτιδας διεξάγεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία θώρακα (-copy), υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, υπεζωκοτική παρακέντηση, διαγνωστική θωρακοσκόπηση.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, θεραπεία άσκηση, φυσιοθεραπεία), μια σειρά από διατρήσεις ή θεραπευτικών αποστράγγιση του στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η χειρουργική προσέγγιση (pleurodesis, plevrektomy).

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του σπλαχνικού (πνευμονικού) και του βρεγματικού (βρεγματικού) υπεζωκότος.

Η πλευρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από συσσώρευση συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα (εξιδρωματική πλευρίτιδα) ή μπορεί να προχωρήσει με το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των φλεγμονωδών φύλλων του υπεζωκότα (ινώδης ή ξηρή πλευρίτιδα).

Η διάγνωση της «πλευρίτιδας» γίνεται 5-10% όλων των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Η πλευρίτιδα μπορεί να επιδεινώσει την πορεία διάφορων ασθενειών σε πνευμονία, φθοσιλολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ογκολογία. Στατιστικά πιο συχνά, η πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης πλευρίτιδας

Συχνά pleurisy δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Για λόγους εμφάνισης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά (ασηπτικά).

Αιτίες μολυσματικής αιτιολογίας pleurisy είναι:

  • βακτηριακές μολύνσεις (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος, gram-αρνητική χλωρίδα, κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση, κοκκιδιοειδή).
  • ιικά, παρασιτικά (αμειβιάση, εχινοκοκκίαση), μολύνσεις από μυκόπλασμα,
  • λοίμωξη από φυματίωση (ανιχνευμένη στο 20% των ασθενών με πλευρίτιδα).
  • σύφιλη, τυφός και τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, τυλαραιμία.
  • χειρουργική επέμβαση και τραυματισμούς στο στήθος.

Pleurisy μιας μη λοιμώδους αιτιολογίας αιτία:

  • κακοήθεις όγκοι του υπεζωκότα (υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα), μεταστάσεις στον υπεζωκότα στον καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού, λέμφωμα, όγκοι των ωοθηκών κλπ. (στο 25% των ασθενών με πλευρίτιδα).
  • διάχυτες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, ρευματισμός, συστηματική αγγειίτιδα κλπ.).
  • Πνευμονική εμβολή, πνευμονικό έμφρακτο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • άλλες αιτίες (αιμορραγική διάθεση, λευχαιμία, παγκρεατίτιδα κ.λπ.).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της πλευρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πλευρίτιδας επηρεάζουν άμεσα την υπεζωκοτική κοιλότητα, διεισδύοντας σε αυτήν με διάφορους τρόπους.

Μπορεί να υπάρξουν επαφές, λεμφογενείς ή αιματογενείς οδοί εισόδου από πηγές μόλυνσης (με απόστημα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, κυψελίδες, φυματίωση).

Μια άμεση χτύπημα μικροοργανισμών στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται όταν η ακεραιότητα του θώρακα (παραβίαση τραυματισμών, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων).

Η πλευρίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στη συστηματική αγγειίτιδα, τις διεργασίες όγκου, την οξεία παγκρεατίτιδα, διαταραχές λεμφικής αποστράγγισης. μειώνουν τη συνολική και τοπική αντιδραστικότητα του οργανισμού.

Μια μικρή ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να αναρροφηθεί πίσω στον υπεζωκότα, αφήνοντας στην επιφάνεια της ένα στρώμα ινώδους. Αυτός είναι ο σχηματισμός ξηρής (ινώδους) πλευρίτιδας. Εάν ο σχηματισμός και η συσσώρευση της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπερβαίνει την ταχύτητα και την πιθανότητα της εκροής της, τότε εξιδρωματική πλευρίτιδα αναπτύσσεται.

