Πώς να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες στο λαιμό

Η αφαίρεση των τραχηλικών λεμφαδένων (λεμφαδενοεκτομή) συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση μιας παραμελημένης νόσου, ηλικιωμένου ασθενούς, της παρουσίας μεταστάσεων, όγκων ή κύστεων. Δυστυχώς, όπως και κάθε άλλη ενέργεια, η απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό έχει τις συνέπειές της: πρήξιμο, πόνο, ίχνος από την τομή. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ανοικτή βιοψία, η οποία επιτρέπει την ταυτόχρονη ανάλυση των λαμβανόμενων ιστών και την αφαίρεση του παθολογικού κόμβου.

Βασικές μέθοδοι αφαίρεσης

Βιοψία - μερική ή πλήρης απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό για μικροσκοπική εξέταση για την ανίχνευση όγκων καρκίνου. Υπό την επίδραση της παθολογικής διαδικασίας, αυξάνονται. Συχνά αυτό συνοδεύεται από πόνο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελεστεί αυτή η διαδικασία. Η συγκεκριμένη μέθοδος προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι κύριες μέθοδοι διεξαγωγής περιλαμβάνουν:

  1. Η αναρρόφηση λεπτής βελόνας περιλαμβάνει τη λήψη για την εξέταση ενός μικρού μέρους του λεμφαδένα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μιας λεπτής βελόνας που εισάγεται στην παθολογικά τροποποιημένη περιοχή του λαιμού.
  2. Λαμβάνοντας ένα κομμάτι υλικό για τη μελέτη της συνήθους βελόνας με μια ειδική άκρη.

Ενδείξεις

Η διαδικασία απομάκρυνσης ανατίθεται στον ασθενή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υποψία κακοήθους ανάπτυξης νεοπλάσματος.
  • την παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • μεταστάσεις;
  • άλλες ύποπτες συνθήκες.

Οι πιο σημαντικοί λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • περιοδική εντατική και ανεξήγητη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους τραχηλικούς λεμφαδένες,
  • η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί στα αναμενόμενα αποτελέσματα (ο λεμφαδένιος δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια του μήνα της θεραπευτικής πορείας).
  • υποψία ογκολογικής ανάπτυξης νεοπλάσματος στο λεμφικό σύστημα (στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται μια σειρά από συνοδευτικά συμπτώματα: έντονη απώλεια σωματικού βάρους, βαριά εφίδρωση, πυρετικές καταστάσεις, αίσθηση συνεχιζόμενης κόπωσης).

Αντενδείξεις

Ένας σημαντικός αριθμός αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων βρίσκονται στη θέση των τραχηλικών λεμφαδένων, οπότε η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από έμπειρο και ειδικευμένο γιατρό. Η αφαίρεση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων συνδέεται με υψηλό κίνδυνο, καθώς οποιαδήποτε επίβλεψη του γιατρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογικές διεργασίες που μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Υπάρχουν πολλοί σημαντικοί παράγοντες που εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κύφωση στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
  • πυρετώδεις διεργασίες στην πληγείσα περιοχή.
  • σύνδρομο υποπροεγγραφής.
  • αδυναμία χειρουργικής επέμβασης (ο πιθανός κίνδυνος είναι μεγαλύτερος από το αναμενόμενο όφελος).

Πώς γίνεται η λειτουργία;

Πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γενική αναισθησία συνιστάται από γιατρό. Περαιτέρω, μέσω ενός νυστέρι, γίνεται μια μικρή τομή στην αντίστοιχη περιοχή του δέρματος, μέσω του οποίου ο φλεγμονώδης λεμφαδένας επιθεωρείται οπτικά. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός πρέπει να διαχωρίσει προσεκτικά το δέρμα από το αντικείμενο της μελέτης, προσπαθώντας να μην πιάσει τα τριχοειδή αγγεία, τα αιμοφόρα αγγεία και τις απολήξεις των νεύρων. Η απομάκρυνση του ίδιου του λεμφαδένα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα που διέρχεται από τον πληγέντα κόμβο και το διαχωρίζει από τη βάση. Κατά τη διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, μπορούν να αφαιρεθούν αρκετοί λεμφαδένες. Αυτή η διαδικασία στην ιατρική ορολογία ονομάζεται ανατομή των λεμφαδένων.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες της αφαίρεσης των λεμφογαγγλίων στο λαιμό είναι δύσκολο για τον ασθενή να προβλέψει. Εξαρτάται από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, καθώς και από την εμπειρία του γιατρού, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων και άλλων μεμονωμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πρήξιμο της πληγείσας περιοχής.
  • δυσφορία στην περιοχή της ραφής.
  • σύνδρομο πόνου μετά από εγχείρηση.
  • καλλυντικό ελάττωμα.

Τα πρώτα αποτελέσματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τη νέκρωση των ακραίων ιστών. Ο νεκρός ιστός, με τη σειρά του, προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει εξόντωση πληγής.

Η λεμφική αποστράγγιση είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια της απομάκρυνσης του κόμβου. Στον σχηματισμό του οδηγεί στη συσσώρευση λεμφαδένων στην περιοχή της ουλή. Μπορεί να εμφανιστεί εντός ενός μηνός μετά τη χειρουργική επέμβαση, γεγονός που χρησιμεύει ως λόγος επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης. Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε μερικά βασικά συμπτώματα που υποδηλώνουν το σχηματισμό της λεμφικής αποστράγγισης:

  • η θερμοκρασία του σώματος ελαφρώς αυξηθεί.
  • τραβώντας τον πόνο στην μετεγχειρητική πληγή,
  • αίσθηση απόκλισης ραφής, η οποία προκαλεί συσσώρευση υγρών.

Μεταξύ των καθυστερημένων και επικίνδυνων συνεπειών της απομάκρυνσης των λεμφαδένων θα πρέπει να διακρίνεται η λεμφαγγίτιδα και η ερυσίπελα, που συνεπάγονται μια ανισορροπία στη διήθηση του υγρού στο σώμα.

http://prolimfouzly.ru/sheya/udalenie-pokazaniya.html

Αφαίρεση λεμφαδένων στο λαιμό

α) Ενδείξεις για την αφαίρεση του λεμφαδένου στο λαιμό:
- Προγραμματισμένο: ένας όγκος άγνωστης προέλευσης. Κακόηθες νεόπλασμα της κεφαλής / λαιμού. Υποψία συστηματικής νόσου του λεμφικού συστήματος.
- Εναλλακτικές λειτουργίες: βιοψία του άλλου κόμβου, ενδεχομένως υπό υπερηχογράφημα ή καθοδήγηση CT.

β) Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Προεγχειρητική εξέταση: εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.

γ) Ειδικοί κίνδυνοι, συναινετική συναίνεση του ασθενούς:
- Λυμφικό συρίγγιο (θωρακικός αγωγός)
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
- Νευρική βλάβη (βοηθητικό νεύρο, επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο, φρενικό νεύρο)

δ) ανακούφιση από τον πόνο. Κατά κανόνα, γενική αναισθησία (μάσκα ή διασωλήνωση), τοπική αναισθησία μόνο με πολύ επιφανειακούς εντοπισμούς.
Προειδοποίηση: Αποφύγετε τη βλάβη του βοηθητικού νεύρου.

ε) Η θέση του ασθενούς. Ξαπλωμένος στην πλάτη του, η κεφαλή είναι χαλαρή και στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

ε) Πρόσβαση. Παράλληλα με την κλείδα ή παράλληλα με τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ.

ζ) Στάδια της λειτουργίας για την αφαίρεση των λεμφογαγγλίων στο λαιμό:
- Πρόσβαση
- Έκθεση του πλευρικού τριγώνου του λαιμού
- Τεχνική ανατομής

η) Ανατομικά χαρακτηριστικά, σοβαροί κίνδυνοι, λειτουργικές τεχνικές:
- Η εξωτερική σφαγίτιδα φλέβας διασχίζει τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ.
- Το βοηθητικό νεύρο πηγαίνει κατά μήκος του πρόσθιου άκρου του τραπεζοειδούς μυός, το οποίο νευρώνει.
- Ο θωρακικός αγωγός ανέρχεται στην αριστερή πλευρά της πλάτης και διασχίζει την υποκλείδια αρτηρία προτού ρέει στην αριστερή φλεβική γωνία, η οποία σχηματίζεται από τις εσωτερικές σφαγιτιδικές και υποκλείδιες φλέβες.
- Η διείσδυση ενός τοπικού αναισθητικού μπορεί να κρύψει εντελώς ένα κακώς ψηλαφητό λεμφαδένα.
- Η προσεκτική απολίνωση όλων των αγγείων που εισέρχονται στον λεμφαδένα εμποδίζει την ανάπτυξη λεμφικού συριγγίου.

Προειδοποίηση: "Εφέ παγόβουνου" (δηλαδή, όταν ένας φαινομενικά μονός λεμφαδένας αποκόπτεται όταν επιτυγχάνεται μια βαθιά πληγής, ένα σύμπλεγμα λεμφαδένων τυχαία συλλαμβάνεται). Είναι απαραίτητο να περιοριστεί εγκαίρως η λειτουργία μιας βιοψίας ενός κόμβου.

i) Μέτρα για ειδικές επιπλοκές. Μεγάλη αναθεώρηση του τραύματος παρουσία του επίμονου λεμφικού συριγγίου.