Η οξεία φάση της πλευρίδας χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδες οίδημα και κυτταρική διείσδυση πλευρικών φύλλων, συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης του υγρού εξιδρώματος στην επιφάνεια του υπεζωκότα, οι αγκυροβόλησεις μπορούν να σχηματίσουν - ινώδεις υπεζωκοτικές επικαλύψεις, που οδηγούν σε μερική ή πλήρη πλευροσκλήρωση (εξουδετέρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Το πιο συνηθισμένο στην κλινική πρακτική είναι η ταξινόμηση της πλευρίτιδας, που προτάθηκε το 1984 από τον καθηγητή του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου St. Petersburg N.V. Puty

  • λοιμώδη (για μολυσματικούς παράγοντες - πνευμονοκοκκική, σταφυλοκοκκική, φυματίωση και άλλες πλευρίσεις)
  • μη μολυσματικά (με τον χαρακτηρισμό της νόσου που οδηγεί στην ανάπτυξη πλευρίτιδας - καρκίνου του πνεύμονα, ρευματισμών κ.λπ.)
  • ιδιοπαθής (άγνωστης αιτιολογίας)

Με την παρουσία και τη φύση του εξιδρώματος:

  • εξιδρωματική (pleurisy με serous, serous-ινώδες, πυώδη, σάπια, αιμορραγική, χοληστερόλη, ηωσινοφιλική, chyle, μικτή εξίδρωση)
  • ινώδες (ξηρό)

Στην πορεία της φλεγμονής:

Με τον εντοπισμό της συλλογής:

  • διάχυτη
  • (μεμβρανοειδής, κορυφαίος, διαφραγματικός, κοσμοδιαφραγματικός, διασωματικός, παραμεθοδασικός).

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Κατά κανόνα, ως δευτερογενής διαδικασία, επιπλοκή ή σύνδρομο άλλων ασθενειών, συμπτώματα πλευρίτιδας μπορούν να επικρατήσουν, καλύπτοντας την υποκείμενη παθολογία. Η κλινική της ξηράς πλευρίτιδας χαρακτηρίζεται από μαχαίρια στο στήθος, που επιδεινώνεται από βήχα, αναπνοή και κίνηση. Ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια θέση που βρίσκεται στην πλευρά του ασθενούς για να περιορίσει την κινητικότητα του θώρακα.

Η αναπνοή είναι ρηχή, φειδωλή, το επηρεασμένο μισό του κελύφους του ομφαλού καθυστερεί αισθητά κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας είναι ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής που ακούγεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης, εξασθενημένη αναπνοή στη ζώνη των ινωδών υπεζωκοτικών επικαλύψεων.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μερικές φορές σε τιμές υποφλοιώσεως, η πορεία της πλευρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία.

Η διαφραγματική ξηρή πλευρίτιδα έχει μια συγκεκριμένη κλινική: πόνος στο υποχωρούν, στήθος και κοιλιά, μετεωρισμός, λόξυγκας, ένταση των κοιλιακών μυών.

Η ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Σε μερικούς ασθενείς, εκδηλώσεις ξηρής πλευρίτιδας εξαφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες, ωστόσο, είναι πιθανές υποτροπές. Στη φυματίωση, η πορεία της πλευρίτιδας είναι μεγάλη, συχνά συνοδεύεται από εξίδρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η εμφάνιση της υπεζωκοτικής έκκρισης συνοδεύεται από έναν θαμπό πόνο στην πληγείσα πλευρά, έναν ανασταλτικό επώδυνο ξηρό βήχα που αναβοσβήνει αντανακλαστικά, την υστέρηση του αντίστοιχου μισού του θώρακα στην αναπνοή, τον ήχο της υπεζωκοτικής τριβής.

Καθώς συσσωρεύεται το εξίδρωμα, ο πόνος αντικαθίσταται από ένα αίσθημα βαρύτητας στην πλευρά, αυξάνοντας τη δύσπνοια, τη μέτρια κυάνωση και την εξομάλυνση των μεσοπλεύριων χώρων. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα: αδυναμία, πυρετό θερμοκρασία σώματος (με εμφύσημα με ρίγη), απώλεια όρεξης και εφίδρωση.

Δυσφαγία, βραχνάδα της φωνής, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού παρατηρούνται με παρακεταμένη παραμεγεθωνειακή πλευρίτιδα. Με τη σεροειδή πλευρίτιδα που προκαλείται από τον βρογχικό καρκίνο, παρατηρείται συχνά αιμόπτυση. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο συσχετίζεται συχνά με περικαρδίτιδα, νεφρική βλάβη και βλάβη των αρθρώσεων.

Η μεταστατική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από αργή συσσώρευση του εξιδρώματος και είναι λιγότερο συμπτωματική.

Μια μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος οδηγεί σε μετατόπιση του μεσοθωράκιου προς την αντίθετη κατεύθυνση, εξασθενημένη από την εξωτερική αναπνοή και το καρδιαγγειακό σύστημα (σημαντική μείωση στο βάθος της αναπνοής, συχνότητα, ανάπτυξη αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Το αποτέλεσμα της πλευρίδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις εμμένουσας πλευρίτιδας, περαιτέρω ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, σύντηξη διασωληνωδών ρωγμών και πλευρικών κοιλοτήτων, σχηματισμός μαζικών αγκυροβολίων, πάχυνση των υπεζωκοτικών φύλλων, ανάπτυξη πλευροσκληρώσεως και αναπνευστικής ανεπάρκειας, περιορισμός της κινητικότητας του διαφράγματος θόλου.

Διάγνωση πλευρίτιδας

Τι είναι τα υπεζωκοτικά στρώματα;

Ωστόσο, με προοδευτικό έμπεημα (συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα), παχύνονται γρήγορα και εμποδίζουν την εξομάλυνση του πνεύμονα. Όταν εμφανίζονται τα υπεζωκοτικά στρώματα, αυτές οι δομές συνδετικού ιστού είναι αποτέλεσμα της εμπλοκής του υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιηθεί έγκαιρη απομάκρυνση του αίματος, του αέρα και του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Απομονώνουν τις προσβεβλημένες περιοχές από υγιή ιστό σε πνευμονία, ινώδη και πυώδη πλευρίτιδα.

Αν είναι ασήμαντες, υπάρχει ελαφρά σκίαση του πνευμονικού πεδίου και αύξηση του αγγειακού-συνδετικού ιστού των εικόνων και μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές. Με πιο έντονες αυξήσεις του υπεζωκοτικού τοιχώματος παρατηρείται ανομοιόμορφη διάχυτη σκουρόχρωση, πιο έντονη στα πλευρικά τμήματα των πνευμόνων.

Ένα έμμεσο σημάδι της τσακίτιδας των υπεζωκοτικών φύλλων είναι η μείωση του ύψους των όρθιων νευρώσεων, η μείωση του μεσοπλεύριου χώρου και η μετατόπιση των οργάνων του μεσοθωρακίου στις πληγείσες περιοχές. Κατά κανόνα, τα υπεζωκοτικά στρώματα αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την θεραπεία του ασθενούς.

Μερικές φορές μπορούν να εκδηλώσουν μη παραγωγικό βήχα, προσωρινό αίσθημα έλλειψης αέρα και πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, στο φόντο μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση πλευρικών στρώσεων είναι κάπως δύσκολη.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία. Κατά κανόνα, οι πλευρικές στρώσεις είναι ασυμπτωματικές και δεν απαιτούν ριζοσπαστικά μέτρα. Ωστόσο, αυτή η εικόνα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με σκολίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Παράλληλα, η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας πραγματοποιείται με σταθερή αναρρόφηση του εξιδρώματος μέχρι την πλήρη ανάκτηση των πνευμόνων.

Πρόληψη της καθίζησης Η πρόληψη του σχηματισμού αυτών των δομών συνίσταται πρωτίστως στην έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, απαιτούνται ειδικά θεραπευτικά μέτρα για τη διευκόλυνση της ταχείας ανάκτησης του πνευμονικού ιστού στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε μερικές περιπτώσεις, τα υπεζωκοτικά στρώματα είναι φλεγμονώδη, γεγονός που διευκολύνει την ταυτοποίησή τους κατά την εξέταση των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους και θεραπείας υποκατάστασης.

Περισσότερα για το θέμα

Συμβουλή 1: Τι διαφοροποιεί το lumpen από το περιθωριακό

Οι λέξεις "περιθωριακές" ήρθαν στα ρωσικά από τα γερμανικά, εκεί - από τα γαλλικά,...

Πώς να δημιουργήσετε μια δημιουργική διακόσμηση του λαμπτήρα

Θα χρειαστείτε έναν λαμπτήρα πυρακτώσεως μικρού μεγέθους, ψαλίδι, βαμβάκι, μικρές χάντρες ή διακοσμητικό βότσαλο από πλαστικό, μια χορδή με αξεσουάρ για χάντρες, έναν φελλό από σαμπάνια...