ι) Μετεγχειρητική φροντίδα μετά την αφαίρεση του τραχηλικού λεμφαδένου:
- Ιατρική φροντίδα: αφαιρέστε την ενεργή αποστράγγιση την 2η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Ενεργοποίηση: δεν απαιτείται.
- Περίοδος αναπηρίας: 3-5 ημέρες.

l) Λειτουργική τεχνική απομάκρυνσης του τραχηλικού λεμφαδένου:
- Πρόσβαση
- Έκθεση του πλευρικού τριγώνου του λαιμού
- Τεχνική ανατομής

1. Πρόσβαση. Τα διευρυμένα λεμφογάγγλια του τραχήλου της μήτρας είναι συχνή εύρεση λόγω του ότι είναι σαφώς ορατά και εύκολα αισθητά. Γενικά, η βιοψία του τραχηλικού λεμφαδένου δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνες βιοψίες στο πλευρικό τρίγωνο του λαιμού, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο βοηθητικό νεύρο.

Για το λόγο αυτό, για να βελτιωθεί η απεικόνιση, συνιστάται η εκτέλεση βιοψίας λεμφαδένων στο λαιμό υπό γενική αναισθησία, αν είναι δυνατόν. Μια τομή για τη βιοψία του λεμφαδένου στην περιοχή του λαιμού γίνεται εγκάρσια, παράλληλα με τις γραμμές του δέρματος του λαιμού και πάνω από το πιο προεξέχον τμήμα του δέρματος.

2. Έκθεση του πλευρικού τριγώνου του λαιμού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο πλευρικό τρίγωνο του αυχένα κοντά στην εξωτερική σφαγιτιδική φλέβα και το βοηθητικό νεύρο, το οποίο βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του τρακαζιού. Και οι δύο δομές πρέπει να προσδιοριστούν και να διατηρηθούν. Οι βιοψίες των λεμφαδένων θα πρέπει να περιορίζονται στη συλλογή ενός ξεχωριστού λεμφαδένα και να μην εισέρχονται σε μια "διατομή του λαιμού".

3. Τεχνική ανατομής. Αφού ανιχνευθεί ο λεμφαδένες, συλλαμβάνεται, για παράδειγμα, με τη σύσφιξη του Ellis και με οξεία τρόπο που εκκρίνεται από τους περιβάλλοντες ιστούς. Γειτονικά νεύρα και αγγειακές δομές διατηρούνται και τα λεμφικά αγγεία που προκύπτουν συνδέονται και τέμνονται. Η λειτουργία ολοκληρώνεται με δραστική αποστράγγιση, υποδόρια ράμματα και αγκύλες της επιδερμίδας.

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Χειρουργική"

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/udalenie_limfouzla_na_shee.html

SHEIA.RU

Αφαίρεση λεμφαδένων στο λαιμό: συνέπειες χειρουργικής επέμβασης για ογκολογία και επιπλοκές

Συνέπειες και επιπλοκές μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων στο λαιμό

Η λεμφαδενοεκτομή εκτελείται σε πολλές περιπτώσεις. Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει θετικό αποτέλεσμα και παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Μια τέτοια ενέργεια πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η απροσδόκητη ανάπτυξη επιπλοκών μετά την απομάκρυνση των μαστικών αδένων και για τη διεξαγωγή καλύτερης μετεγχειρητικής θεραπείας.

Δεδομένου ότι το λεμφικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από τριχοειδή αγγεία και λεμφαδένες, εμπλέκεται στη διαδικασία απομάκρυνσης μεταβολικών προϊόντων, τοξινών και βακτηρίων από το σώμα, τυχόν παρατυπίες κατά τη διάρκεια της εργασίας του οδηγούν σε ορατές αλλαγές. Οι λεμφαδένες στο λαιμό αυξάνονται και γίνονται επώδυνοι, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

Όταν διαγνωσθούν μερικές ασθένειες, είναι δυνατή η μερική ή πλήρης συλλογή υλικού που βρίσκεται ανάμεσα στα λεμφικά κανάλια και μπορεί να γίνει βιοψία.

Μέθοδοι βιοψίας

Μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από εκπαιδευμένο ειδικό σε ειδικό γραφείο ιατρικού ιδρύματος. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διεξαγωγής μιας τέτοιας ενέργειας.

Ανάλογα με την περίπτωση και τις ενδείξεις, ο γιατρός θα επιλέξει την πιο κατάλληλη διαδικασία από τα ακόλουθα:

  • Λεπτή αναρρόφηση βελόνας. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται στον λεμφαδένα στον λαιμό, μέσω του οποίου λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα υλικού.
  • Βιοψία μιας συνηθισμένης βελόνας. Ένας σωληνίσκος με μια ειδική άκρη εισάγεται στον λεμφαδένα. Με τη βοήθειά του, το ύφασμα λαμβάνεται για να μελετήσει, ένα μάλλον μικρό μέρος, το μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού.

Ανοιχτή βιοψία ή πλήρης απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό. Πρόκειται για μια πραγματική πράξη που πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Μια τομή ιστού γίνεται στην περιοχή των λεμφαδένων και το απαραίτητο τμήμα της ή ολόκληρος ο λεμφαδένας αποκόπτεται εντελώς με τους παρακείμενους ιστούς. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο συνηθισμένη, διότι μόνο με τη βοήθειά της μπορεί κανείς να κάνει τη διάγνωση του ασθενούς όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Το πρώτο βήμα είναι η αναισθητοποίηση των περιοχών που θα λειτουργούν. Αυτό μπορεί να γίνει με έγχυση τοπικού αναισθητικού. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στο δέρμα μέσω του οποίου εξετάζεται προσεκτικά ο φλεγμονώδης λεμφαδένας. Το δέρμα πρέπει να διαχωρίζεται προσεκτικά από τον κόμβο, αποφεύγοντας την επαφή με νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία. Η χειρουργική επέμβαση στον αυχένα είναι απαραίτητη για να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Αφαιρέστε τον λεμφαδένα, τραβώντας μια βελόνα μέσα του και κόβοντας προσεκτικά τη βάση. Έτσι, είναι δυνατή η ταυτόχρονη διαγραφή ενός ή περισσοτέρων κόμβων. Για μια βιοψία αρκεί η εξαγωγή μιας σφραγίδας. Εάν αφαιρεθούν περισσότεροι από ένας λεμφαδένες, τότε μια τέτοια διαδικασία ονομάζεται ανατομή λεμφαδένων.

Μια πράξη όπως μια ανοικτή βιοψία συνήθως διαρκεί μία ώρα, όταν για παράδειγμα η λεμφαδενοδεκτομή για τον καρκίνο θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Μετά το χειρουργείο, το δέρμα συρράφεται και εφαρμόζεται ειδικός επίδεσμος αποστράγγισης.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Μια ανοικτή βιοψία του λεμφαδένου στο λαιμό συνταγογραφείται από έναν ειδικό εάν υπάρχει υπόνοια παρουσίας κακοήθων όγκων, μολύνσεων ή η κατάσταση του λεμφαδένου προκαλεί κάποια ανησυχία στον γιατρό.

Η διαδικασία αυτή εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ξαφνική ή παράλογη φλεγμονή του λεμφαδένου που εμφανίζεται με μια ορισμένη συχνότητα.
  2. Η φλεγμονή δεν είναι θεραπεύσιμη (ο κόμβος δεν μειώνεται εντός τριών εβδομάδων).
  3. Καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι: απότομη απώλεια βάρους, πυρετός, υπερβολική εφίδρωση, συνεχής κόπωση,
  4. Καρκίνος άλλων συστημάτων και οργάνων, ογκολογία. Πολλοί καρκίνοι διαδίδονται μέσω λεμφικών κυττάρων, για παράδειγμα, καρκίνου του μαστού.
  5. Αφαίρεση των κόμβων μαζί με τον καρκίνο για την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μετά την αφαίρεση των λεμφογαγγλίων στο λαιμό μπορεί να έχουν κάποιες επιπλοκές. Ανάλογα με την περίπτωση και τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, ο βαθμός πολυπλοκότητας τέτοιων επιπτώσεων μπορεί να ποικίλει.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από ανοιχτή βιοψία είναι οίδημα της περιοχής που λειτουργεί ή δυσφορία στο σημάδι, καλλυντικά ελαττώματα και επώδυνες μετεγχειρητικές πληγές. Ο θάνατος από τα άκρα του τραύματος (νέκρωση) μπορεί να αποδοθεί στις πρώιμες συνέπειες.

Η επόμενη επιπλοκή όσον αφορά τη συχνότητα των εκδηλώσεων είναι η εξόντωση της περιοχής που λειτουργεί. Όσο πιο συχνά υπάρχει νέκρωση, τόσο πιο συχνά θα υπάρχει εξόντωση της πληγής, καθώς η παρουσία νεκρών ιστών συμβάλλει στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Επίσης, ο σχηματισμός του πύου προκαλεί άφθονη λεμφορία, εκτεταμένη πληγή.

Ο σχηματισμός της λεμφικής αποστράγγισης είναι επίσης μια από τις πιο συχνές και δυσάρεστες συνέπειες μετά την αφαίρεση του λεμφαδένου στο λαιμό. Αυτό συμβαίνει λόγω συσσώρευσης λεμφαδένων κοντά στην μετεγχειρητική πληγή. Αυτό το είδος επιπλοκών μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας των άκρων της περιοχής που λειτουργεί.