Τι είναι η θεραπεία με σκύλους

Σε πολλές οικογένειες, τα σκυλιά γίνονται πλήρη μέλη τους και δεν εκτελούν μόνο το ρόλο του προστάτη και του φρουρού, αλλά και ενός φίλου, κοντά...

Πώς να κατεβάσετε το παιχνίδι στο τηλέφωνό σας Samsung

Θα χρειαστείτε κανονικό λογισμικό που πηγαίνει στο δίσκο με το τηλέφωνο. Προγράμματα Softick PPP και JavaUploader. Αρχεία παιχνιδιών DataShapes Instructions1Install το πρόγραμμα οδήγησης του τηλεφώνου...

Πώς να προσδιορίσετε γεωπαθητικές ζώνες στο διαμέρισμα

Θα χρειαστείτε - σπόρους σιταριού - πιατάκια Instruction1 Οι ζεοπαθογόνες ζώνες είναι περιοχές με αρνητική ενέργεια. Μια τέτοια ενέργεια καταστέλλει κάθε τρόπο ζωής. Επομένως...

Πλευρά

Ο υπεζωκότας είναι μια οροειδής μεμβράνη που επενδύει την εσωτερική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος και την εξωτερική επιφάνεια των πνευμόνων, σχηματίζοντας δύο απομονωμένους σάκους (Εικ.).

Τα όρια του υπεζωκότα και των πνευμόνων μπροστά (1) και πίσω (2): διακεκομμένη γραμμή - ένα περίγραμμα του υπεζωκότα, η συνεχής γραμμή - ένα σύνορο των πνευμόνων.

Ο υπεζωκότας που περιβάλλει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας ονομάζεται βρεγματική ή βρεγματική. Διακρίνει τον υπεζωκότα των πλευρών (καλύπτοντας νευρώσεις και διακλαδικούς χώρους, διαφραγματικό υπεζωκότα που καλύπτει την ανώτερη επιφάνεια του διαφράγματος και μέση μεμβράνη, περιορίζοντας το μεσοθωράκιο.

Ο πνευμονικός ή σπλαγχνικός υπεζωκότας καλύπτει τις εξωτερικές και ενδοσκοπικές επιφάνειες των πνευμόνων. Προσκολλάται σφιχτά στο παρέγχυμα των πνευμόνων και τα βαθιά του στρώματα σχηματίζουν χωρίσματα που χωρίζουν τους πνευμονικούς λοβούς.

Μεταξύ των σπλαγχνικών και βρεγματικών φύλλων του υπεζωκότα είναι ένας κλειστός, απομονωμένος χώρος - μια κοίλη κοιλότητα όπως η πλευρική κοιλότητα.

Κλειστές αλλοιώσεις του υπεζωκότα συμβαίνουν όταν χτυπήσουν με αμβλύ αντικείμενα. Υπάρχουν μώλωπες και ρήξεις του υπεζωκότα ως αποτέλεσμα διάσεισης, μώλωσης ή συμπίεσης του θώρακα, σπασμένα πλευρά.

Τα τραύματα του υπεζωκότα παρατηρούνται σε όλες τις διεισδυτικές πληγές του θώρακα. Ταυτόχρονα υπάρχει ένας τραυματικός πνευμοθώρακας (βλέπε) και ο αιμοθώρακας (βλέπε) με πιθανές μολυσματικές επιπλοκές στην επακόλουθη - πλευρίτιδα και πυοπνευμοθώρακα (βλέπε Purulent pleurisy).

Φλεγμονώδεις νόσοι του υπεζωκότα - βλ. Pleurisy.

Μεταξύ των καλοήθων όγκων του υπεζωκότα, των ινομυωμάτων, των λιποσωμάτων, των αγγείων, κλπ. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για αυτούς τους όγκους. Οι πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκοι του υπεζωκότα είναι συχνά πολλαπλές στη φύση και συνοδεύονται από απότομη πύκνωση του υπεζωκότα με την ανάπτυξη δευτερογενούς πλευρίτιδας.

Όταν είναι σχετικά νωρίς ο πόνος εμφανίζεται με βαθιά αναπνοή και βήχα με ακτινοβολία στον ώμο, αργότερα - δύσπνοια και πυρετό. Η έκκριση του οστού στην πλευρική κοιλότητα εισχωρεί σε αιμορραγική. Η πρόβλεψη είναι κακή.

Στις μεταστάσεις του υπεζωκότα των κακοήθων όγκων από άλλα όργανα.

Σπάνια παρατηρήθηκαν μη παρασιτικές κύστεις του υπεζωκότα. Βρίσκονται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών κόλπων. Οι εχινοκοκκικές κύστες εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας ανακάλυψης της υποπληθυστικής εχινοκοκκικής κύστεως του πνεύμονα (βλέπε Πνεύμονες). Η θεραπεία είναι άμεση.

Ο υπεζωκότας (από την πλευρά της πλευροειδούς, το τοίχωμα) - η οροφή που καλύπτει τους πνεύμονες και την εσωτερική επιφάνεια του στήθους, σχηματίζει δύο συμμετρικές απομονωμένες σακούλες που βρίσκονται και στα δύο μισά του θώρακα. Ο υπεζωκότας αναπτύσσεται από τα εσωτερικά (splanchnoplura) και εξωτερικά (somatopleura) φυλλάδια των σπλανχνωμάτων του μεσοδερμικού.

Ανατομία, ιστολογία. Το σπλαγχνικό υπεζωκότα (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, βυθίζεται στις αυλακώσεις τους και αφήνει μόνο μια μικρή περιοχή που αποκαλύπτεται στην περιοχή της πύλης του πνεύμονα.

Το πλευριτικό υπεζωκότα (pleura parietalis) χωρίζεται σε πλευρικές (pleura costalis), διαφραγματικές (pleura diaphragmatica) και mediastinal (pleura inediastinalis). Πνευμονικοί σύνδεσμοι (ligg.

pulmonalia) είναι αλληλοεπικαλυπτόμενη οροειδής μεμβράνη που βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο και συνδέει τον σπλαγχνικό και μεσοθωρακικό υπεζωκότα. Μεταξύ του σπλαγχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότα υπάρχει μια μικροσκοπική κοιλότητα σχήματος σχισμής, η οποία φτάνει όταν οι πνεύμονες είναι μεγάλοι.

Τα τμήματα του υπεζωκότα, στα οποία ένα φύλλο του φύλλου περνάει μέσα σε ένα άλλο, σχηματίζοντας κενά που δεν είναι γεμάτα με πνευμονικό ιστό, ονομάζονται υπεζωκοτικοί κόλποι (recessus pleuralis). Υπάρχουν κόλποι-διαφραγματική, ραβδώσεις-μεσοθωρακικές και φρενικές-μεσοθωρακικές κόλποι.

Όπως και άλλες ορολογικές μεμβράνες, ο υπεζωκότας έχει μια πολυεπίπεδη δομή. Ο σπλαγχνικός υπεζωκότας περιλαμβάνει 6 στρώματα: 1) μεσοθηλίωμα, 2) οριακή μεμβράνη. 3) στρώση ινώδους κολλαγόνου επιφάνειας, 4) επιφανειακό ελαστικό δίκτυο. 5) βαθύ ελαστικό δίκτυο. 6) βαθιά πτυχωμένη κολλαγόνο-ελαστική στοιβάδα (Σχήμα 1).

Όλα τα ινώδη στρώματα του υπεζωκότα τρυπιούνται με δικτυωτό πλέγμα. Τοποθεσίες στο βαθύ τρίκλινο κολλαγόνο-ελαστικό στρώμα είναι κλώνοι από ίνες λείου μυός. Ο βρεγματικός υπεζωκοί είναι πολύ παχύτερος από τον σπλαγχνικό και διαφέρει στα δομικά χαρακτηριστικά της ινώδους δομής.

Μεταξύ των κυτταρικών μορφών του υπεζωκότα βρέθηκαν ινοβλάστες, ιστιοκύτταρα, λίπος και μαστοκύτταρα, λεμφοκύτταρα.

Το Σχ. 1. Σχέδιο της ινώδους δομής του υπεζωκότα (σύμφωνα με το Vittels): 1 - μεσοθηλίωμα. 2 - οριακή μεμβράνη. 3 - επιφανειακή ινώδη στιβάδα κολλαγόνου, 4 - ελαστικό δίκτυο επιφάνειας. 5 - βαθύ ελαστικό δίχτυ. 6 - βαθιά πτυχωτό κολλαγόνο-ελαστικό στρώμα.