Τα συμπτώματα που παραπέμπουν στο σχηματισμό λεμφικού κυματοειδούς ταινίας είναι: μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, μια αίσθηση διαστολής στη θέση της συσσώρευσης λεμφαδένων, θαμπό τραυματισμό των πόνων. Όταν συμβαίνουν αυτές οι συνέπειες, μια δεύτερη ενέργεια συνταγογραφείται, μια αυτοψία λεμφικής αποστράγγισης γίνεται με μερικές περικοπές, για καλύτερη αποστράγγιση.

Οι καθυστερημένες και σοβαρές συνέπειες μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι η ερυσίπελα, το λύμνιδερμα και η λεμφαγγίτιδα. Τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται σχεδόν πάντοτε μετά την αφαίρεση του όγκου του μαστού, διότι η ισορροπία φιλτραρίσματος του υγρού διαταράσσεται.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Μια βιοψία στο λαιμό πρέπει να γίνεται μόνο από έναν επαγγελματία, καθώς υπάρχει μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων, τριχοειδών αγγείων και νευρικών απολήξεων σε αυτήν την περιοχή. Η παραμικρή ανακρίβεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς και παθολογίες, καθώς και να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Η βιοψία του τραχηλικού λεμφαδένου έχει έναν αριθμό αντενδείξεων:

  • Η παρουσία της κύφωσης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
  • Τοπικές πυώδεις διεργασίες (απόστημα, ερυσίπελα κ.λπ.).
  • Σύνδρομο υποβοηθητικής οδού.
  • Ακατάλληλη διαδικασία.

Μια ανοιχτή βιοψία δεν είναι μια δύσκολη ή επικίνδυνη διαδικασία. Η φλεγμονή των λεμφαδένων δεν σημαίνει την παρουσία ογκολογίας του καρκίνου. Για να μην υποφέρετε από αμφιβολίες, είναι απαραίτητο να εμπιστευτείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες και να υποβάλετε την απαραίτητη εξέταση.

http://sheia.ru/limfouzly/118-udalenie-limfouzlov-na-shee-posledstviya.html

Αφαίρεση λεμφαδένων στο λαιμό: ενδείξεις και επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης

Οι ασθένειες των λεμφαδένων στο λαιμό στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Μερικές φορές αυτός ο τύπος θεραπείας δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή η λεμφαδενοπάθεια συνοδεύεται από πυώδεις επιπλοκές. Υπό αυτές τις συνθήκες, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό - λεμφαδενεκτομή.

Το λεμφικό σύστημα του λαιμού, καθώς και άλλα όργανα, αποτελείται από αγγεία διαφόρων διαμετρήματος και κόμβων. Κανονικά, οι λεμφαδένες δεν είναι αισθητές. Το μέγεθος τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 cm. Οι λεμφαδένες του λαιμού ταξινομούνται σε πρόσθια και οπίσθια ομάδα. Ο πίνακας παρουσιάζει τις υποομάδες των λεμφαδένων για κάθε μία από τις ομάδες:

Μαστοειδές (οπίσθιο αυτί)

Βαθύ πρόσθιο και επιφανειακό τραχηλικό

Οπίσθιος επιφανειακός αυχενικός

Το λεμφικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή γενικής και τοπικής ανοσίας. Όλοι οι ξένοι παράγοντες: πρωτεΐνες, ιοί, βακτήρια, μύκητες εισέρχονται στο λεμφικό υγρό. Με το ρεύμα τους, φτάνουν στους λεμφαδένες, όπου παραμένουν. Στον λεμφαδένα είναι η αναγνώριση του αντιγόνου χρησιμοποιώντας ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο μέλλον, υπάρχει η παραγωγή αντισωμάτων και η καταστροφή του αλλοδαπού σώματος. Επιπλέον, τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται στο στομάχι και το λεπτό έντερο μεταφέρονται στα όργανα με λεμφική ροή.

Η λεμφαδενοδεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας και της λεμφαδενίτιδας. Ο σκοπός αυτής της ενέργειας είναι διαφορετικός. Ενδείκνυται για τις θρομβωτικές επιπλοκές της λεμφαδενίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με την ανατομή του αποστήματος, ο φλεγμονώδης λεμφαδένας αφαιρείται με αποκατάσταση της κοιλότητας του. Στην ογκολογία, η λεμφαδενοεκτομή εκτελείται για την απομάκρυνση του κόμβου στον οποίο έχει μετασταθεί ο καρκίνος. Υγιείς λεμφαδένες μπορούν επίσης να τεμαχιστούν κοντά σε όργανο που προσβάλλεται από ογκολογική διαδικασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάστασης σε αυτά. Η λειτουργία μπορεί επίσης να γίνει για το σκοπό της διάγνωσης. Ο διευρυμένος λεμφαδένας αφαιρείται εξ ολοκλήρου και στη συνέχεια αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο. Μετά την εξέταση των δειγμάτων ιστού του κόμβου κάτω από μικροσκόπιο, ο γιατρός καθορίζει εάν ο κόμβος επηρεάζεται από τον καρκίνο.

Κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό να σταθμιστούν τα υπέρ και τα κατά. Η λεμφαδενοεκτομή έχει πολλές ενδείξεις:

  • Διεισδυτική διαδικασία όγκου. Όταν τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν στον λεμφαδένα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας.
  • Ιστολογική εξέταση για τον προσδιορισμό της παρουσίας άτυπων κυττάρων στους λεμφαδένες.
  • Η παρουσία των πυώδεις επιπλοκές της λεμφαδενίτιδας.

Οι αντενδείξεις για την λεμφαδενοεκτομή είναι απόλυτες και σχετικές. Η απόλυτη συμπεριλαμβάνει την σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Σε σχέση με τη γήρανση του ασθενούς, αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά της αναισθησίας. Επίσης, η λειτουργία δεν εκτελείται σε περιπτώσεις όπου δεν επηρεάζει τη μελλοντική πρόγνωση της ασθένειας.

Η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από γιατρό και να εξεταστεί πλήρως το σώμα. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποκλειστούν οι συνακόλουθες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της επέμβασης, την αναισθησία και την μετεγχειρητική περίοδο. Οι γενικές κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν πλήρη ανάλυση αίματος και ούρων, ζάχαρη αίματος. Είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα των λεμφαδένων. Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εξετάζεται από τον αναισθησιολόγο για να καθορίσει τον τύπο της αναισθησίας και τους πιθανούς λειτουργικούς κινδύνους. Όταν ο λεμφαδένες βρίσκεται στο τριχωτό της κεφαλής, είναι απαραίτητο να το ξυρίσετε.

Η λειτουργία ξεκινά με τον καθορισμό του ασθενούς στο τραπέζι χειρισμού. Έπειτα ένας αναισθησιολόγος εκτελεί γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο λεμφαδένας με τοπική αναισθησία. Διεξάγεται τριπλή θεραπεία του δέρματος του χειρουργικού πεδίου με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό πάνω από τον κόμβο. Κατασκευάστε τον έλεγχο της αιμόστασης. Τα αιμοφόρα αγγεία πλέκονται ή επιδέχονται σε ένα τραύμα. Ο λεμφαδένιος διαχωρίζεται από τους παρακείμενους ιστούς και στη συνέχεια αφαιρείται. Για τις πυώδεις διεργασίες, η κοιλότητα πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Τοποθετήστε σωλήνες αποστράγγισης. Στη συνέχεια, το τραύμα ράβεται από το εσωτερικό προς το εξωτερικό. Στο τέλος, εφαρμόζεται ένα ασηπτικό επίδεσμο στο δέρμα. Ο λεμφαδένας τοποθετείται σε διάλυμα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση του προς απομάκρυνση ιστού.

Οι αρνητικές επιδράσεις της αυχενικής λεμφαδενεκτομής μπορεί να σχετίζονται τόσο με την αναισθησία όσο και με τη χειρουργική επέμβαση. Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία και έμετο. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης υπάρχουν οι ακόλουθοι κίνδυνοι:

  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με την εμφάνιση αιμορραγίας.
  • Νευρική βλάβη - πάρεση των άνω άκρων, έλλειψη ευαισθησίας.

Ο πόνος παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Για την ανακούφιση του, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση έντονου πόνου, χορηγούνται ναρκωτικά αναλγητικά.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το λεμφοίδημα. Αυτός είναι ένας τύπος μετεγχειρητικής επιπλοκής, που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο των μαλακών ιστών του λαιμού. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι μια παραβίαση της λεμφικής εκροής. Για τη θεραπεία του λεμφοίδημα με φυσιοθεραπεία και θεραπευτικό μασάζ. Ο σκοπός αυτών των δραστηριοτήτων είναι να βελτιωθεί η ροή της λεμφαδένης από τους ιστούς και να μειωθεί η διόγκωση.

http://simptomyinfo.ru/stati/limfouzly/260-udalenie-limfouzlov-na-shee-pokazaniya-i-posledstviya-operacii.html

Αφαίρεση λεμφαδένων: ενδείξεις, αντενδείξεις, πιθανές επιπλοκές, συνέπειες και αποκατάσταση

Η λεμφαδενοδεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση μιας ή περισσοτέρων ομάδων λεμφαδένων. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων πραγματοποιείται σε καρκίνο για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Οι περισσότερες φορές απομακρύνεται ο σχηματισμός, οι οποίοι βρίσκονται ακριβώς δίπλα στον όγκο. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται η αφαίρεση όλων των λεμφαδένων στην περιοχή του όγκου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση υγείας του ασθενούς και τη φύση της νόσου.

Τι είναι η αφαίρεση λεμφαδένων;

Η αφαίρεση των διευρυμένων λεμφαδένων ενδείκνυται για λεμφώματα και καρκίνους.

Οι λεμφαδένες είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και ως εκ τούτου διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από ιούς και βακτήρια. Διηθώνουν το λεμφικό υγρό και επομένως είναι συχνά το σημείο εκκίνησης των κυττάρων όγκου που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Οι λεμφαδένες αφαιρούνται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Η διαγνωστική λεμφαδενοεκτομή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της αύξησης ή του πόνου στους λεμφαδένες. Στο λέμφωμα, οι λεμφαδένες του δείκτη (πλησιέστεροι σε έναν καρκίνο) εξετάζονται για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Θεραπευτική λεμφαδενοεκτομή χρησιμοποιείται εάν οι κόμβοι έχουν ήδη μεταστάσεις.

Οι πιο κοινές τοποθεσίες για τη χειρουργική επέμβαση λεμφαδένων είναι:

  • Μασχάπια: για καρκίνο του μαστού.
  • Groin: με κακοήθη νεοπλάσματα των πυελικών οργάνων.
  • Λαιμός: με όγκους στο κεφάλι και το λαιμό.

Ενδείξεις για λεμφαδενεκτομή

Με τους κακοήθεις όγκους, μπορούν να αναπτυχθούν μεταστάσεις, οι οποίες μεταφέρονται μέσω της λεμφαδένιας ή του αίματος σε άλλα όργανα. Συχνά επηρεάζει τους λεμφαδένες, στους οποίους απομακρύνεται το λεμφικό υγρό από την περιοχή του αρχικού όγκου. Οι λεμφαδένες φιλτράρουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα. Εάν επηρεάζονται οι σχηματισμοί στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, αφαιρούνται για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση του όγκου.

Οι κύριες ενδείξεις για την απομάκρυνση των λεμφαδένων:

  • Καρκίνος του λάρυγγα ή του στοματοφάρυγγα.
  • Καρκίνος θυρεοειδούς.
  • Καρκίνος του μαστού.
  • Ο καρκίνος του στόματος.
  • Κακοήθεις όγκοι του σιελογόνου αδένα.
  • Σπάνιοι άλλοι κακοήθεις όγκοι του κεφαλιού, του λαιμού, του θώρακα ή άλλων τμημάτων του σώματος.

Τα κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν κατά μήκος των λεμφικών αγγείων. Η λεμφαδενοεκτομή συνήθως εκτελείται ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου για την απομάκρυνση των πραγματικών ή δυνητικών μεταστάσεων.

Με την οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοεκτομή, πραγματοποιείται πλήρης ή μερική απομάκρυνση των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό γίνεται με μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα και, ει δυνατόν, με λαπαροσκοπικές τεχνικές. Η διαδικασία συχνά απαιτείται για μεταστάσεις όγκων των όρχεων.

Η μεσοθωρακική λεμφαδενεκτομή με εξοπλισμό βίντεο είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των λεμφαδένων στην περιοχή του μεσοθωρακίου. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς σε περιπτώσεις υποψίας για βρογχογενές καρκίνωμα. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως από έναν θωρακικό χειρούργο.

Η επιλεκτική λεμφαδενεκτομή αφαιρεί μια ολόκληρη ομάδα λεμφαδένων που περιβάλλουν τον ιστό του όγκου. Η διαδικασία γίνεται συχνότερα στον καρκίνο του μαστού και το κακόηθες μελάνωμα, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις αποτελεσματικότητας.

Η λεμφαδενεκτομή του λεμφικού κόμβου του δείκτη είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση μεταστάσεων. Βασίζεται στο γεγονός ότι ο όγκος μετασταίνεται στον πρώτο λεμφαδένα μέσω της λέμφου. Εάν ο κόμβος του δείκτη δεν επηρεάζεται, τότε οι γύρω λεμφαδένες πιθανώς δεν επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα. Η διαδικασία σχεδιάστηκε με τέτοιο τρόπο ώστε να μην απομακρύνεται ο περιττός και άθικτος καρκίνος των λεμφαδένων. Με την αφαίρεση κάθε επιπλέον εκπαίδευσης αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης λεμφοιδήματος.

Εάν επηρεάζεται ένας λεμφικός κόμβος-φρουρός, τότε ολόκληρος ο λεμφικός ιστός που έχει προσβληθεί αφαιρείται συνήθως ανάλογα με την έκταση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Η θέση του λεμφαδένα του δείκτη μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια πριν αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας λεμφοσκινογραφία.

Αντενδείξεις

Όταν ένας μεγάλος αριθμός μεταστάσεων στους λεμφαδένες χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αντενδείκνυται

  • Καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού III ή IV σύμφωνα με την ταξινόμηση της New York Heart Association.
  • Ανεπάρκεια του διαβήτη, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
  • Αιματολογικές ασθένειες.
  • Πολλαπλές μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • Οίδημα του δέρματος κοντά στη χειρουργική περιοχή.

Μεθοδολογία

Η λεμφαδενοεκτομή είναι μια τυπική διαδικασία στην χειρουργική του καρκίνου από τις αρχές του 20ου αιώνα. Ορισμένες μελέτες, καθώς και επιδημιολογικά δεδομένα, δείχνουν ότι τα κακοήθη νεοπλάσματα από τον λεμφικό ιστό, προφανώς, δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν μεταστάσεις. Η τακτική και συστηματική λεμφαδενοδεκτομή, σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, δεν επηρεάζει την επιβίωση των ασθενών, ανεξάρτητα από το εάν συμβαίνουν μεταστάσεις.

Προετοιμασία

Πριν από την απομάκρυνση των λεμφαδένων, ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη και προγραμματίζονται οι απαραίτητες εξετάσεις. Οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν σημάδια μόλυνσης ή πιθανό καρκίνο. Οι ύποπτοι λεμφαδένες μπορούν να εντοπιστούν με ακρίβεια μέσω της διάγνωσης υπερήχων ή άλλων μελετών.

Φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα αραίωσης αίματος μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Επίσης, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ και τσιγάρων καπνού 3 ημέρες πριν από την επέμβαση.

Ο αριθμός των λεμφογαγγλίων μπορεί να εκτιμηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας, μεσοθηλινοσκόπησης ή τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων. Όλα τα νεύρα και τα αγγεία στην περιοχή δράσης αντιμετωπίζονται με τη μέγιστη δυνατή φροντίδα για την αποφυγή της μετεγχειρητικής βλάβης. Συχνά, χορηγούνται αντιβιοτικά μίας χρήσης για την πρόληψη μόλυνσης. Δεν απαιτείται μεταγενέστερη αντιβιοτική θεραπεία.

Λειτουργία

Για την απομάκρυνση του λεμφικού κόμβου ή της λεμφαδενεκτομής, οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών - οίδημα ιστών.

Οι επιφανειακοί λεμφαδένες στο λαιμό, το άξilla ή η βουβωνική χώρα συνήθως απομακρύνονται με τοπική αναισθησία. Οι βαθιά ριζωμένες αλλοιώσεις συχνά απομακρύνονται υπό γενική αναισθησία. Η απομάκρυνση των επιφανειακών λεμφαδένων πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Οι απομακρυσμένοι λεμφαδένες εξετάζονται χρησιμοποιώντας ιστολογικές μεθόδους για την παρουσία καρκινικών κυττάρων ή παθογόνων παραγόντων.

Εάν ο λεμφαδένας αφαιρεθεί για διαγνωστικούς σκοπούς, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να γίνει σωστή διάγνωση. Η επιτυχία της απομάκρυνσης του καρκίνου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τον τύπο, το βαθμό και την επιθετικότητα του όγκου. Γενικά, η απομάκρυνση των λεμφαδένων μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου.

Ανακουφιστική φροντίδα

Ο ασθενής πρέπει να προστατεύσει την περιοχή από την οποία αφαιρέθηκαν οι λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαγορεύεται να πραγματοποιούνται αιχμηρές και απότομες κινήσεις στην περιοχή των μακρινών λεμφαδένων. Ο ασθενής δεν πρέπει να πλένει και να ξυρίζει την περιοχή του τραύματος.

Οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν πολλά υγρά, να παίρνουν ισορροπημένα γεύματα και να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Η άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με ιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της λεμφαδενεκτομής είναι η ανάπτυξη του λεμφοιδήματος. Λυμφοσφαίριση - η συσσώρευση υγρού στον εξωκυτταρικό χώρο, η οποία προκαλείται από την ανεπαρκή απομάκρυνση της λέμφου μέσω των αγγείων. Η πιθανότητα εμφάνισης λεμφοιδήματος αυξάνεται με την απομάκρυνση πολλών λεμφαδένων.

Μερικοί ασθενείς (2%) αναπτύσσουν χρόνιο λεμφοίδημα, το οποίο διακόπτεται με χειροκίνητη αποστράγγιση. Με αυτή την παθολογία, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική λεμφική αποστράγγιση και άσκηση. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των επιπλοκών είναι η σωστή φροντίδα του δέρματος. Το ξύρισμα με μια λεπτή λεπίδα μπορεί να επιταχύνει την εξέλιξη της λυμφοστάσης.

Το λεμφιακοσάρκωμα, ένα κακοήθες ενδοθηλιοειδές, θεωρείται ως το πιο δύσκολο και επικίνδυνο για τη μετεγχειρητική επιπλοκή του ασθενούς. Το λεμφιανσιοσάρκωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο και εμφανίζεται από τους ιστούς των λεμφικών αγγείων, αναπτύσσεται πιο συχνά σε γυναίκες άνω των 55 ετών.

Οι χειρουργοί που απομακρύνουν τους όγκους εν αγνοία επηρεάζουν επίσης τα μέρη των οργάνων, τους υγιείς λεμφαδένες και τους παρακείμενους λιπώδεις ιστούς. Η σοβαρή μετεγχειρητική διόγκωση του αυχένα μπορεί να υποδεικνύει αιμάτωμα. Η αποτυχία αναγνώρισης αιμάτωματος μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις από πληγές και κακή επούλωση πληγών. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν συρίγγια, συρίγγια και αποστήματα στη χειρουργική περιοχή.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε διμερή ριζική λεμφαδενοεκτομή διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος και επακόλουθης νευρολογικής δυσλειτουργίας. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο υπερβολικής έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης και να αυξήσει την ποσότητα του εξωκυττάριου υγρού.

Με λεμφαδενεκτομή της λεκάνης (απομάκρυνση λεμφαδένων στην περιοχή της πυέλου), περίπου το 10% των ασθενών έχουν λυμφοσφαίρα, περίπου 6% έχουν θρόμβωση και περίπου 1% έχουν θρομβοεμβολή ή επιπλοκές του λεμφοίδημα. Οι τιμές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον χειρουργό. Με εκτεταμένη λεμφαδενοδεκτομή, η συχνότητα της επανάληψης είναι μεγαλύτερη από 50%.

Πρόγνωση και κλινική αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης λεμφαδένων

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη φύση της νόσου, αλλά γενικά η πρόγνωση είναι συχνότερα θετική.

Η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό δεν είναι πάντα απαραίτητη - αυτό αποδείχθηκε σε μια μελέτη 654 ασθενών. Οι λεμφαδένες τους επηρεάστηκαν από τον καρκίνο, αλλά δεν είχαν μεταστάσεις. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη υποβλήθηκαν σε λεμφαδενοεκτομή είτε μετά από χημειοακτινοθεραπεία (ομάδα 1), είτε μόνο όταν εμφανίστηκε υποτροπή της νόσου (ομάδα 2). Το 81,5% των ατόμων της ομάδας 1 συνέχισε να ζει μετά από δύο χρόνια, σε σύγκριση με το 84,9% της ομάδας παρατήρησης. Όσον αφορά την ποιότητα ζωής, οι δύο ομάδες δεν διέφεραν μεταξύ τους.

Μια ιταλική μελέτη αποδεικνύει ότι η ριζική απομάκρυνση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Ασθενείς με καρκίνο των λεμφογαγγλίων στη βουβωνική χώρα μπορεί να χειριστούν τη θεραπεία χημειοαντιδραστήρα.

Όπως δείχνει η μελέτη του ινστιτούτου John Wayne στη Σάντα Μόνικα με 891 ασθενείς που παρουσιάζουν καρκίνο του μαστού, η αφαίρεση πρόσθετων λεμφαδένων δεν αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η επιβίωση ήταν 90% και στις δύο ομάδες και η συχνότητα των υποτροπών ήταν η ίδια.

Σύμφωνα με τις μεταγενέστερες ευρωπαϊκές οδηγίες, η λεμφαδενοεκτομή θεωρείται το πρότυπο για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Τα τελευταία χρόνια έχουν αναφερθεί βελτιώσεις στην ποιότητα της λεμφαδενεκτομής σε κλινικές και τυχαιοποιημένες διπλές τυφλές μελέτες.

Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από το πόσο ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί στο σώμα. Στο στάδιο ΙΙ και ΙΙΙΑ, η ριζική απομάκρυνση των λεμφαδένων οδηγεί σε σημαντική βελτίωση στην επιβίωση των ασθενών. Η συχνότητα εμφάνισης και θνησιμότητας δεν αυξάνεται με την κατάλληλη εμπειρία του χειρουργού.

Σε ασθενείς με όγκους στο ορθό, η πλήρης απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων, καθώς και ο υγιής λιπώδης ιστός, μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής κατά 30% έως 5%.

http://limfouzel.ru/limfouzly/udalenie-limfouzlov/

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των τραχηλικών, μασχαλιαίων και τραχηλικών λεμφαδένων

Από το άρθρο αυτό, ο αναγνώστης θα γνωρίζει σε ποιες περιπτώσεις παράγει την απομάκρυνση των λεμφαδένων στον λαιμό, τις συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας. Σχετικά με τα αίτια της εκτομής των μασχαλιαίων και ινσουλινοειδών λεμφαδένων και τη θεραπεία των επιπλοκών.

Ομάδες λεμφαδένων και λειτουργίες τους

Εξετάστε τους πιο συχνά απομακρυσμένους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό χωρίζονται στις ακόλουθες ειδικές ομάδες:

  1. Πρακτική.
  2. Παρωτίτιδα και κρίκος.
  3. Υποδεικνυόμενος.
  4. Το οπίσθιο.
  5. Μπροστινό λαιμό.
  6. Επιφανειακοί και βαθικοί λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
  7. Υπερακαλιακό.

Αυτές οι κομβικές δομές λεμφικό υγρό συλλέγεται από την ανώτερη αναπνευστική οδό (φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία), αυτί, πηγούνι, σιελογόνους αδένες, τη μύτη, κάτω βλέφαρο, ναός, μετωπική περιοχή, από του στόματος δομές.
Για παράδειγμα, μια αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων των λεμφογαγγλίων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή του ωτός, ή ωτίτιδα. Η αύξηση perednesheynyh κόμβοι δείχνει φλεγμονώδεις αλλαγές στον στοματοφάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα), υπογνάθιους - παθολογικές μεταβολές των δοντιών, των ούλων.

Οι άξονες των λεμφογαγγλίων χωρίζονται σε 5 κύριες ομάδες:

  1. Apical.
  2. Subscapularis κόμβοι.
  3. Κεντρική.
  4. Πλευρική (μακριά από την υπό όρους μέση γραμμή του σώματος).
  5. Θωρακικό.

Οι κόμβοι, που βρίσκονται στην περιοχή της μασχάλης, συλλέγουν λέμφος από αυτά τα όργανα και τις δομές: βραχίονας με τον ώμο και της ωμικής ζώνης, μέρος της θωρακικής περιοχής, συμπεριλαμβανομένων των μαστών, άνω κοιλιακή χώρα.

Στην περιοχή των βουβωνών υπάρχουν μόνο 3 ομάδες λεμφαδένων:

  1. Κορυφαία ομάδα Συλλέγει λεμφαδένες από την περιοχή των γλουτιαίων, τα κάτω τμήματα της κοιλιακής κοιλότητας.
  2. Μεσαίοι λεμφαδένες. Για αυτούς η ροή λεμφαδένων εκτελείται από το περίνεο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τον πρωκτό.
  3. Κάτω ομάδα Φιλτράρει λεμφικό υγρό που προέρχεται από τα κάτω άκρα.

Παράγοντες βουβωνικό λεμφαδενίτιδα είναι τέτοιες ασθένειες: φλεγμονή των γεννητικών οργάνων (βαλανίτιδας και νηστείας, αιδοιοκολπίτιδα, ουρηθρίτιδα), τραύμα και το δέρμα των ποδιών μικροβιακή καταστροφή (εκδορές, ερυσίπελας, απόστημα), μολύνσεις που προκαλούνται από ιούς (μονοπυρήνωση, HIV), σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (σύφιλη, χλαμύδια, γονόρροια).

Αιτίες για λεμφαδενεκτομή

Αυτή η ιδέα αναφέρεται σε μια ενέργεια για την απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό, στη μασχάλη ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος.

Η απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό έχει τις δικές του ειδικές ενδείξεις. Αυτά είναι κυρίως ογκολογικοί όγκοι αυτής της περιοχής ή μεταστάσεις από μακρινούς όγκους:

  • Καρκίνος (καρκίνος) του κάτω χείλους, μάγουλα.
  • Μεταστάσεις στην περιοχή του πηγουνιού.
  • Κακοήθεις όγκοι του προσώπου (μελάνωμα) ή πρόσθιου στοματοφάρυγγα.
  • Σάρκωμα της κάτω γνάθου.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η λειτουργία στους λεμφαδένες του λαιμού πραγματοποιείται λόγω της πυώδους φλεγμονής ή του σχηματισμού αποστήματος (σχηματισμός κοιλότητας από τον ιστό του κόμβου που είναι γεμάτος με πύον).
Για να αφαιρεθεί ο λεμφαδένας κάτω από τον βραχίονα, διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι:

  • Μελάνωμα του δέρματος χωρίς μακρινές μεταστάσεις.
  • Απομάκρυνση του λεμφαδένου στον καρκίνο του μαστού.
  • Καρκινομάτωση του άνω μέρους του περιτοναίου.
  • Κακοήθες ασθένειες του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο.
  • Η μετάβαση της μη ειδικής λεμφαδενίτιδας σε πυώδη.

Αιτίες απομάκρυνσης των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στην περιοχή των βουβωνιών:

  • Οστεοσάρκωμα ή μελάνωμα των κάτω άκρων.
  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, σώμα της μήτρας, ωοθήκες.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού και του πρωκτού.

Το λεμφικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων, είναι ένα ειδικό φράγμα και φίλτρο όχι μόνο για ιούς, βακτήρια, αλλά και για κακοήθη κύτταρα. Επομένως, εάν ο καρκίνος δημιουργεί μεταστάσεις - τα θυγατρικά κύτταρα, μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο με αίμα, αλλά και με το ρεύμα της λεμφαδένου, τελικά να εγκατασταθούν στους λεμφαδένες.

Ο κύριος σκοπός αυτών των χειρουργικών παρεμβάσεων είναι η πρόληψη της εξάπλωσης μεταστάσεων ή η αφαίρεση δομών στις οποίες υπάρχουν ήδη.

Πώς να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες

Αφού ο ασθενής είναι σε αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και στη συνέχεια βαθμιαία ανεβαίνει στους υποκείμενους ιστούς (λιπαρό στρώμα, μύες και περιτονία τους). Απομονώθηκε και ταυτοποιήθηκε λεμφαδένα ή γιατρό ομάδα αποκόπηκε από τον περιβάλλοντα ιστό του (μερικές φορές μαζί με υποδόριο λίπος), και στη συνέχεια λειτουργεί την πληγή ράβεται από στρώματα.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις της αφαίρεσης λεμφαδένων

Όλες οι πιθανές επιπλοκές χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης:

  • Βλάβη στον κορμό του νεύρου. Για παράδειγμα, όταν τραυματίζονται τα κλαδιά του προσώπου ή του υπογλώσσιου νεύρου, μπορεί να παρατηρηθούν αίσθημα παλμών στην καρδιά και βραχνάδα. Ένα κατεστραμμένο φρενικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του μισού του διαφραγματικού μυός και κατά συνέπεια πνευμονία. Αυτές είναι οι χαρακτηριστικές συνέπειες της απομάκρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων.
  • Εμβολή αέρα μεγάλων αγγείων (μεγάλος όγκος οξυγόνου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος).
  • Αιμορραγία.
  • Μετά την αφαίρεση των βουβωνικών λεμφαδένων, οι συνέπειες μπορεί να είναι με τη μορφή αδυναμίας, μυρμηκίασης και μούδιασμα στα κάτω άκρα.
  • Λεμφοίδημα - ποικίλοι βαθμοί λεμφικού οιδήματος στην πλευρά που λειτουργεί.
  • Φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος της φλέβας. Κατά τη διάρκεια αυτών των αγγείων υπάρχει πόνος, οι φλέβες οι ίδιοι είναι πρησμένες, το δέρμα πάνω τους είναι λαμπρό κόκκινο. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος σε αυτές τις φλέβες, οι οποίες, όταν αποσπασθούν, προκαλούν ακόμα πιο σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.
  • Μόλυνση του τραύματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο, που καίγεται στην περιοχή του ράμματος. Το δέρμα γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται επίσης: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η αδυναμία, ο κεφαλαλγία εμφανίζεται.
    Οι συνέπειες της αφαίρεσης των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι συνήθως παρόμοιες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία των επιπλοκών

Η διάρκεια και η έκταση της ανάρρωσης των τραυματισμένων νεύρων εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού τους. Κατά κανόνα, σε περίπτωση υποβαθμισμένης εννεύρωσης, αδυναμίας στα χέρια ή τα πόδια, οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις και η φυσικοθεραπεία.

Αποτελεσματικές ασκήσεις μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες:

  • Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε και τα δύο χέρια πίσω - πίσω από την πλάτη, για να τα συνδέσετε στην κλειδαριά. Ταυτόχρονα, οι βραχίονες κάμπτονται στις αρθρώσεις των αγκώνων και οι παλαμικές επιφάνειες των χεριών είναι στραμμένες προς τα πίσω. Είναι απαραίτητο να σηκώσετε αργά τις παλάμες μέχρι τα πτερύγια των ώμων.
  • Τα χέρια θα πρέπει να ενώνονται πίσω από την πλάτη στην κλειδαριά, με αγκώνες ισιωμένους. Στη συνέχεια σηκώστε τα χέρια σας, συνδέοντας τις ωμοπλάτες.
  • Σε αυτή την άσκηση, θέλετε να κλίνετε τον κορμό ελαφρώς προς τα εμπρός και να χαμηλώσετε τον βραχίονα προς τα κάτω, στην πλευρά του οποίου αφαιρέθηκαν οι λεμφαδένες. Ένα χαλαρό χέρι για να κάνει την κίνηση προς τα εμπρός και πίσω.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται αιμοστατικές ουσίες. Με μαζική απώλεια αίματος - μεταφέρονται μάζα ερυθροκυττάρων και πλάσμα, στα οποία υπάρχουν όλοι οι παράγοντες πήξης.

Με μια τέτοια επιπλοκή όπως το λεμφοίδημα, τα διουρητικά, η βεννοτονική, η άσκηση και η φυσικοθεραπεία (π.χ. πνευμομάζα συσκευών).

Η φλεβίτιδα και η θρομβοφλεβίτιδα θεραπεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Μετά την εκτομή της προσβεβλημένης φλέβας, οι επίδεσμοι συμπίεσης εφαρμόζονται στο άκρο για να αποτραπεί η πρόοδος περαιτέρω επιπλοκών. Τα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, φλαξιπαρακίνη), ινωδολυτικά φάρμακα χορηγούνται με προσοχή.

Στην περίπτωση σύνδεσης μιας λοίμωξης σε ένα τραύμα, διεξάγεται μια σειρά αντιβακτηριδιακής, αποτοξικοποιητικής θεραπείας. Τα επιθέματα γίνονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα και αλοιφές, υπό στείρες συνθήκες.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του βουβώνα συνίσταται στον περιορισμό των σωματικών φορτίων στο άκρο από την πλευρά που λειτουργεί. Δεν συνιστάται να κάθεστε ή να στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, το πόδι πρέπει να είναι δεμένο με ελαστικό επίδεσμο. Συνιστάται η αποφυγή μεγάλων θερμών λουτρών και άμεσης έκθεσης στον ήλιο. Τα κάτω άκρα και η ίδια η χειρουργική περιοχή πρέπει επίσης να προστατεύονται από διάφορους τραυματισμούς.

http://prolimfouzel.ru/profilaktika/posledstviya-operacij-udaleniya-shejnyx-podmyshechnyx-paxovyx-limfaticheskix-uzlov.html

Αφαίρεση λεμφαδένων στο λαιμό

Ήταν περίπου 25 χρονών (δεν θυμάμαι ακριβώς), με μια περίοδο κύησης 16-18 εβδομάδων. Παντρεμένος Υπάρχει ένα παιδί, ένα κορίτσι κάτω των 5 ετών. Ζούσαν είτε στο χωριό είτε στο χωριό. Μου είπε με ένα χαμόγελο, έδειξε φωτογραφίες στο τηλέφωνο. Ονειρευόταν το δεύτερο παιδί και τώρα έμεινε έγκυος. Όλα πήγαν καλά μέχρι που πήγε σε μια άλλη εξέταση στον ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός παρατήρησε μια αλλαγή στο λαιμό του και μετά τον έλεγχο διαπίστωσε αύξηση των λεμφαδένων. Τότε το έστειλαν για να διερευνηθούν και όταν ήρθε η απάντηση, η διάγνωση ήταν τρομερή.

Ένα εξάνθημα στο δέρμα στα παιδιά μπορεί να είναι μια εκδήλωση περισσότερων από εκατό διαφορετικών ασθενειών. Δεν χρειάζεται απολύτως να καταλάβετε αυτό το σύνολο κρατών. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνα για το παιδί. Επομένως, όταν εμφανιστεί οποιοδήποτε εξάνθημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν παιδίατρο. Κατ 'αρχάς, θέλω να επιστήσω την προσοχή σας στα στοιχεία του εξανθήματος (προσπαθήστε να επιλέξετε το πιο σημαντικό πράγμα είναι να το κάνουμε με μια σύντομη περιγραφή όλων των όρων που εμφανίζονται σε διαφορετικά παθολογία), καθώς και μια φωτογραφία για μια οπτική παράδειγμα. Κατανομή των πρωτογενών και δευτερογενών μορφολογικών στοιχείων του εξανθήματος.

Ένα εξάνθημα στο δέρμα στα παιδιά μπορεί να είναι μια εκδήλωση περισσότερων από εκατό διαφορετικών ασθενειών.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ Συγγραφέας: V. V. Osit Το "χρυσό πρότυπο" κάθε σκέψης γονέα πρέπει να είναι ο νόμος: συμβουλευτείτε τους γιατρούς μόνο όταν είναι απαραίτητο. Ένα υγιές παιδί στην κλινική δεν έχει τίποτα να κάνει! "

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ Συγγραφέας: V. V. Osit Το "χρυσό πρότυπο" κάθε σκέψης γονέα πρέπει να είναι ο νόμος: συμβουλευτείτε τους γιατρούς μόνο όταν είναι απαραίτητο. Ένα υγιές παιδί στην κλινική δεν έχει τίποτα να κάνει! "

ΠΑΙΔΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Συμπτώματα και αγωγή των αδενοειδών σε ένα παιδί

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗ ΣΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ Συγγραφέας: V. V. Osit "Χρυσό Πρότυπο" κάθε

ADSM 1. Το παιδί μου ήταν 7 χρονών όταν πήγαινε στο σχολείο 6. Χρειάστηκαν επειγόντως ADSM, το έκαναν μετά από 3-4 ημέρες, άρχισαν σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη, κόπωση, άρχισε να εξετάζουμε τη διάγνωση: αλλεργική διαρροή εγκεφάλων για 2 μήνες τα πόδια του παιδιού, ευχαριστώ τον Θεό τα πάντα είναι καλά και χωρίς τα εμβόλια, ούτε το σχολείο ούτε τα μέλη του κήπου λαμβάνουν το μήνυμα του συμμετέχοντος Alla Kim 2. Το παιδί μου είχε μια τρομερή αντίδραση σε 2 βολές του ADS (M) στα 2 χρονών. Η θερμοκρασία των 40 κρατήθηκε για μια εβδομάδα, κάθονταν κοντά στο παιδί, σαν μια φωτιά στο τραπέζι, οι γιατροί έτρεχαν από την κλινική. και μια μέρα δύο φορές, ακόμη.

ΣΤΗΝ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ (ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΕΓΚΑΙΡΕΣΕΙΣ) ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΕΣ ΣΕ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ Συγγραφέας: V. V. Osit Το «χρυσό πρότυπο» κάθε σκέψης γονέα πρέπει να είναι ο νόμος: θα πρέπει να πηγαίνετε στους γιατρούς μόνο όταν είναι απαραίτητο. Ένα υγιές παιδί στην κλινική δεν έχει τίποτα να κάνει! " Ένας πραγματικός γιατρός, ο οποίος δεν έχει ξεχάσει τι συνείδηση ​​και αληθινό ιατρικό καθήκον, σκέφτοντας πρωτίστως για την ευημερία του ασθενούς του, ποτέ δεν θα λάβει υπόψη την ύπαρξη σχεδίων για «υποχρεωτική υγεία», ". Αμερικανός παιδίατρος καθηγητής. Ο Robert Mendelsohn έγραψε.

Το "χρυσό πρότυπο" κάθε σκέψης γονέα πρέπει να είναι ο νόμος: να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόνο όταν είναι απαραίτητο. Ένα υγιές παιδί στην κλινική δεν έχει τίποτα να κάνει! " Ένας πραγματικός γιατρός, ο οποίος δεν έχει ξεχάσει τι συνείδηση ​​είναι και αληθινό ιατρικό καθήκον, σκέφτεται πρωτίστως για την ευημερία του ασθενούς του, ποτέ δεν θα λάβει υπόψη την ύπαρξη σχεδίων για "υποχρεωτική υγεία" "Ο Αμερικανός παιδίατρος, καθηγητής Robert Mendelsohn, έγραψε στο βιβλίο του" Η εξομολόγηση ενός ιατρικού αιρετικού: "Η σύγχρονη ιατρική δεν θα είχε επιβιώσει χωρίς την πίστη μας, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο.

Βρήκα ένα πολύ ενδιαφέρον άρθρο στο οποίο τα πάντα περιγράφονται με σαφήνεια και σαφήνεια. (Λοιπόν, το άφησα για τον εαυτό μου) Και ΝΑΙ. ΔΕΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΟΥΝ ΤΟΝ ΑΠΟΔΕΔΟΜΕΝΟ, ΕΙΜΑΙ ΓΙΑ ΜΙΑ ΕΥΡΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ. ΚΑΙ ΝΟΜΙΣΜΑ ΔΕΝ ΚΑΝΟΥΜΕ. Αυτό δεν είναι απαραίτητο για μένα. ΚΑΘΕ ΣΗΜΕΙΑ ΣΑΣ ΚΑΙ ΤΗ ΓΝΩΜΗ ΣΑΣ.

Το "χρυσό πρότυπο" κάθε σκέψης γονέα πρέπει να είναι ο νόμος: να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόνο όταν είναι απαραίτητο. Ένα υγιές παιδί στην κλινική δεν έχει τίποτα να κάνει! "

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ Συγγραφέας: V. V. Osit Το "χρυσό πρότυπο" κάθε σκέψης γονέα πρέπει να είναι ο νόμος: θα πρέπει να πηγαίνετε στους γιατρούς μόνο όταν το χρειάζεστε. Ένα υγιές παιδί στην κλινική δεν έχει τίποτα να κάνει! "

Είναι καλύτερα να γνωρίζετε εκ των προτέρων: Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το κοινό κρυολόγημα είναι μια ιογενής λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης που καλύπτει αυτό το τμήμα της αναπνευστικής οδού. Συχνά συμπτώματα είναι ρινόρροια (ρινική καταρροή), φτάρνισμα, φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος). Μια ιογενής λοίμωξη, την οποία ονομάζουμε «κρυολόγημα», μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή με ανάπαυση, λαμβάνοντας άφθονα υγρά και μερικά φάρμακα χωρίς φάρμακα για να σταματήσουν τα μεμονωμένα συμπτώματα. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν φάρμακα που να είναι αποτελεσματικά κατά των αιτιολογικών παραγόντων του κρυολογήματος. «Βοηθά» την ανάπτυξη ενός κρυολογήματος, γ.

http://www.babyblog.ru/theme/udalenie-limfouzlov-na-shee-posledstviya

Αφαίρεση λεμφαδένων στο λαιμό

Με τη βοήθεια του λεμφικού συστήματος, το οποίο αποτελείται από λεμφαδένες και τριχοειδή αγγεία, τα προϊόντα του μεταβολισμού, των βακτηρίων και των τοξινών απομακρύνονται από το σώμα.

Σε ένα υγιές άτομο δεν είναι δυνατόν να διερευνηθούν οι λεμφαδένες, αλλά μόλις εμφανιστούν οδυνηρές αλλαγές στο σώμα, οι λεμφαδένες αμέσως μεγαλώνουν και γίνονται επίπονοι. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι ένα είδος παθολογίας αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα. Τις περισσότερες φορές οι λεμφαδένες στο λαιμό φλεγμονώνονται. Τις περισσότερες φορές, η απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό προσφέρεται μόνο ως έσχατη λύση.

Όταν η φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό, είναι καλύτερο να έρθετε αμέσως σε επαφή με τους ειδικούς για να βρείτε την αιτία, επειδή είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ακριβώς η αιτία - η ασθένεια, και όχι η συνέπεια - οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες.

Εάν αποφασίσετε να θεραπεύσετε ακόμα τους λεμφαδένες στο λαιμό στο σπίτι, χρησιμοποιήστε τις άκρες της παραδοσιακής ιατρικής. Υπάρχουν πολλές συνταγές, οπότε θα είναι εύκολο να επιλέξετε το σωστό για εσάς.

Μετά από μια λεμφαδενεκτομή (απομάκρυνση του λεμφαδένου), συχνά εμφανίζεται μια επιπλοκή - το λεμφικό έμφραγμα. Η νόσος είναι πολύ δυσάρεστη και εμφανίζεται σε 10 - 15% των ασθενών που λειτουργούν. Συνοδεύεται από φλεγμονή και πρήξιμο των μαλακών ιστών, διότι όταν απομακρύνεται ο λεμφαδένιος, υπάρχει παραβίαση της λεμφικής εκροής από αυτά.

Πριν από την εκτέλεση λεμφαδενεκτομής, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ανακαλύψει λεπτομερώς στον ασθενή πώς προέκυψε η ασθένεια και τι είδους φάρμακα, τα τρόφιμα είναι αλλεργικά. Όλα αυτά γίνονται προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση και να πραγματοποιηθεί η μετεγχειρητική θεραπεία όσο το δυνατόν καλύτερα.

Εάν ο γιατρός προτείνει την αφαίρεση των λεμφαδένων στο λαιμό, τότε αυτό σημαίνει ότι δεν είναι πλέον δυνατή η ανάκτηση με συντηρητικές μεθόδους. Ο λεμφαδένιος απομακρύνεται γρήγορα, αλλά οι συνέπειες αυτής της λειτουργίας είναι αρκετά σοβαρές. Οι λεμφαδένες στο λαιμό αφαιρούνται εάν είναι απαραίτητο για τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής είναι ευθανατισμένος και δεν αισθάνεται πόνο καθόλου. Δίπλα στον χειρούργο είναι αναισθησιολόγοι που παρακολουθούν τον παλμό και την πίεση του ασθενούς. Επίσης, διαβάστε το άρθρο: Πώς να θεραπεύσετε τους λεμφαδένες πίσω από το αυτί;

Συντάκτης: Zhanna Bocharova, www.med-informs.ru

Διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου

Πίσω στον δέκατο ένατο αιώνα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος, όπως και ο εγκέφαλος των ζώων, έχει την ικανότητα να εκπέμπει βιοηλεκτρικά σήματα. Αυτά τα σήματα τρέχουν μέσα από πολλά εκατομμύρια νευρικά κύτταρα - νευρώνες. Ακριβώς.

Υπάρχουν φλέβες στο σώμα.

Οι φλέβες είναι μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο σώμα μας, σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Χρησιμεύουν για τη μεταφορά αίματος από όργανα στην καρδιά.

Πώς να θεραπεύσει τους λεμφαδένες πίσω από το αυτί;

Οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις αν η μόλυνση έχει εισέλθει στο σώμα. Μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες γίνονται μεγέθυνση και φλεγμονή λέγεται λεμφαδενοπάθεια.

http://www.med-informs.ru/bolezni-sosudov/udalenie-limfouzlov-na-shee.html

Αφαίρεση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων

Η αφαίρεση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων εκτελείται πρώτα στη μία πλευρά. Η αφαίρεση των λεμφαδένων από την άλλη πλευρά γίνεται σε λίγες εβδομάδες.

Βίντεο: ψηλάφηση των λεμφαδένων

Η ανάγκη για αποσυναρμολόγηση οφείλεται στο γεγονός ότι η ταυτόχρονη εκτομή των σφαγιτιδικών φλεβών και στις δύο πλευρές συνδέεται με τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών · θανατηφόρα αποτελέσματα μετά από τέτοιες παρεμβάσεις. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιούνται οι διμερείς πράξεις του Krajl σε ένα βήμα. Με ταυτόχρονη διμερή παρέμβαση, συνιστάται η αντικατάσταση μιας από τις βαθιές σφαγιτιδικές φλέβες με ένα μόσχευμα.

Τεχνική ριζική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των τραχηλικών κόμβων σύμφωνα με τον Krayl

Κρατήστε μια τομή του σχήματος Τ ή του σχήματος Υ. Το δέρμα είναι ευρέως otseparovyvayut στις πλευρές. Ενώ προάγεται η απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων με περιβλήματα περιτονίας, όποτε είναι δυνατόν, ορισμένοι χειρούργοι αφήνουν το platism από την πλευρά του παρασκευάσματος που πρέπει να αφαιρεθεί. Κάποιες απολέπιση δέρματος μοσχεύματα μαζί με platysma. Προφανώς, η διατήρηση του πλατύσμα δεν παραβιάζει απότομα τη ριζοσπαστικότητα της επιχείρησης. Η απομάκρυνση των δερματικών μοσχευμάτων πραγματοποιείται μεσαία σχεδόν στην μεσαία γραμμή με έκθεση του μυοειδούς-στέρνου μέχρι το κάτω άκρο της γνάθου, μέχρι την κλαβική κεφαλή και προς τα έξω στην άκρη του τραπεζοειδούς μυός. Ο κουνώντας μυς διασταυρώνεται με τη χαμηλότερη προσκόλλησή του. Η αυχενική περιτονία και οι ίνες περικόπτονται προς τα έξω πάνω από την κλείδα προς την άκρη του τραπεζοειδούς μυός. Η σφαγίτιδα φλέβα, τα υπερκαλιευτικά νεύρα και τα κλαδιά της εγκάρσιας αυχενικής αρτηρίας και η επιφανειακή αυχενική αρτηρία διασταυρώνονται και η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα βρίσκεται στην εσωτερική γωνία του τραύματος. Εκθέστε την κοινή καρωτιδική αρτηρία, το πνευμονογαστρικό νεύρο, τους σκελετούς που καλύπτονται από προ-σπονδυλική περιτονία και το βραχιόνιο πλέγμα με το φρενικό νεύρο. Ο μυς των οζιδίων και η σφαγιτιδική φλέβα με λεμφαδένες με όλες τις υπερκλείδιες ίνες και περιτονία κινητοποιούνται προς τα πάνω. Ο υπογλώσσιος-εξαγωνικός μυς διασχίζεται δύο φορές: η κάτω κοιλιακή χώρα στο εξωτερικό και στην άνω κοιλία. Αυτός ο μυς είναι ως επί το πλείστον στην προετοιμασία. Στην περιοχή της καρωτιδικής διακλάδωσης, οι κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας συνδέονται.

Η σύνδεση του κορμού της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, η εκτομή της πραγματοποιήθηκε από τον Ν. Ν. Πετρόφ. Ωστόσο, η εκτομή της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας δεν είναι απαραίτητη εάν ο μεταστατικός λεμφαδένιος δεν είναι συνδεδεμένος με αυτό. Όλοι οι λεμφαδένες αυτής της ζώνης κινητοποιούνται ιδιαίτερα προσεκτικά. Ταυτόχρονα, το υπογλώσσιο νεύρο εκκρίνεται. Έξω και πίσω από την κινητοποίηση των ινών, είναι απαραίτητο να διασχίσουμε τους κορμούς του τραχηλικού πλέγματος (τραχηλικά νεύρα II - IV) και τα κλαδιά του, καθώς και τον κλάδο του βοηθητικού νεύρου που εισέρχεται στον τραπεζοειδή μυ.

Στην άνω γωνία του τραύματος, ο μυς του στέρνου διασχίζεται κατά την προσκόλλησή του στη διαδικασία των μαστοειδών. Το πρόσθετο νεύρο διασχίζεται στην κορυφή (η εκτομή της θέσης του βοηθητικού νεύρου είναι σημαντική, αφού υπάρχει κυτταρίνη με λεμφαδένες γύρω από το άνω τμήμα της). Εκθέστε τον παρωτιδικό αδένα μπροστά από τον κουνιστό μυ. Στα βάθη του διαχωρισμού της σφαγιτιδικής φλέβας πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους λεμφαδένες που βρίσκονται πίσω και έξω από αυτή, στην ίδια τη βάση του κρανίου. Για να τα αφαιρέσετε, είναι μερικές φορές απαραίτητο να τεμαχίσουμε τους διπλούς κοιλιακούς μυϊκούς μυς. Στο τέλος της λειτουργίας, οι μύες μπορούν να ραμμένες. Η εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα είναι δεμένη όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κρανίο και διασχίζεται. Στο άνω μέρος της πληγής, ο πόλος του παρωτιδικού αδένα απελευθερώνεται από την περιτονία. Στη συνέχεια αφαιρούνται υπογναθικοί λεμφαδένες.

Βίντεο: Τι προκαλεί φλεγμονή των λεμφαδένων;

Ορισμένοι ογκολόγοι συστήνουν τη διατήρηση του κατώτερου κλάδου του νεύρου του προσώπου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία δεν είναι πάντοτε πρακτικά δυνατή, ειδικά εάν συμπεριλαμβάνεται στην προετοιμασία ο πόλος του παρωτιδικού αδένα (όπως συνιστούν οι συντάκτες). Στην τελευταία, μερικές φορές περιλαμβάνονται οι λεμφαδένες. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, το τραύμα αποστραγγίζεται για 1-2 ημέρες.

Τα ικανοποιητικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μετά την αφαίρεση των μεταστατικών λεμφογαγγλίων στο λαιμό με καρκίνο του κάτω χείλους αποκτήθηκαν στο 34% της στοματικής κοιλότητας και της γλώσσας - σε 11 περιπτώσεις για 93 επεμβάσεις, για καρκίνο του λάρυγγα - σε 25 από 56 περιπτώσεις που παρατηρήθηκαν για περισσότερο από 5 χρόνια.

Βίντεο: Αφαίρεση όγκου της δεξιάς υπεκλασικής περιοχής με συνδυασμένη πρόσβαση από το Grunenvald

Μικροσκοπικές μεταστάσεις στη μία πλευρά βρέθηκαν στο 77% του υλικού σε 615 διαδικασίες απομάκρυνσης των λεμφαδένων του λαιμού με διάφορες βλάβες του λαιμού και της κεφαλής και παρατηρήθηκε ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα στο 46%. Σε διμερείς εγχειρήσεις, οι μεταστάσεις προσδιορίστηκαν σε 90%.

Στην ογκολογική πρακτική, η λειτουργία του Krajl και η ανώτερη αυχενική εκτομή, ειδικά σε περιπτώσεις μεταστάσεων στους λεμφαδένες, συνδυάζονται με ακτινοθεραπεία, κυρίως μετεγχειρητική. Με τις μεταστάσεις του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του χείλους και της στοματικής κοιλότητας, οι ενδείξεις για την προεγχειρητική ακτινοβόλησή τους είναι λιγότερο συχνές και προτιμησιακές με προηγμένες μορφές. Η απόδειξη του οφέλους από τη συστηματική χρήση της προεγχειρητικής ακτινοβόλησης αυτών των μεταστάσεων δεν είναι καθοριστική.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενης ριζοσπαστικότητας της λειτουργίας λόγω της στερέωσης των λεμφαδένων σε γειτονικούς ιστούς στο τέλος της επέμβασης, εμφανίζεται η εισαγωγή ραδιενεργών φαρμάκων στο τραύμα. Μετά από τις εκτεταμένες εξαλείψεις που περιγράφονται, οι λεμφαδένες μπορούν να αναγεννηθούν με την πάροδο των ετών. Έτσι, για παράδειγμα, παρατηρήσαμε μετά από τους ανώτερους αυχενικούς ειδικούς φόρους κατανάλωσης μετά από πολύ καιρό την εμφάνιση των κόμβων κάτω από τη γνάθο. Δεδομένου ότι έχουν υποβληθεί σε βιοψία, αυτοί οι κόμβοι αποδείχτηκαν πρόσφατα σχηματισμένος λεμφικός ιστός με δομή λεμφαδένων.

http://ruspromedic.ru/bolezni-simptomy-lechenie/hirurgija-8/2864-udalenie-shejnyh-limfouzlov.html

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Την Υγεία Των Πνευμόνων

Οξεία Βρογχίτιδα

Κροτάλισμα Του Πνεύμονα