Σε όλο το σπλαχνικό υπεζωκότα και στην επικρατούσα περιοχή του βρεγματικού υπεζωκότα, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία βρίσκονται μόνο στο βαθύτερο στρώμα. Διαχωρίζονται από την υπεζωκοτική κοιλότητα με ένα ινώδες serous αιμολυμματικό φράγμα που περιλαμβάνει τα περισσότερα στρώματα του υπεζωκότα.

Σε ορισμένα σημεία του βρεγματικού υπεζωκότα (διακλαδικοί χώροι, περιοχή των εγκάρσιων μυών του θώρακα, τα πλευρικά τμήματα του κέντρου τένοντα του διαφράγματος), serous-λεμφικού φραγμού του "μειωμένου" τύπου. Λόγω αυτού, τα λεμφικά αγγεία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σε αυτά τα σημεία υπάρχουν ειδικά διαφοροποιημένες συσκευές για την απορρόφηση των κοιλοτήτων υγρού - αναρρόφησης αναρρόφησης (βλέπε Peritine). Στο σπλαγχνικό υπεζωκότα των ενηλίκων, κυριαρχούν τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται επιφανειακά (πιο κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Στο βρεγματικό υπεζωκότα στις περιοχές συγκέντρωσης των καταπακτών αναρρόφησης, τα λεμφικά τριχοειδή κυριαρχούν ποσοτικά, φθάνουν στην επιφάνεια σε αυτά τα σημεία.

Στην πλευρική κοιλότητα υπάρχει μια συνεχής αλλαγή του υγρού κοιλότητας: ο σχηματισμός και η απορρόφησή του. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ένας όγκος υγρού περνά μέσα από την υπεζωκοτική κοιλότητα, περίπου ίσο με το 27% του όγκου του πλάσματος αίματος.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο σχηματισμός κοιλιακού υγρού εκτελείται κυρίως από τον σπλαγχνικό υπεζωκότα, ενώ αυτό το υγρό απορροφά κυρίως τον υπεζωκότα του νεύρου. Οι υπόλοιπες περιοχές του βρεγματικού υπεζωκότος κανονικά δεν συμμετέχουν αισθητά στις διαδικασίες αυτές.

Λόγω των μορφολογικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών των διαφόρων τμημάτων του υπεζωκότα, μεταξύ των οποίων η ιδιαίτερη διαπερατότητα των αγγείων του έχει ιδιαίτερη σημασία, το υγρό μετακινείται από τον σπλαγχνικό στο πλευρικό υπεζωκότα, δηλαδή στην πλευρική κοιλότητα υπάρχει κατευθυνόμενη κυκλοφορία υγρού.

Κάτω από τις παθολογικές καταστάσεις, οι σχέσεις αυτές αλλάζουν ριζικά, δεδομένου ότι οποιοδήποτε μέρος του σπλαγχνικού ή βρεγματικού υπεζωκότος καθίσταται ικανό τόσο για το σχηματισμό όσο και για την απορρόφηση του κοιλιακού υγρού.

Τα πλευρικά αιμοφόρα αγγεία προέρχονται κυρίως από τις μεσοπλεύριες και τις εσωτερικές θωρακικές αρτηρίες. Το σπλαγχνικό υπεζωκόφο παρέχεται επίσης με αγγεία από το σύστημα της διαφραγματικής αρτηρίας.

Η εκροή λεμφαδένων από το βρεγματικό υπεζωκότα εκτελείται παράλληλα με τα ενδοστοματικά αγγεία στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην κορυφή των πλευρών. Από τον μεσοθωρακικό και διαφραγματικό υπεζωκότα, η λεμφαδέλη ακολουθεί τη στερνική και πρόσθια μεσοθωρακική οδό προς τη φλεβική γωνία ή τον θωρακικό αγωγό και την οπίσθια οδό του μέσου σταδίου στους λεμφικούς κόμβους της σχεδόν αορτής.

Ο υπεζωκοτικός όγκος είναι ενσφηνώμενος από τον πνεύμονα και τα φρενικά νεύρα, δέσμες ινών που εκτείνονται από τους αυχενικούς κόμβους του νωτιαίου μυελού του V-VII και του ΙΙ-ΙΙ. Ο μεγαλύτερος αριθμός λήψεων υποδοχέων και μικρών νεύρων γαγγλίων συμπυκνώνεται στον μεσοθωρακικό υπεζωκότα: στην περιοχή της ρίζας του πνεύμονα, του πνευμονικού συνδέσμου και της καρδιακής κατάθλιψης.

  • Παθολογική ανατομία
  • Βλάβη
  • Κύστες
  • Όγκοι

Ξηρή πλευρίτιδα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο ξηρός, επώδυνος βήχας, ο θωρακικός πόνος, που επιδεινώνεται με βήχα και βαθιά αναπνοή και χαμηλό πυρετό.

Η αναγκαστική θέση του παιδιού στην πληγωμένη πλευρά προσελκύει την προσοχή. Εμφανίζεται ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής που προκύπτει από την συμπίεση των ινωδών στρωμάτων στα φύλλα του υπεζωκότα.

Ακούγεται τόσο από την έμπνευση όσο και από την εκπνοή σε χώρους με τη μεγαλύτερη κινητικότητα των πνευμόνων (στην περιοχή της μασχάλης και στις χαμηλότερες περιοχές των πνευμόνων).

Ραδιογραφικά ανιχνευμένα υπεζωκοτικά στρώματα και περιορισμός της κινητικότητας του διαφράγματος.

Η ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στη βάση των πνευμόνων (διαφραγματική), στην κορυφή (κορυφαία) και μεταξύ των λοβών των πνευμόνων (interlobar). Επομένως, τα συμπτώματα της ξηρής πλευρίτιδας εξαρτώνται επίσης από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα. Έτσι, με διαφραγματική ξηρή πλευρίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στο υποχωρούνιο και υπάρχει περιορισμός των αναπνευστικών εξορμήσεων του κάτω άκρου των πνευμόνων. Ακτινογραφικά, κατά την έναρξη της νόσου, υπάρχει περιορισμός των εκβολών του διαφράγματος, ανεπαρκές άνοιγμα των κόλπων, και με το χρόνο, παρατυπίες του διαφράγματος, πάχυνση του.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της διαφραγματικής ξηρής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο θώρακα και στο μεσοπλεύριο διάστημα, ο επώδυνος βήχας, η γενική αδυναμία, η δυσκολία στην αναπνοή, ο παρατεταμένος χαμηλός πυρετός.

Μία μικρή υστέρηση στην αναπνοή της ασθενούς πλευράς προσδιορίζεται, μερικές φορές το θόρυβο του κρουστικού ήχου σε περιορισμένη περιοχή, που αντιστοιχεί στο διάκενο μεταξύ των λοβών, από τη γωνία της λεπίδας προς την περιοχή της μασχαλιάς και φτάνει στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Όταν ακούτε, υπάρχει μια εξασθενημένη αναπνοή στην πληγείσα πλευρά. Ακτινογραφικά - μια στενή ταινία σκουρόχρωμης ταινίας ή ωοειδούς.

Η οπτική και η μεσοθωρακική πλευρίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι εκτός από τον παρατεταμένο πυρετό με κορυφαία ξηρή πλευρίτιδα παρατηρούνται πόνους στον βραχίονα και αρθραλγία. Η μελαγχρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του πόνου πίσω από το στέρνο, στην κοιλιά και την ενίσχυση του κατά την κατάποση.

Σε όλες τις κλινικές παραλλαγές της ξηράς πλευρίτιδας στην αίμα - μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αυξήθηκε η ESR.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Εάν η ξηρά πλευρίτιδα έχει αναπτυχθεί με πνευμονία, τότε τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να κατευθύνονται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με παρατεταμένη ροή ξηρής πλευρίτιδας, με αρνητικά δείγματα φυματίνης, διαθερμία ή UHF μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Περιγράφεται η χρήση ενισχυτικών παραγόντων. Σε κανονικές θερμοκρασίες - θεραπευτικές ασκήσεις.

http://novpedkolledg2.ru/hitrosti/chto-takoe-plevralnye-nasloeniya.html

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα